胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胃平滑肌肿瘤(GSMT)的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾分析27例胃平滑肌肿瘤(GSMT)临床诊断、治疗度随妨材料。结果 27例手术均痊愈出院。10例胃平滑肌瘤(LM)5年生存率为100％，17例胃平滑肌肉瘤(LS)5年生存率为68．3％。结论 胃平滑肌肿瘤(GSMT)术前误诊率较高，最后确诊多依靠术后病理，手术是治疗该病的主要方法。     

肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断价值

对原发性肝癌的诊断，除影像学方法外，血清甲胎蛋白(AFP)是最常用、特异性高的标志物。癌胚抗原(CEA)虽然对消化道肿瘤有诊断意义，但灵敏度低。加拿大学者于1989年发现恶性肿瘤患者血清中存在肿瘤特异生长因子(TSGF，现称为肿瘤相关物质)，对多种肿瘤有诊断意义，为早期发现癌及转移的有效指标。本研究联合检测上述三种标志物，探讨其对原发性肝癌的诊断价值。     

液质联用技术在肿瘤诊断与监测中的应用进展

液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)是小分子代谢物的重要分析工具，随着其广泛应用，发现了大量新型可靠的潜在生物标志物用以辅助肿瘤的早期诊断，为预测肿瘤的侵袭和转移、提高肿瘤的诊断率提供了强有力的技术支持。此外，基于LC-MS/MS的治疗药物监测(TDM)为肿瘤的预防、干预和治疗提供了重要依据，在个性化药物治疗中发挥着关键作用。该文就LC-MS/MS在肿瘤标志物的筛选、检测和TDM中的进展进行综述，以期为临床筛选可靠的肿瘤标志物和个性化药物治疗提供参考。     

40例原发性小肠肿瘤临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法 回顾性复习我院7年间收治的经手术、病理证实的原发性小肠肿瘤40例。结果 临床表现以消化道出血(18／40)、腹痛(14／40)、腹胀(8／40)、皮肤巩膜黄染(7／40)、腹部包块(6／40)为多见。良性小肠肿瘤10例，平滑肌瘤多见(4例)，以空肠为主；恶性小肠肿瘤30例，腺癌占多数(12例)，以十二指肠居首。4例平滑肌瘤、4例平滑肌肉瘤、10例间质细胞瘤、5例恶性淋巴瘤均经免疫组化确诊。结论 有不明原因的消化道症状，胃镜、结肠镜等检查阴性时应高度疑及小肠肿瘤的可能；恶性肿瘤进展较快，易出现腹腔、肝转移。改善预后的关键是及早诊断、及时治疗。     

恶性潜力不确定的子宫平滑肌源性肿瘤合并心力衰竭1例并文献复习

子宫平滑肌源性肿瘤(LM)可根据有丝分裂活性和增殖能力、细胞学异型性和凝血(或肿瘤细胞坏死)被分类为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或恶性潜力不确定的平滑肌肿瘤(STUMP)。恶性潜力STUMP是一种定义不明确的肿瘤类别，介于良性和恶性LM之间，罕见且难以诊断，是医学上的一个巨大挑战。该文回顾性分析该院收治的恶性潜力STUMP合并心力衰竭病例1例，讨论恶性潜力STUMP的发病机制、诊断及复发情况，以提高对该病的临床认识。     

彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 对239例临床证实为卵巢肿瘤病人行超声及CDFI检查，测量肿瘤的阻力指数(RI)。结果 卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤的肿瘤内部血流显示率、阻力指数差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 超声不仅能提供卵巢良、恶性肿瘤形态学方面的信息，而且CDFI还能提供肿瘤的血流动力学改变信息，为诊断卵巢良、恶性肿瘤提供有价值的临床依据。     

M2-PK在老年胃肠肿瘤诊断中的应用

我们对50例临床表现疑似胃肠肿瘤的老年患在胃镜、肠镜、手术前检测M2型丙酮酸激酶(M2-PK)，癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)水平，比较M2-PK与传统肿瘤标志物CEA、CA199对老年胃肠肿瘤诊断的阳性率，结果分析如下。     

人脑胶质瘤中耐药蛋白P-gp和MRP1的表达

目的 探讨人脑胶质瘤中耐药蛋白P—gp和MRP表达情况。方法 37例人脑胶质瘤标本，包括星形细胞瘤25例(纤维型7例，原浆型6例，间变型12例)，胶质母细胞瘤12例(多形性胶质母细胞瘤4例)；10例正常脑组织作为对照。P—gp和MRPl的检测采用免疫组化ABC法。结果 P—gp肿瘤中阳性率为24．3％(9／37)，正常脑组织为10％(1／10)，两无统计学差异。P-gp在肿瘤中阳性率为73％(27／37)，正常脑组织无表达，两组间有明显差异。P—gp和MRPl在标本血管内皮细胞中存在表达，其中P—gp阳性率为24．3％(9／37)，MRPl为35．1％(13／37)。结论 人脑胶质\瘤中，P—gp和MRPl均有所表达，其中P—gp较少，而MRPl明显增多，提示与耐药关系密切。在肿瘤血管内皮细胞中，两存在异常，提示血脑屏障可能参与了肿瘤耐药现象的产生。     

