经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测对子宫内膜癌的诊断价值分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血浆肿瘤标志物(CA125)检测对子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法:随机选取收治的子宫内膜癌患者56例进行讨论,患者均接受TVCDS联合CA125检查,此次检查结果与手术病理检查结果(此次检查金标准)进行比较。结果:TVCDS诊断共30例患者确诊(53.57%),诊断敏感性为56.60%,特异性为33.33%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为92.00%。CA125检测共15例患者得到确诊(26.79%),诊断敏感性为28.30%,特异性为66.67%,阳性预测值为88.24%(15/17),阴性预测值为97.44%;联合诊断共47例患者得到确诊(83.93%),诊断敏感性为94.00%,特异性为16.67%,阳性预测值97.92%,阴性预测值37.50%。结论:EC接受TVCDS检查,超声表现具有独特性,联合CD125检查,其准确性、敏感性均较高,诊断价值大。     

MRS联合DWI检查在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱分析(MRS)联合检查在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年7月河南省镇平县第二人民医院治疗的135例前列腺疾病患者。所有纳入研究对象行DWI、MRS检查,以手术病理诊断为金标准,统计DWI、MRS及DWI联合MRS的诊断结果及诊断前列腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果 DWI诊断结果中前列腺癌阳性38例,阴性97例;MRS诊断结果中前列腺癌阳性37例,阴性98例;DWI、MRS诊断结果中前列腺癌阳性43例,阴性92例。DWI诊断前列腺癌敏感性为84.09%(37/44)、特异性为98.90%(90/91)、准确性为94.07%(127/135);MRS诊断前列腺癌敏感性为84.09%(37/44)、特异性为100.00%(91/91)、准确性为94.81%(128/135);DWI联合MRS检查诊断前列腺癌敏感性为97.73%(43/44)、特异性为100%(91/91)、准确性为99.26%(134/135)。结论 MRS联合DWI检查可作为诊断前列腺癌的首选方式,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

前纵隔病灶CT引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 评价CT引导经皮前纵隔穿刺活检的临床价值.方法 收集CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检并经病理或随访证实者37例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症.结果 37例中恶性胸腺肿瘤11例;良性胸腺肿瘤2例;恶性淋巴瘤6例;肺癌5例;良、恶性畸胎瘤、恶性胸膜间皮瘤、恶性精原细胞瘤及淋巴结结核各1例;8例假阴性;无假阳性.对恶性肿瘤的诊断敏感性76%(25/33),阳性预测值100%(25/25),良性病变诊断特异性100%(4/4),阴性预测值40%(4/10),总的诊断准确率78.4%(29/37).术后并发症为气胸和出血,发生率5%,均无需特殊处理.结论 CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检的诊断准确性较高而并发症较低,可作为前、上、中纵隔病变定性诊断的首选方法.     

前纵隔病灶CT引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 评价CT引导经皮前纵隔穿刺活检的临床价值.方法 收集CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检并经病理或随访证实者37例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症.结果 37例中恶性胸腺肿瘤11例;良性胸腺肿瘤2例;恶性淋巴瘤6例;肺癌5例;良、恶性畸胎瘤、恶性胸膜间皮瘤、恶性精原细胞瘤及淋巴结结核各1例;8例假阴性;无假阳性.对恶性肿瘤的诊断敏感性76%(25/33),阳性预测值100%(25/25),良性病变诊断特异性100%(4/4),阴性预测值40%(4/10),总的诊断准确率78.4%(29/37).术后并发症为气胸和出血,发生率5%,均无需特殊处理.结论 CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检的诊断准确性较高而并发症较低,可作为前、上、中纵隔病变定性诊断的首选方法.     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的应用价值分析

目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对我院住院诊断为甲状腺肿瘤并全部行彩色多普勒超声的300例患者进行回顾性分析。300例患者经手术治疗后,对术前和术后超声与CT结果的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值进行对比。结果超声与CT的特异性分别是69.1%,46.8%;敏感性分别是81.0%,70.8%;超声的阳性和阴性预测值分别是46.7%,53.3%;CT的阳性和阴性预测值分别是36.7%,63.3%。经统计,超声诊断特异性、敏感性、阳性预测均优于CT,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声诊断在甲状腺肿瘤中的应用价值明显优于CT。     

