玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用及护理

目的：探讨玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用价值。方法：对1998-01/2003-01 12例12眼行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：玻璃体切除术后,12例（12/12）成功地一次取出眼内异物。术后视力提高8眼（66.7%）,不变3眼（25%）,下降1眼（8.3%）。视力〉0.05者6眼（50%）,其中视力≥0.1者5眼（41.7%）。结论：玻璃体切除术能有效地取出眼内异物,同时能一次性治疗其并发症,挽救眼球,提高视力。     

玻璃体切割术治疗眼内异物的临床价值

经玻璃体切割术治疗眼内异物 14例 14眼。结果 14例均一次成功取出异物 ,术后视力提高 11眼 ,3只眼视力无变化。玻璃体切割术摘除眼内异物准确、安全、成功率高 ,是治疗眼球后段异物的首选方法。     

采用不同的手术切口玻璃体切除术治疗复杂眼内异物

目的:探讨采用不同的手术切口玻璃体切除术在治疗复杂眼内异物的效果.方法:对28例复杂眼内异物患者均采用闭合式玻璃体切除术及直视下异物取出术.,根据其病情不同分别联合视网膜脱离复位术、晶体咬切术、注入过氟化碳液体、眼内光凝、C3F8气体或硅油填充、巩膜外冷凝术等.根据异物大小及形状不同,采用不同的部位及不同形状的手术切口.结果:本组28例复杂异物均一次性取出.4例异物最小径＞5mm 的病例从角巩缘切口取出,24例从睫状体平坦部取出(其中6例不规则的异物5 mm＞最小径＞3 mm 采用"L"形切口,18例异物最小径≤3 mm采用"-"形切口).28例患者术后有21例视力提高占75.0%,3例视力不变占10.7%,3例视力下降占10.7%.1例合并有严重眼内炎,术后控制不良行眼球摘除.结论:对于复杂眼内异物术中应根据异物的大小、形状采用不同的部位及形状的手术切口,采用玻璃体切除联合术大多能挽救眼球并恢复有用的视力.     

感染性眼内炎107例临床分析

目的探讨感染性眼内炎的病因、病原及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。方法对北京同仁医院2002年2月至2005年11月入院治疗的眼内炎患者107例108眼进行回顾性分析,其中男93人94眼,女14人14眼。除2例眼内炎症过重行眼内容摘除术、1例回当地手术外,其余均行玻璃体切割术,随访5~51个月(平均13个月)。房水/玻璃体行微生物学检查。结果外伤性眼内炎78例中35例微生物检查阳性(44.87%),其中球菌16例(45.71%),杆菌11例(31.43%),真菌4例(11.4%),混合感染4例(11.4%)。内源性眼内炎9例,培养阳性7例8眼(7/9),其中真菌3例、球菌3例、铜绿假单胞菌1例。行玻璃体切割术的105眼手动以上视力者86眼,其中26例达0.1以上。结论眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时行玻璃体切割术能挽救大部分患者的视力。     

玻璃体切除术治疗后段眼外伤

【目的】探讨玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症的临床疗效。【方法】常规平坦部三切口闭合玻璃体切除,联合白内障切除,眼内异物摘除,视网膜复位,眼内光凝,环扎外加压、冷凝,眼内注入C3F8及硅油等多联手术。【结果】41例41眼,其中眼内异物33例,全部一次摘出成功。视网膜脱离29例中24例复住。35例视力均有不同程度提高,≥0．2有11例占31．4％。【结论】玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症是较好有效的方法,眼内异物摘出率高,损伤组织小,去除外伤性玻璃体视网膜增生,治疗眼内炎,保存和提高视力的效果较为满意。是为改善严重眼外伤的预后提供了希望。     

玻璃体切除治疗增殖型糖尿病视网膜病变75例分析

目的总结玻璃体切除治疗增殖型糖尿病视网膜病变临床效果。方法对75例(84眼)患者行玻璃体切除术,术中采用岛状除膜、视网膜切开、视网膜光凝及眼内填充等技术。结果术后随访3~24个月,矫正视力改善64眼(76.19%),视力≥0.1者43眼(51.19%);Ⅳ~Ⅴ期改善54眼(85.71%)明显大于Ⅵ期10眼(47.62%)。结论玻璃体切除是治疗PDR的有效手段,正确掌握手术时机,提高手术技巧,减少并发症是治疗关键。     

玻璃体切割治疗时机选择对眼外伤预后的影响

目的:探讨玻璃体切除术治疗眼外伤手术时机和治疗效果.方法:应用玻璃体切除术治疗眼外伤46例均为单眼外伤患者,总结临床资料,对手术时机和治疗效果进行分析、评价.结果:46例术后视力较术前提高者38眼(80.3%),视力不变7眼(18.4%),视力下降1眼(1.3%).外伤后7～14 d内接受玻璃体手术者19眼,术后功能治愈10眼(52.6%),解剖治愈8眼(42.1%),未愈1眼(5.4%).成功率为94.6%,明显高于7 d内、15～21 d及30 d后手术的成功率(分别为75%、80.0%和77.7%)(P<0.05).结论:眼外伤后7～14 d是选择玻璃体切除术的最好时机.     

Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术治疗外伤性白内障伴虹膜裂伤

目的:探讨Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术治疗外伤性白内障伴虹膜裂伤的疗效.方法:对35例(35眼)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术中均顺利植入人工晶状体和缝合虹膜裂伤.术后发现虹膜炎33眼(94.3%),前房积血6眼(17.1%),玻璃体积血3眼(8.6%),高眼压9眼(25.7%),药物治疗后病情稳定.眼内炎2眼(5.7%),1眼行玻璃体腔注射,1眼行玻璃体切割术.7眼(20.0%)人工晶状体稍偏位.术前视力HM/眼前～0.06,术后除1眼并发眼内炎者无改善外,其他均优于术前,1周时在0.15～0.3之间,随访最终在0.2～0.5之间,其中最佳矫正视力≥0.3者20眼(57.1%).术后瞳孔圆或基本圆者30眼(85.7%),直径2.0～4.0 mm.结论:Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术治疗外伤性白内障伴虹膜裂伤安全有效.可明显提高患者的视功能和美观.     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入治疗糖尿病视网膜病变的观察及并发症护理

对120例增殖性糖尿病视网膜病变病人(143只眼)行白内障超声乳化联合常规三通道玻璃体切割及眼内光凝、囊袋内植入人工晶状体手术的疗效进行观察及护理。术后随访3个月内,术后视力提高130只眼(90.9%),不变者11只眼(7.7%),下降者2只眼(1.4%);矫正视力0.5以上者39只眼(27.3%),0.1～0.4者86只眼(60.1%),低于0.1者18只眼(12.6%)。认为玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,并通过一系列护理措施可减少并发症。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤36例围术期护理体会

目的:探讨严重眼外伤行玻璃体切除术围术期的护理方法。方法:对36例严重眼外伤行玻璃体切除术患者,术前进行良好的心理护理、充分准备、有效的固视训练,术后做好体位护理、眼痛观察、预防并发症的护理。结果:术后视力提高23例(63.9%),视力不变10例(27.8%),视力下降3例(8.3%)。12例眼内异物均经手术顺利取出,19例视网膜复位,1例因视网膜全脱离未能复位。结论:对严重眼外伤行玻璃体切除术患者,给予正确、全面、有重点的护理,可明显减少术后并发症的发生,促进患者恢复。     

感染性眼内炎病因及治疗效果的分析

目的:探讨感染性眼内炎致病原因及治疗效果.方法:对我院2004年1月至2008年12月连续收治的40例(40眼)感染性眼内炎进行回顾性分析.结果:外伤所致感染性眼内炎24例,内眼手术后眼内炎8例,内源性眼内炎8例.其中主要致病原因为眼外伤,占60.00%.40眼中17眼接受玻璃体切除术,9眼接受玻璃体切除术联合硅油填充术或环扎硅压,8眼单纯接受玻璃体腔注药术,2眼接受眼球摘除或眼内容物剜出术,3眼单纯接受药物治疗,1例放弃治疗.治疗后6眼获得0.2以上视力,5眼获得0.01～0.2的视力,18眼获得手动一数指视力.结论:根据眼内炎的病情,及时应用玻璃体腔注药、玻璃体切除术以及硅油填充,有利于改善眼内炎的治疗效果,但有效预防是减少感染性眼内炎的最关键措施.     

玻璃体切除术治疗自发性玻璃体积血105例临床分析

目的:探讨自发性玻璃体积血的病因及玻璃体切除术的治疗效果。方法:对2010年1月²012月12月在我院接受玻璃体切除术,随诊超过6个月的自发性玻璃体积血患者105例(116眼)的病因及手术效果进行回顾性分析。结果:术中清除玻璃体积血,明确病因。其中糖尿病性视网膜病变63眼(占54.3%),老年黄斑变性8眼(占6.9%),视网膜裂孔11眼(占9.5%),孔源性视网膜脱离13眼(占11.2%),视网膜静脉阻塞12眼(占10.3%),视网膜静脉周围炎3眼(占2.6%),Terson综合征3眼(占2.6%),放射性视神经视网膜病变3眼(占2.6%)。术后99眼(占85.3%)视力提高,13眼(占11.2%)视力无明显变化,4眼(占3.4%)视力下降。术中和术后并发症发生率低。结论:自发性玻璃体积血的病因多样,以糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔、孔源性视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性居多。玻璃体切除术能尽早明确病因,提高视力。     