经皮射频消融治疗进展期非小细胞肺癌的效果及影响因素分析

目的：探讨经皮射频消融(PREA)治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及影响因素。方法：选取某院2018年3月—2022年2月收治的NSCLC患者146例作为研究对象，收集患者一般资料(性别、年龄、病理类型、BMI、肿瘤分期、既往治疗方式、吸烟史、淋巴结是否阳性、病灶直径、有无脑转移、有无骨转移、美国东部肿瘤协作组织(ECOG)评分、肿瘤类型),经PREA治疗后依据实体肿瘤疗效评估标准评估治疗效果，根据治疗效果分为无效组和有效组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响治疗效果的危险因素。结果：经PREA治疗后，90例患者达到有效标准，有效率为61.64%。2组间年龄、既往治疗方式、病灶直径、是否发生骨转移及肿瘤类型比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=0.351,95%CI=0.145～0.852)、既往治疗方式(OR=3.253,95%CI=1.463～7.234)、病灶直径(OR=0.437,95%CI=0.235～0.813)、肿瘤类型(OR=2.970,95%CI=1.367～6.451)是影响NSCLC...     

基于FAERS数据库芬戈莫德在多发性硬化患者中的肿瘤风险信号挖掘

目的 评估芬戈莫德在多发性硬化患者中潜在的肿瘤风险。方法 提取美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第一季度至2022年第四季度数据，采用报告比值比(ROR)法和信息成分(IC)法挖掘芬戈莫德在多发性硬化患者中潜在的肿瘤不良事件信号。结果 获得1 628例与芬戈莫德治疗多发性硬化患者有关的肿瘤不良事件报告，报告例次数排名前3位的肿瘤类别依次为皮肤和黏膜恶性肿瘤(527例次)、乳腺癌(89例次)和女性生殖器官癌(43例次)。信号分析显示，报告例次数排名前6位的肿瘤依次是基底细胞癌(189例次，ROR=5.67,ROR₀₂₅=4.91,IC₀₂₅=2.23)、恶性黑色素瘤(105例次，ROR=3.29,ROR₀₂₅=2.71,IC₀₂₅=1.39)、鳞状细胞癌(62例次，ROR=2.91,ROR₀₂₅=2.27,IC₀₂₅=1.12)、乳腺浸润性导管癌(53例次，ROR=8.62,ROR₀₂₅=6.56,IC     

人间充质干细胞转染条件的优化

间充质干细胞(MSCs)在人体内分布广泛，具有强大的自我更新能力、多能性以及免疫调节能力，并且具有迁移到受损组织和肿瘤部位的特性，表达抗体的MSCs在肿瘤治疗方面显示出良好的应用前景。然而，MSCs难以转染，限制了实际应用。该文采用4种方法转染脐带血来源的人间充质干细胞，并优化了转染条件。结果表明，三质粒系统制备慢病毒转染MSCs的效率较高，当包装条件为m(DNA)∶m(Lipo)=1∶2、m(vector)∶m(psPAX2)∶m(VSVG)=3∶2∶1时，50%的MSCs可成功表达目的蛋白。利用优化后的条件，本研究成功构建了分别表达Anti-CD24和BiTE-Fc 2种不同结构抗体的MSCs，为MSCs在肿瘤治疗领域的应用研究提供了试验基础。     

肿瘤特异性凋亡基因对荷瘤小鼠基因治疗的实验研究

为研究肿瘤特异性凋亡基因对肿瘤的基因治疗作用，以S-180肉瘤细胞的荷瘤小鼠为模型，用克隆了肿瘤特异性凋亡基因的真核表达载体直接进行基因治疗。同时以生理盐水、真核载体为对照。结果表明。与对照组相比，基因治疗组小鼠一般生长状态良好，体内肿瘤生长明显减缓(P&;lt;0．01)。生存期延长。体重增加，在肿瘤组织中可检测到肿瘤特异性凋亡基因mRNA的表达。结沦：肿瘤特异性凋亡基因在体内具有明显的抗肿瘤作用，对开展肿瘤的基因治疗有一定的临床意义。     

乌金胶囊的制备及临床疗效观察

目的 研制纯中药抗肿瘤药乌金胶囊，观察其临床疗效。方法 先用乙醇提取，再用水提取，将两部分提取物合并，制成胶囊。用薄层色谱法鉴定本制剂中两个主要成分。按照全国抗癌药物会议制定的肿瘤药物的评定标准：显效、有效、无效来观察临床疗效。结果 用乌金胶囊治疗各种肿瘤病人106例。对肺癌(24例)有效率为70．8％，肝癌(20例)有效率60．0％，食道癌(22例)效率59．1％，胃癌(32例)有效率62．5％，骨癌(8例)有效率50．0％，平均有效率62．2％。疗效显著，未发现有不良反应。结论 乌金胶囊对肿瘤患者有效，尤其是肺癌。且能提高人体免疫功能。     

