后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,大部分患者接受手术治疗后获得满意疗效,但亦有少数患者术后复发,复发患者中有部分需要再手术治疗。自2002年1月至2007年12月,我院采用后路减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,取得较好效果,报告如下。     

腰椎间盘再突出手术治疗14例分析

腰椎间盘突出症手术治疗获得满意疗效后，甚至恢复多年之后，部分患者出现神经症状复发，且其中一些患者伴有反复发作的下腰痛。笔者总结了1997年7月-2002年7月腰椎间盘突出症行手术治疗的患者398例，其中术后症状复发并再次行手术治疗者14例，占3．5％。分析其原因及再手术时需注意事项，报告如下。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因及预防措施探讨(附7例分析)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。手术摘除髓核、解除神经根的压迫因素是治疗该病的有效手段，但仍有少数患者因术后症状复发，需再次行手术治疗。作者近年遇到７例，现分析如下并对再次手术的原因及预防措施进行探讨。１临床资料１．１一般资料：本组７例中，男性...     

腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症术后复发的再手术方法及预防措施.方法 对28例腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者再手术治疗效果满意,其中优16例(57.1%),良9例(32.1%),可2例(7.2%),差1例(3.6%),优良率为89.2%.结论 术前明确诊断、术中准确定位、手术方法选择适当和手术操作过程仔细,既是防止初次手术后复发的关键措施,也是再次实施手术成功的保证.     

腰椎间盘突出症再手术14例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及手术方法。方法 回顾性分析14例腰椎间盘突出症再次手术的治疗过程(均采用全椎板切除方法)。结果 发现原手术椎间隙突出6例，侧隐窝狭窄3例。再手术后治疗效果优6例，占50%；良5例，占42％。结论 为了防止腰椎间盘突出症复发，手术时要注意尽量摘除变性的髓核、同时解除侧隐窝狭窄。     

腰椎间盘突出症术后症状复发的原因分析

腰椎间盘突出症是临床腰腿疼的主要原因之一。目前手术治疗腰椎间盘突出症已成为一种常规治疗方法，一般疗效尚好。但有部分病例在手术后一段时间甚至短时间内症状再次复发，经保守治疗无效后二次手术治疗。我科2002-2007年共收治此类患者23例。现分析如下。     

腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症再次手术诊治体会

目的:总结腰椎间盘再次手术诊治的临床经验。方法:1998年来,对50例腰椎间盘术后腰腿痛复发患者进行了再次手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者共61个节段进行了再次手术,术后随访3～50个月,术后优良率为82%。结论:医源性因素是腰椎间盘手术失败的重要原因。通过完善的术前检查和恰当的手术技巧,腰椎间盘突出症再次手术可望获得良好的疗效。     

腰椎间盘突出症再次手术24例分析

随着医疗技术的快速发展,手术治疗腰椎向盘突出症的指征有日益放宽的倾向。经手术治疗绝大多数患者能获得满意疗效,但少数病人症状复发,经非手术治疗效果欠佳,仍需再次手术。本文总结1988年至2003年,我院24例再次手术病例临床报告。     

腰椎间盘突出症原间隙复发病因的回顾性分析

目的为提高腰椎间盘手术治疗效果,减少术后复发率。方法对432例因腰椎间盘突出症手术患者的病历资料进行回顾性分析。结果有38例患者由于术后并发症或效果不好而再次手术,而由于原间隙复发而再手术者20例。原间隙复发是由于髓核未摘除干净,复发的患者首次手术时,18例摘除髓核量做成球形,直径1cm以下;1例1.5cm左右;1例>2cm。结论要提高腰椎间盘手术效果,减少复发,除神经根必须彻底减压,使其能够移动1cm外,应力争一般摘除量需达直径2cm左右球形。     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症26例

目的探讨复发性腰椎间盘突出症的治疗方法。方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,初次手术方式：椎板间开窗间盘切除14例,半椎板切除8例,全椎板切除4例;再次手术采用后路减压、椎间盘髓核摘除,椎弓根螺钉内固定,横突间植骨术。随访24例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分。结果所有患者手术中发现原手术部位均有不同程度的黏连,尤以椎板切除者为著。再次手术平均手术时间2．7h,术中出血平均600ml;患者再次手术前JOA评分平均11．8分,术后随访时JOA评分平均25．2分,平均改善率78．6％。结论复发性腰椎间盘突出症的再次手术治疗应根据具体情况,予以减压和稳定等治疗,可取得良好的疗效。     

