运用人体力学原理指导患者卧位

在临床工作中,根据人体力学原理指导患者维持正确的卧位,不仅使患者舒适、安全,减轻疲劳,而且可以起到辅助检查、治疗及手术作用,预防并发症的发生,促进康复。因此,根据病情及不同卧位时的受力状态,实施合理的护理措施,可取得良好的效果。(1)仰卧位　患者自然仰卧时,重心低,支撑面大,为稳定卧位,此时可用一枕头将头和肩部稍抬高,但在休克、昏迷及术后6ｈ内,应去枕平卧,头偏向一侧。(2)侧卧位　患者侧卧时,由于重心高,支撑面窄,患者自感不适,应将患者双腿前后分开,下腿稍伸髋伸膝,上腿屈髋屈膝,两膝之间、背部、胸腹部放置软枕,上肢自然放置,…     

瘫痪病人早期的体位护理

肩关节功能位为敬礼位:肩关节外展50°内旋15°屈40°。使肘与前胸平,拇指指向鼻。肘关节屈曲90°位,也可变换为伸直位。防止屈曲及伸直畸形。腕关节背屈30°～45°之中位,手指轻度屈曲,可握直径4～5厘米的小木棒。髋关节伸直,腿外侧可放置沙袋或枕头,防止下肢外展外旋位。膝关节伸直,防止屈曲畸形。足与小腿成90°防止足下垂随着体位的改变,下肢髋膝关节也需间断性的变换成屈曲或伸直位。另外,给病人做关节被动活动(需在病情稳定后进行)也是非常必要的,它是防止关节挛缩畸形     

特殊体位干预纠正胎头位置异常的临床效果观察

目的探讨在活跃期采取极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位的临床应用效果。方法选择2015年6月-2016年12月在我院分娩的胎头持续性枕横位和枕后位的产妇102例,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组在活跃期采取极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位,对照组采用单纯侧卧位纠正。比较两组的临床应用效果。结果观察组自然复位率、自然分娩率均高于对照组,且自然复位时间、第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论活跃期极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位具有良好的临床效果,能提高自然分娩率。     

自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用观察

[目的]探讨自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用效果。[方法]将全身麻醉甲状腺手术病人按随机数字表分为观察组和对照组(各40例),对照组采用传统颈过伸手术体位,观察组采用自制一体式选择性充气体位垫摆放体位,取个性化颈过伸手术体位,比较两组病人体位摆放前、摆放后半小时、恢复平卧位后即刻的血压、心率变化,比较手术时颈过伸时间及术后24h病人颈过伸体位导致的并发症发生率、医生对手术体位的操作满意度。[结果]两组比较,摆放体位后血压、心率变化差异无统计学意义(P0.05);观察组颈过伸时间明显缩短(P0.05),术后24h病人颈过伸体位导致的并发症(除眼部疼痛)发生率明显减少(P0.05);医生对两种手术体位的操作均满意。[结论]甲状腺手术中应用自制一体式选择性充气体位垫,能缩短手术颈过伸时间,降低术后体位并发症发生率,同时简化护士工作流程。     

脊柱后路手术患者的体位护理

脊柱周围血管神经丰富,手术危险性很高,合理的体位是手术成功的基本保证,需要手术人员的高超技能及护理人员的全力配合才能使手术顺利完成.1脊柱后路手术常用体位--俯卧位常见的俯卧位:①枕垫法:用4～6个宽13 cm、长20 cm、高10 cm的海绵垫,分别对称垫于患者肩、肋缘、骶髂部位,使胸腹部悬空,将头置于头圈内,膝下垫海绵膝圈,胫前放置大软枕,使足保持自然状态,防止足过度背伸;两上肢屈曲放置在头侧.     

各种手术体位

正确的手术体位既要保证充分暴露手术野便于手术操作使手术顺利进行,又要使病人在术中处于尽可能舒适的位置,并要照顾到防止术后因体位不当而引起的并发症。因此,熟悉正确固定各种手术体位,是手术室护士必须掌握的基本技术,也是衡量手术室护士的业务水平的标志之一。人体各部分手术种类繁多,但总的概括起来可分为平卧位、垂头仰卧位、侧卧位、俯卧位、折刀位。现就常见的各种手术体位固定法及其适用手术介绍如下: 1.平卧位又称仰卧位,背卧位(Hor-     

体位台车在截石位连台手术中的应用

截石位是常见手术体位之一。此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部。主要用于妇产科、泌尿外科、肛肠外科、普通外科手术中。在日常工作中摆放截石位手术时常遇到这样的困惑：摆放好截石位后,需要将手术床分腿式腿板取下;手术结束后,病人从截石位转变成平卧位后又需要加上两个腿板。而每个腿板重量在7kg以上。为此,我们自行设计制造了一种体位台车,用于减轻截石位连台手术中存在的体力消耗问题,收到了良好效果。     

