脉冲Nd:YAG激光用于磨损牙复合树脂粘接修复的临床观察

目的评价脉冲Nd：YAG激光联合自酸蚀粘接系统修复后牙面磨损的临床疗效。方法对15例患者的38颗后牙面磨损进行修复,要求每例患者至少有2颗磨牙或前磨牙有相似病损,试验组使用脉冲Nd：YAG激光联合AdperPromptL-Pop自酸蚀粘接剂,对照组直接使用AdperPromptL-Pop自酸蚀粘接剂,修复树脂为Z350光固化复合树脂,以改良美国公共卫生署标准评价修复后1、6、12个月的疗效。结果 12个月时试验组成功率为94.44%,对照组成功率为61.11%,2组的差异有统计学意义（P〈0.05）。1个月时试验组的牙髓牙本质反应好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;12个月时试验组的固位、边缘密合性好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脉冲Nd：YAG激光处理后牙面磨损区可以提高光固化复合树脂与牙面的自酸蚀粘接力,降低术后敏感。     

Nd：YAG激光对自酸蚀粘结系统和牙本质粘结力的影响

目的探讨Nd：YAG激光对牙本质自酸蚀粘结系统的影响。方法选用因正畸拔除的新鲜前磨牙42颗，随机分为3组，每组14颗；牙面预备暴露牙本质；分别采用Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋Nd：YAG激光照射＋F2000树脂充填。评价各组树脂与牙本质之间剪切强度。结果Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填组的剪切强度明显大于其余2组，其余2组之间剪切强度对比无明显差异。结论先采用脉冲Nd：YAG激光照射后使用Adper^TM Prompt^TM粘结剂组获得最大粘结力。     

复合树脂联合脱敏剂对楔状缺损牙敏感性及修复疗效的影响

目的：评价复合树脂充填楔状缺损时,联合应用脱敏剂对术后敏感和远期临床疗效的影响。方法：将167例542颗因楔状缺损导致牙本质敏感的患者按简单随机化分组方法,分为三组：涂布iBond七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填（A组）、涂布自酸蚀粘接剂可乐丽菲露后复合树脂充填（B组）及涂布舒齿灵脱敏剂后涂布可乐丽粘接剂七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填（C组）,比较术后脱敏疗效,并于充填后6、12及24个月用改良USPHS系统评价其远期临床疗效。结果：楔状缺损修补术后,各组牙牙本质敏感症状均有明显的缓解（尸〈0．05）;无牙本质敏感症状的牙所占比例A、C组显著性高于B组（P〈0．05）;三组在6、12个月时充填体成功率无显著差异,但C组24个月修复体成功率显著性低于A,B组。结论：对因牙本质敏感求治的楔状缺损患者,推荐术前使用脱敏剂或使用含有脱敏成分的粘接剂;使用iBond粘接剂进行复合树脂充填,能显著减少牙敏感症状,并且具有良好的粘接性能。     

Er：YAG激光备洞与树脂充填微渗漏的实验研究

目的：评价Er：YAG激光备洞对树脂充填材料边缘微渗漏的影响。方法：选择48颗年轻前磨牙随机分成4组,每组12颗牙,用Er：YAG激光或高速牙钻制备ⅴ类洞。对照组：牙钻备洞＋35%磷酸酸蚀;实验1组：激光备洞＋35%磷酸酸蚀;实验2组：激光备洞＋自酸蚀粘接;实验3组：单纯激光备洞。树脂充填,经冷热循环试验后染色24h,体视显微镜下观察微渗漏,统计学处理数据。结果：龈壁的染料渗透,4组间无统计学差异;壁的染料渗透,以实验3组较明显,与对照组、实验1、2组有统计学差异（P〈0.05）;各组内壁的染料渗透均比龈壁轻,但没有统计学差异。结论：Er：YAG激光备洞,35%磷酸酸蚀或自酸蚀粘接处理可减少洞壁与树脂充填边缘的微渗漏。     