超声/CT融合成像对肾肿瘤诊断价值研究

目的探讨超声/CT融合成像在鉴别肾肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年6月经临床病理确诊为肾肿瘤患者79例的超声、CT影像学资料,并行超声/CT融合成像分析。结果肾恶性肿瘤57例,超声图像上多为低回声或等回声,CDFI显示53例肿瘤内部有彩色血流信号显示,4例肿瘤周围有细条状血流;CT平扫以低密度为主,多数增强扫描示为高增强或等增强。良性肿瘤22例,超声图像上多为高回声,多数CDFI无血流信号显示,仅4例肿瘤周边有细条状血流;CT平扫以低密度为主,多数增强为低增强或等增强。超声/CT融合、CT、超声诊断肾肿瘤准确性(96.20%,84.81%,70.89%)、敏感性(96.49%,85.96%,73.68%)、特异性(95.45%,81.82%,63.64%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声/CT融合成像技术综合了超声、CT的优势,可提高肾肿瘤的定性诊断准确率,有利于指导临床确定治疗方案。     

超声弹性成像与钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用

目的:比较超声弹性成像与乳腺钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用价值。方法:搜集乳腺外科就诊的95例患者的128个病灶,行常规超声检查、弹性成像检查及钼靶X线检查,根据美国放射学会的BI-RADS诊断标准进行分级,分别与病理结果对照分析,分析比较其敏感性、特异性、准确性,评价诊断效果。结果:在乳腺病变诊断中,超声弹性成像的敏感性为91.89%,特异性为85.71%,准确性87.50%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.34%和96.30%;乳腺钼靶X线检查的敏感性为62.16%、特异性为82.42%、准确性为76.56%,阳性预测值和阴性预测值分别为58.97%和84.27%。弹性成像检查的准确率高于乳腺钼靶X线检查,两者比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:超声弹性成像在诊断乳腺病变时较钼靶X线更有价值。     

自动乳腺全容积成像技术对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断价值。方法 研究对象为2010年8月至12月在北京协和医院行乳腺病变切除活检的213例患者,共239个乳腺病变,均获得手术病理结果。以病理诊断为金标准,计算并比较ABVS和常规超声对IDP的诊断效力。结果 239个病变中,病理证实良性154个,恶性85个,其中IDP病变26个。ABVS共发现41个(17.2%)病灶符合IDP诊断标准,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.5%、91.5%、56.1%、98.5%、91.2%。常规超声共发现32个(13.4%)可疑IDP病灶,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为73.1%、93.9%、59.4%、96.6%、91.6%。结论ABVS冠状面成像可以更好地显示乳腺导管结构,提高对IDP的诊断敏感性,为IDP的诊断及鉴别诊断提供更多信息。     

320排CT冠状动脉成像在冠状动脉性心脏病临床诊断中的应用

目的评价320排CT冠状动脉成像(CCTA)的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法采用320排动态容积CT血管成像(CCTA)对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的132例病例进行容积扫描,其中24例有冠状动脉造影与CCTA作为对照,分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 I级113例(85.61%),II级17例(12.88%),III级2例(1.52%)。320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.67%、98.68%、95.08%和99.12%。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像图像质量高,对评价冠状动脉病变有一定的临床价值。     

增强螺旋CT扫描对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的:评价增强螺旋CT扫描对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法:对90例临床怀疑急性阑尾炎的患儿作增强螺旋CT扫描,采用口服或结肠内灌注对比剂,扫描方法为螺旋平扫,扫描范围从L3椎体至耻骨联合,层厚5mm,床进速度10mm/转。阑尾炎的CT诊断标准:阑尾末端完全被造影剂或空气充盈;直径超过6mm以上;见到阑尾结石;阑尾周围有气体、液体积聚或软组织肿块。根据手术病理诊断或临床观察得出患儿的最后诊断,计算CT诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:CT发现36例真阳性和5例假阳性,45例真阴性和4例假阴性。CT诊断儿童急性阑尾炎的敏感性为94.7%(36/38),特异性为86.5%(45/52),准确性为90%(81/90),阳性预测值为87.8%(36/41),阴性预测值91.8%(45/49)。45例无阑尾炎患儿中,CT发现其他病变21例(46.7%)。结论:增强螺旋CT检查诊断儿童阑尾炎的准确性、特异性均较高,而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变,具有临床实用性。     

