药用炭片治疗慢性肾功能衰竭并高尿酸血症的疗效观察

目的 观察药用炭片（爱西特）治疗慢性肾功能衰竭并高尿酸血症的临床疗效.方法 将106例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组.两组基础治疗相同,治疗组加用爱西特口服.分别于治疗2周、4周观察患者血尿酸、尿素氮、肌酐、血清白蛋白等变化情况.结果 治疗组治疗第2、4周肌酐、尿素氮、血尿酸与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 在慢性肾功能衰竭并高尿酸血症的患者中,爱西特不仅能很好地降低患者血尿酸水平,而且具有改善肾功能作用,能降低患者血肌酐、尿素氮水平,且不影响患者血清白蛋白水平.     

高尿酸血症与肾损害

病历摘要 病史患者男性,44岁,发现血压波动,血肌酐升高5年. 患者于2004年1月无明显诱因出现头晕,测血压160/?mmHg,对症处理后好转,但未坚持服降压药,亦未进一步检查.同年3月上述症状再发(血压160/96 mmHg)查尿检仍阴性,然BUN 8.87mmoL/L,SCr 151 μmol/L,UA 576 μmol/L,予降压、降尿酸等对症治疗.血压控制尚好.     

肾病综合征时的急性肾功能衰竭

肾病综合征时的急性肾功能衰竭王海燕肾病综合征，特别是成年人单纯性肾病综合征时（大量蛋白尿，超过３．５ｇ／ｄ），低蛋白血症，低于３ｇ／Ｌ；及严重水肿，但常不伴有严重镜下或肉眼血尿）可见到一种特发性、少尿性急性肾功能衰竭￣［１］。肾病综合征病人出现少尿及...     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），导致后者的病理变化是可逆的。对ＮＳ在激素冲击治疗前，适量输入白蛋白，再使用利尿剂可减轻肾间质水肿，以预防ＡＲＦ发生。对已发生ＡＲＦ且病情严重者给予暂时性透析治疗，绝大部分患者肾功能可恢复正常。     

提高高尿酸血症肾脏损害的认识

随着人们生活水平的提高和生活方式、饮食结构及人口的老龄化,我国高尿酸血症患病人群直线上升,且发病渐呈年轻化趋势.资料显示,目前我国高尿酸血症患者已突破1亿,其中20岁以下的人群中约2.4%～5.7%存在血尿酸过高.由此可见,以往在我国被认为相对罕见的疾病--高尿酸血症(HUA)已成为常见病,并严重威胁着人类的健康.     

急性肾功能衰竭研究现状

本文介绍对急性肾小管损伤的研究现状，论及整合素、反应性氧代谢产物、细胞凋亡、细胞生长因子在急性肾小管损伤及修复中的作用及其相应的治疗措施。     

急性肾功能衰竭的临床研究

急性肾功能衰竭的临床研究沈克勤南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，２１０００２）关键词急性肾功能衰竭发病机理诊断与治疗中图法分类号Ｒ６９２５急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是以肾功能在数小时到几天之内急剧恶化，导致肾脏排出氮质代谢废物的能力及维持体...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭29例临床与病理分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床及其肾穿活检的病理特点及发病机制。方法回顾分析29例PNS并发ARF患者的临床及肾穿活检病理特点、治疗及其预后情况。结果29例患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症。血尿素氮、肌酐进行性升高,肾穿活检病理检查提示以微小病变型肾病多见（18例占62．1％）。经治疗后25例肾功能恢复正常。占86．2％。19例临床症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效。结论PNS并发ARF常见于微小病变型肾病,部分病例有轻度系膜增生与肾小管损害及间质病变,早期进行综合治疗,预后较好。     

高尿酸血症预测急性心力衰竭患者长期预后的临床价值

目的:探讨高尿酸血症与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性。方法:前瞻性分析2012-2016年我院纳入并随访的急性心衰患者406例。根据入院患者尿酸水平分为高尿酸组(男性≥420μmol/L,女性≥360μmol/L)和尿酸正常组。随访24个月后比较2组全因病死率。绘制Kaplan-Meier曲线,并对可能影响全因死亡的因素进行多因素COX回归分析,探索高尿酸血症与心衰长期预后的相关性。结果:286例(70.4%)患者患有高尿酸血症。高尿酸血症通常合并有肾功能不全、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高、心功能更差的特点。随访24个月后,128例(31.5%)患者死亡,高尿酸血症与全因死亡增加相关(P=0.006)。多变量调整后,高尿酸血症为急性心衰患者全因死亡的独立预测因素(HR=1.64,95%CI:1.07～2.53,P=0.025)。结论:高尿酸血症为急性心衰患者长期全因死亡的独立预测因素。     

