补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型功血48例

目的观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血的疗效。方法对48例肾虚血瘀型无排卵性功血患者采用补肾活血汤治疗。观察止血和中医证候疗效,比较治疗前后临床症状总积分、单项症状积分情况。结果止血疗效总有效率为89．58％,中医证候疗效总有效率为87．5％。治疗后临床症状明显改善,与治疗前有显著性差异（P〈0．05）;治疗后除头晕耳鸣外的其他单项症状与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血疗效满意。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型复发性流产26例

目的观察中西医结合治疗肾虚血瘀型复发性流产的疗效。方法选择符合标准的26例患者进行肌注低分子肝素钠加补肾活血中药(菟丝子、桑寄生、阿胶、续断、杜仲等)治疗。结果保胎有效成功超过既往流产月份23例,无效再次流产3例,总有效率88.46%。结论低分子肝素钠联合补肾活血中药治疗肾虚血瘀型复发性流产能降低流产率,改善妊娠结局。     

补肾活血汤联合西药应用于老年H型高血压治疗的临床观察*

目的:探讨补肾活血汤联合西药应用于老年H型高血压肾虚血瘀型治疗的临床疗效及对血管内皮功能的影响;方法:将选定的86例H型高血压肾虚血瘀型患者随机分为治疗组与对照组各43例。对照组患者西医常规治疗,治疗组西医治疗基础上联合补肾活血汤治疗,30天为一疗程,治疗观察两个疗程后,对比两组相关指标,分析两组的疗效;结果:治疗组治疗后的血压、血脂、血管内皮功能情况相关的致炎因子水平、中医证候疗效及临床症状均改善,且治疗组的改善情况显著好于对照组（p＜0.05）;结论:老年H型高血压肾虚血瘀型的治疗中使用补肾活血汤的降压疗效确切,并能明显改善临床症状及血管内皮功能,提高临床疗效,降低高血压风险因素,可供临床推广使用。     

二甲双胍联合中医综合疗法对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者促排卵疗效的临床观察

目的研究二甲双胍联合中医综合疗法对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选择我院2016年1~12月收治的肾虚血瘀型PCOS不孕患者共70例,采取随机方式分为对照组与观察组,对照组采取二甲双胍口服治疗,观察组采取二甲双胍配合中医综合疗法治疗。对比两组患者中医证候积分、排卵率及妊娠率。结果观察组患者中医证候积分均优于对照组(P0.05)。观察组患者排卵率85.71%,妊娠率77.14%,均优于对照组(P0.01)。两组检测黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)比较不存在显著性差异(P0.05),观察组雄激素(T)显著低于对照组(P0.01)。观察组和对照组临床总有效率分别为82.86%和51.43%,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论采取二甲双胍联合中医综合疗法治疗肾虚血瘀型PCOS不孕患者,能够有效改善患者各项证候情况,提高排卵率及妊娠率,降低雄激素水平,效果显著,值得应用。     

补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床效果

目的:观察补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床效果。方法:选取88例阳痿肾虚血瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予补肾活血汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后国际勃起功能指数(IIEF-5)、中医症候积分、阴茎电流感觉阈值(CPT)及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为77.27%,高于对照组的43.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者病情均得到有效改善,且观察组IIEF-5评分高于对照组,中医症候评分、CPT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的6.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床效果较好,可改善患者临床相关指标水平,安全性较高。     

补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学影响研究

目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学的影响。方法:2016年3月—2018年2月选取老年性眩晕并辨证为肾虚血瘀型患者74例,随机分两组,分别37例。对照组采用倍他司汀4 mg,tid,观察组在此基础上采用补肾活血汤(熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、桑寄生、川牛膝、泽泻、川芎、赤芍、丹参、炙甘草)治疗,每日1剂,治疗4周。比较两组间临床疗效、眩晕、耳鸣耳聋、失眠、健忘等中医证候积分及血液流变学,记录不良反应状况。结果:对照组有效率78.38%低于观察组有效率94.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组眩晕分别为(0.91±0.56)、(0.51±0.32),耳鸣耳聋分别为(0.85±0.42)、(0.41±0.35),失眠分别为(1.02±0.67)、(0.39±0.28),健忘分别为(0.89±0.54)、(0.43±0.36),血浆黏度分别为(1.73±0.17)、(1.56±0.15),全血黏度(高切)分别为(8.63±0.62)、(8.01±0.56),全血黏度(低切)分别为(45.33±4.67)、(42.12±4.26),红细胞聚集指数分别为(6.01±0.07)、(5.92±0.06),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者的疗效确切,可以改善血液流变学和中医证候。     

