赫赛汀治疗HER-2过度表达晚期乳腺癌的疗效观察

目的 观察赫赛汀（Herceptin）治疗人类表皮生长因子受体2（HER-2）过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法 将30例HER-2过度表达的晚期乳腺癌病人随机分成3组，其中1组为赫赛汀单药组（n=10），首次剂量为赫赛汀负荷剂量4mg／kg静脉注射，以后改为每周2mg／kg静脉注射；2组（n=10）为联合化疗组，其中5例联合泰索帝60mg／m^2，每3周给药1次，另5例联合泰素175mg／m^2，每3周给药1次，维持至治疗结束。赫赛汀的用法为首次化疗前2d给予首次剂量4mg／kg静脉注射，以后每次化疗前2d给予2mg／kg静脉注射，共治疗4次，4周期化疗结束后，每月维持治疗剂量2mg／kg静脉注射，共4次；3组（n=10）为对照组给予常规化疗药物治疗。结果 2组使用赫赛汀治疗的患者客观缓解率（RR）分别为50％和80％，肿瘤进展时间（TTP）分别为10个月和6个月，2组临床疗效与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论赫 赛汀单药和联合化疗治疗HER-2过度表达的晚期乳腺癌均有明显的临床疗效。     

赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察

目的：观察赫赛汀（Herceptin）治疗人类表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将56例Her-2过度表达的晚期乳腺癌患者随机分成3组,其中组1为赫赛汀单药组（n=18）,首次剂量为赫赛汀4mg／kg静脉注射,以后改为每周2mg／kg静脉注射,维持1年;组2（n=20）为联合化疗组,联合多西他赛75mg／m^2,每3周给药1次,维持至治疗结束。赫赛汀的用法为4mg／kg静脉注射,共联合化疗治疗4次,4周期化疗结束后,每月维持治疗剂量4mg／kg静脉注射,共4次;组3（n=18）为对照组给予常规化疗药物治疗。结果：1、2两组使用赫赛汀治疗的乳腺癌患者客观缓解率（RR）分别为50．0％和83．3％,肿瘤进展时间（1-rP）分别为5．8个月和1014个月,两个用药组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：赫赛汀单药和联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌均有较好的临床疗效,其中赫赛汀联合化疗治疗乳腺癌效果更显著。     

曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床观察

目的曲妥珠单抗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的效果和安全性。方法选择2006年5月至2011年12月在本院接受乳腺癌根治术患者136例,随机分为治疗组和对照组,治疗组68例,术后完成常规辅助化闻和(或)放疗后,每3个月随访观察。给予每3周1次的曲妥珠单抗辅助治疗,其中曲妥珠单抗首次以负荷剂量8mg/kg给药,然后每3周给予6mg/kg静脉滴注,21d为一个疗程。对照组68例,观察两组患者临床疗效。结果治疗组完全缓解、病情进展、5年生存期的患者百分比与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌患者术后有效的治疗手段,可延长患者的生存期,不良反应轻,患者可以耐受。     

新辅助化疗联合赫赛汀治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标变化的研究

目的探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标的变化。方法回顾性分析收住该院免疫组化确诊为人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌患者共27例,其中赫赛汀联合新辅助化疗组15例,为实验组,单用新辅助化疗者12例,为对照组,统计患者治疗结束后的疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化。结果两个周期联合化疗后,实验组治疗有效率80.0%,癌症控制率100.0%,对照组治疗有效者率50.0%,癌症控制率75.0%,实验组显著高于对照组,P<0.05;两组患者治疗后,病理结果显示化疗有效率的差异具有显著性,P<0.05;两组患者不良反应及并发症的发生率无显著差异,P>0.05。结论新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2过表达的乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好。     

