腰段硬膜外阻滞致双侧霍纳氏综合征1例

腰段硬膜外阻滞致双侧霍纳氏综合征１例０４３８００山西省闻喜县人民医院廉以鹤，贾瑞云病例介绍患者，女，３１岁，身高１５３ｃｍ，体重５５ｋｇ，１９９３年４月２７日足月妊娠临产。因头盆不称在硬膜外麻醉下急诊行剖宫产术。患者５年前曾在硬膜外麻醉下行剖宫产术，...     

硬膜外麻醉致单侧霍纳征和臂丛神经阻滞

女，28岁。体重70kg，身高160cm。以孕足月、头盆不称入院，拟在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前检查脊柱无畸形，四肢活动正常，否认其他疾病和过敏史。患者入室时血压130／86mmHg，心率80／min，呼吸18／min，SpO298％。予面罩吸氧，于腰2．3间隙行硬膜外穿刺，向头端置管3．5em顺利，患者改平卧位后，硬膜外腔注入2％利多卡因4ml，5分钟后麻醉平面胸10～腰2，两侧对称，     

臂丛神经阻滞致气胸2例

1990年至2004年9月间，笔者共施行臂丛神经阻滞麻醉485例：其中男性355例、女130例；右侧210人次、左侧295人次，发生右侧闭合性气胸2例，发生率为0．4％。现报告如下：     

臂丛神经阻滞致麻药误入硬膜外腔

1病例资料男,16岁,体重52 kg。全身情况对麻醉的耐受力(ASA)Ⅰ级。因左手中指骨囊肿行左手中指骨囊肿凿除植骨术。患者既往体健,查体及术前检查无特殊。患者入手术室后,面罩吸氧,持续心电监护。建立静脉通道后,左侧臂行肌间沟法臂丛神经阻滞,反复穿刺均未出现异常感觉,最后触及横突,回抽无异常后注入0·375%布比卡因30 m l。10余分钟后,患者诉头晕、呼吸困难,继之意识丧失,全身强直性抽搐,心电监护示:心率90/m in,血压80/40 mmHg,呼吸3/m in,脉搏氧饱和度(SpO2)60%,心电图正常。立即面罩加压供氧、过度通气,静脉射注咪唑地西泮10 mg,1分…     

双侧肌间沟臂丛神经阻滞致呼吸困难

病例资料男 ,5 9岁。因双手伸肌腱损伤 ,拟在双侧臂丛麻醉下行双侧伸肌腱探查修复术。首先在左侧肌间沟穿刺 ,有异感后注射 0 75 %布比卡因、2 %利多卡因、1∶2 0万单位肾上腺素之混合液 2 0ｍｌ,阻滞效果满意。 2小时后同上法行右侧肌间沟臂丛神经阻滞 ,再次注射上述局麻药混合液 8ｍｌ,患者即诉呼吸困难 ,随即无自主呼吸 ,口唇发绀 ,烦躁不安 ,ＳＰＯ2 由 97%逐渐降至 68% ,心率由 70 /ｍｉｎ逐渐升至 12 4 /ｍｉｎ ,血压由 14 0 / 86ｍｍＨｇ逐渐升至 198/ 12 0ｍｍＨｇ。立即面罩给氧 ,观察 2 0分钟 ,ＳＰＯ2 仍 <80 % ,症状未见改善…     

臂丛神经阻滞误入硬膜外腔

我院 1989～ 1999年共行肌间沟臂丛神经阻滞1856例次 ,误入硬膜外腔 3例。现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,56岁。因右上臂血管瘤入院。入院后各项检查均正常 ,拟在臂丛神经阻滞下行血管瘤切除术 ,入手术室后血压 140 / 90 mm Hg,脉搏 80 / min,呼吸18/ min。常规皮肤消毒后行右侧肌间沟臂丛神经阻滞 ,麻醉药采用 2 %利多卡因 ,在肌间沟内扪及第 6颈椎横突 ,在横突处略向后下垂直进针 ,进针过程顺利 ,亦未触及横突 ,将针退出 ,2次进针 ,当达 3.5cm时患者诉说上肢麻木并有触电感 ,回抽无血液及脑脊液后 ,麻醉者将 2 0 ml利多卡因 1次…     

臂丛神经阻滞致广泛全脊髓麻醉1例分析

对臂丛神经阻滞致广泛全脊髓麻醉1例分析如下。     

臂丛及颈丛神经阻滞麻醉致严重局麻药中毒2例

例1,女,57岁,因甲状腺左侧囊肿作甲状腺左侧囊肿切除术.患者无特殊病史,一般情况较好,心肺功能正常,检查化验结果未见异常.     

臂丛神经阻滞致神经损伤1例

患者女因左上臂脂肪切除术行左侧肌间沟臂丛神经阴滞,采用普通的7号注射针头穿刺,穿刺顺利,出现明显异感后注入0.5%的甲磺酸罗哌卡因25mL,麻醉效果良好,手术顺利.     

