丹参酮ⅡA磺酸钠注射液冲洗治疗慢性伤口的疗效观察

[目的]观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液冲洗并湿敷伤口的疗效.[方法]58例慢性伤口患者随机分为试验组与对照组,每组各为29例,试验组在伤口常规消毒后予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液冲洗并湿敷,而对照组用传统敷料覆盖创面,定期观察并记录创面一般情况(包括换药疼痛、创面红润、异味、渗液及感染)及创面愈合速度.[结果]试验组创面红润29例(100%),渗液2例(7%),异味伤口2例(7%),而对照组创面红润16例(55%),渗液13例(45%),异味伤口12例(44%),两组间相比较差异均有显著性(均 P <0.05).两组均无继发感染:试验组的愈合时间比对照组缩短12~28 d.两组间相比较有显著性差异( P <0.05).[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性伤口疗效好,值得临床推广.     

聚硅酮泡沫联合水胶体敷料在儿童Ⅱ°烧伤创面中的应用效果

目的探讨聚硅酮泡沫敷料联合水胶体敷料治疗儿童小面积(5%)Ⅱ°烧伤创面的临床效果。方法将122例烧伤患者,采用随机方法分为观察组和对照组2组。两组均常规采用1%聚维酮碘消毒创面,生理盐水清洗干净后无菌纱布蘸干,在此基础上,对照组内层用优拓+1%碘伏油纱覆盖,外层用无菌纱布包扎;观察组在前3d内层用聚硅酮泡沫敷料覆盖创面,3d后渗液减少内层改用水胶体敷料,外层用无菌纱布包扎;分别观察2组愈合时间、换药疼痛程度、换药次数、并发症和愈合质量。结果观察组愈合时间、换药次数、疼痛程度、愈合质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论聚硅酮泡沫敷料联合水胶体敷料治疗儿童小面积(5%)Ⅱ°烧伤创面可缩短创面愈合时间、减少换药次数和疼痛,效果确切,愈合良好,值得临床推广应用。     

3种创面敷料在不同渗液量难愈性伤口中的应用

目的探讨康惠尔溃疡贴、水胶体和泡沫类3种创面敷料在不同渗液量难愈性伤口中的应用效果。方法对7例难愈性伤口进行评估,根据伤口渗液的少量、中量和多量分别采用康惠尔溃疡贴、水胶体和泡沫类3种敷料进行换药。结果 7例难愈性伤口均在5～7d愈合或好转。结论根据伤口不同的渗液情况,采取不同的创面敷料,可加快伤口愈合。     

银离子敷料促慢性创面愈合效应

背景：银离子敷料应用的理论基础是湿性愈合理论,利用创面的湿润环境减少组织坏死、加速新生上皮形成、减轻治疗过程中病患的疼痛、强化各种生长因子对伤口内组织细胞的修复,因此具有抗感染、促进创面肉芽形成、上皮增生的作用,有利于慢性创面的愈合。
　　目的：对比观察银离子敷料与常规消毒敷料在慢性创面治疗中的作用。
　　方法：选择解放军南京军区南京总医院汤山分院住院的慢性创面未愈合患者40例,采用随机数字表法分两组治疗,在预防及控制感染、改善组织循环等常规处理后,试验组给予银离子敷料换药处理,对照组采用常规消毒敷料换药。于治疗前及治疗后7,14,21 d进行创面分泌物细菌培养,观察创面愈合情况,以疼痛目测类比评分评估疼痛感。
　　结果与结论：与对照组比较,试验组创面细菌检出率明显降低(P<0.05),创面愈合时间明显缩短(P<0.05),换药时疼痛程度明显减轻(P <0.05)。试验组治疗过程中的医疗费用与对照组相当(P >0.05)。两组均未发生任何不良反应。结果表明银离子敷料在慢性创面治疗中的作用明确,可有效抗菌,促进创面肉芽、上皮增生,促进创面愈合,减轻病患治疗过程中的痛苦且无不良反应。     