曲妥珠单抗联合多西他赛/S-1二线治疗进展期胃癌的初步研究

目的：评价曲妥珠单抗联合多西他赛/S-1二线治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌的临床疗效。方法选取17例既往治疗失败且具有HER-2过表达的晚期胃癌患者。多西他赛40 mg/m2,d1;每3周重复。S-1剂量按照体表面积(BSA)计算给予,BSA<1.25 m2为80 mg/d;1.25≤BSA<1.5 m2为100 mg/d;BSA≥1.5 m2为120 mg/d;d1~14;每3周重复。曲妥珠单抗每3周给药,首日给予负荷剂量8 mg/kg,然后6 mg/kg,每三周重复。两个周期后评价疗效及对生存质量的影响。结果17例患者中CR 1例,PR 7例,SD 6例,PD 3例,总有效率为47.06%。常见不良反应为食欲下降11例、乏力10例和粒细胞减少9例,没有严重不良反应发生。治疗后生存质量评分得到明显提升。结论曲妥珠单抗联合多西他赛/S-1作为二线治疗HER2阳性的进展期胃癌疗效令人满意,不良反应少,值得进一步研究。     

赫赛汀联合DCF方案治疗HER-2高表达的晚期胃腺癌36例

目的观察赫赛汀联合DCF方案（多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶）治疗HER-2高表达的晚期胃腺癌患者的疗效及不良反应。方法采用赫赛汀联合DCF方案对36例HER-2高表达的晚期胃腺癌患者化疗4个周期。赫赛汀首次8 mg/kg,后6 mg/kg,每疗程中的第一天使用;DCF方案为多西他赛75 mg/m2,每疗程中的第一天使用;顺铂75 mg/m2,每疗程中的第一天使用;5-Fu为750 mg/m2,每疗程中的第一至五天使用,24 h持续静脉滴注;21天为一周期。结果有效率（CR＋PR）为47.2%（17/36）,患者生存期为4.2～18个月,中位生存期为13.5个月。治疗及随访过程中,无严重不良反应发生。结论赫赛汀联合DCF方案治疗HER-2高表达的晚期胃癌患者安全有效,值得临床推广。     

赫赛汀联合顺铂对人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的抑制作用研究

目的:观察抗HER-2人源化单克隆抗体赫赛汀以及赫赛汀联合顺铂对高表达HER-2的人卵巢癌SKOV3细胞裸小鼠移植瘤的抑制作用。方法:成功建立人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤模型后,随机将荷瘤裸鼠分为五组:①生理盐水组(阴性对照组);②赫赛汀低剂量组;③赫赛汀高剂量组;④顺铂组;⑤赫赛汀高剂量与顺铂联合组。每组15只。赫赛汀按20 mg/kg及40 mg/kg、顺铂按5 mg/kg剂量每周1次尾静脉注射,连续给药6周,观察各组的抑瘤率;利用免疫组化方法检测肿瘤组织中细胞增殖指标Ki-67和NF-kB的表达情况。结果:与阴性对照组相比,赫赛汀能明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞裸小鼠移植瘤的生长(P<0.01);赫赛汀高剂量加顺铂组的抑瘤率均高于赫赛汀高剂量组及顺铂组抑瘤率(P<0.05)。赫赛汀高剂量组肿瘤的Ki-67及NF-kB的LI显著低于阴性对照组组LI(P<0.01);而赫赛汀高剂量加顺铂组肿瘤的Ki-67及NF-kB的LI则均低于赫赛汀高剂量组与顺铂组(P<0.01)。结论:赫赛汀能够抑制人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的生长,其可能的机制是通过下调Ki-67、NF-kB的表达而抑制肿瘤的增殖活性。赫赛汀与顺铂间具有协同作用,能更有效地抑制肿瘤生长。     

多烯紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的分析单药多烯紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及其不良反应。方法选择31例乳腺癌患者,接受多烯紫杉醇不同剂量的单药治疗。按平均剂量每21d给予75mg/m2,本组患者给药剂量范围每21d50~100mg/m2,中位剂量为每21d75mg/m2。评估多烯紫杉醇剂量与疗效及毒性的关系。结果治疗总有效率为68.0%,随剂量降低,疗效降低。结论单药多烯紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者时,按标准剂量强度应用是安全有效的,是在乳腺癌临床治疗中可以选择并可加以广泛应用的良好方案。     