星状神经阻滞致臂丛神经长时程阻滞一例

1 病例介绍患者女,76岁,因右侧大腿疼痛5年,右侧肩背部伴右上肢内侧疼痛3年入住我院中西医结合科.入院后行辅助检查示:血常规、肝肾功能未见确切异常.骨密度T值最低-3.2,均数-2.9.颈椎MRI示:颈椎骨质增生,颈椎间盘退变.诊断:颈椎病、肩周炎、骨质疏松症.给予益气升阳、活血化瘀等营养支持治疗.患者疼痛无...     

腰段一点连续硬膜外阻滞

腰段硬膜外阻滞是下腹部、盆腔及下肢手术应用最多的一类麻醉方法。以往盆腔手术用两点连续硬膜外阻滞或一点单次加连续硬膜外阻滞(以下简称连硬)以求得满意的麻醉效果。我院使用腰段一点连硬亦取得满意的麻醉效果。现将1984年10月至1986年12月资料较为完整的腰段一点连硬198例分析如下。     

臂丛神经阻滞麻醉128例临床应用体会

目的：总结臂丛神经阻滞麻醉施行上肢手术128例经验。方法：分析2010年2月—2011年12月采用臂丛神经阻滞麻醉施行的上肢手部、前臂、上臂、肩部及锁骨部手术的麻醉效果。结果：本组麻醉完全112例,对镇痛、肌松不全者术中辅助麻醉性镇痛药可顺利完成手术。结论：采用臂丛神经阻滞麻醉效果满意,麻醉持续时间长且可反复穿刺,并发症少而短暂,操作易于掌握,故采用臂丛神经阻滞对上肢及肩部手术是一种较好的麻醉方法。     

连续硬膜外麻醉合并臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用

近年来 ,我院采用连续硬膜外麻醉合并臂丛神经阻滞下行乳癌根治术 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12 8例均为女性 ,年龄 3 1～ 74周岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。全部病例术前Ｂｐ、ＨＲ、心电图和电解质均正常 ,无重要脏器病变 ,无椎管内麻醉禁忌症 ,臂丛神经阻滞区无感染 ,随机均分为硬膜外 (Ａ)组和硬膜外加臂丛(Ｂ)组。1 2　方法 :术前常规禁饮食 6～ 8小时 ,术前 3 0分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那钠 0 1ｇ ,Ａ组选择Ｔ3～ 4 椎间隙为穿刺点 ,向头端置管 3～ 4ｃｍ ,局麻药应用 1 4%利多…     

颈丛神经阻滞加臂丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折手术60例

锁骨骨折在剖伤外科中经常遇到，因手术部位特殊．在麻醉方法选择上存有一定的争议，自1990年来我院采用颈丛神经加臂丛神经阻滞麻醉下手术．效果满意，现介绍如下。     

颈丛神经阻滞加臂丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折手术60例

锁骨骨折在创伤外科中经常遇到，因手术部位特殊，在麻醉方法选择上存有一定的争议，自１９９０年来我院采用颈丛神经加臂丛神经阻滞麻醉下手术，效果满意，现介绍如下。１资料和方法１．１临床资料选择外伤性锁骨骨折病人８０例，男性７０人，女性１０人，年龄最大的６５...     

双侧阴部神经阻滞麻醉120例效果观察

2007年1月-6月，我院对120例自然分娩的产妇宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组230例，均为同期住院自然分娩初产妇，随机分为两组。实验组120例，20—37岁，孕37—42周，宫121开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉。对照组110例，21．37岁，孕37—42周，只有行会阴切开者施行左侧阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。两组产妇年龄、孕周、会阴条件等比较无显著性差异（P〉0．05）。     

双侧阴部神经阻滞麻醉120例效果观察

2007年1月～6月,我院对120例自然分娩的产妇宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,效果满意.现报告如下.     

510例会阴双侧神经阻滞麻醉效果观察

随着现在家庭式分娩、导乐分娩等模式的开展,许多孕产妇愿意接受阴道分娩,但分娩过程中常出现会阴部的裂伤痛、侧切痛,再加上初产妇会阴部组织较紧,对胎儿娩出阻力较大,需要的时间较长,给产妇心理上造成了很大的痛苦。为了减少分娩对会阴部的损伤、疼痛以及对胎儿的影响,本院从2005年4月开展了对分娩过程中尤其初产妇行会阴双侧神经阻滞麻醉,获得了良好效果。现报道如下。1临床资料与方法1.1资料选取2005年4月—2006年10月来本院就诊的孕产妇,年龄23岁~34岁,孕周37周~41周,胎儿体重3000g~4250g,一般状况良好,无合并症的初产妇作为观察对象,…