安徽地区肿瘤患者用药安全行为风险的知识-态度-行为调查及影响因素分析

目的:调查安徽地区肿瘤患者用药知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice, KAP)的现状，分析可能引起用药风险的危险因素。方法:通过线上调研的方法，对2023年2月安徽地区二级以上医疗机构，年龄>18岁的肿瘤住院患者进行用药安全行为KAP调查，并采用多重线性回归的方法分析人口学特征对用药安全行为的影响。结果:调查最终回收有效问卷531份，肿瘤患者用药知识平均得分为(46.96±15.45)分、用药态度平均得分为(17.08±6.06)分、用药行为平均得分为(28.61±10.68)分，评分均达到问卷结果评价标准中的“良好”;多重线性回归结果表明，影响肿瘤患者用药知识得分的因素分别是月收入(t=-4.689,P<0.01)、医疗保障状况(t=3.064,P=0.002)和受教育程度(t=1.969,P=0.049);影响用药态度得分的因素是年龄(t=2.511,P=0.012);影响用药行为得分的因素是月收入(t=-2.968,P=0.003)、医疗保障状况(t=3.118,P=0.002)以及职业(t=2.130,P=0.034)。结论:安徽...     

头颈部神经源性肿瘤114例分析

目的：探讨头颈部神经源性肿瘤的诊断与治疗策略，以提高头颈部神经源性肿瘤的治愈率。方法：分析头颈部神经源性肿瘤114例的临床表现、诊断、治疗、并发症、预后。结果：痊愈101例(88．6％)，死亡13例(11．4％)，术后并发症9例(7．89％)。结论：肿瘤部位不同，可出现相应临床表现和体征，应注意与头颈部其他恶性肿瘤或转移性肿瘤相鉴别。治疗上对良性肿瘤采用手术；恶性肿瘤采用手术加放疗，术中应尽可能保留神经功能。     

胃肠及胰腺内分泌肿瘤

胃肠及胰腺内分泌肿瘤是一类较罕见而颇具特色的肿瘤，由于其临床表现复杂多样且恶性程度很高，极易误诊误治。此类肿瘤具有许多共同的生化特性，含有神经内分泌细胞标志物，如神经元特异性烯醇酶(NSE)、铬粒素(chromogranins)、突触素(synaptophysins)等，能产胺和肽，属于胺前体摄取及脱羧细胞     

小脑囊性星形细胞瘤的MRI特征及其外科意义

目的探讨小脑囊性星形细胞瘤的MRI特征，分析它和病理类型的关系及其外科意义。方法对35例经显微神经外科手术治疗的小脑囊性星形细胞瘤进行回顾性分析，将其分为二种类型；囊在瘤内(I型)，即肿瘤组织内有单房或多房的囊；瘤在囊内(Ⅱ型)，即有一个很大的囊，囊内有瘤结节附于囊壁上。结果MRI增强扫描(CEMR)显示：Ⅰ型肿瘤实质部分和囊壁都有强化，囊液无强化，凡强化部分病理证实均为肿瘤组织，类型多为间变型星形细胞瘤。Ⅱ型只有瘤结节强化，囊壁及囊液无强化，病理证实，只有强化的结节为肿瘤组织，类型多为毛细胞型星形细胞瘤，无强化的囊壁无肿瘤组织。结论CEMR提示：囊壁有强化的Ⅰ型病变囊壁为肿瘤组织构成，必须切除之；囊壁无强化的Ⅱ型病变，囊壁无肿瘤成分，不必切除。     

误诊为支气管哮喘的气管肿瘤三例原因分析

气管肿瘤是一种少见的疾病，早期诊断困难，极易误诊。本分析3例气管肿瘤误诊为支气管哮喘(哮喘)的原因。     

树突状细胞诱导免疫效应细胞对胰腺癌细胞PC3凋亡和抑制的实验研究

目的 观察人树突状细胞(Dendritic cells，DC)体外扩增及其诱导免疫效应细胞对胰腺癌细胞系(PC3)凋亡和抑制作用。方法 用淋巴细胞分离液分离抗凝新鲜全血以获得单核细胞(Peripheral blood mononudear cells，PBMC)，用贴壁法获取DC和去DC的单核细胞(即免疫效应细胞)，并分别用人粒／巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)、人白介素4(IL-4)、人肿瘤坏死因子(TNF—α)、PC3肿瘤相关抗原(PC3TAA)和人白介素2(IL-2)培养正常人或胰腺癌病人DC和免疫效应细胞，5—6天后将DC和免疫效应细胞混合培养1—2天并计数细胞。观察DC生长状况，检测DC表型(CD1a、CD80、CD83、CD86)。用乳酸脱氢酶法(1actate dehydrogenase)和MTT法检测DC诱导免疫效应细胞对PC3的抑制作用，TdT法检测培养上清液对PC3细胞的凋亡作用。结果 体外多种细胞因子和肿瘤相关抗原能有效引起DC增殖，并高表达CD80、CD83、CD86；体外实验中，酶法：最大抑制(杀伤)效率为62．4％，MTT法：最大抑制(杀伤)效率为98．1％；DC培养上清液和DC混合免疫效应细胞培养上清液均能有效地引起PC3凋亡。结论 DC在抗胰腺肿瘤中有重要作用。