髋关节滑膜肉瘤MRI诊断价值

为提高滑膜肉瘤诊断准确率,本文回顾性分析经手术、病理确诊的15例髋关节滑膜肉瘤的临床资料及MRI诊断价值。     

关节滑膜肉瘤的CT、MRI诊断

目的:总结关节滑膜肉瘤的CT和MRI影像学特点,分析其临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例滑膜肉瘤的CT、MRI病例资料,其中9例行CT检查,10行MR检查,总结其影像特点。结果:11例滑膜肉瘤中;位于髋关节4例,肩关节3例,踝关节2例,肘关节、腕关节各1例;病灶均为发生于关节附近肿块,5例肿块内见斑片状钙化,6例可见"三重信号征"及"铺路石征",增强扫描10例均为不均匀明显强化,其中6例间隔明显强化;4例术后复发。结论:CT和MRI可以提供准确丰富的影像学信息,具有一定的特征性,能提高骨关节滑膜肉瘤的诊断准确率,是临床上不可缺少的影像学诊断手段。     

下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现,进一步提高下肢软组织滑膜肉瘤的诊断率?方法:回顾性分析13例经手术病理证实的下肢软组织滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料?结果:本组患者中,肿瘤位于膝关节周围9例,髋关节周围2例,踝关节周围2例;肿瘤直径6.7~13.8 cm,平均(9.12 ± 4.67)cm?9例软组织肿块边界清楚,4例软组织肿块边界欠清楚?CT特征:肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,肿瘤密度与周围肌肉密度相似,其内可见不规则的低密度区或钙化;3例肿瘤边缘见钙化灶?增强扫描示:肿瘤呈不均匀强化,其中2例可见异常增粗的动脉血管影?MRI特征:肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,T1WI上与周围肌肉信号相比呈等或稍高不均匀信号;T2WI表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,3例肿瘤内部可见低信号分隔;MRI增强后均表现为明显的不均匀强化?结论:下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,使用CT及MRI对下肢软组织滑膜肉瘤进行综合评价有助于提高其诊断率,值得临床上推广应用?     

手部滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤（synovial sarcoma)是发生于软组织的一种恶性肿瘤，约占软组织肿瘤的6%～10%[1]。此瘤多发生于四肢的大关节附近，尤其以下肢最多见，发生于手部则较少见，我们曾遇到1例，现报告如下。1临床资料患者男，22岁，因右手掌肿物4个月入院。4个月前患者无意中发现右手掌桡侧有一黄豆粒大小的肿物，并行切除，术后肿物复发，生长速度较快。3个月前，二次行肿物切除，术后肿物又复发。现肿物大小约5cm×4cm，皮色暗紫，肿痛明显。病理报告：纤维瘤样增生，为进一步诊治入院。体格检查：右手掌桡侧可见5cm×4cm大小的肿物，皮色暗紫，肿物…     

膝部滑膜肉瘤1例报告

1病例资料女,50岁,3年前出现右膝关节肿痛,2年来发病时于外院予止痛、封闭等对症治疗(具体不详),疼痛症状有所缓解,近1年来疼痛症状较前加重渐影响右膝关节伸屈活动,外院治疗关节肿痛不能缓解,来我院治疗。查体:右膝关节肿胀明显,呈硬性屈曲     

滑膜肉瘤1例

病例男,25岁,系某市大酒店厨师,从事“翻锅”炒菜职业8年。曾因左手掌包块渐进性增大伴疼痛3年,当地间断性抗炎症治疗无效来本院。患病期间工作时疼痛加重,休息后疼痛消失。此后见包块渐增大,因影响工作且X线片提示骨质无破坏,但有软组织包块影,故于2006年3月1日在局麻下施行手     

右下腹壁滑膜肉瘤1例

1病历报告患者,女,74岁。因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院。查体:T36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差。B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色。病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性)。确诊为滑膜肉瘤。2讨论原发性腹壁滑膜肉瘤少见。滑膜…     

