羟基磷灰石人工骨鼻腔粘骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎临床研究

目的 探讨用羟基磷灰石人工骨(HA)，鼻腔粘骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎的临床疗效。方法 对68例萎缩性鼻炎者，在局麻下采用HA鼻中隔及鼻底部粘骨膜下充填术缩窄鼻腔。结果 68例全部治愈出院，随访观察1—8年。有完整资料的56例，其中痊愈48例(85．7％)；显效8例(14．3％)；有效率为100％。结论 HA鼻腔粘骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎，远期效果好，是一种理想的充填材料，此法可作为治疗萎缩性鼻炎的首选手术方法。     

经鼻前颅底筛前神经切断术

１９９４年９月至１９９６年１０月我科于鼻内窥镜下一期行鼻息肉摘除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正加前颅底筛前神经切断术等治疗各种鼻炎５６例,效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组５６例中,男３７例,女１９例。年龄１４～６８岁。病史２～２５年,平均７．４岁。常年性变应性鼻炎２５例,血管运动性鼻炎３１例。１．２手术方法１．２．１麻醉病人均行局部麻醉。１．２．２方法（１）依据病情在鼻内窥镜下行鼻中隔手术（粘膜下切除术、矫正术、成型术）、息肉摘除术、鼻窦开放术等。（２）使用７０度鼻内窥镜开放额窦…     

鼻腔粘骨膜下硅胶填塞术缩窄鼻前孔治疗萎缩性鼻炎

鼻腔粘骨膜下硅胶填塞术缩窄鼻前孔治疗萎缩性鼻炎宜宾地区第一人民医院（６４４０００）肖世强，蒋庭龙１９８８～１９９５年我们采用鼻腔粘骨膜下硅胶填塞术缩窄鼻前孔治疗萎缩性鼻炎５２例，疗效满意，报道如下。临床资料５２例中男１５例，女３７例，年龄最小２０岁，...     

鼻中隔穿孔修补术的体会

我院自1958年以来,共做了33例鼻中隔穿孔修补术,现将手术体会报告如下。一、病例资料 (一)穿孔原因 33例中因干燥性前鼻炎13例,鼻中隔矫正术后遗症11例,外伤性穿孔5例,天花后遗症2例,因慢性萎缩性鼻炎行鼻     

萎缩性鼻炎手术研究

目的:采用两种不同手术治疗方法,鼻腔前庭成形缩窄术和鼻腔羟基磷灰石鼻腔填塞手术治疗萎缩性鼻炎,探索一种更有效的更简便,更安全的手术方试。方法:对91例中度和重度萎缩性鼻炎患者随机采用两种不同方试手术治疗,术后随访2a。结果:鼻前庭成形术更能有效阻塞鼻腔过度通气,减少鼻腔鼻咽的水分流失。促进黏膜再生,减轻鼻腔、咽腔症状,同时又可以有效避免鼻腔填塞物脱出,以及鼻腔填塞量过多造成手术失败。鼻前庭成形术是一种简便有效且经济的一种治疗萎缩性鼻炎的手术方法,疗效好,痛苦小,易为患者所接受。     

下鼻甲人工骨折移位术治疗慢性肥厚性鼻炎

门诊手术治疗慢性肥厚性鼻炎２１例,男１５例,女６例;年龄１７～４６岁。２１例均有鼻窦症状,肥大的下鼻甲与鼻中隔相接触。９例有耳鸣、重听等症状;８例常有头闷、头痛;４例因激光治疗后发生鼻腔粘连。手术方法：患者取坐位,采用１％的卡因（内加少许副肾素）表面麻醉鼻腔粘膜,１％利多卡因３ｍｌ下鼻甲局部浸润麻醉。下鼻甲与鼻中隔粘连者先行切开粘连带。取大号直血管钳于下鼻甲上、下方垂直夹持其根部,用力向鼻腔外侧面旋转９０°,可听到下鼻甲骨轻微的骨折声。术后鼻腔用凡士林沙布条填塞,使下鼻甲固定于新的位置,２４～４…     

鼻腔粘骨膜下填塞术治疗萎缩性鼻炎的远期疗效

鼻腔粘骨膜下填塞术治疗萎缩性鼻炎,近期疗效满意。为了解其远期疗效,我们将所行此手术的180例患者中的108例进行了随访,术后时间均在4年以上。手术病例选择选择较严重的萎缩性鼻炎患者,鼻粘膜严重萎缩,鼻腔明显宽大,鼻甲缩小,大多数病人鼻腔内有不同程度的干痂,自觉症状多有鼻干、不同程度的鼻塞感、鼻衄、嗅觉减退,不少病人有头痛及鼻臭而无鼻副窦炎。手术方式基本同Eyries术式。先在鼻腔粘骨膜下将鼻底包括鼻中隔下部剥开至近后鼻孔成第一囊腔,再在鼻侧壁剥开下鼻甲内侧面及下端,亦达近后鼻孔,顺向上剥开鼻丘部及中甲内侧面     