外伤性白内障35例手术治疗分析

目的探讨外伤性白内障的手术时机及手术方式。方法对三门峡第三人民医院2005-08-2009-12收治的外伤性白内障35例(35眼)进行回顾性分析,根据患者具体病情判断选择手术时机,进行白内障摘出及人工晶状体植入术,观察术后视力矫正情况。结果患者术后6个月,矫正视力≥0.5者14眼(40.00%),视力在0.2~0.4者11眼(31.43%),视力≤0.1者10眼(28.57%),其中3眼中央性角膜瘢痕,4眼重度后囊混浊,2眼玻璃体积血,l眼黄斑出血。结论外伤性白内障针对患者具体情况,选择适当的手术时机和方式,积极处理术中、术后并发症,可有效提高术后视力,恢复双眼单视功能。     

白内障摘除人工晶体植入术后急性眼内炎16例分析

目的：探讨白内障摘除术加入工晶体植入术后急性眼内炎的治疗及疗效。方法：对我科2007-01/2008-05经临床诊断为白内障摘出术后急性眼内炎16例（16眼）进行治疗和疗效分析。结果：16例中行玻璃体切除联合注药术13例,行前房冲洗和药物治疗3例,其中术中摘出人工晶状体10例,所有患眼炎症均被控制：眼球萎缩1例,最终视力低于0.1 4例。结论：超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,前房污染为最常见的致病菌来源,玻璃体切割术＋前房冲洗注药术是有效的处理方法之一。     

除风益损汤治疗不同位置眼内异物疗效分析

目的:观察除风益损汤治疗不同位置眼内异物疗效。方法:该文对2010年1月-2019年1月在我院眼科住院的眼内异物病人进行了回顾性分析,将符合标准的44例不同位置眼内异物患者分为治疗组与对照组,治疗组服用中药除风益损汤,对照组除未服用除风益损汤外,与治疗组处理措施相同。结果:2组异物取出方法都以磁棒最多,分别占38.9%和46.2%,异物位置均以前房为主,不同位置的异物所占百分比差别无统计学意义(P0.05)。对照组出院时视力与入院时视力相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗组出院时视力与入院时视力相比,差异有统计学意义(P0.05),2组出院时视力评分对比,差异有统计学意义(P0.05),治疗组视力评分高于对照组。2组不同位置异物视力对比,异物在前房有效率最高,治疗组为100%,对照组为63.6%;2组患者异物在玻璃体与视网膜视力有效率较低。治疗组与对照组相比,异物在前房、虹膜、视网膜,差异有统计学意义(P0.05)。结论:除风益损汤加减方对前房异物、虹膜异物、视网膜异物疗效优于对照组,治疗组患者视力评分高于对照组,除风益损汤对眼内异物术后视力恢复有较好的效果,值得在临床推广。     

未成年人眼外伤玻璃体切割术25例围术期护理

目的:探讨未成年人眼外伤玻璃体切割术围术期护理方法。方法:对25例(25眼)未成年眼外伤患者行玻璃体切割术,并给予精心围术期护理。结果:本组术后视力0.4～0.6者6眼(24%),0.12～0.3者11眼(44%),0.01～0.11者8眼(32%)。术后出现角膜水肿3眼(12%),高眼压2眼(8%),遵医嘱用药后症状明显缓解,无其他并发症发生。出院后随访3～6个月,患者生活质量明显提高。结论:加强围术期护理可减轻眼外伤患者痛苦,提高患者生活质量,保障术后恢复效果,减少并发症的发生。     

玻璃体切割术联合一期白内障超声乳化吸除人工晶体植入术并发症的观察与护理

[目的]对行玻璃体切割术联合一期白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的视网膜脱离病人的术后并发症进行观察,并对护理工作进行分析。[方法]回顾性分析我院2010年3月—2013年8月行玻璃体切割术联合一期白内障超声乳化吸除人工晶体植入术病人68例81眼,对术后视力、眼压及并发症进行追踪观察。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后随访1个月内,视力提高者67只眼,不提高者14只眼,矫正视力在0.05以上者71只眼(占87.7%),视力0.1~0.4者47只眼(58.0%)。术后3d,联合手术组共有28只眼(34.6%)出现一过性眼压升高,其次为角膜水肿(7.4%),依次为复发视网膜脱离(4.9%)、人工晶体移位和玻璃体积血(2.5%),玻璃体增殖性病变(1.2%)。[结论]玻璃体切割术联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗视网膜脱离病人具有手术成功率高,术后效果好,并发症少等特点,通过一系列护理措施可减少并发症的发生,有利于术后视力的恢复。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

玻璃体切除摘出眼球内异物及感染性眼内炎的临床分析

眼球穿通伤后节异物对视功能危害较大,若合并感染性眼内炎,更可致视功能甚至眼球的丧失。选择适当术式,尽快取出异物,清除感染的玻璃体,是使合并症对眼球的损害减少到最小程度的有效治疗方法。我院自1996年7月～1999年12月对眼球穿通伤、后节异物合并感染性眼内炎31例31只眼行玻璃体切除加眼内异物摘出收到较好效果,报告如下。