心包原发性滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男性,30岁。以＂活动后胸闷、气促一周＂入院。一周前患者出现活动后胸闷、气促,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,伴有咳嗽,无咳痰、心慌、发热等,需高枕卧位方可入睡。近几天症状加重伴胸骨后不适,自觉有低热。     

老年人滑膜肉瘤1例

1　病例资料患者 ,男性 ,80岁 ,因咳嗽 ,咳痰 15年加重伴喘息 2 0ｄ于 2 0 0 2年 5月 7日入院。入院前 2 0ｄ出现咳嗽 ,咳白色粘痰加重 ,伴有喘息 ,胸片报告 :慢性支气管炎并肺气肿 ;肺部感染 ;右上肺结核大部分纤维化。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,血压 110 / 6 5ｍｍＨｇ ;全身浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及湿性 口罗音及哮鸣音 ,心脏腹部体征无异常 ,全身皮肤及软组织未见肿块。住院后抗炎治疗 10ｄ ,咳嗽、气促加重 ,发热 ,胸片报告右下肺及后胸壁有性质不明肿块 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,5月 2 3日胸部…     

外阴滑膜肉瘤1例

患者,女,47岁,已婚,以“发现右侧外阴包块8月余”于2010年9月7日入湖北民族学院附属医院。妇科检查：外阴发育正常,已婚已育型,外阴皮肤无破溃,无色素沉着,无白斑,右侧大阴唇中部纵行手术瘢痕约3m”,右侧大阴唇上方可及2结节,其一约3mm×3mm,其下方可及另一结节约8mm×8mm,结节质硬,同定,无触痛,尿道口、     

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断

目的探讨MRI诊断卵巢子宫内膜异位症的MRI表现特征。方法对经手术及病理证实的30例卵巢子宫内膜异位症共43个病灶的MRI检查回顾分析。结果 MRI诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性为100%(43/43),确诊率为95.34%(41/43)。卵巢子宫内膜异位症的MRI表现有:T1WI、T2WI均为高信号者21个;T1WI高、等混杂信号,T2WI高信号者15;T1WI、T2WI均呈混杂信号者5个;T1WI低信号,T2WI高信号者2个;23例大囊肿周围伴有小囊肿;25例囊壁增厚,边界欠清。结论卵巢子宫内膜异位症的MRI表现具有一定的特征。     

肝豆状核变性的脑MRI诊断(附11例报告)

目的：分析肝豆状核变性脑部MRI表现,评价MRI对此病的诊断价值。方法：回顾性分析11例经临床及实验室检查确诊的肝豆状核变性病例的脑部MRI表现。结果：11例中,病灶累及的部位为壳核（10/11）、丘脑（9/11）、尾状核（9/11）、苍白球（8/11）、导水管周围灰质（6/11）、桥脑（6/11）、齿状核（5/11）。大部分病变表现为T1、长T2信号,且病变双侧对称性分布。壳核区病变较具特征性,其病变外侧缘呈更长T1、长T2信号改变,使其轮廓清楚。结论：MRI对肝豆状核变性的诊断及预后有重要价值。     

脑膜瘤的MRI诊断

目的探讨脑膜瘤的MRI信号特征及瘤体、瘤周附属征像的诊断意义.方法分析资料完整并经病理证实的116例脑膜瘤的检查结果,以脑灰质信号为基础信号,对照观察其信号特征.结果脑膜瘤大多T1WI为等低信号,质子加权为高信号,T2WI信号相对变低.包膜、钙化、血管流空效应等对脑膜瘤的定性诊断有价值.结论 MRI对脑膜瘤诊断有较高的敏感性和特征性.     