原发性肾病综合征时的急性肾功能衰竭

目的　探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的病理特征、治疗方法及预后。方法　回顾分析近 10年间 2 6 1例PNS中并发ARF的 2 2例患者的临床特征、病理结果、治疗方法及预后情况。结果　PNS并发ARF的发生率为 9.9% ,临床治愈好转率为 86 .4% ,需终生透析者 4.5 % ,成活率为 95 .9%。 2 2例中微小病变型肾病 (MCD )占 40 .9% ,膜增殖性肾病(MPGN)占 2 7.3 % ,其共同病理变化是小管间质病变广泛。ARF恢复及NS缓解所需时间 :肾小球病变轻微组为 (2 2 .4± 15 .3)d及 (40 .5± 2 0 .7)d ;肾小球病变较重组为 (2 4.7± 18.6 )d及 (5 7.5±19 .8)d。结论　PNS并发ARF以MCD多见 ,其预后比MPGN好。应兼顾PNS和ARF的两个环节治疗。     

急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭

急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭［ＷａｒｄｌｅＥＮ．Ｎｅｐｈｒｏｎ，１９９４；６６：３８０～３８５（英）］目前，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的死亡率仍然大于５０％，成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）及其它多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的死亡率也大于５０％。临床上决定...     

老年急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)是老年人的常见病,并随着年龄的增长而增多,在70岁以上的老年人中其发病率为普通人群的3～5倍,属于有代表性的老年病。随着21世纪的来临,全世界人口将进入老龄化,其中以年龄超过85岁的人口增加最为迅速。因此充分认识和掌握老年ＡＲＦ的病理和临床特征显得格外重要。老年人容易出现ＡＲＦ,主要与下列因素有关:①老年肾脏解剖和生理功能的特异性改变;②多合并血管硬化、高血压、糖尿病、痛风、心衰、恶性肿瘤等疾病,具有慢性损害的肾脏基础;③不合理使用药物,导致肾毒性增加;④易患阻塞性尿路疾病。在解剖结构上,老年…     

肾病综合征合并特发性急性肾功能衰竭10例分析

１０例肾病综合征患者在病程中合并无明显诱因的急性肾功能衰竭，其临床特征均为大量蛋白尿，高度水肿，病程中突发少尿，尿渗透压降低，肾功能急骤性恶化，血肌酐及尿素氮升，高肾脏病理组织学显示肾小球无明显病变或轻微病变，但多数病人肾间质高度水肿及部分病人有肾小管上皮细胞呈灶状脱落坏死，经利尿、肾上腺皮质激素等治疗肾功能逐步恢复正常，提示肾病综合征合并特发性急性肾功能衰竭并不少见，发生率为肾功能逐步恢复正常。     

重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析

目的了解影响重症急性肾功能衰竭患者预后的主要危险因素。方法总结2008年1月至2009年12月解放军总医院收治的进行肾脏替代治疗的100例重症急性肾功能衰竭患者的临床数据,采用APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度,SOFA评分评估患者重要器官功能,采用单因素分析和多因素Lo-gistic回归方法分析影响患者肾功能恢复的因素,应用Kap lan-M e ier生存分析和COX比例风险模型分析患者累积存活率和影响患者生存的主要因素。结果伴有呼吸衰竭的患者存活率低于无呼吸衰竭患者(P=0.016);肝脏SOFA积分≥2的患者存活率低于肝脏SOFA积分<2患者(P=0.011);APACHEⅡ评分>25的患者存活率明显低于APACHⅡ评分≤25患者(P=0.001)。APACHEⅡ评分是影响患者病死率的因素(P<0.01,95%C I:1.048~1.076)。结论 APACHⅡ评分高低是影响重症急性肾功能衰竭患者肾功能恢复和最终死亡的主要因素,避免呼吸衰竭、脓毒症的发生及肝功能的恶化,有利于降低患者病死率。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭救治中的应用

