带状疱疹后遗神经痛患者的心理状态和认知功能的变化

目的探讨带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的心理状态和认知功能的变化。方法对26例PHN患者和31例健康者进行一般资料调查表、简式McGill疼痛问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、彩色连线测验（TMT）、数字广度记忆、画钟测验以及词语流畅性测验,探讨PHN患者心理状态和认知功能的改变。结果PHN患者简式McGill疼痛问卷中疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、现有痛觉强度（PPI）评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。PHN患者HAMD总分明显高于对照组（P＜0.01）,HAMA总分也明显高于对照组（P＜0.01）;PHN患者TMT1完成时间较对照组长（P＜0.05）;而两组间在数字广度记忆、画钟测验和词语流畅性测验中均无统计学差异。结论PHN患者存在心理状态及认知功能改变,主要表现在抑郁、焦虑的分值增高,注意功能受损,信息处理速度减慢,而短时记忆、视空间功能、言语流畅性和言语表达功能无明显改变。     

抑郁对早期帕金森病患者认知功能的影响

目的：探讨抑郁对早期帕金森病（ PD）患者认知功能的影响。方法对60例早期PD患者,依据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）分为抑郁组和非抑郁组。对两组进行临床评估和神经心理学测验,包括统一帕金森病评分量表第3部分（UPDRS-III）、H-Y分期、简易精神状态检查量表（ MMSE）、韦氏成人智力量表数字广度测验（ DST）、数字符号替换测验（DSST）、动物流畅性测验（AFT）、连线测验A（TMA）、画钟测验（CDT）和Stroop色词测验（CWT）。结果非抑郁组仅 DST倒背、TMA 、CWT-C、SIE耗时测验评分差于正常对照组（ P＜0．05）,而抑郁组各项神经心理学测验评分均差于正常对照（ P＜0．05）;与非抑郁组比,抑郁组HAMD评分高（P＜0．05）,抑郁组除MMSE、DST总分、顺背分、CWT-B测验外,余各项测验评分差（P＜0．05）。轻中度抑郁组与非抑郁组间各项认知测验差异无统计学意义（P＞0．05）。结论抑郁加重早期帕金森病患者多个认知功能领域损害。     

心理护理干预对消化性溃疡治疗效果的影响

目的 探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态和治疗效果的影响.方法 将76例消化性溃疡的患者随机分成对照组和实验组各38例.对照组接受单纯常规药物治疗和临床护理;实验组除常规的药物治疗和临床护理外,给予心理护理干预,两组均观察8周,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对治疗前后两组患者的心理状态进行评估,并对的治疗效果进行评价比较.结果 治疗结束后,两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且实验组两种量表评分下降的幅度较对照组更为明显（P＜0.01）;实验组的临床疗效高于对照组（P＜0.05）.结论 心理护理干预能有效改善消化性溃疡患者的抑郁、焦虑情绪,提高临床疗效.     

聚焦解决模式对炎症性肠病患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对炎症性肠病患者焦虑抑郁的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法 选取门诊炎症性肠病患者80例,随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,对照组采用常规健康教育及心理护理,观察组在此基础上加用聚焦解决模式进行心理护理.各入组患者在入组时和干预4个月后均分别采用中文版炎症性肠病问卷（IBDQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查.结果 干预4个月后观察组较对照组患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量改善效果更为显著（P＜0.05或P＜0.01）.结论 采用焦点解决模式为基础的心理干预能明显改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

焦虑对老年DMCI患者认知功能和颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的：：探讨焦虑对老年2型糖尿病合并脑梗死(DMCI）患者认知功能和颈动脉内膜-中层厚度(IMT）的影响。方法：100例老年DMCI患者根据是否存在焦虑分为观察组62例（合并焦虑）和对照组38例（不合并焦虑）。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA）评价两组患者的认知功能,颈动脉超声检查测量IMT。结果：观察组患者IMT显著高于对照组、MoCA评分显著低于对照组(P＜0.01）。观察组患者焦虑评分与MoCA评分呈负相关、与IMT呈正相关(P＜0.01）,MoCA评分与IMT呈负相关(P＜0.01）。结论：合并焦虑可加重DMCI患者的认知功能障碍及颈动脉粥样硬化程度,导致患者生活质量下降。     

喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者抑郁症状的疗效.方法 将60例首发精神分裂症伴发抑郁症状的患者分为研究组和对照组,各30例.研究组给予喹硫平联合舍曲林治疗,对照组仅给予喹硫平治疗.于治疗前及治疗12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、蒙哥马利抑郁量表（MARDS）评定临床疗效.结果 两组总体精神症状、抑郁症状治疗后均显著改善（均P＜ 0.01）,研究组在阴性、焦虑抑郁、认知缺损因子方面较对照组改善显著（均P＜ 0.01）,抑郁症状疗效较优于对照组（P＜0.01）.MARDS减分差值与焦虑抑郁、阴性、认知缺损等因子分均呈正相关（r=0.237、0.389、0.495、0.296,均P＜0.05）.结论 喹硫平联合舍曲林对精神分裂症患者伴抑郁症状改善更明显.     

老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征对比分析

目的对老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征进行对比分析。方法选择老年脑梗死后抑郁患者30例（观察组）和单纯功能性抑郁患者30例（对照组）作为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简易精神状况检查量表（MMSE）对二组患者抑郁特征及抑郁认知情况进行评定和对比。结果观察组HAMD激越性抑郁因子（￡=18．00,P〈0．01）、焦虑反应因子（t=16．15,P〈0．01）突出,与对照组比较差异有统计学意义,对照组以躯体症状因子（t=21．48,P〈0．01）、迟滞性抑郁因子（t=44．41,P〈0．01）突出,与观察组比较差异有统计学意义;观察组MMSE不同时间（1,2,3d）评定值均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（t=13．70,22．50,22．11;P〈0．01）。结论老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁在临床特征上差异显著,存在本质区别。     

反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用

目的 探讨反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用效果。 方法 选取2017年6月～2018年12月我院收治的94例脑血管疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规护理和心理疏导,观察组在此基础上再给予反馈式健康教育。比较两组患者护理前后对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力。 结果 护理前,两组患者对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力比较均无显著差异（P＞0.05）。护理后,观察组对脑血管疾病的认知水平（基础知识、影响因素、用药注意事项、饮食与休息、康复锻炼评分）均高于对照组（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组自我效能及自我管理行为评分均高于对照组,健康状况评分低于对照组（P＜0.05）;观察组Barthel指数（BI）和日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 反馈式健康教育结合心理疏导可提高患者对脑血管疾病的认知水平,有效调节其心理状态,改善患者自我管理能力和日常生活活动能力。     

双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的研究

目的探讨双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的临床特征。方法对45例符合DSM-IV-R双相障碍II型抑郁发作患者（病例组）和45例健康者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、彩色连线测验（TMT）、STROOP卡片测验（CWT）以及持续操作测验（CPT）进行认知功能评估,并对两组测试结果进行分析。结果在WCST分类测验方面,两组间正确反应数、错误总数、持续错误数、完成分类数比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且病例组较对照组差。在CPT测验中,病例组在错误次数1和第2次按键数中较对照组差（P＜0.01）,其他指标第1次按键、错误次数2、第3次按键、错误次数3两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在TMT和CWT测验方面,病例组TMTA分测验较对照组差（P＜0.05）,CWT卡片B和卡片C分测验中两组间有统计学差异（P＜0.01）,且病例组较对照组差。结论双相障碍II型抑郁发作患者认知功能存在明显损害,主要表现为大脑执行功能、注意力、记忆力及信息的处理速度能力障碍。     

心理护理干预对脑恶性胶质瘤术后患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对脑恶性胶质瘤患者术后焦虑、抑郁情绪的影响.方法：将62例有焦虑、抑郁症状的脑胶质瘤术后患者随机等分为2组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理干预.结果：观察组患者心理护理干预后焦虑和抑郁程度均明显低于对照组（P＜0.01）;观察组胃肠道反应低于对照组（P＜0.05）.结论：心理护理干预能有效降低患者的焦虑、抑郁情绪,减轻患者胃肠道反应,值得在护理工作中推广应用.     

