桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折11例疗效观察

目的总结桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术方法和疗效。方法对11例新鲜不稳定性腕舟骨骨折患者进行带桡动脉返支蒂桡骨瓣植入加克氏针固定术,观察其疗效。结果患者术后获得6.0~24.0个月随访。术后2.5~3.0个月11例患者骨折愈合。腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏均恢复正常范围。腕关节无疼痛。结论该术式解剖恒定,损伤小,操作简便,是治疗新鲜不稳定性腕舟骨骨折的一种有效方法。     

Herbert螺钉在舟骨骨折中的临床疗效观察

目的：探讨Hethert螺钉在舟骨骨折的临床疗效。方法对采用Hethert螺钉治疗舟骨骨折17例的患者资料进行分析。17例均为新鲜闭合骨折,骨折线位于远侧1/3为5例,腰部骨折9例,近侧1/3骨折3例。骨折线位于远侧和腰部采取掌侧入路,骨折线位于近侧采用腕背侧切口。手术前后根据腕关节弯曲度、伸展度、桡偏度、握力及Krimmer腕关节评价患者临床功能的情况,随访时间8～13个月,平均(10.3±1.6)个月,术后石膏固定4周。结果本组均为骨性愈合。疗效评估优4例,良10例,差3例,优良率82.3%。结论采用Hethert螺钉治疗舟骨骨折效果良好。     

带筋膜血管蒂桡骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的:探讨提高陈旧性腕舟骨骨折治愈率的方法.方法:采用带筋膜血管蒂桡骨瓣植入骨折端,同时施行腕背石膏外固定治疗陈旧性腕舟骨骨折16例.结果:术后随访3～24个月,平均随访时间12个月.优10例,良5例,尚可1例;优良率为93.8%.结论:带筋膜血管蒂桡骨瓣植入是治疗陈旧性腕舟骨骨折的有效方法.     

带血管蒂桡突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合22例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对22例腕舟骨骨折不愈合患者采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果22例骨折均骨性愈合,经随访2月~3年,优16例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的疗效

目的:探讨掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析92例腕舟骨骨折患者的临床资料,采用背侧入路微创加压螺钉固定术治疗的为对照组(n=46例),采用掌侧入路微创加压螺钉固定治疗的为观察组(n=46例).比较2组手术时间、术后恢复情况、并发症发生率、手术前后腕关节功能(Mayo评分)及日常...     

带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合21例临床分析

目的:探讨带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法:对21例腕舟骨骨折不愈合患者采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果:21例骨折均骨性愈合,经随访2个月~3年,优15例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论:带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

背侧入路手术对腕舟骨骨折愈合率的影响

目的:探讨背侧入路手术对腕舟骨骨折愈合率的影响。方法:将60例腕舟骨骨折患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组选择掌侧入路手术治疗,治疗组选择背侧入路手术治疗。结果:术后1个月时两组愈合疗效优良率和术前两组腕部功能评分组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是术后腕部功能评分都明显低于术前(P<0.05)。结论:背侧入路与掌侧入路手术应用于腕舟骨骨折都有很好的愈合疗效,能促进腕关节功能的恢复,值得推广应用。     

腕舟骨骨折诊治失误48例分析及预防

目的　分析腕舟骨骨折误诊误治原因并提出预防措施。方法　对 1 68例腕舟骨骨折中诊治失误的病例进行统计分析。结果　早期漏诊和误诊 1 8例 (37.5 % ) ,其中初诊占 1 4例 ,复诊占 4例 ;患者自误 9例(1 8.7% ) ;未及时处理和处理不当 2 1例 (43 .7% ) ,其中固定不可靠 7例 ,固定时间不足 7例 ,固定远端过长影响掌指关节功能 5例 ,无骨折按骨折固定 2例。结论　腕舟骨骨折诊治失误率较高 ,提高诊断水平、采取正确的治疗方法 ,是预防诊治失误的主要措施     

逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例

1 临床资料 2000-07/2005-12我科应用逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例,均为男性,年龄18～39岁.致伤原因:3例坠落伤,5例摔倒伤,2例运动伤,1例极度背伸伤,1例开车用力不当损伤.受伤时间2～18 mo.伤后明确诊断7例,经拇指"人"字石膏外固定3 mo;4例伤后3 mo拍片诊断舟骨骨折;1例未采取任何固定措施.     

腕桡背侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合影响的比较

目的:比较腕掌侧入路和腕桡背侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法:选择我院31例采用腕掌侧入路行切开复位内固定术的患者为牚侧组,同时选择同期24例采用腕桡背侧入路行切开复位内固定术的患者为桡侧组,所有患者均随访6～12个月,每3个月复查X线片,对骨折的愈合情况进行评价。结果:掌侧组患者3月、6月、9月骨折愈合率分别为54.84%,93.55%,100%;桡背侧组3月、6月、9月、12月骨折愈合率分别为41.67%,70.83%,95.83%,100%,掌侧组3个月、6个月骨折愈合率明显高于桡侧组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:腕掌侧入路行切开复位内固定术有利于对腕舟骨血供的保护,促进骨折愈合,可作为腕舟骨骨折的首选手术方式。     

陈旧性腕舟骨骨折3种手术方式疗效之比较

目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折治疗的可靠手段.方法:随访比较普通松质骨加压镙钉内固定+游离植骨(A组)、带血管蒂骨辦转移植骨(B组)、改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨(C组)3种手术方式治疗32例陈旧性腕舟骨骨折的疗效.结果:A组骨折愈合率81.8%,腕关节功能优良率72%;B组骨折愈合率87.5%,腕关节功能优良率75%;C组骨折愈合率100%,腕关节功能优良率92.3%.结论:应用改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨术,骨折愈合率高,关节功能恢复既快又好,并发症少,是治疗陈旧性腕舟骨骨折确切而理想的方法,可作为首选.     

