癫痫共患病研究进展

癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,某些疾病易与癫痫共存于同一个体中,不同疾病之间难分主次、相互影响,称为癫痫共患病。其中以偏头痛、焦虑、抑郁、精神分裂症、注意力缺陷多动障碍、睡眠障碍、认知损害、心理障碍、线粒体脑肌病等较为常见,癫痫患者年龄、性别、发病年龄、病程、家族史、抗癫痫药物数量、发作控制情况等与共患病种类、数量,以及严重程度密切相关。癫痫共患病在临床h 较易误诊,可影响抗癫痫药物的治疗效果与患者预后,降低患者生活质量。因此,积极探讨癫痫与共患病的内在关系、充分认识癫痫共患病的临床特点,探索对癫痫与共患病协同治疗的适宜原则与措施,才能够最大程度地提高抗癫痫药物的治疗效果,改善预后,提高患者生活质量。     

偏头痛与癫癎共病的临床特点

目的 探讨偏头痛与癫癎共病的临床特点.方法 回顾性分析67例偏头痛患者的临床资料.结果 67例偏头痛患者中有癫癎发作6例,其中为局灶性发作2例,全面性发作4例;脑电图有疒间样放电57例,其中6例癫癎患者还有暴发性节律.6例偏头痛和癫癎共病患者经丙戊酸钠治疗后偏头痛和癫癎发作均得到控制;脑电图恢复正常.结论 偏头痛与癫癎存在共病现象,丙戊酸钠治疗的疗效好.     

癫癎发生的分子机制研究进展

癫癎是神经系统常见疾病,以大量神经元反复发作异常放电引起的中枢神经系统短暂性功能失调为特征。对癫癎发生分子机制的研究一直是全球神经科学界关注的焦点。其病因多种多样、机制复杂,涉及离子通道、谷氨酸能系统、γ-氨基丁酸能系统、神经营养因子和炎性介质等多方面。本文拟对癫癎发病的分子机制进行综述,以为研制新型抗癫癎药物寻找新的线索和突破点。     

以癫(癎)持续状态起病的线粒体脑肌病合并乳酸血症与脑卒中样发作的临床特征分析

目的:探讨以癫(癎)持续状态起病的线粒体脑肌病合并乳酸血症与脑卒中样发作(MELAS)患者的临床、脑电图、影像学及肌肉病理等特点.方法:对收治并最终确诊为MELAS的6例(年龄13-40岁)病例进行总结、分析其临床与脑电图相关特征.结果:6例患者均以癫(癎)持续状态起病,头颅MRI提示脑实质内异常病灶,发作间期脑电图检查提示相应区域有(癎)样放电,肌肉活检见破碎红纤维(RRF).结论:对青少年及成人起病的难治性或进展性癫(癎),临床诊断应考虑线粒体疾病的可能.MELAS患者由于存在线粒体功能损害与ATP能量供应障碍,其神经细胞更易遭受兴奋性毒性侵害,应尽早选择合适的抗癫(癎)药物干预以阻止癫(癎)持续状态的发生.     

发展中国家癫癎社区控制研究进展

癫癎是一种常见的神经系统疾病,给患者、家庭及社会带来严重危害和负担。全球约50×10^6例癫癎患者,其中约40×10^6例在发展中国家。在发展中国家,由于医学知识的缺乏和医疗条件的限制使许多患者未能得到治疗或合理治疗。     

耐药性颞叶癫癎的研究进展

1耐药性癫?的概述
　　癫?是多种原因所致的慢性脑部疾病，其特征为脑部神经元异常过度放电引发身体某一部分或整个肢体非自主性抽搐，有时伴有意识丧失和尿便失禁。世界卫生组织的数据表明，全球约有5000万癫?患者［1］，而我国就有癫?患者900万人，且每年新增癫?患者40万人［2］。癫?在卫生保健需求、过早死亡以及丧失工作生产力方面给社会经济带来严重的负担。     

睡眠期癫(癎)发作的研究进展

睡眠与癫紧密相关,对睡眠结构和癫相互影响的研究使人们认识到睡眠中发作癫具有许多共性,深入认识这些共性,有助于更好的对癫进行诊治。本文对睡眠与癫的相关研究进展予以介绍。     

中药治疗癫癎的研究进展

癫癎是一组由多种病因引起的以脑部神经元过度同步放电所致的发作性、突然性和短暂性脑功能紊乱。流行病学调查显示其发病率5‰～7‰[1],即全国有650万～910万癫癎患者。目前癫癎应用西药治疗能达到80%的有效控制率,但多数抗癫癎药物长期服用存在不良反应,依从性较差,降     

抗癫癎药物对癫癎发作后状态影响研究进展

癫癎发作后状态(PIS)是癫癎发作结束后患者的综合临床表现。PIS与癫癎患者持续的认知功能变化,抗癫癎药物(AEDs)的选择及长期保留率有关,并影响患者生活质量。新、老AEDs对PIS的冶疗效果至今未被明确阐述。目前,AEDs对PIS的疗效已被引起重视,并逐步纳入AEDs总体评价指标。本文对此进行综述。     

癫癎持续状态与脑电图

癫癎持续状态（SE）是神经科常见急症之一，若不能尽早终止发作，可导致神经元永久性损害和患者死亡。除基础病因、年龄等因素外，癫癎持续状态持续时间是影响预后的重要因素。根据癫癎持续状态的实验研究及临床观察发现，癫癎发作持续时间〉30min，即会演变得难以控制。     

男性与癫癎

从癫癎发病及抗癫癎药物(AEDs)与男性激素、性功能、生殖、发育等问题的关系以及对男性癫癎病人性功能障碍的诊断及治疗等角度作一综述.     