超声弹性成像与多普勒血流显像对乳腺实性病灶鉴别价值的对比研究

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与实性弹性组织成像(URTE)对乳腺实性病灶良恶性鉴别诊断的价值。方法对经病理证实的260例患者373个乳腺实性病灶,在高频超声检出病灶后,对病灶进行CDFI与URTE检查前瞻性研究。病灶的血流分级采用Adler半定量法;URTE评分采用改良5分法。结果 CDFI对乳腺病灶良恶性鉴别诊断的敏感性85.7%、特异性74.4%、准确性77.0%、阳性预测值49.3%、阴性预测值94.7%、约登指数0.6。而URTE的敏感性83.3%、特异性93.8%、准确性91.4%、阳性预测值79.6%、阴性预测值95.1%、约登指数0.8。结论 URTE在诊断特异性、准确性和阳性预测值方面较CDFI有明显的优势,反映诊断试验真实性的综合指标约登指数也优于CDFI。URTE应和CDFI一样作为临床鉴别乳腺实性病灶良恶性的重要影像技术手段。     

CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的定性诊断价值

目的 评价CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的定性诊断价值.方法 对74例肺部孤立性结节(肿块)患者进行MSCT多期动态增强扫描,采用多平面后处理技术,以病灶肿瘤血管显示为恶性的直接证据,统计分析求得肿瘤血管征对肺癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 74例患者中有53例诊断为肺癌,其中CT表现明确有肿瘤血管征者23例,显示率为43.40%,统计显示肿瘤血管成像的敏感性为43.40%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值41.18%,准确率100%.结论 肿瘤血管征可作为诊断周围型肺癌的直接证据.     

实时虚拟超声成像与钼靶X线成像对乳腺病灶诊断价值的比较

目的 探讨实时虚拟超声成像系统(real-time virtual sonography systen,RVS)与钼靶X线成像(molybdenum X-ray photography,MX-rP)对良恶性乳腺病灶的鉴别诊断.方法 对83例女性乳腺肿块患者共101个病灶术前行RVS与MX-rP检查,手术病理为诊断金标准,分析RVS与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性.结果 RVS诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为87.06%,93.05%,91.08%,94.36%,80.01%.MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为72.4%,83.33%,80.19%,89.55%和63.52%, RVS诊断准确性高于MX-rP(P<0.05),结论 RVS在诊断乳房良恶性病灶时较MX-rP有更高的准确性,两者结合可以提高乳腺良恶性病灶诊断的准确性.     

动态心电图联合CT首过灌注成像对冠心病心肌缺血患者的诊断价值

目的探究动态心电图(DCG)联合CT首过灌注成像对冠心病心肌缺血患者的诊断价值。方法选取2016年11月至2018年3月我院心血管内科诊治102例疑似冠心病患者进行研究,均进行DCG、CT、核素心肌灌注成像(MPI)检查,以MPI作为参考标准,观察DCG、CT首过灌注成像诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果DCG诊断心肌缺血敏感性70.5%,特异性81.1%,阳性预测值79.6%,阴性预测值62.5%,准确性71.6%,DCG与MPI结果Kappa=0.413(P<0.05);C T首过灌注成像诊断敏感性90.2%,特异性83.8%,阳性预测值84.7%,阴性预测值83.8%,准确性84.3%,C T首过灌注成像与M P I结果Kappa=0.693(P<0.05)。结论CT首过灌注成像在诊断冠心病心肌缺血优于DCG,因此两者联合有利于优势互补,较好检测出心肌灌注缺损,进而评估心肌缺血情况。     