自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎14例报告

目的：研究用自体脂肪鼻腔注射治疗空性鼻炎的疗效。同取萎缩性为患者自体腹部脂肪,处理后,注射于鼻腔底,鼻加隔粘骨膜下及两侧下鼻甲内。结果：每侧鼻主入１４例脂肪组织颗粒１．５～３ｍｌ,术后鼻通气改善,症状减轻,鼻腔体积缩小。结论：用抽吸自体腹部脂肪,鼻腔粘骨膜下注射治疗萎缩性鼻炎有效,且手术方法简单,易操作。     

鼻内窥镜下不同鼻中隔术式的初步体会

在为１７６例过敏性鼻炎、鼻窦炎和内翻乳头状瘤患者行鼻内窥镜手术的同时行鼻中隔手术,其中行鼻中隔粘膜下切除术４２例,矫正术６７例,成形术４９例,改良粘膜下切除术１８例,其中１８岁以下者３６例。术后随访３个月以上,３例出现鼻中隔与下鼻甲粘连,分离后痊愈,余无其它并发症,作者在术中用自制的吸引剥离器边吸引,边用其前部分离粘软骨膜,粘骨膜与软骨、骨间的连接。吸引剥离器的吸引孔始终朝向鼻中隔软骨或骨,不封闭其外部侧孔,减少了吸力,并避免了血染内窥镜镜面。     

上唇带蒂粘膜瓣移植修复鼻中隔穿孔1例

患者女性,45岁,因鼻腔干燥结痂出血伴头痛8年余,拟“萎缩性鼻炎鼻中隔穿孔”收住院。检查发现双侧鼻腔宽大,鼻甲萎缩,粘膜干燥表面有结痂块,鼻中隔软骨部有一直径约2 cm大小穿孔。咽部粘膜干燥,     

粘膜下软骨离断术治疗鼻中隔软骨部偏曲

鼻中隔偏曲在影响鼻腔通气、鼻窦引流时，需要做矫正手术。根据鼻中隔偏曲的不同情况（C型偏曲、S形偏曲、棘突或嵴突），可以采用不同的手术方法。经典的鼻中隔矫正术（Killian手术）是在粘软骨膜及粘骨膜下将鼻中隔软骨的大部及偏曲的筛骨正中板和犁骨加以切除。我科近３年来对１１例以软骨偏曲为主的C形鼻中隔偏曲患者采用粘膜下软骨切割离断而非切除的方法来治疗，效果满意，报道如下。１．１一般资料本组病例均为鼻中隔软骨部呈C形向一侧偏曲且有临床症状的患者，其中男性９例，女性２例，年龄最小２０岁，最大３７岁。术前主要症１…     

鼻腔结构重建治疗变应性鼻炎32例观察

目的观察鼻腔结构异常合并变应性鼻炎的患者,通过手术重建鼻腔结构治疗变应性鼻炎的疗效。方法对确诊为常年性AR且愿意行手术治疗的32例患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,了解鼻腔变异情况。鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、鼻中隔改良成形术、前筛开放术和联合下鼻甲凿折外压术。术后3个月、6个月、1年时随访,根据常年性AR的诊断标准及疗效评定标准判定疗效。结果合并鼻腔结构异常的32例AR患者手术后短期（3个月）有效率为96.8%,长期（1年）有效率为87.5%。结论对经过常规药物治疗效果不理想,合并鼻中隔偏曲、鼻中隔距状突、异常钩突、异常筛泡、下鼻甲肥厚、鼻丘气房过大等鼻腔结构异常的常年性AR患者,通过手术重建鼻腔结构,可取得较好疗效。     

鼻硬结病误诊为萎缩性鼻炎2例

鼻硬结病较罕见 ,我院十五年间曾遇两例 ,早期均误诊为萎缩性鼻炎 ,而误行鼻底硅胶充填术 ,报告如下 :1　临床资料例 1,患者男性 ,5 5岁 ,1987年 6月因鼻内干燥 ,咽部不适就诊 ,门诊按鼻前庭炎 ,慢性咽炎中西药物间断治疗半年症状不减 ,自动放弃治疗。后因症状逐渐加重再次求治。检查 :一般情况好 ,外鼻无畸形 ,鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲瘦小 ,鼻腔宽畅 ,鼻道内有淡绿色干痂。嗅觉减退。按萎缩性鼻炎局麻下行鼻底硅胶充填 ,术后七日拆线 ,鼻底抬高 ,鼻腔缩窄 ,服用抗生素维生素类药物及薄荷油滴鼻治疗 ,自觉症状改善 ,以后失访。五年后因外鼻…     