美皮康水胶体敷料应用于糖尿病足患者骨水泥植入术后创面换药的临床研究

目的观察美皮康水胶体敷料应用于糖尿病足患者骨水泥植入术后创面换药的效果。方法将100例Wagner 3级糖尿病足患者分为对照组(52例)和观察组(48例),对照组采用无菌纱布与3M敷贴换药,观察组采用美皮康水胶体敷料换药。统计分析两组患者治疗1个月时的创面愈合情况、换药次数、换药时疼痛评分。结果观察组术后1个月时创面愈合显效率为89.6%,对照组为7.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月内观察组平均换药(8.41±1.92)例次,疼痛评分为(1.02±0.71)分,对照组平均换药(21.12±1.23)例次,疼痛评分为(2.12±0.61)分,两组换药次数和疼痛评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用美皮康水胶体敷料换药可提高Wagner 3级糖尿病足患者创面愈合显效率,减少换药次数,减轻换药疼痛。     

多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效观察

目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的效果。方法：将102例浅Ⅱ度烫伤患者随机分为试验组和对照组各51例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗创面,对照组采用磺胺嘧啶银霜,比较两组患者渗液明显减少的天数、换药频率及创面愈合天数。结果：试验组患者渗液明显减少的天数、换药频率及创面愈合天数明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：多爱肤标准敷料治疗浅Ⅱ度烫伤患者,能有效减少渗液、换药频率,降低患者对疼痛的不适感,加速创面愈合。     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景:亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的:观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法:将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论:试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组(P < 0.05),渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组(P < 0.05);但试验组换药费用明显高于对照组(P < 0.05)。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

德赛恩液体敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理

[目的]观察德赛恩液体敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效,总结其护理措施。[方法]将36例皮肤慢性溃疡病人按随机数字表法分为两组,18例采用德赛恩液体敷料治疗,18例常规换药治疗。比较两组病人创面外观改善(创面颜色由苍白转红润)所需时间、伤口渗液消失时间、溃疡愈合时间。[结果]液体敷料组在创面外观改善所需时间、伤口渗液消失时间、溃疡愈合时间均优于常规换药组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]德赛恩液体敷料应用于皮肤慢性溃疡的疗效优于常规换药。     

长效抗菌膜用于肛周脓肿切开术后的临床效果观察

目的观察长效抗菌膜喷洒创面促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法将52例肛周脓肿术后患者随机分为试验组和对照组各26例,试验组术后换药消毒后采用长效抗菌膜喷洒,对照组则常规消毒换药。观察两组肛周脓肿术后创面疼痛程度,创面渗液量及创面愈合时间。结果试验组术后创面疼痛轻,渗液量少,愈合时间短,与对照组相比均具有统计学差异（P〈0.05）。结论长效抗菌膜能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,减少渗液、缩短创面愈合时间。     

藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用观察

目的探讨藻酸钙敷料用于混合痔术后促进创面愈合的疗效和机理。方法将40例混合痔手术患者分治疗组(术后用藻酸钙换药)和对照组(术后用马应龙痔疮膏换药)各20例。结果治疗组在减轻创面疼痛、缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论藻酸钙伤口敷料可明显减轻创面疼痛、缩短愈合时间,具有临床应用价值。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用

目的观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法选择50例浅Ⅱ度烧伤患者,采用同体对照法,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为观察组和对照组。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶加医用硅酮凝胶膏混合后湿敷创面;对照组采用医用硅酮凝胶膏湿敷创面。观察两组创面愈合时间、换药次数、疼痛状况及渗液情况的差异。结果观察组的创面平均愈合时间（8．6±1．6）d较对照组（11．8±1．7）d明显缩短,差异有统计学意义（t=-9．834,P〈0．05）。观察组换药次数（4．5±0．9）次较对照组（6．1-I-0．9）次明显减少,差异有统计学意义（t=-9．336,P〈0．05）。两组患者的换药疼痛程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．272,P〉0．05）。两组在第2次换药时的渗液程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．205,P〉0．05）;而在第3和4次换药时,观察组渗液程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（x2分别为8．988,5．316;P〈0．05）。结论重组人表皮生长因子凝胶能减少浅Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,可明显促进表皮生长,加速创面愈合。     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景：亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的：观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法：将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论：试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组（P 〈 0.05）,渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组（P 〈 0.05）;但试验组换药费用明显高于对照组（P 〈 0.05）。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

