两种内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:选取股骨远端骨折患者40例,根据不同内固定方法分为试验组(GSH)、对照组(螺栓钢板内固定)。观察试验组、对照组的治疗效果,并比较。结果:与对照组相比,试验组术中出血量较少,手术时间较短,并发症的发生率较低,骨折愈合时间较短,功能评分和恢复优良率较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH治疗股骨远端骨折疗效较好,是一种并发症少、骨折愈合快速、恢复良好的内固定方法,值得推广。     

微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:观察临床中股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗的临床效果。方法:将我院2010年1月到2011年12月间收治的103例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组:Liss钢板组52例,采用Liss钢板固定;髁支撑组51例,采用髁支撑钢板固定。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症以及术后优良率。结果:Liss钢板组和髁支撑组患者术后1年的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);Liss钢板组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症均明显好于髁支撑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对于股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板均具有较好的应用效果,而微创Liss钢板治疗能够有效地缩短患者手术时间和伤口恢复时间,并降低术后并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

微创Liss钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效观察

目的：评价经皮微创Liss钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法选取2011年9月—2014年6月我院骨科收治的78例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,将其随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组患者给予微创Liss钢板内固定,对照组患者给予传统的普通解剖钢板内固定。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,并依据Rasmussen膝关节功能评分量表评价其临床疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后当日、术后3个月和12个月的TPA度数均出现递减趋势,PA呈递增趋势,但治疗组的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的膝关节功能恢复优良率为85%,明显高于对照组的63.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的普通解剖钢板内固定相比,微创Liss钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折创伤小,固定牢靠,有利于术后骨愈合,且并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

内外侧联合入路治疗股骨远端 C2、C3型骨折27例分析

目的：总结外侧切口联合前内侧辅助切开复位内固定治疗股骨远端 C2、C3型骨折的临床效果。方法回顾性分析对27例 C2、C3型股骨远端骨折采用股骨远端内外侧联合小切口入路切开复位内固定、解剖型锁定钢板内固定,评估手术时间、出血量,术后切口相关并发症,术后骨折复位效果,骨折愈合时间及关节功能。结果27例均获得随访,随访时间7~18个月,平均13个月。平均手术时间90 min(60~110 min);术中平均出血量450 mL(300~600 mL)。切口无感染。术后4~8个月X 线片显示骨折均愈合,无内固定松动、断离。关节功能按 Schatzker-Lambert 股骨远端骨折疗效评分系统评定：优10例,良12例,可3例,差2例。优良率81.5%。结论联合前内侧辅助切开复位内固定治疗股骨远端 C 型骨折具有复位操作简单,缩短手术时间,同时方便植骨,结合锁定钢板固定可靠,近期疗效满意。     

LISS钢板与传统解剖钢板固定治疗股骨远端骨折疗效比较

目的 探讨微创内固定系统(LISS)在股骨远端骨折中的应用效果.方法 140股骨远端骨折患者随机分为观察组(n=67)和对照组(n=73),其中对照组患者行传统解剖钢固定治疗,治疗组行LISS钢板固定治疗.比较两组患者术中和术后情况,随访1年,观察两组患者的疗效.结果 LISS组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、骨折愈合时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LISS组术后并发症的发生率为3.0%,明显低于对照组的15.1%,差异有统计学意义(P<0.05);LISS组术后1年的优良率为92.5%,与常规对照组的87.7%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LISS钢板固定和传统解剖钢固定治疗具有相似的效果,但LISS钢板固定治疗伤口小,术后恢复较快,有效的缩短手术治疗时间,值得临床中应用.     

股骨远端A及C型骨折给予锁定加压钢板对比逆行髓内钉的临床研究

目的 评析股骨远端A及C型骨折给予锁定加压钢板对比逆行髓内钉治疗的临床效果.方法 现从该院2013年7月—2014年7月诊疗的股骨远端A及C型骨折患者筛方便选出68例为观察对象,参照入院就诊顺序号将其分为对照组与研究组,每组34例,两组分别给予锁定加压钢板、逆行髓内钉内固定术治疗,术毕统计两组手术耗时、术中失血量,随访12个月,统计完全负重时间、骨折愈合时间,评估膝关节功能恢复情况及术后并发症.结果 研究组的手术耗时、术中失血量、完全负重时间与对照组相比明显更短(P<0.05),而两组在骨折愈合时间上则差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的膝关节功能恢复优良率为91.2%,与对照组的64.7%相较下明显更高(P<0.05);对照组的并发症率为5.9%,与研究组的2.9%相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对股骨远端A及C型骨折给予锁定加压钢板对比逆行髓内钉这两内固定方式疗效均可,但后者医源性破坏小、有助于早期康复锻炼.     

锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折患者临床资料,根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例,钢板组采用锁定加压钢板内固定,髓内钉组行逆行髓内钉固定。记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率,并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比,髓内钉组术中出血量显著减少,手术时间、完全负重时间也明显缩短[(381.3±76.8)m L vs(479.5±89.3)m L,(123.2±18.6)min vs(164.7±27.4)min,(9.4±2.6)周vs(11.4±3.9)周,P<0.05];按照膝关节Kolment评定标准,髓内钉组优良率显著高于钢板组(88.57%vs 69.57%,P<0.05)。钢板组术后有发生切口感染2例,骨折不愈合2例,4例出现膝关节内翻畸形;髓内钉组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组(14.29%vs 52.18%,P<0.05)。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少,手术时间明显缩短,术后膝关节功能恢复更佳,且并发症发生率显著降低。     

前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2019年12月收治的82例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,每组41例.对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗.比较两组围术期指标、术后12个月踝关节功能(Johner-Wruhs评分)、术后并发症发生率.结果 观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、骨痂生成时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组Johner-Wruhs评分优良率为92.7％,高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短等优点,临床疗效显著.     

股骨远端骨折锁定钢板内固定与髓内钉固定疗效对比分析

目的:探索锁定钢板内固定与髓内钉固定用于股骨远端骨折的效果差异。方法:随机选取骨科2011年1月~2016年1月间收治的60例股骨远端骨折患者作为本次研究的对象,将其按照治疗方法分成甲组和乙组,给予甲组30例患者锁定钢板内固定,给予乙组30例患者髓内钉内固定。就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:甲组患者的手术时间短于乙组,但切口长度长于乙组且术中出血量多于乙组,P<0.05,差异有统计学意义;在骨折愈合上,乙组的愈合时间明显短于甲组,P<0.05,差异有统计学意义;在膝关节功能优良率上,两组间差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论:股骨远端骨折中髓内钉内固定与锁定钢板内固定均能取得较好的效果,但髓内钉固定能有效缩小切口,减少术中出血量,促进患者骨折的愈合,手术时间相对较长,临床上应结合患者的骨折情况、患者意愿等采取合适的内固定方法。     

不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨Liss钢板(Liss)与逆行铰锁髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:根据AO分型,结合患者身体条件及局部软组织情况,A1、A2、A3及C1、C2型19例选用GSH(GSH组),A1、A2、A3及C1、C2、C3型18例选用Liss(Liss组),比较2组骨折愈合时间及HSS评分情况。结果:37例均获随访,骨折解剖复位,切口顺利愈合。GSH组骨折愈合时间为(5.0±1.2)个月,Liss组愈合时间为(4.8±1.17)个月,2组差异无统计学意义(P>0.05)。GSH组膝关节HSS评分(89.4±10.6)分,Liss组(89.9±11.11)分,2组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:Liss内固定治疗股骨远端骨折疗效与GSH内固定疗效相当,均能取得良好的效果。     

T-LCP经掌侧植入治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的评价T型锁定加压钢板(T-LCP)经掌侧植入治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用随机对照方法,将58例需要手术治疗的桡骨远端骨折患者分为治疗组和对照组,治疗组用T-LCP,对照组用普通T型钢板,两组均采用经掌侧入路植入,术后6个月对患者进行临床疗效评定。结果术后6个月腕关节功能评分,治疗组优良率为96.43%,对照组优良率为76.67%,差异有显著性(P<0.05);治疗组内固定松动、肌腱磨损、骨折复位丢失等并发症为两例(7.14%),对照组并发症为11例(36.67%),差异亦有显著性(P<0.05)。结论T-LCP掌侧入路固定治疗桡骨远端骨折具有创伤小、并发症少、固定牢固、骨折愈合快等优点。     

成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术的临床治疗研究

目的：剖析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折的手术方法及效果。方法整群选取2013年7月—2015年10月,该院接收的64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折者随机分成研究组与对照组,每组32例。两组都行切开复位治疗,研究组应用双钢板螺钉内固定法,对照组应用Y型钢板内固定法。观察两组治疗效果,比较并发症发生率与疗效优良率。结果研究组的优良率为90.64%,对照组为78.12%。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组并发症发生率为3.13%,对照组为18.75%。研究组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论成人肱骨远端复杂粉碎性骨折采用切开复位双钢板螺钉内固定术,疗效好,并发症少,值得借鉴。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的内固定治疗

