抗结核药物的研究进展及前景展望

1概述 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。结核病既是一种古老的疾病，又是目前全球所面临的一个紧迫的公共卫生和社会问题。据估计。全球近20亿人感染了肺结核，占全球人口的1／3。其中2千万人患活动性肺结该。全世界每年新发病人1千万人，而每年死于结核病的患者则高达300万人。据WHO有关人士称、今后10年内肺结核患者将增至3千万人以上．     

氟喹诺酮类药物在抗结核中的应用

自20世纪90年代以来,全球耐药结核病疫情十分严峻〔1〕。尤其是耐多药结核病在东欧、中国和伊朗高度流行〔2〕。据WHO管理抗结核药物的有关人士称,今后10年内肺结核患者将增加3000万,使用现有的抗结核药物只能减少1500万人的死亡,另一半人的生命完全取决于能否开发抗结核新药〔3〕。所以开发抗结核新药迫在眉睫。由于氟喹诺酮类药物具有抗分枝杆菌活性,使它们成为抗结核新药研究中的一个主要动向。1作用机制氟喹诺酮类药物主要作用于细菌(包括结核分枝杆菌)的脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)。通过抑制DNA旋转酶A亚单位,从而抑制…     

我国部分抗结核药物的市场现状

目前全世界每年有1000多万人患肺结核病,300多万人死于此病。目前我国的肺结核患者为500万～600万人。近10年来,全世界结核病患者有明显增加趋势。据世界卫生组织有关权威人士称,今后10年内肺结核病人将增加到3000万人,使用现有的抗结核药物只能减少1500万人的死亡,而另一半人的生命则完全取决于能否开发出有效的抗结核病新药。 医学专家队为,肺结核病的重新流行,其原则归咎于三个方面:一是艾滋病。据世界卫生组织估计,全世界约有300万艾滋病病毒感染者伴发肺结核感染。目前全世界艾滋病患者高达3006万人,到2000年全球艾滋病患者可达     

我国当前结核病的疫情

据2007—03—20卫生部结核病防治专题新闻发布会提供的信息，我国现有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人150万；每年新发活动性肺结核病人145万，其中传染性肺结核病人65万；每年约有13万人死于结核病；全国结核病耐药率高达28％，我国耐多药结核病人数占全球的1／4至1／3。     

肺结核合并糖尿病的临床观察与护理

糖尿病和结核病是二种危害人类健康的全球性疾病。近来由于生活方式改变，我国糖尿病患病率明显升高，预计2010年糖尿患者有可能达到6300万。而糖尿病患者的免疫力低下更易感染结核菌而发病。我国现有肺结核患者450万人，每年死亡25万，结核病疫情十分严重，其中糖尿病合并肺结核患者占一定比例，糖尿病患者易患肺结核，其患病率是普通人群的10倍。     

我国抗结核药物的市场现状及新药开发

目前，全球每年有2000多万人患肺结核病,300多万人死于此病。我国的肺结核患者有590～600万。由于艾滋病的流行，细菌的耐药性，流动人口的增加和卫生保健基础设施差等因素世界肺结核人数正在上升。本文着重介绍了开发新抗结核杆菌药物的主要要求，肺结核病重新流行的原因以及近年来国内主要抗结核药物的市场情况和正在临床研究、开发的新药。     

氧氟沙星在肺结核短化治疗中的近期疗效观察

鉴于世界结核病疫情的回潮趋势和我国疫情下降的迟缓状态，不断开发和应用有效的抗结核新药是结核病防治工作中十分重要的一环。本文对氟隆地诺酮类药物氧氟沙星（OFLX）治疗肺结核的有效性和安全性进行探索，用含氧氟沙星的短化方案与不含氧氟沙星的短化方案进行临床疗效对比观察。报告如下：资料和方法1选例标准1．1初治菌阳肺结核：痰抗酸菌检查3次，结核菌培养3次，两法各出现至少1个阳性结果，过去未用过抗结核药物或用过抗结核药物不足1个月者。12年龄15～75岁非孕妇，无重要心、肝、兽、眼、耳疾患及肺外结核、尘肺、精神病、癫瘟…     

抗结核病药物的研究进展

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核，它是由结核分支杆菌通过空气传播所致。全世界约有结核病人2000万，每年新发病8001000万人，死亡约200万人，是艾滋病、疟疾、腹泻等传染病的死亡率的总和。我国结核病疫情呈上升趋势，2000年进行的全国结核病流行病学调查中显示，我国有各类肺结核病人约800万，每年死于肺结核的人数达13万。由于其疾病的治疗周期长且易产生耐药性等特点，合理使用抗结核药物，已经成为当前最为关注的问题。本文着重对抗结核药物传统抗生素、合成以及新型合成药物作一综合阐述。     

免疫调节剂治疗肺结核新进展

结核病是当今全球范围对人类最具威胁的传染病之一，中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位，每年新发病例占全球总数的16％。调查显示全国有近半数人口(约5．5亿)感染结核分枝杆菌，其中活动性肺结核患者450万，菌阳肺结核196万，涂阳肺结核150万，每年约有13万人死于结核病，是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国结核病耐药的问题十分严重，     

防治结核任重道远

防控结核病蔓延是全球关注的公共卫生问题，每年3月24日是“世界防治结核病日”。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，估计全国有活动性肺结核病人500万，其中具有传染性的涂阳结核病人150万，患者数量居世界第二位，每年约有13万人死于肺结核。     

如何在结核病防治工作中进行健康教育

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见.我国已将结核病明确列入乙类传染病,是我国重点控制的重大疾病之一.目前,全球有1/3人口感染了结核菌,现有肺结核病人2 000万,每年新感染结核病者达1 000万,每年因结核病死亡人数达300万,已创下了1850年以来的最高记录,所以防治结核病刻不容缓.     