足舟骨骨折35例分析

足舟骨除因直接撞击暴力可引起骨折外,间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。2006年5月至今,驻香港部队医院先后收治了足舟骨骨折35例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共35例,其中30例为陆军分队成员,5例为海空军军人;均为男性;年龄18—28岁;均为闭合性骨折;其中右足26例,左足9例;患者受伤至来院就诊时间：     

带血管蒂桡骨骨膜瓣移植并骨栓植入治疗腕舟骨骨不愈合

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合和不愈合的发生率较高 ,给临床治疗增加了困难。笔者采用带血管蒂桡骨骨膜瓣移植及骨栓植入治疗腕舟骨骨不愈合 6例 ,取得了满意效果。1 资料与方法一般资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 17～ 2 5岁 ,平均2 1岁。伤因 :均为跌伤后腕极度背伸所致腕舟骨腰部骨折。症状 :手握力减弱 ,腕关节桡偏及背伸受限。Ｘ线片示 :腕舟骨腰部陈旧性骨折 ,骨折断端硬化 ,近断端有明显囊性变。病程 :5～ 10个月 ,平均 7.6个月。手术方法　取腕桡背侧纵行切口 ,保护桡神经浅支和头静脉。自拇长伸肌、拇长展肌与…     

AO 3.0 mm空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效

目的 探讨应用AO3.0 mm双头空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效.方法 11例新鲜舟骨骨折患者均采用AO3.0 mm双头空心加压螺钉内固定.平均年龄为36岁,骨折类型按AO分型,B1型5例,B2型4例,C1型2例.9例采用掌侧入路从远端向近端穿钉,2例采用背侧入路,从近端向远端穿钉.术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况;同时以患者自测腕功能评估(PRWE评分)评价患者的腕关节疼痛和功能情况.结果 术后平均随访18个月,所有病例均获得了骨性愈合.根据PRWE评分,除1例患者残留慢性腕痛外,其它患者均对治疗表示满意.结论 根据不同骨折类型,选择合适的入路和穿钉方向,以AO3.0 mm双头空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折,可取得良好的疗效.     

掌屈尺偏位与功能位石膏外固定治疗腕舟骨腰部骨折32例

目的观察掌屈尺偏位与功能位石膏外固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法分析32例采用管型石膏固定治疗的患者,其中功能位固定14例,掌屈尺偏位18例,随访6～24个月。结果优良率功能位组为78.6%,掌屈尺偏位组为94.4%,骨折愈合时间功能位组为(13.14±2.47)周,掌屈尺偏位组为(10.67±2.11)周。两组在骨折愈合时间、腕关节功能恢复程度等方面有明显差异(P<0.01)。结论掌屈尺偏位石膏外固定制动有利于腕舟骨骨折愈合,提高治愈优良率。     

AO空心螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨应用AO空心螺钉治疗腕舟骨骨折的方法和经验。方法应用AO空心螺钉治疗舟骨骨折13例。术中将腕舟骨复位并矫正成角和移位后,沿舟骨轴线打入导针,空心钻头沿导针钻孔,沿导针方向拧入空心螺钉固定。术后拇人字石膏固定4~6周,拆石膏后开始功能锻炼。结果术后平均随访11.3个月,13例骨折全部愈合。骨折平均愈合时间为4.6个月。2例机器压伤患者术后腕关节活动度轻度受限,其余病例腕关节活动度均恢复正常范围。结论AO空心螺钉对舟骨骨折端具有良好的加压效果,可获得满意的治疗效果。     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连

目的:探讨逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连。方法:切开复位,逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉,必要时植骨治疗腕舟骨骨不连11例,术后进行12-36个月随访。结果:逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连11例,骨瓣血供丰富,术后8-12周愈合,腕关节功能优良率90.9%。结论:逆行带筋膜血管蒂桡骨瓣联合微型螺钉治疗腕舟骨骨不连是一种可靠的方法,操作简单,促进骨折愈合效果好。     

可吸收钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的探讨可吸收钉治疗陈旧性腕舟骨骨折。方法腕舟骨骨折受伤平均4-5mo，均为腰部、骨折部为纤维性骨不连。采用日本他喜龙株式社提供直径20mm，高度16mm可吸收螺钉内固定。结果本组病例经6mo-1a随访，骨折全部达到临床愈合，关节掌屈、背伸、桡、尺偏活动均正常。无1例发现腕关节骨性关节炎及舟骨缺血性坏死。结论可吸收内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折手术操作方便简单，无需2次手术，减少了患者痛苦，避免了金属内固定物的腐蚀及省去二次手术费用。有骨诱导作用，促进骨折愈合。     

带血管蒂桡骨茎突瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合效果观察

1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共治疗腕舟骨骨折 33例 ,对其中 16例腕舟骨骨折不愈合的病人使用以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突瓣移植治疗 ,经长期随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 31岁 ,平均2 5 .5岁 ;右侧 13例 ,左侧 3例 ;病程 9～ 16月者 15例 ,4年者 1例 ;均有腕关节活动障碍 ,持物时感疼痛、乏力。Ｘ线片示 14例为腕舟骨腰部骨折 ,2例为腕舟骨近端骨折 ;骨折线距离为 2～ 4ｍｍ ,骨折端硬化 ,密度增高 ;9例有舟骨近端骨块囊性变 ,10例并发桡骨茎突不同程度的唇样…