目的探讨桡骨远端骨折及关节内骨折的内固定治疗效果。方法回顾分析86例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行"T"型锁定加压接骨板(LCP)手术方法治疗的临床资料,并与上年同期采用支架外固定相同病例资料对比分析。结果两组患者均随访6个月,骨折愈合平均为8周。观察组有3例,对照组有5例骨缺损大而行自体髂骨植骨或植入人工骨治疗。观察组总优良率82.56%,与对照组总优良率(81.40%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者患侧腕关节活动度掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症中,观察组无并发症,对照组骨折愈合延迟、钉道浅表感染各3例,拆除支架、口服抗生素后感染得到控制。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切开复位加LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折不需额外塑形,操作简单,保护了骨折块血运,利于骨折愈合。临床上应根据不同骨折类型选择相应的手术方法,以获得较好的疗效。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折患者的疗效及其对血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平的影响

目的 研究双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折患者的疗效,探讨其对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月我院收治的136例股骨远端骨折患者资料作为研究对象,按照不同术式分为对照组(n=62)和观察组(n=74),对照组行单侧钢板内固定治疗,观察组行双侧钢板内固定治疗,比较两组手术的相关指标、临床疗效,并观察两组患者血清治疗前后的ACTH、IL-10、hs-CRP水平的变化.结果 观察组手术时间比对照组长,但骨折愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率为97.30%,明显高于对照组的79.03%,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,两组术后BI指数评分均降低,但观察组降低的幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月末,观察组患者血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 股骨远端骨折患者行双侧钢板内固定治疗效果显著,并发症少,且可降低血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平.     

单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的疗效比较

目的：对比单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选择2015年5月至2016年3月期间我院骨科收治的80例开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予钢板内固定治疗,观察组予单侧多功能外固定支架治疗,比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者骨折愈合时间为(6.27±1.44)个月,明显短于对照组的(7.95±1.89)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生伤口感染率为2.50%,并发症发生率为10.00%,均明显低于对照组的17.50%和32.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效优于钢板内固定,且具有骨折愈合快、愈合质量高及并发症少等优点。     

外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床研究

目的 探讨比较外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效和安全性.方法 将我院骨科收治的桡骨远端不稳定型骨折164例患者随机分为外固定支架组和钢板内固定组,分别采用闭合复位外固定支架进行固定和切开复位钢板内固定治疗进行固定,比较两组的Gartland-Werley临床功能评分、骨折复位情况和不良反应的发生情况.结果 钢板内固定组的优级比例为58.4%,显著高于外固定支架组的优级比例43.9%（P＜0.05）,相比于外固定支架组,钢板内固定组的复位情况较好,掌倾角和尺偏角的减少以及桡骨短缩均较少（P＜0.05）,两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 钢板内固定可以恢复关节面的平整,实现骨折处的良好对位,对恢复掌倾角和尺偏角效果较好,对预防桡骨短缩、恢复腕关节功能具有良好的临床疗效,患者术后生活工作能力显著增强,临床疗效优,患者和家属的满意度高,值得临床进一步推广使用.     

锁定钢板治疗股骨髁部骨折47例分析

目的探讨锁定钢板治疗股骨髁骨折的疗效及临床特点。方法回顾分析2005年1月—2008年12月47例股骨髁部骨折患者的临床资料,所有47例均采用股骨远端锁定钢板固定。结果本组病例创口均一期愈合,无创口感染,切口裂开等并发症。本组病例均获得随访,时间12~20个月,平均15个月,骨折均骨性愈合,无内固定失效,骨不连等并发症,膝关节功能按Karlstrom标准,优30例,良10例,可4例,差2例。优良率为87.7%。结论锁定钢板治疗股骨髁部骨折手术操作简单,固定坚强,可靠,并发症少,是一种治疗股骨髁部骨折的良好方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料,其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗,视为对照组,其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,视为观察组;比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定,并发症较少,骨折固定稳定,具有较高的临床应用价值。     

手术治疗跟骨关节内骨折120例的临床分析

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术疗效及并发症。方法方便选取2013年8月一2014年8月在该院手术治疗的跟骨关节内骨折共120例,根据手术方式分组,外侧改良切口解剖型钛板内固定为观察组共63例,靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定为对照组共57例,回顾性研究两组的的手术时间,骨折愈合时间, Bohler 角,Gissane角,Maryland评分等,以评价临床疗效。结果切开复位解剖钛板内固定组的手术时间为(59.3±9.6）min,骨折愈合时间(16.5±1.8）周, Bohler角(25.0±2.7)°,Gissane角(127.3±3.8）°,Maryland评分(54.5±3.7)分。靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定组的手术时间为(44.6±6.3）min,骨折愈合时间(12.74±1.2）周, Bohler 角(22.2±3.6)°,Gissane 角(121.2±5.7）°,Maryland 评分(37.2±4.2)分。Maryland评分、优良率比较,切开复位解剖钛板内固定组优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用跟骨外侧改良切口,解剖型钛板内固定跟骨关节内骨折效果理想,值得临床推广。