脉冲Nd:YAG激光照射牙本质后对光固化树脂充填体边缘微渗漏的影响

目的研究脉冲Nd：YAG激光照射牙本质后对光固化树脂充填体边缘微渗漏的影响，以探讨脉冲Nd-YAG激光在龋病治疗中的临床应用意义。方法选用正畸要求拔除的正常双尖牙30颗，随机分为A。B，C三组，每组10颗，用高速裂钻备洞（洞长、宽为3mm；洞深为2mm），A组为对照组，常规酸蚀树脂充填；B，C两组分别用50mJ，10Hz和100mJ，10Hz的脉冲Nd：YAG激光能量照射窝洞牙本质壁30s后树脂充填，分别用体视显微镜和扫描电镜观察充填体边缘和洞壁结合情况。结果．体视显微镜下观察：A组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间染料渗入较多，着色较深；B、C组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间染料渗入较少，着色较浅。扫描电镜下观察：B、C组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间裂隙明显小于未经激光处理的对照组。结论脉冲Nd：YAG激光处理牙本质后进行光固化复合树脂充填，可以减少充填体微渗漏，有利于充填的成功．     

Nd：YAG 激光配合根管治疗前牙瘘管型根尖周炎的临床观察

目的 提高瘘管型根尖周炎治疗成功率,更多地保留患牙。方法 采用Nd：YAG激光纤插瘘管,激光照射根尖区组织,同时行根管充填对86例该患者进行了治疗与观察。结果 用Nd：YAG激光配合根管治疗成功率为89.37%,单纯用根管治疗组为69.35%,统计学处理,两种方法有显著性差异(P＜0.05)。结论 Nd：YAG激光配合根管治疗是前牙瘘管型根尖周炎有效治疗方法之一。     

应用两种酸蚀剂观察复合树脂充填牙颈部楔状缺损的直接临床效果评价

目的：验证临床操作中不同酸蚀剂是否影响复合树脂对牙齿的粘结强度。方法：分别采用牙釉质酸蚀凝胶（无机酸）和10％柠檬酸＋3％氯化铁（有机酸盐，又称10－3溶液）处理120例牙颈部楔状缺损部位，并用3M复合树脂充填，在两年内连续用事树脂修复体直接临床评价标准对充填物进行直接临床评价。结果：复合树脂脱落率无显著性差异，而在充填后两年边缘密合度A级率有显著性差异。结论：临床使用复合树脂修复牙颈部楔状缺损要达到良好的边缘密合度首推使用有机酸盐酸蚀技术。     

Nd��YAG��������ȫ��ʴ��ϵͳ����ĥ�����ٴ���Ч�۲�

目的探讨Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结系统治疗磨损牙的术后敏感情况及,临床疗效。方法选取2011年2—5月在中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科门诊就诊、符合纳入标准的20例患者的Ⅲ级以下磨损牙（前磨牙或磨牙）40颗,每例患者有2颗同名牙有相似病损,按照随机数字表将同一患者的2颗患牙分为试验组和对照组。试验组使用Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结剂Scotchbond处理后,用Z350复合树脂充填修复;对照组直接使用Scotchbond处理后,用Z350复合树脂充填修复,以改良美国公共卫生署（USPHS）标准评价修复后1年的随访结果。结果治疗后6个月随访,牙齿敏感情况试验组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;1午后试验组成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结剂处理磨损牙表面后进行复合树脂修复,可在一定程度上减轻术后敏感症状,增强黏结强度,改善修复治疗效果,对Ⅲ级以下磨损牙的修复有较大的意义。     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

脉冲Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织密合度的影响

目的 :探讨脉冲 Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织之间密合度的影响 ,为临床上解决微渗漏提供参考依据。方法 :收集离体的人前磨牙 60个 ,随机分成 6组。分别选择牙合壁和龈壁作为观察对象 ,按分组分别对洞壁进行表面处理 ,复合树脂充填 ,观察染料的渗入情况。结果 :牙合壁 6个组中 ,不处理组的微渗漏百分数 ( MP)显著高于其它 5组 ( P<0 .0 5 ) ,激光 +酸蚀组的 MP显著低于激光组、酸蚀 +激光组及不处理组( P<0 .0 5 ) ;其余 4组间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。龈壁 6个组中 ,无论釉牙骨质界上或下 ,激光组、1 0 -3液组和酸蚀组之间均亦无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。对比观察中 ,牙合壁的密合度优于龈壁 ;釉牙骨质界上的龈壁优于釉牙骨质界下的龈壁。结论 :脉冲 Nd:YAG激光照射可在一定程度上改善牙合壁的密合度 ,激光照射后再酸蚀能更好地防止微渗漏。脉冲 Nd:YAG激光照射龈壁 ,不仅能提高洞壁的密合度 ,并能较好地封闭洞壁表面的牙本质小管口 ,减少有害物质对牙髓的不良刺激 ,具有一定的临床应用价值。     