替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌疗效观察

目的:观察替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,随机分为2组,替吉奥组:替吉奥的给药剂量根据体表面积计算,≥ 1.25 m2,每次60 mg,每日2次,连续14 d,每3 周重复;卡培他滨组:卡培他滨的给药剂量根据体表面积计算,1 250 mg/m2,每日2次,连续14 d,每3周重复。2组分别加入奥沙利铂85 mg/m2,第1天,每3周重复。2个疗程后CT评价疗效。结果:替吉奥组有效率为62.5%,肿瘤控制率为79.2%,卡培他滨组有效率为58.3%,肿瘤控制率为83.3%。2组疗效和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组最常见为3～4度血小板下降;卡培他滨组为3～4度白细胞下降。2组总体上不良反应较轻,耐受性好,没有与治疗相关的病死病例。结论:老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益,不良反应可耐受。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:对23例晚期胃癌患者采用PTX135/m2d1静脉滴注3 h,用药前均予预处理;CF200 mg/m2静脉滴注2h d1,5-Fu400 mg/m2静推后继之5-Fu600mg/m2,静滴22h连续3d,每3周重复,2周期为1疗程。2疗程评价疗效。结果:28例可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解14例,总有效率为60.7%;不良反应主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制。结论:紫杉醇联合5-Fu和亚叶酸钙持续滴注21d方案治疗晚期胃癌患者有较好效果。     

Herceptin联合化疗治疗Her-2过表达的晚期转移性乳腺癌疗效观察

晚期乳腺癌的治疗是目前肿瘤治疗的难题之一,近年来晚期乳腺癌的化疗虽取得较大进展,但仍有很多病人不能达到很好的缓解,尤其是人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因过度表达的病人。我们于2005年5月～2007年1月应用赫赛汀（Herceptin）联合化疗（紫杉醇、长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂方案）治疗Her-2过表达的晚期乳腺癌14例,效果较好,现报告如下。     

卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的临床观察?

目的：评价卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的疗效和安全性。方法选择浸润性乳腺癌激素受体雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性,病灶为不可切除的局部晚期或已经转移的女性患者46例,分为治疗组(n=23)和对照组(n=23),治疗组行联合方案化疗6个疗程有效后口服卡培他滨维持治疗,对照组单纯行联合方案化疗6个疗程,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的部分缓解(PR)、病情进展(PD)、临床有效率(RR)及疾病控制率(DCR)率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组比较,除了治疗组出现手足综合征之外,其他不良反应差异无统计学意义(P >0.05)。结论卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌效果好,可提高晚期乳腺癌的有效率、DCR,近期疗效。     

复方土贝母制剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)的恶性程度高,易转移复发[1]。因缺少雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)表达,不能从内分泌治疗和抗HER2靶向治疗中受益,晚期患者只能选择化疗。我科采用复方土贝母制剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌,疗效较好,现将结果总结报道如下。     

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌26例的临床观察

目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择26例老年晚期胃癌患者,根据体表面积的不同口服替吉奥胶囊40—60mg,每日2次,连续给药2周,休息1周,3周为1个疗程。3个疗程后观察患者的临床疗效及不良反应。结果26例患者的总有效率为30.8％;中位无疾病进展时间为3.3个月;中位总生存时间为15.5个月。Ⅲ度以上不良反应有贫血和食欲减退,未出现Ⅳ度不良反应。结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌安全、有效。     

HER-2过表达在乳腺癌治疗中的作用

HER2是由原癌基因Her2／neu编码的185kD的跨膜受体，是表皮生长因子（EGF）酪氨酸蛋白激酶受体家族的成员。HER2过表达的乳腺癌患者对标准化疗和内分泌治疗效果差。Herceptin（赫赛汀2），是一种针对HER2蛋白的高纯度蛋白重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，是针对表皮生长因子受体2（HER2）阳性转移性乳腺癌的以癌基因为靶点的分子靶向药物，对于HER2阳性的转移性乳腺癌有较好的疗效，将肿瘤标志物作为肿瘤治疗反应的重要预测指标，该文简要综述HER2过表达在乳腺癌中治疗中的作用。[第一段]     

养阴清热解毒法治疗肺癌患者EGFR-TKIs相关皮疹

目的 观察养阴清热解毒法治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效.方法 41例经病理确诊为晚期肺腺癌,接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现皮疹的患者,分为治疗组21例,对照组20例.治疗组同时采用养阴清热解毒法治疗,口服汤药早晚2次/d;对照组同时采用百多邦莫匹罗星软膏外用.10 d为1疗程,均连续用药2疗程,根据NCI-CTCAE 4.0对皮肤毒性评级,进行疗效评价.结果 治疗组治疗前后皮疹分级差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较皮疹分级差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率90％,对照组30％(P＜0.05).结论 养阴清热解毒法能够减轻表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂引起的皮肤毒副反应.     

扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的观察扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌细胞SKBR-3增殖和凋亡的影响。方法 SKBR-3细胞以2×106/2 000μL的密度接种到6孔培养板中,共5组。24 h后分别加入1倍、2倍、3倍剂量的扶正消瘤颗粒含药血清,以赫赛汀为阳性对照,空白血清为空白对照。加药后72 h,分别用四甲基偶氮唑蓝显色(MTT)法及流式细胞仪检测SKBR-3细胞的增殖和凋亡。结果 2倍剂量的扶正消瘤颗粒和赫赛汀均可抑制SKBR-3细胞增殖;3种剂量的扶正消瘤颗粒均可促进SKBR-3细胞早期凋亡,2倍剂量组早期凋亡率及总凋亡率最高。结论扶正消瘤颗粒可明显促进乳腺癌SKBR-3细胞凋亡,2倍剂量的扶正消瘤颗粒能抑制乳腺癌SKBR-3细胞增殖。     

赫赛汀治疗Her-2过表达的晚期胃肠道肿瘤11例

目的：观察赫赛汀治疗人表皮生长因子受体2（Her-2）过表达的晚期胃肠道肿瘤的临床疗效。方法：赫赛汀联合化疗治疗11例免疫组化法检测Her-2过度表达的晚期胃肠道肿瘤患者。结果：有效率81.82%（9/11）。TTP最短5.6个月,最长14个月,中位TTP8.6个月。生存时间最长44.5个月（系复治,应用Herceptin联合化疗治疗后生存时间23个月）,最短3个月,4例死亡（4/11）,中位生存期尚未达到。结论：赫赛汀联合化疗治疗Her-2过表达的晚期胃肠道肿瘤能提高疗效。     

多西他赛联合卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌的疗效

目的:研究多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效与不良反应。方法:61例晚期卵巢癌患者随机分为静脉治疗与结合腹腔内治疗组,前者给予多西他赛70mg/m~2静脉滴注,第二天给予卡铂300mg/m~2静脉滴注。后者给予多西他赛70mg/m~2静脉滴注,第二天给予卡铂300mg/m~2腹腔灌注,每3周为一个疗程,完成两个疗程后观察疗效与不良反应。结果:单用静脉滴注组30例患者中,CR5例,PR11例,总有效率53.3%。结合腹腔内注射治疗组31例患者中CR8例,PR16例,总有效率77.4%。不良反应主要为骨髓抑制,肌肉关节疼痛,神经毒性,脱发和胃肠道反应相似。结论:多西他赛联合卡铂腹腔内药近期疗效优于单纯静脉给药,不良反应相似。     

倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压120例疗效观察

目的:观察倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法:将120例患者双盲随机分为A、B、C 3个组,每组40例。A组倍他乐克缓释片50 mg/次,1次/d,视血压变动情况将药物剂量调至50 mg/次,2次/d,平稳2周后逐渐减量至50 mg/次,1次/d维持,疗程1～2周。B组口服硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,视血压变动情况将药物剂量调至20 mg/次,2次/d,平稳2周后逐渐减量至10 mg/次,1次/d维持,疗程1～2周。C组硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,倍他乐克缓释片,50 mg/次,1次/d,服药1周,无效或未达到显效者逐渐加倍他乐克剂量50 mg/次,2次/d,疗程平均为4周。所有患者治疗前后均做尿蛋白与血肌酐、血糖、血脂、肝功能等生化检查。结果:治疗C组总有效率87.5%,明显优于对照A组总有效率67.5%,对照B组总有效率70%,比较差异有统计学意义,且不良反应轻微。结论:两药联用降压疗效理想,不良反应小,安全性好。