目的：回顾性分析连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）技术在重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）救治中的应用及对预后的影响。 方法：１９８６年５月￣１９９７年６月用ＣＲＲＴ治疗重症急性肾功能衰竭患者６３例，并对ＣＲＲＴ装置、置换液配制和控制输入以及血滤器的重复使用方面作了一系列改进。 结果：６３例患者存活３５例，存活率５５．６％，分析了存活及死亡两组患者人口统计学资料、ＡＲＦ的特点、疾病严重程度（ＡＰＡＣＨＥⅡ）     

食物中毒诱发急性肾功能衰竭100例临床分析

目的 :探讨食物中毒致急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点。　 方法 :对 1 0 0例食物中毒致ARF患者的临床资料进行回顾性比较分析。　 结果 :1 0 0例食物中毒致ARF病例中 ,毒蕈中毒 71例、鱼胆中毒 2 9例。其中以农民居多 (64例 )。ARF临床表现为少尿型 97例 ,非少尿型 3例。患者就诊时平均血清尿素氮为 (2 8 9± 1 1 4)mmol/L、平均血清肌酐为 (1 32 8 5± 470 3) μmol/L ,伴肝功能损害 69例 (以鱼胆中毒者发生率最高 )。高钾血症 1 3例、低钾血症 37例 (少尿期 2 6例、多尿期 1 1例 )。痊愈 79例、好转 1 8例 ,未愈 3例 (自动出院 ) ,早期洗胃和及时的透析治疗有助于食物中毒性ARF的恢复。食物中毒患者的治愈率较败血症及感染休克所致的ARF患者明显升高(P <0 0 0 5)。　 结论 :引起四川地区食物中毒ARF的主要食物是毒蕈及鱼胆。临床表现为少尿型ARF及肝毒性ARF ,恢复较快 ,预后相对较好。在农村普及食物中毒的卫生知识是预防ARF的关键     

第64例:低氧血症、休克、急性肾功能衰竭

病历摘要　　男性患者,95岁,于2001年8月23日因尿潴留、便秘于我院行导尿以及灌肠治疗,下午出现发热,体温379℃,伴畏寒出汗,有咳嗽、咳黄色黏痰。血常规:白细胞106×109/L,中性06,X线胸片示未见明确炎症。尿常规:白细胞3～5个/HP,红细胞8～10个/HP,为进一步诊治收入院。既往患高血压、冠心病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肾功能不全,1995年右股骨骨折行外科手术。　　入院查体:体温377℃,脉搏72次/min,血压130/80mmHg,神志清楚,自主体位,皮肤巩膜无黄染,口唇甲床无紫绀,咽不红,双扁桃体不大,甲状腺未扪及肿块,颈静脉无怒张,双肺呼…     

心脏术后急性肾功能衰竭的替代治疗

目的　评估肾脏替代治疗对心脏术后急性肾功能衰竭的效果。方法　 1995年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,5 4例心脏术后因急性肾功能衰竭接受了肾脏替代治疗 ,其中腹膜透析 2 0例 ,血液透析 15例 ,连续性肾脏替代治疗 19例。结果　 14例患者肾功能恢复出院 ,6例病情好转后自动出院 ,34例死亡。结论　肾脏替代治疗是心脏术后急性肾功能衰竭的一种有效治疗手段 ,应尽早实施。     

连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的 回顾分析连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ）在重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗中的应用和影响预后的因素。方法 １９８６年５月至１９９９年１月用ＣＲＲＴ治疗重症ＡＲＦ患者１０１例,回顾性分析了患者临床特点、ＣＲＲＴ方法和预后。结果 １０１例患者中６０例（５９．４％）度过疾病的急性期（存活组）,４１例（４０．６％）在急性期死亡（死亡组）,对两组患者的临床统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度（ＡＰ     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）可并发危重的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。自１９６６年ｃｈａｍｂｅｒｌａｉｎ等［１］首次报告以来,逐渐被重视。现将我院７年来收治的１５８例ＮＳ中并发ＡＲＦ的１３例分析报告如下。临床资料病例原发性肾病综合征１５８例中并发ＡＲＦ１３例,其中...