眼科病人常用体位及护理

眼科病人采取正确的体位有利于眼科检查治疗的顺利进行,减少不良后果及并发症。从近两年来我科收治的病人来看需要采取特殊体位的病例占总数的60％,其中以视网膜脱离病例为多,慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术次之。前房出血、青光眼患者、白内障手术术后都要注意给予正确体位。护理人员应根据病人的眼疾患采取平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位或坐位。现将眼科常用体位总结如下。一、平卧位(dorsal):常用于白内障人工晶体植入术后,角膜移植术术后及青光眼等眼科手术后。以减少头部活动,固定眼球,有利于手术预     

脑卒中患者肢体运动、构音及吞咽训练方法

1治疗性卧位 可有效防止关节挛缩变形。 (1)平卧位：给患者患肩后垫一软枕,使肩略外旋,外展 50°,伸肘,前臂旋后,手指伸展。患侧下肢保持屈髋,屈膝,踝背伸 90°,两足之间放一软枕,防小腿内收。 (2)健侧卧位：患肩前屈 90°,下垫一软枕,屈肘,前臂旋前,手伸展。患侧下肢屈髋,屈膝,踝中立位。 (3)患侧卧位：患肩前伸,前屈,其下放一软枕,伸肘,前臂旋后,手伸展。患侧下肢略后伸,屈膝,踝中立位。 2肢体功能锻炼 2.1肢体肌力训练在进行患肢训练的同时,要督促指导病人健侧肢体的主、被动运动,每日 2～ 3次,每次 15min。 (1…     

体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的 影响

目的:观察体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的影响。方法:将择期手术的60例甲状腺癌病人随机分为对照组、观察组,每组30例。对照组病人实施常规体位,让病人头后仰、颈过伸垂头仰卧,一直保持到手术完成;观察组病人在手术进行1 h左右,也就是在等候术中快速病检过程中把病人头部垫高,使头和颈保持水平位,然后把手术背板调高13°左右,持续6 min左右。密切监测两组病人眼压变化和手术后眼部并发症情况。结果:两组病人都成功完成手术,观察组病人术毕及术后半小时眼压低于对照组(P<0.05)。对照组术毕3例病人出现轻度球结膜水肿,观察组未出现球结膜水肿。结论:对甲状腺手术病人进行有效的术中体位调整,有利于避免病人发生眼压上升以及球结膜水肿问题,减少视力损伤的发生。     

体位干预预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

目的 :探讨体位干预对甲状腺手术体位综合征的影响。方法 :随机将 2 2 8例甲状腺手术患者分成两组 ,对照组 12 0例采用常规的手术体位 ,干预组 10 8例采用改进手术体位。对两组的手术时间、头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照。结果 :干预组并不增加手术难度及手术时间 ,但可显著缩短术中头颈部过伸位的时间 ;干预组头痛和恶心呕吐发生率均明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :体位干预可有效地预防或减轻患者甲状腺术后头痛及恶心呕吐等症状     

仰卧牵引时屈髋、伸髋位对腰椎间盘突出症治疗效果的影响

目的 探讨屈髋位和伸髋位在腰椎间盘突出症牵引时的疗效差异.方法 84例腰椎间盘突出症患者全部采用仰卧位牵引,屈髋组与伸髋组各42例,治疗前后对两组患者采用Fairbank JC"腰痛病情计分表"和疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行症状体征及疼痛评定.结果 屈髋组在病情、体征及疼痛改善等方面均显著优于伸髋组( P<0.001).结论 腰椎间盘突出症仰卧牵引治疗时,屈髋位更有利于改善和缓解病情.     

经皮椎体成形术围手术期的体位护理

总结29例经皮椎体成形术围手术期的体位护理.术前睡硬板床及俯卧腰部过伸位训练,术中安置俯腰部过腰位卧位,术后平卧2 h后仰卧侧卧交替,术后24 h进行直腿抬高练习,逐步下床活动.29例患者出院时CT、X片复查成形椎体稳定,痊愈出院.     

腹式输卵管结扎术体位及麻醉的改进

我院在行腹式输卵管结扎术中,对患者体位和麻醉方法试加改进,采取屈腿仰卧体位,在腹膜阔韧带上喷注地卡因和利多卡因液,使绝大多数受术者术中无痛苦,术后亦无不良反应。现将我们的临床观察报告如下:受术者均为38岁以下、有两个孩子的农村妇女,分为四组进行观察:(1)屈腿位给药组:即屈腿仰卧     

Ⅲ型先天性食管闭锁患儿术后的体位护理

目的 探讨先天性食管闭锁患儿术后的体位护理.方法 选择2004年9月-2007年5月收治的Ⅲ型先天性食管闭锁患儿中的10例进行分析,10例患儿于术后撤机、拔除气管插管、头罩吸氧下SpO2＜95%,比较头高位下4种不同体位(脸向正中,脸侧向一边,头后伸后仰、脸向正中,头后伸后仰、脸侧向一边)护理时患儿的SpO2.结果 10例患儿均存活,术后拔除气管插管后吸氧情况下,4种体位的SpO2分别为(90.30±0.95)%、(89.90±0.74)%、(96.80±1.48)%、(95.90±0.88)%,前两者分别与后两者比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 头高位、脸向正中或脸侧向一边并配合头后伸后仰的体位有助于先天性食管闭锁患儿术后撤离呼吸机、拔除气管插管后尽快过度至自然呼吸,减少因气管插管并发症而再次上呼吸机的概率.     