不同换药方式对糖尿病模型小鼠和正常小鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]比较生理盐水、4%硼酸溶液、0.5%碘伏＋3%过氧化氢3种临床常用护理换药方式对糖尿病小鼠和正常小鼠创面愈合的影响,以期探索最适合糖尿病难愈性创面的护理换药方式。[方法]取雄性8周龄C57BL/6J小鼠30只,设糖尿病组与对照组小鼠各15只,糖尿病小鼠以链脲佐菌素（STZ诱导）在背部制作3个同等大小的全层皮肤创面后,每日1次分别以生理盐水（A处理）、4%硼酸溶液（B处理）和0.5%碘伏＋3%过氧化氢溶液（C处理）对创面换药,记录创面结痂及感染情况并计算创面愈合率。[结果]在同一时相点、A处理换药方式下,糖尿病组小鼠的创面愈合率明显低于对照组小鼠;对照组小鼠在3种不同换药处理方式下,其创面愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病小鼠应用B处理的创面愈合率显著高于应用A和C处理法（P〈0.05）。[结论]正常小鼠创面应用3种换药方式对创面的愈合率无显著影响;糖尿病小鼠创面使用硼酸溶液换药较其他换药方式更有利于伤口愈合。     

气管切开拔管后应用纳米银离子创伤贴的效果观察

目的探讨两种不同方法在气管切开处伤口的应用效果。方法将80例气管切开拔管患者按随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组在气管切开拔管后给予生理盐水清洁创面后,予纳米银离子创伤贴覆盖伤口;对照组患者气管切开拔管后给予生理盐水清洁创面,再予蝶形纱布覆盖伤口。观察两组患者气管切开处伤口愈合情况、愈合时间、伤口感染情况等。结果试验组伤口愈合情况明显优于对照组(P<0.05),伤口愈合时间少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论纳米银离子创伤贴有利于加快气管切开处伤口愈合,能降低患者感染率,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的效果

目的评价湿性泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的疗效。方法选择40例面部太田痣行Nd：YAG激光术后患者，采用随机数字表法，将其随机分为观察组（20例）及对照组（20例），观察组创面使用泡沫敷料，对照组采用传统干性愈合方法，比较两组创面的愈合效果。结果观察组创面的平均愈合时间为（4．8±1．2）d，明显优于对照组（9．6±1．4）d，两组比较，差异有统计学意义（t=11．8，P〈0．01）。观察组创面愈合后红斑持续时间（7．2±1．8）d，明显少于对照组（15．3±1．3）d，两组比较，差异具有统计学意义（t=16．8，P〈0．001）。观察组患者满意度得分（8．3±1．1）高于对照组（5．6±0．8），两组比较，差异具有统计学意义（x2=8．6，P〈0．01）。两组患者在瘢痕和色素沉着发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泡沫敷料在处理Nd：YAG激光术后创面上优于传统方法，具有加速创面愈合、减少红斑持续时间的优点。     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

水胶体敷料预防I期闭合结肠造瘘皮肤瘘口感染的效果

目的评价水胶体敷料预防I期闭合结肠造瘘皮肤瘘口感染的效果。方法将43例I期闭合结肠造瘘皮肤瘘口患者随机分为实验组（24例）和对照组（19例）,实验组使用水胶体敷料覆盖伤口,对照组使用3L商品切口敷贴,比较两组伤口感染率、平均住院日和术后伤口换药平均费用等指标。结果实验组I期闭合皮肤瘘口感染率4．16％,对照组为31．57％,差异有统计学意义（x2=5．8,P〈0．05）;实验组术后平均住院（6．03±1．17）d,对照组（13．64±4．09）d,两组比较差异有统计学意义（t=-2．173,P〈0．05）;实验组患者伤口换药费用（297．50±33．69）元,低于对照组的（544．90±103．48）元,差异有统计学意义（t=2．050,P〈0．05）。结论水胶体敷料应用于结肠造瘘还纳后I期闭合皮肤瘘口的术后管理,降低伤口感染率、缩短住院时间、节省治疗费用,为此类高感染风险伤口的治疗提供了一个新的思路。     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.