Nd:Yap激光联合树脂充填治疗70例敏感型楔状缺损疗效观察

目的： 评价Nd:Yap激光联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效。方法： 选择2017年1月—2017年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共144颗患牙,随机分为2组。直接充填组35例患者,74颗患牙直接使用复合树脂充填。联合组35例患者,70颗患牙采用Nd:Yap激光脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损。采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率（术后即刻,术后1、3、6个月复查）进行统计学分析。结果： 直接充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗牙和2颗牙充填体脱落。Nd:Yap激光联合树脂充填组在术后3个月和6个月各有1颗牙充填体脱落。2组患牙疗效差异无统计学意义(P>0.05)。Nd:Yap激光联合树脂充填组在术后即刻和术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为95.71%、91.43%、87.14%和81.43%,均显著高于树脂直接充填组的82.43%、78.38%、72.97%和64.86% (P<0.05)。结论： Nd:Yap激光联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损疗效良好,能明显改善牙敏感症状。     

不同材料及方法修复楔状缺损的临床评价

目的：探讨不同材料及方法用于楔状缺损修复的临床效果。方法：选择402例中度楔状缺损患者183名,楔状缺损深度1－2 mm,仅出现牙本质过敏、无牙髓炎症状。将患牙随机分为3组：A组3M玻璃离子充填组;B组光固化复合树脂充填组;C组3M玻璃离子+光固化复合树脂充填组。随访3-12个月。结果：C组修复成功率86.33％,高于A组77.69％及B组74.44%。C组与A、B两组差异均有统计学意义（P<0.05）,A、B两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用玻璃离子和复合树脂夹层技术修复楔状缺损,对于预防术后敏感和降低充填体裂隙率及保持充填体的完整性均有较好的临床疗效。     

Nd:YAG激光对不同充填材料牙本质边缘微渗漏的影响

目的 评价Nd:YAG激光对不同充填材料与牙本质之间边缘微渗漏的影响。方法 选用人离体前磨牙36颗,制备V类洞,随机分为激光组和对照组,激光组使用80 rnJ、10 Hz脉冲Nd:YAG激光照射后,分别用全酸蚀粘接树脂、自酸蚀粘接树脂和玻璃离子充填洞型,对照组不使用激光,同样用如前所述的3种材料充填洞型。将所有标本浸泡在2%亚甲基蓝溶液中24 h后,用金刚砂片从颊舌向通过充填物中央纵向切开牙体,显微镜下观察龈壁染料渗透的深度。采用SAS8.0软件对数据进行统计学处理。结果 经Nd:YAG激光照射后尽管3种材料与牙本质之间微渗漏程度均有降低趋势,但只有玻璃离子组激光照射后较未照射组微渗漏降低具有统计学意义(P<0.05)。结论 脉冲Nd:YAG激光照射牙本质壁,在一定程度上可能会减少玻璃离子充填材料与洞壁的微渗漏。     

Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效观察

目的: 研究Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效。方法: 选择2016年7月—2016年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共159颗患牙,随机分为2组。联合组35例患者,81颗患牙采用Hybrid-coat脱敏后,复合树脂充填治疗楔状缺损。直接充填组35例患者,78颗患牙直接使用复合树脂充填。2组经过不同方式治疗后,采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率（术后即刻,术后1、3、6个月复查）进行统计学分析。结果: 2组在树脂充填后,Hybrid coat联合树脂充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗和2颗牙充填体脱落,直接充填组在术后6个月有2颗牙充填体脱落,2组差异无统计学意义。Hybrid coat联合树脂充填组术后即刻、术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为91.36%、88.89%、79.01%和70.37%,均高于直接充填组分别为78.21%、76.92%、69.23%和61.54%;术后即刻和术后1个月,2组差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月和6个月,2组差异无统计学意义。结论: Hybrid-coat联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损有良好疗效,早期能明显改善牙敏感症状。     