体位对远端肢体加压法评估大隐静脉反流影响的临床研究

目的 探讨不同体位条件对多普勒超声评估远端肢体加压法诱发大隐静脉反流的影响。方法选取存在反流的大隐静脉50条及健康志愿者大隐静脉15条,通过对大隐静脉小腿引流区施加恒定100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）压力,在平卧位、整床升高20°头高脚低位、整床升高40°脚头高低位及站立位4种体位条件下,分别采集大隐静脉隐股交界下方约2 cm处、大腿中段及小腿上段大隐静脉的反流频谱,计算4种体位条件下不同节段大隐静脉的反流诱发率,分析大腿中段大隐静脉在不同体位条件下的反流时间和最高反流速度间的差异。结果统计分析时以站立位检查为标准。在入选研究的15名健康志愿者中,平卧位、20°和40°体位检查时均未出现假阳性受检者。在反流组中,平卧位检查大隐静脉不同节段时均有假阴性病例出现,假阴性率分别为59%（19/32）、22%（11/50）、24%（12/50）;20°和40°头高脚低位时,大腿中段及小腿上段大隐静脉的反流诱发率与站立位一致,诱发率均为100%（50/50）,但在大隐静脉隐股交界下方约2 cm处均出现一定假阴性率,分别为12%（4/32）、12%（4/32）。反流组大腿中段大隐静脉在站立位、平卧位、20°头高脚低位、40°脚头高低位4种体位条件下反流时间分别为（7.75±3.23）s、（5.27±3.66）s、（8.67±3.72）s、（8.55±3.93）s,差异有统计学意义（F=13.7,P＜0.01）;20°及40°体位与站立位比较,差异无统计学意义（q=1.51、1.33, P均＞0.05）,而平卧位与站立位在反流时间上的差异有统计学意义（q=4.11,P＜0.01）。反流组大腿中段大隐静脉在站立位、平卧位、20°头高脚低位、40°脚头高低位4种体位条件下最高反流速度分别为（55.26±22.24）cm/s、（22.87±12.03）cm/s、（38.46±16.30）cm/s、（45.13±19.21）cm/s,差异亦有统计学意义（F=56.9,P＜0.01）;平卧位、20°及40°体位条件下的最高反流速度与站立位比较,差异均有统计学意义（q=12.71、6.59、3.98,P均＜0.01）。结论采用挤压远端肢体法检查大隐静脉反流时,平卧位检查存在较高的假阴性率,不宜采用。20°和40°头高脚低位是检查大隐静脉反流的适宜体位,特别是大腿中段及小腿上段大隐静脉。     

术后病人体位的改进

近年来,由于外科学的发展,外科护理也不断地向前发展。手术后病人常规的去枕平卧6小时后改半卧位的传统理论也相应的改进。术后病人应以病人的疾病、手术方式、年龄、病情、睡眠习惯等给予适当体位。安全、舒适的体位对病人术后休息及术后恢复是非常重要的。下面从麻醉方法、疾病类型、年龄3个方面谈一谈术后病人的体位。1 根据麻醉方法不同确定体位1.1 全身麻醉 采用全身麻醉的病人,手     

手术中变换患者体位的护理支援及要点

[目的]探讨外科手术中病人各种体位变换的护理.[方法]总结135例外科术中病人的护理支援及要点.术中由平卧位变换成俯卧位、由俯卧位变换成侧卧位、由截石位改换为俯卧位或平卧位等多体位变化护理.[结果]在上腹部加下腹部等部位的联合手术中术野显露满意,没有发生组织和脏器误伤现象.[结论]不同部位的手术需要采用不同的体位,正确...     

腹膜炎病人手术后的体位护理与康复

腹膜炎病人术后一般采取半卧位,以减少细菌及毒素吸收,使形成较易处理的盆腔脓肿,这已成为手术处理常规。近年来很多学者认为,腹膜炎的治疗原则应尽量加速腹膜的吸收,避免形成腹腔脓肿,采取平卧位较有利。为了探讨体位护理在此类病人康复过程中的作用,对病人两种体位进行分析比     

合理安置手术体位预防并发症

合理安置手术体位预防并发症河南省郑州市中牟县医院（４５１４５０）王景枝赵丽萍合理安置手术体位是手术室护士的基本功。常用的手术体位有平卧位、俯卧位、侧卧位、半侧卧位、坐位、截石位等。一些大手术病人，由于手术难度大，操作时间长，不经常变换体位，或助手常不...