四肢腺泡状软组织肉瘤的MRI表现特征分析

目的 探讨四肢腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的MRI表现特征。方法 搜集10例确诊为四肢腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 9例患者的肿瘤部位位于深部肌群,1例位于浅肌群。其中6例患者肿瘤呈现分叶状,4例边缘光滑,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描后肿瘤实质中等或明显强化,坏死区无强化,周围为延迟强化的迂曲血管影。结论 MRI是准确诊断软组织肿瘤的最佳方法,对病理分型有较高临床价值。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析6例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果6例中枢神经细胞瘤位于双侧侧脑室前2／3，两侧不对称，多呈不规则形，可见分叶，边界清晰，无或见有轻度脑水肿，MRI表现为T1W1呈等、稍低或稍高信号，T2W1呈等或稍高信号，肿块可见囊变、钙化或出血，增强扫描见病灶部分或全部轻中度强化，囊变和钙化区无强化。结论中枢神经细胞瘤的MRI表现具备一定的特征性，在中枢神经细胞瘤的诊断上具备较高的价值。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现特点及病理特点。方法对7例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。结果7例中,6例位于侧脑室内,1例位于三脑室内;6例侧脑室肿块为混杂信号,均表现为囊实性,病变实性部份有不同程度的强化。2例除囊实性表现外尚可见低信号线条影。1例三脑室肿块呈均匀实性肿块。2例伴出血,其中一例为肿瘤内出血,一例为肿瘤出血致脑室内积血。1例行DWI,肿瘤强化部分弥散受限。7例均行免疫组织化学检查,神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（SYN）均阳性。结论对于患侧脑室肿瘤年轻患者,若肿块呈混杂信号,有强化,边界清楚,应考虑中枢神经细胞瘤。     

脑干脑炎的MRI诊断

目的研究脑干脑炎的MRI表现特点,探讨MRI对脑干脑炎的诊断价值。(探讨脑干脑炎的MRI表现特点及诊断价值。)方法对2007.06～2009.12收治的19例脑干脑炎的临床及影像资料作回顾性分析。结果脑干脑炎MRI表现为桥脑、中脑及延髓对称性长T1、长T2信号、FIR序列呈高信号改变,且以桥脑和中脑多见,延髓少见。按病变部位可将脑干脑炎分为两种类型:1、单纯脑干脑炎(12例),2、脑干炎症同时合并(其他部位)大脑半球白质及深部核团(特别是丘脑)等部位病变(7例)。结论脑干脑炎是神经系统的一种急重症,MRI可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位及程度,是诊断脑干脑炎的首选检查方法,对临床治疗起重要作用。     

Pulmonary vein sarcoma: a case report

Recently, we treated a patient with pulmonary vein sarcoma. The patient was a 41-year-old woman, had cough, short of breath and apsychia, with obvious jugular venous distention, rales in both lungs and a diastolic murmur at the apex. CT and Echo revealed a tumor in the left atrium. She received an emergency surgery to remove the mass in the heart. The pathological diagnosis demonstrated it as leiomyosarcoma. Though the patient accepted radiotherapy and chemotherapy, she still died of recurrence and metastasis of the sarcoma 10 months after operation. 

     

颅内结核瘤的MRI诊断与治疗

目的　了解磁共振检查对颅内结核瘤的诊断价值和抗结核药物治疗结果。方法　观察分析 31例经MRI检查并经抗结核治疗 6～ 8个月的脑结核瘤患者的头颅MRI表现和临床特点。结果　全部病例MRI检查均发现病灶 ,单发 2 8例 ,多发 3例 (其中粟粒性脑结核瘤 1例 ) ,大部分病灶位于大脑凸面的皮髓交界处。不同类型的结核瘤MRI表现各异。MRI显示病灶较CT更清楚 ,增强扫描发现的病灶更多 ,不同类型的结核瘤对抗结核药物治疗反应不同。结论　MRI可以明确诊断典型脑结核瘤 ,并具有较高的的鉴别诊断能力。目前抗结核治疗效果良好 ,一般治疗半年可获痊愈 ,极少需手术治疗。