正性自我暗示对老年2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪的影响

目的 探讨正性自我暗示对老年2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 将80例老年2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,每组各40例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行正性自我暗示.分别于2、4、8周后用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测定2组患者的抑郁、焦虑评分.结果 干预前和干预后2周2组SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后4周观察组SDS、SAS评分明显低于对照组（P＜0.01）.结论 正性自我暗示能有效改善老年2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪.     

单双相抑郁临床特征及认知功能比较

目的:研究单、双相抑郁临床特征及认知功能障碍的特点.方法:对50例单相抑郁、48例双相抑郁患者以及50名正常对照分别进行汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、生活事件量表的评分,并采用威斯康星卡分类测验、神经心理测验的A、B连线、韦氏记忆量表中的再认、数字广度测验及数字符号等方法评估认知功能,比较3组的一般人口学资料、临床资料和认知功能评分.结果:双相抑郁较单相抑郁具有首发年龄小、家族史较明显等特点,单、双相抑郁患者认知功能均差于对照组(P＜0.05);双相抑郁患者在理解记忆和威斯康星卡片分类测验结果差于单相抑郁(P＜0.05).结论:单、双相抑郁患者均存在认知功能障碍,但损害存在差异,双相抑郁患者理解记忆及执行功能损害较重,可能为特征性认知障碍.     

无痛分娩在降低自然分娩初产妇焦虑抑郁发生率中的应用

目的探讨无痛分娩在降低自然分娩初产妇焦虑抑郁发生率中的效果。方法选取100例初产妇,并根据产妇及家属意愿划分为观察组和对照组,其中观察组产妇均采用无痛分娩技术,共50例,对照组产妇未采用任何镇痛技术进行分娩,共50例。分别在产前、产后24 h以及出院前对2组产妇进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估,对比2组产妇产前产后的焦虑抑郁发生情况。结果观察组产妇宫口全开和胎儿娩出时VAS评分均显著低于对照组产妇（P＜0.01）;观察组宫口全开和胎儿娩出VAS评分均显著低于宫口开至3 cm（P＜0.01）。观察组产妇出院前抑郁量表评分低于对照组（P＜0.05）;2组产后24 h和出院前抑郁量表评分均显著低于产前,出院前亦低于产后24 h（P＜0.05~P＜0.01）。观察组产妇在产后24 h和出院前焦虑量表评分均显著低于对照组（P＜0.01）;2组产后24 h和出院前焦虑量表评分均显著低于产前（P＜0.01）,对照组出院前显著低于产后24 h（P＜0.01）。结论对自然分娩初产妇采用无痛分娩能够有效减少其焦虑抑郁发生。     

草酸艾司西酞普兰加心理干预对老年冠心病并发抑郁症的疗效分 析简

目的 观察草酸艾司西酞普兰加心理干预治疗老年冠心病并发抑郁症患者的效果.方法 冠心病伴发抑郁障碍患者54例,将其分为治疗组（30例）与对照组（24例）.治疗组给予草酸艾司西酞普兰治疗和心理干预,起始剂量5 mg/d,最高日剂量为20 mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗.治疗6周评定疗效,同时观察不良反应.结果 治疗组患者6周后焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分、抑郁情绪改善程度和同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白下降程度、临床总有效率均优于对照组（P＜ 0.01或P＜ 0.05）.结论 草酸艾司西酞普兰治疗加上心理干预对冠心病抑郁症患者疗效好,且起效快,副作用少,安全性高.     