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的临床疗效

目的:观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的临床疗效.方法:资料分析该院于2016年8月至2017年8月期间接收的104例肾虚血瘀型卵巢EMs患者,依据临床医治方案分成2组,实验组(57例)行补肾活血散瘀汤医治,对照组(47例)行常规西医医治,比对2组治疗前后中医证侯评分与痛经症状积分、血清CA125值与异位囊肿最大截面积变化及随访复发情况.结果:与医治后对照组相比,实验组痛经症状积分(4.23±0.78)分与中医证候评分(8.98±3.95)分均显著更低(P＜0.05);医治后实验组异位囊肿大小(4.16±0.25)cm与血清CAl25值(49.12±20.36) U/mL均显著下降,且与对照组相比显著更优(P＜0.05);与对照组相比,实验组复发率3.51％显著更低(P＜0.05).结论:肾虚血瘀型卵巢EMs行补肾活血散瘀汤医治可取得显著疗效,且复发少,可被临床推广应用.     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效

目的研究补肾活血法治疗肾虛血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效,探讨朴肾活血法治疗该病的作用机制,为中医治疗肾虛血瘀型围绝经期功血提供新的思路。方法选择本院2014年2月-2016年2月326例被确诊为肾虚血瘀型围绝经期功血的患者(符合入选排除标准将326例患者技照确诊顺序随机分为试验组163例、对照组163例,比较治疗后的综合疗效以及中医证候疗效、血红蛋白含量的变化等指标,应用相适应的统计学方法对实验结果进行对比分析。结果两组治疗后综合疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义0.0329);中医证候疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义(P=0.0121);两组治疗后血红蛋白含量变化组间比较差异无统计学意义(P0.05),表明两种治疗方法均可以升高血红蛋白的含量。补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血以及失眼临床疗效优于西药治疗。结论以补肾活血的中医辨证角度治疗肾虛血瘀型围绝经期功血以及经期失眠经对比验证其临床治疗效果优于西药治疗,且副反应少,值得在临床上进一步推广。     

参乌活血散治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证82例临床观察

观察补肾益气活血方参乌活血散治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效.参乌活血散治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展.     

中西医结合治疗PCOS排卵障碍临床研究

目的:观察补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期疗法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)肾虚血瘀证排卵障碍的临床疗效。方法:将140例PCOS肾虚血瘀证排卵障碍患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用一般治疗及枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血方周期疗法治疗。补肾活血方药物组成:菟丝子10 g,淫羊藿10 g,枸杞子15 g,熟地黄10 g,山药10 g,山茱萸10 g,杜仲10 g,牛膝10 g,当归15 g,川芎10 g,郁金10 g,鸡血藤10g。根据月经周期加减用药:卵泡期,重用熟地,加墨旱莲、女贞子;排卵期,重用菟丝子、淫羊藿,加路路通、威灵仙;黄体期,加五味子、覆盆子。两组患者均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、中医症状积分变化、比较治疗后排卵及妊娠情况、临床疗效并评估临床用药安全性。结果:经不同治疗后,两组患者性激素黄体生成素((luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平均较同组治疗前明显下降(P0.01),而两组性激素促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组性激素LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而性激素FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.01);而观察组治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组排卵人数25例(占35.7%),观察组排卵人数43例(占61.4%),差异有统计学意义(P0.01);对照组妊娠人数6例(占8.6%),观察组妊娠人数15例(占21.4%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.4%,观察组有效率为81.4%,差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.0090.01)。两组治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期治疗PCOS肾虚血瘀证排卵障碍疗效显著,能有效改善卵巢功能,促进排卵。     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用

目的 探讨补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用.方法 以2014年3月至2016年3月我院风湿病科收治的84例老年性骨质疏松症患者为研究对象,随机数字表法均分为2组各42例,对照组给予阿法骨化醇软胶囊及强骨胶囊治疗,观察组另给予补肾化瘀方治疗,观察治疗后2组临床疗效、血液生化指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、L-L4骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)]、肾虚血瘀证证候积分、预后效果[膝关节功能(HSS)评分]及药物安全性.结果 治疗后观察组总有效率88.10％较对照组64.29％具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组ALP、肾虚血瘀证证候积分较治疗前显著降低,BMD、Ca2+、HSS评分显著升高,且治疗后观察组ALP、肾虚血瘀证证候积分较对照组降低显著,BMD、Ca2+、HSS评分升高显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾化瘀方对老年性骨质疏松症患者临床疗效显著,是一种疗效确切、预后效果佳安全性高的中药组方,有较广泛的推广应用价值.     