内窥镜在鼻中隔鼻整形术中的应用

应用膝关节境行鼻中隔鼻整形术１３例。手术操作开始与常规鼻中隔鼻整形术相同，做鼻前庭切口，分离，待切除基本完成后再插入关节镜监视进行精细切除。主要对形状不规则不对称之鼻根部骨，骨折处纤维及嵌顿组织，以及较深之中隔骨或软骨进行凿切和修剪。然后，根据情况植入合适假体或切除之中隔软骨条。除１例因假体反应于７月后取除外，１２例获得满意效果。     

鼻咽癌放疗后鼻腔疾病的诊治体会

目的 探讨鼻咽癌病人放疗后鼻腔疾病的发生率、临床转归。方法 观察113例鼻咽癌病人放疗后鼻腔的临床资料，发现疾病予相应处理。结果 发生放射性鼻炎113例(100％)，经鼻腔用药72例1-3个月症状缓解，41例持续至0．5-1年。发生鼻粘连或后鼻孔闭锁33例(29．2％)，经手术松解治愈。继发萎缩性鼻炎9例(7．96％)，用药仅能缓解症状。出现严重鼻衄l例(0．88％)，经抢救无效死亡。结论 鼻咽癌病人放疗后容易并发鼻腔疾病，最常见为放射性鼻炎，其次鼻粘连或后鼻孔闭锁，少见萎缩性鼻炎及严重鼻衄。经治疗的干预，放射性鼻炎、鼻粘连或后鼻孔闭锁完全缓解，萎缩性鼻炎目前无特效疗法，严重鼻衄死亡率高。     

鼻腔结石1例报告

鼻腔结石１例报告内蒙古突泉县医院五官科（１３７５００）张新宇我院收治罕见的鼻腔较大结石１例，现报告如下。男患，３９岁。因左侧鼻塞３年，近２天左侧鼻流血于１９９１年１１月７日来诊。患者于６年前不慎将谷穗误入左侧鼻腔，有时出现鼻塞，按过敏性鼻炎对症治疗。...     

变应性鼻炎鼻腔扩容术的疗效分析

目的：探讨鼻中隔偏曲变应性鼻炎鼻腔扩容术治疗的临床疗效。方法：对90例2005至2010年广东佛山市中医院收治的90例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻腔扩容术。结果：全部患者随访12个月以上,术后2个月,显效84例、有效6例,总有效率100％;术后12个月,显效78例、有效5例,总有效率92％。结论：鼻中隔黏膜软骨膜下功能矫正术＋下鼻甲成型术通过改变鼻腔通气构造及神经敏感性,对变应性鼻炎具有较好疗效。     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

改良型鼻中隔矫正术

对６８ 例鼻中隔偏曲患者行改良型鼻中隔矫正术，其主要内容是（１）对鼻中隔全程“Ｓ”形偏曲及“Ｃ”形偏曲者的鼻中隔偏曲部软骨在术中经处理后再利用；（２）术后鼻腔用明胶海绵固定，术后用１％ 呋麻液滴鼻，尽量减少术中创伤引起的粘膜肿胀，影响鼻甲及鼻窦的正常生理功能；（３）在传统鼻中隔矫正术的基础上将切口向上延长２～５ｍ ｍ ，向下尽量将偏曲部全程切开至鼻底。６８ 例近期及随访１ 年以上均示疗效良好。     

鱼腥草注射液印堂穴穴位注射治疗鼻炎60例临床观察

鼻炎是鼻科疾病中的常见病、多发病 ,其主要症状为鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、头痛、鼻干 ,中医诊断为伤风鼻塞、鼻窒、鼻藁、鼻鼽。笔者于１９９８年３月～２０００年７月用鱼腥草注射液印堂穴穴位注射治疗各种鼻炎６０例 ,疗效满意 ,现报道如下 :１临床资料１．１一般资料 :本组６０例均系我所中医门诊病人。年龄１８～５５岁 ,其中男性３８例 ,女性２２例。急性鼻炎２７例 ,慢性鼻炎２０例 ,萎缩性鼻炎５例 ,过敏性鼻炎８例。以上病例均经鼻科检查确诊。１．２诊断标准 :症见鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、鼻干、头痛 ,经鼻科检查确诊。２治疗方…