SWI与MRI在中枢神经系统肿瘤诊断中的价值比较

目的探讨和比较磁敏感加权成像(SWI)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统肿瘤诊断中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年8月鹤壁市人民医院就诊的疑似中枢神经系统肿瘤患者132例,患者术前均行MRI和SWI检查,以手术标本的病理检查结果作为诊断金标准。比较磁共振成像(MRI)和磁敏感加权成像(SWI)对中枢神经系统肿瘤的诊断价值,包括特异性、敏感性和准确性,并测量中枢神经系统肿瘤病灶区、正常对照区SWI检查的校正相位值(CP)值。结果病理检查结果显示,132例中枢神经系统肿瘤疑似患者中确诊110例;MRI检查阳性者87例,阴性者14例;SWI检查阳性者103例,阴性者21例。SWI检查特异性为95.45%,敏感性为93.64%,准确性为93.94%,分别高于MRI检查的63.64%、79.09%和76.52%,差异有统计学意义(P<0.05);中枢神经系统肿瘤病灶区SWI CP值高于正常对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI可清晰显示中枢神经系统肿瘤病变情况,诊断特异性、敏感性和准确性较MRI高,且可加强肿瘤病灶与正常组织的对比度,具有临床应用价值。     

浅谈CT肿瘤血管征对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨CT肿瘤血管征对孤立性肺结节的诊断价值。方法随机选取2014年2月‐2015年7月该院收治的孤立性肺结节(SPN)患者46例,对其进行CT平扫及增强扫描,对肿瘤血管分布特征进行观察分析,并对病理检查结果和肿瘤血管征诊断结果进行分析。结果 46例SPN患者中共计18例在CT影像中存在明显肿瘤血管征,包括15例恶性结节,3例良性结节;CT肿瘤血管征对于恶性结节的诊断特异性为72.73%(8/11),敏感性42.86%(15/35),阳性预测值为83.33%(15/18)。结论 SPN在CT增强扫描过程中可见肿瘤血管征象,如扭曲、分布不均等血管影,可作为SPN CT诊断的重要指征,为SPN患者的早期诊断和治疗提供可靠依据。     

常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的效果分析

目的评价应用常规超声联合超声弹性成像在甲状腺微小癌中的诊断效果。方法回顾性分析2017年2月‐2018年2月间于该院彩超室发现的88例甲状腺实性微小结节患者,以病理结果为金标准,比较采用常规超声与联合超声弹性成像(简称联合成像)后的诊断正确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果常规超声与联合成像的诊断准确率分别为85.23%(75/88)和97.73%(86/88),联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于常规超声诊断,以上指标比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规超声检查相比,在诊断甲状腺微小癌中联合超声弹性成像,具有较高的敏感度和准确性,值得临床推广。     

超声造影和磁共振成像对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

目的:探讨超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法:对37例Ⅰ期子宫内膜癌的超声造影表现进行回顾性分析,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果及文献进行对照分析。结果:超声造影示Ⅰa期4例,Ⅰb期20例,Ⅰc期13例。以病例结果为金标准,超声造影判断Ⅰa期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为75.0%、93.9%、91.9%、60.0%、96.9%;Ⅰb期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.0%、82.4%、83.8%、85.0%、82.4%;Ⅰc期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.6%、95.8%、91.9%、91.7%、92.0%。结论:正确认识超声造影表现有利于正确诊断,超声造影对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断及术前分期有一定价值。     

宫腔声学造影对宫腔内病变的诊断价值

目的:探讨宫腔声学造影术(SHG)对宫腔内病变的诊断价值。方法:应用SHG诊断宫腔内病变100例,与术中所见和病理结果作对照分析,计算宫腔声学造影诊断宫内疾病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:SHG检查的敏感性为96.6%(84/87),特异性为84.6%(11/13),准确性为95%(95/100),阳性预测值及阴性预测值分别为97.7%(84/86),78.6%(11/14)。结论:宫腔声学造影是一种安全有效的宫腔检查方法。     

64排CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床应用

目的:研究64排螺旋CT(CTA)对冠心病的诊断价值。方法:回顾性分析2006年2月～2008年6月期间对临床确诊为冠心病100例患者进行冠脉64排CT成像和冠脉造影结果进行对比分析,通过冠脉CT对冠脉狭窄程度的分析得出CTA对冠心病诊断的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值及准确性。结果:100例患者共有1 328个冠脉节段,可用评估的有1 138个节段,左主干(LM)及前降支(LAD),回旋支(LCX),右冠脉(RCA)的近段,严重狭窄病变有较高的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值和准确性。结论:64排螺旋CT对冠状动脉狭窄病变有较高的诊断价值。