补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究

目的:探讨补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证的临床疗效。方法:选择90例单纯收缩期高血压老年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予以常规降压药物,治疗组在对照组基础上给予补肾化浊汤治疗。比较治疗后两组患者临床症状评分、24 h动态血压及临床疗效;检测两组患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平。结果:治疗后,治疗组临床症状评分、24 h平均收缩压和24 h平均脉压差明显低于对照组,24 h平均舒张压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。治疗后,治疗组血清内皮素-1和血管性血友病因子水平明显少于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证疗效明显,改善患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平是其可能机制之一。     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床研究

目的观察促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选择于我院就诊的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者90例为对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组则加用促排卵验方内服。对比两组治疗的妊娠率;记录基础体温BBT及激素水平变化;于排卵期监测子宫内膜厚度、优势卵泡直径及成熟卵泡个数。结果观察组的妊娠率高达68.9%,与对照组37.8%的妊娠率相比显著升高(P0.05);观察组的BBT改善优于对照组,其BBT正常率高达82.2%,显著高于对照组的46.7%(P0.05);观察组经治疗后血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组(P0.05);观察组经治疗后其子宫内膜厚于对照组,优势卵泡直径较对照组明显增大,成熟卵泡个数较对照组明显增多(P0.05)。结论促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症疗效肯定,其能显著改善BBT,提高激素水平,促进子宫内膜的发育及卵子的成熟、排出,值得临床推广运用。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

重庆市非酒精性脂肪性肝病中医证型规律及特点的研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD))中医证型分布规律及其与相关临床指标的相关性. 方法 调查重庆市1 950例NAFLD患者一般情况、中医四诊、生化及CT结果,分析中医证型分布规律及其与生化、CT的相关性.结果 1 950例患者中,湿热蕴结、湿浊内停、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾阴虚证分别占36.62％、27.69％、19.38％、10.10％、6.21％;不同证型的年龄差异有统计学意义(P＜0.05);重度脂肪肝肝肾阴虚证(35.54％)最多,其次为痰瘀互结证(15.23％);湿热蕴结证丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较高;肝肾阴虚证空腹血糖(FBG)水平较高;肝郁脾虚证总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、FBG水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAFLD患者以湿热蕴结证分布最多,肝肾阴虚证重度脂肪肝比例最高,不同辩证分型可能对临床指标及疾病转归有重要作用.     

基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素

[目的] 分析、总结男性不育症的常见中医证候及证候要素.[方法] 通过检索中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库,获取2002-2012年间发表的与男性不育症中医辨证相关的文献报道,建立数据库,通过频次分析,归纳、总结其常见中医证候与证候要素.[结果] 纳入分析的268篇文献中,涉及证候类型72种,出现总频次为431,频率在2%以上者为肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾虚、湿热下注、脾肾两虚、阴虚、肾气虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿内蕴、瘀血阻滞、肝肾亏虚;经拆分证候后,获取证候要素34个,其中病位类14个,出现总频次为391,病性类20个,出现总频次为507,频率大于2%的分别为肾、脾、肝、下焦及阳虚、虚、阴虚、精亏、血瘀、湿热、气虚、气滞、血虚.[结论] 文献报道中有关男性不育症的证候类型名称较为繁杂,但从提取的数目相对少的证候要素可看出,该病的病位主要在肾、脾、肝及下焦,病性以阳虚、阴虚、精亏等虚损为主,但也有较高比例的血瘀、湿热等,并可与虚损兼夹出现.     

中药内服外洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察

【目的】观察口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型KOA患者随机分为西药组、联合组和补肾活血方组,每组各40例。西药组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组给予口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗,补肾活血方组单纯给予口服补肾活血方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和KOA严重性指数(ISOA),分别于治疗前、治疗4周后对患者进行临床疗效评价。【结果】(1)治疗4周后,3组平均WOMAC骨关节炎指数评分及平均ISOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),且联合组的下降作用均明显优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周后,西药组、联合组和补肾活血方组的总有效率分别为82.5%、95.0%、80.0%,联合组疗效优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型KOA可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节的活动功能,疗效确切。