耐药肺结核患者耐药分析

我国目前约有耐药肺结核患者54万人，其中耐多药肺结核（MDR—TB）患者约20万人。耐药结核病、特别是耐多药结核病的增多对全球结核病控制造成了严重威胁。加强耐药性结核病的研究已刻不容缓。为了解肺结核患者耐药相关情况，进行调查，现报告如下：     

17例耐多药肺结核合并糖尿病患者的整体护理

<正>耐多药肺结核病是指痰结核菌阳性患者,对异烟肼、利福平以及其他抗结核药物产生耐药性。耐多药肺结核的流行是对目前结核病防治规划实施的严重威胁,已成为全球共同面临的问题。肺结核合并糖尿病近年来在临床上有明显增多的趋势。据报道,肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率     

抗结核药物的国内市场现状及新药开发

目前,全世界每年有1000万人患肺结核病,300万人死于此病。我国的肺结核患者大约有500～600万。由于艾滋病的流行,世界肺结核人数正在上升。本文着重介绍近两年国内主要抗结核药物的市场情况及上市的新药。     

肺结核患者的健康教育

新的医学模式要求医务人员以患者为中心，从心理、生理、社会、文化、精神五个方面来考虑健康问题，世界卫生组织宣布全球结核病处于紧急状态，目前全球有19亿人受到结核菌感染，我国有肺结核患者600万，其中具有传染性的有150万，每年死于结核病25万人严重威胁人们健康，对肺结核患者应该积极开展健康教育，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，充分利用医疗卫生资源，自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或者减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。2008年3月1日至2009年3月31日本科对173例肺结核患者实施健康教育，内容如下。     

氟喹诺酮类药物的抗结核作用

结核病化疗的出现使结核病治疗发生了划时代的改变。据估计［１］,目前全球约有２０亿人感染了结核分支杆菌,每年有８００万新患者出现,３００万人死于结核病,约５０００万人携带结核分支杆菌耐药菌株。结核菌耐药已成为当今结核病控制所面临的一大难题,迫切需要抗结核新药的出现。氟喹诺酮类药物抗结核分支杆菌的作用引入瞩目,成为新药开发研究中的一个主要方向,其中环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星已用于临床结核治疗,现综述如下。ｌ　作用机制　　　　氟喹诺酮类药物主要作用于细菌的脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）旋转酶（拓…     

结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核的临床疗效观察

目前全球范围内肺结核的发病呈增多趋势,尤其是耐药结核病的增多使疫情更加严重,遵循结核病的治疗原则,重视初治涂阳肺结核的治疗,寻求更有效的抗结核治疗方法成为迫切需要。抗结核治疗需要联合多种药物,并且需要长期应用,因此患者依从性差。近年来,寻求有效的不良     

肺结核复发的原因和对策

在全球结核病疫情明显回升中，联合国世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９４年４月发出了名为“被忽视的全球结核病危机”的报道指出：结核病是全球感染和传染性疾病中的第一杀手，其每年死亡人数比所有感染传染疾病死亡人数的总和还多。每年大约死亡２８０万人。我国结核病患者占全世界１／４，每年因结核死亡约２５万人。西藏结核病疫情为全国之最。我地区结核病发病率居西藏之首。因此，结核病防治是一个人们不容忽视的健康危机课题。肺结核是结核病中的主要病种，其治疗的主要手段是短程化疗加维持治疗，但愈后复发者较多。１９９５年西藏自治…     

抗结核病化疗药物研究的新进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的,是全球重大人类传染病之一。现有用于抗结核病的化疗药物,品种少、选择余地小、治疗疗程长且不良反应严重。多药耐药和广药耐药结核分枝杆菌的出现使全球抗结核的形势日益严峻,开发疗效好、不良反应小且不易耐药的新型抗结核药物迫在眉睫。近10年来,抗结核化疗新药研发取得了较明显进展。作者对近年来抗结核病化疗药物的研究进展作一综述。     

喹啉杂合体的抗结核活性

结核病主要由结核分枝杆菌引起，具有高发病率和死亡率等特点，是全球最具传染性的致命疾病之一。一线抗结核药物在结核患者的治疗中发挥着至关重要的作用，但结核分枝杆菌可通过内在性和获得性机制快速产生耐药性，降低了这些药物的疗效。因此，开发新型抗结核药物势在必行。喹啉类化合物可与结核分枝杆菌的多个作用靶点相结合，具有潜在的抗结核活性。喹啉母核可能是寻找新型抗结核药物的优秀骨架。特别值得一提的是，喹啉类抗结核药物贝达喹啉是继利福平之后50多年来首次问世的抗结核新药，2016年被中国国家食品药品监督管理总局批准用来联合治疗成人耐多药肺结核，这也是我国首次上市治疗耐多药肺结核新药。其中，喹啉杂合体可同时作用于结核分枝杆菌的多个结合靶点，对药敏型和耐药结核均显示出潜在的活性，引起了药物化学家的普遍关注。本文探讨了喹啉杂合体的抗结核活性及构—效关系，为进一步研究提供参考。