复发性腰椎间盘突出症15例分析

腰椎间盘突出症多数患者经手术治疗后能获满意疗效,但有一部分患者,因种种原因如外伤、初次手术不彻底或椎间盘炎等因素,引起症状复发,需再次住院或再次手术。本文对我院自1990年6月至1995年6月收治的腰椎间盘突出症术后复发患者15例,进行分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共15例,男11例,女4例,年龄平均为35岁,青壮年占76.9％。初次手术后症状未解除9例,术后再受伤出现症状5例,1例腰椎间盘突出症术后3天症状复     

腰椎间盘突出症再次手术的原因及方法探讨

目的:探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因及减少手术失误的预防措施。方法:对我院1996～2005年15例腰椎间盘突出症术后复发,行再次手术的原因分析。结果:定位错误、髓核残留、瘢痕组织增生、神经根粘连等主客观原因是造成再次手术的主要原因。结论:术前详细的检查,尤其是必要的辅助检查;术中定位准确,减压充分;术后引流通畅是避免腰椎间突出症再次手术的有效措施,再次手术尽可能采用开窗术式。     

手术治疗腰间盘突出症患者的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗的护理方法及效果.方法:回顾性分析2010年3月至2011年3月间35例腰椎间盘突出症手术治疗的护理的临床资料.结果35例腰间盘突出症患者顺利完成术后护理,无并发症发生.结果:应用护理程序对患者实施术前及术后的身心整体护理,使腰间盘突出症患者的治疗精度高、恢复快、疗效好、不易复发,此方法值得在基层医院推广.     

腰椎间盘突出症术后复发的临床分析及对策

腰椎间盘突出症再手术率为3.2%～14.17%[1-3].我院自1995年至2003年12月,手术治疗腰椎间盘突出症术后复发16例.11例来自我院,5例来自外院.我院手术治疗腰椎间盘突出症复发率为4.6%,再手术后平均随访2.3年,现将16例临床资料分析如下.     

腰椎间盘突出症患者术后复发原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的原因。方法选取本院2010～2012年58例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象。以上术后复发的患者均进行二次手术治疗。结果以上58例腰椎间盘突出症术后复发患者，有25例患者术后复发的原因是腰椎间盘髓核摘除不彻底，髓核残留过多；有16例患者复发的原因是局部肌肉韧带炎症及瘢痕组织粘连压迫神经根，有9例患者复发的原因是腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄，有8例患者复发的原因是手术后腰椎失稳。结论临床上对于腰椎间盘突出症患者，术前需要明确诊断，采取正确的治疗方案；提高手术的成功率，尽可能的减少术后的复发；复发的患者通过二次手术治疗，效果仍然较好。     

腰椎间盘突出症76例首次手术失败相关因素分析

目的讨论腰椎间盘突出症手术失败的原因进行分析,旨在提高首次手术的成功率。方法对1997-2007年76例腰椎间盘突出症手术失败患者进行回顾性分析,对患者的初次术前诊断、手术方法、再手术前临床表现、影像学检查进行评估。探讨首次手术失败原因。结果76例首次手术患者术后获得随访,随访时间12～120个月,平均60个月。首次手术出现术后症状复发、腰椎不稳等问题,需再次手术治疗,初次手术失败中行开窗、扩大开窗法腰椎间盘摘除术占52.8%。结论手术失败的原因主要有:未严格掌握手术适应证多间隙突出遗漏定位错误及髓核摘除不彻底、并发后腰椎不稳等。     

腰椎间盘突出症术后复发原因的临床分析

手术治疗腰椎间盘突出症引起的腰椎手术失败综合症，原因很多^[1]。随着影像学的发展和各种医疗设备的完善，误诊误治较为少见，但同节段腰椎间盘突出症术后复发严重影响手术的远期疗效。我们以2005年1月至2007年5月治疗的11例同节段腰椎间盘突出症术后复发的原因进行分析，报告如下。     

腰椎间盘突出症术后复发的原因分析及预防

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施,为减少术后再复发提供科学的依据。方法针对我院收治的35例腰椎间盘突出症患者再手术原因进行分析。结果腰椎间盘突出症术后复发的原因有:术前检查不完善、诊断不准确;手术者缺乏经验,手术操作不规范、不熟练造成手术定位错误、髓核切除不彻底、术后神经根粘连、马尾神经损伤、椎间隙感染;患者术后功能训练不当。本组35例患者经对症治疗后随访6～12个月,优良率77.1%,有效率91.4%。结论术前完善必要的辅助检查、明确诊断;手术规范、熟练、严格掌握手术指征、合理选择手术方式、术中定位准确、操作仔细,预防神经根粘连、马尾损伤、椎间隙感染以及正确的恢复期指导是避免腰椎间盘突出症术后复发的关键。     

腰椎间盘突出症患者围手术期护理

我院自2003年1月至2005年10月收治腰椎间盘突出症患者98例,手术治疗腰椎间盘突出症患者69例,现将护理体会报告如下。