女性与癫癎

从女性卵巢类固醇激素对癫的影响,癫和抗癫药物对女性的影响,以及女性癫病人妊娠阶段的治疗等角度作一综述.     

儿童非癫癎发作与癫癎发作

介绍儿童非癫癎发作的病因，以及非癫癎发作与癫癎发作的鉴别。     

边缘性癫癎和边缘性癫癎状态的临床特点

目的 探讨边缘性癫癎(LE)和边缘性癫癎状态(LSE)的临床特点.方法 回顾分析2例LE和1例LSE患者的临床资料.结果 2例LE癫癎患者均为青年期发病,表现为发作性意识障碍、紧张、恐惧及各种形式的自动症和自主神经症状.脑电图呈现一侧或双侧颞区疒间样放电.头颅MRI示1例左侧海马硬化,1例右颞叶内侧钙化灶.1例LSE患者系中年男性,表现发作性意识障碍、言行紊乱和精神症状,每次发作持续半小时以上;脑电图呈现双侧额叶、颞叶θ波或δ波;头颅MRI示:左颞叶前部蛛网膜囊肿.3例经用卡马西平或奥卡西平治疗发作得到控制.结论 LE和LSE的临床特点是发作性自动症、自主神经和精神症状,与颞叶内侧海马及杏仁核损害有关.     

非惊厥性癫癎持续状态

非惊厥性癫癎持续状态（NCSE）系临床常见但易忽视的癫癎持续状态（SE）发作类型,据估计,占所有癫癎持续状态的20％～50％。2004年,英国癫癎研究基金会（ERF）将非惊厥性癫癎持续状态定义为：由于持续性癫癎样脑电活动导致的一系列非惊厥临床征象。     

抗癫癎药物性脑病

许多抗癫癎药物（AEDs）在治疗过程中均可诱发与治疗药物相关的脑病，此为中枢神经系统毒性作用，甚者可导致死亡。各种抗癫癎药物导致脑病的机制和临床表现各异，但其共同的特点表现为：（1）反应迟钝。（2）精神迟滞甚至恍惚。（3）意识障碍。（4）无诱发因素的癫癎发作显著增加。（5）脑电图背景活动变慢，棘波发放增多。     

癫癎撤药的研究进展

癫癎并非完全是一种终身疾病,60%~70%患者经过一定时间抗癫癎药(AEDs)治疗后症状能得到缓解(至少5年不发作),缓解后及时合理地AEDs撤药将对患者的预后包括避免或减少药物不良反应以及改善生活质量等产生重要影响。对AEDs撤药的研究已有60年历史,然而目前仅依据临床经验撤药,缺乏循证医学依据。对达到撤药的要求、时机及具体方法亦无统一被认可的标准。本文就AEDs撤药对癫癎复发的影响,撤药时机、速度,撤药后复发的危险因素等方面的研究进行综述。     

发展中国家癫(癎)社区控制研究进展

癫(癎)是一种常见的神经系统疾病,给患者、家庭及社会带来严重危害和负担.全球约50×106例癫(癎)患者,其中约40×106例在发展中国家.在发展中国家,由于医学知识的缺乏和医疗条件的限制使许多患者未能得到治疗或合理治疗.     

睡眠性癫癎患者动态脑电图的研究

目的探讨睡眠性癫疒间患者的24h动态脑电图(AEEG)的表现及其诊断价值。方法对91例仅于睡眠中发作癫疒间的患者进行AEEG检查,并对检查结果进行分析。结果AEEG发现疒间性放电71例(78.0%),其中4例出现于清醒状态,41例出现于睡眠状态,26例清醒和睡眠时均有放电;在67例睡眠时有疒间性放电的患者中,34例仅出现在浅睡期,33例整个睡眠中均出现疒间性放电。清醒时有癫疒间波的患者癫疒间发作频率明显高于无异常放电患者和仅睡眠时有疒间性放电的患者(均P<0.05)。结论睡眠中癫疒间发作患者于睡眠中疒间性放电出现率明显高于白天清醒时。AEEG容易发现睡眠性癫疒间患者的发作期和发作间歇期以及自然睡眠状态下的疒间样波。     

癫癎性人格改变研究进展

癫癎性人格改变是指在癫癎发作之后患者逐渐表现出的人格特质及行为模式改变,在癫癎患者中有着较高的发生率,与癫癎首发年龄、病程、发作频率、抗癫癎药物及病灶位置有着密切关系。目前,人们对癫癎性人格改变认识尚不足,对诊断标准及评定方法更是缺少共识。本研究主要对癫癎性人格改变的影响因素、评估方法及可能机制的研究进展进行概述。