心理护理在老年支气管哮喘中的应用体会

目的：研究心理护理干预用于老年支气管哮喘患者中的护理价值,探讨其改善患者心理情绪的影响。方法选择2014年2—11月我院收治的老年支气管哮喘患者160例,按照不同的护理方法分成观察组（ n＝80）与对照组（n＝80）,对照组运用常规护理,观察组在对照组的基础上加用心理护理干预措施,比较分析两组患者心理状况。结果观察组与对照组护理前抑郁自评量表（ SDS）与焦虑自评量表（ SAS）评分差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后,观察组SDS与SAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组对护理工作非常满意及满意的人数均明显高于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上加用心理护理干预措施可以有效改善患者心理抑郁情绪,降低焦虑程度,提高护理满意度,值得推广及应用。     

计算机与人文结合疗法对脑损伤后认知功能障碍康复的疗效观察

将60例脑损伤后认知功能障碍患者以区组随机方法分为对照组和观察组,两组患者均接受常规运动疗法和计算机辅助治疗,观察组同时结合人文疗法治疗8周.8周后,两组洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）各项评分及巴氏指数评定（MBI）评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）.观察组知觉、视运动、思维、注意力和总分明显高于对照组（P＜0.01）.观察组SAS、SDS较对照组显著降低（P＜0.01）,分别为SAS（50±4）与（55±5）、SDS（53 ±4）与（56±5）.提示计算机与人文结合疗法能明显改善脑损伤患者的认知功能.     

手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者的心理影响

目的：探讨手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者的心理的影响,并为老年股骨头置换患者的舒适护理提供理论依据。方法：本研究选取2012年1月至2014年1月在我院进行股骨头置换手术的80例老年患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组均40例患者,对照组应用手术室常规护理模式进行护理,观察组应用舒适护理模式进行护理。我们采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来对患者进行问卷调查,以此评价患者的心理状况,然后我们比较2组患者问卷结果的差异,分析2种护理模式的临床效果。结果：2组患者在手术前2天的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分没有显著性差异,两组患者在2种护理模式下手术均顺利完成,手术过程中均未出现骨水泥漏、大出血等并发症。相对于对照组而言,在手术后2天,观察组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均明显降低,并且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术室舒适护理模式可降低老年股骨头置换患者术后的抑郁、焦虑等负面心理情绪。     

留守儿童情绪障碍的研究

目的：分析留守儿童焦虑、抑郁等情绪障碍的发生情况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对52例留守儿童（观察组）以及59例非留守儿童（对照组）进行问卷调查和评定,分析两组儿童焦虑和抑郁症状检出率和状态水平。结果留守儿童的焦虑、抑郁症状检出率、焦虑水平、抑郁水平显著高于非留守儿童,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;10-13岁儿童焦虑、抑郁症状检出率以及焦虑、抑郁水平高于7-9岁儿童,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论留守儿童焦虑、抑郁等情绪障碍发生水平高于非留守儿童,提示留守儿童比非留守儿童更需要心理上的帮助和支持。     

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

【摘要】目的 探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例，随机分为观察组与对照组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果 干预后，观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组（P＜0.05）；观察组密西根糖尿病周围神经病变量表（MDNS）和多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组正中神经、腓总神经神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能，维持血糖平稳，缓解不良情绪以改善DPN病情。     

营养支持联合心理干预对胃癌患者术后心理状况、日常生活功能的影响

目的探讨通过营养支持联合心理干预的护理方式对胃癌患者术后心理状态、日常生活功能的影响。方法选取2020年1至12月浙江省台州医院胃肠外科收治的胃癌患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用临床常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加了营养支持联合心理干预的康复护理方法。采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表比较两组患者心理状况,采用巴氏（BI）指数比较两组患者日常生活功能。结果两组患者术前1天汉密顿抑郁量表评分及汉密顿焦虑量表评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后第10天两组患者上述两项量表评分均较术前1天明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者术后第1天BI指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第10天两组患者BI指数较术后第1天均明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且观察组较对照组明显为高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过营养支持联合心理干预的护理方式,可有效改善胃癌患者术后焦虑、抑郁心理状况,提高患者日常生活功能,值得在临床护理工作中推广。