3种方法修复楔状缺损的临床效果评估

目的:比较光固化树脂、光固化复合体、光固化玻璃离子夹层技术修复楔状缺损的疗效。方法:60例274颗中、深度楔状缺损牙随机分成A、B、C3组,A组用光固化复合树脂,B组用光固化复合体,C组用光固化玻璃离子夹层技术修复楔状缺损,随访1年后疗效。结果:A组成功率83.7%,B组成功率94.6%,C组成功率95.7%。A与B、C组,P<0.05,B与C组,P>0.05。结论:在中、深度楔状缺损治疗中,光固化复合体,光固化玻璃离子夹层技术均优于复合树脂治疗方法。     

Er：YAG激光预备及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响

目的 研究Er∶YAG激光备洞及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响.方法 将40颗离体前磨牙随机平均分为5组制备洞型：A组,高速牙钻预备加酸蚀;B组,Er∶YAG激光预备;C组,Er∶YAG激光预备加酸蚀;D组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻;E组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻后酸蚀.所有样本经复合树脂充填后交替放置于5℃与55℃水中各1 min,间隔45 s,共2000个周期进行冷热循环,然后用0.2％亚甲基蓝染色后颊舌向劈开,体视显微镜下观察剖面,记录其微渗漏情况,并进行统计学分析.另选6颗离体前磨牙,随机分为3组,按上述A、B、C三组方法制备,扫描电镜下观察其牙本质界面的结构.结果 在（牙合）壁与龈壁,B组染料渗入严重,到达洞底,微渗漏最大,与其他各组相比有统计学差异（P＜0.05）,A、C、D、E组染料渗入表浅,微渗漏程度之间没有统计学差异（P＞0.05）.扫描电镜下,A组牙本质表面较平整,无玷污层存在,牙本质小管口开放.B组牙本质表面不平整如鳞片状,无玷污层,牙本质小管口开放,直径小于酸蚀组.C组牙本质小管口开放,无玷污层存在,管周牙本质脱矿明显.结论 单纯Er∶YAG激光预备比传统牙钻制备结合酸蚀处理洞型更易发生微渗漏,若Er∶YAG激光预备结合酸蚀剂处理可以使微渗漏程度减小,Er∶YAG激光蚀刻可以达到和酸蚀剂类似的效果.     

复合树脂充填不同角度楔形缺损效果的三维有限元分析

目的:研究复合树脂对下颌第一前磨牙4种角度楔形缺损的修复效果。方法:在前期建立的深1 mm,夹角分别为30°、60°、90°、120°的下颌第一前磨牙颊颈部楔形缺损有限元模型上,通过赋予牙本质参数和复合树脂参数,获得模拟复合树脂充填修复模型、模拟完整牙体实验模型和未修复的楔形缺损模型,分别经100 N轴向加载后,利用三维有限元分析法进行应力分析。结果:由牙本质充填模拟的完整牙体其应力分布状况与复合树脂充填体相似,均为近中侧高于远中侧,各种角度楔缺的Von Mises应力集中点均位于修复体外表面近中侧边缘;复合树脂修复体部分的Von Mises应力最大值低于模拟牙本质修复体。30°楔缺时树脂修复模型在平面O上承受较大应力的范围略大于完整牙体;在60°楔缺时树脂修复模型在平面O上承受较大应力的范围略小于完整牙体;在90°和120°楔缺时树脂修复模型在平面O上承受较大应力的范围明显小于完整牙体。30°、60°、90°、和120°4种楔形缺损角度情况下,树脂修复组和完整牙体组在直线L上的Von Mises应力分布接近(P>0.05),均明显小于未充填的楔缺模型(P<0.05)。结论:复合树脂充填对于4种夹角角度的楔形缺损均具有保护作用,可使患牙内部的应力分布情况恢复正常,更好的阻断了牙体内部的应力集中现象。     

Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响。方法选取离体磨牙或前磨牙40颗,随机分为4组:A:酸蚀(35%磷酸)组;B:Er:YAG激光组;C:Er:YAG激光+磷酸酸蚀组;D:空白对照组。每组随机选取2颗制备成3 mm厚的牙本质盘,相应预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙制备统一标准粘结面,相应预处理后与树脂粘结测量剪切粘结强度。结果扫描电镜结果显示牙本质面经相应预处理后发生明显改变;统计分析结果显示A组剪切粘结强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为C组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组剪切粘结强度最低(4.52±1.02)MPa,与B组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯Er:YAG激光照射可提高牙本质剪切粘结强度。