椎体次全切除钛网植骨Zephir钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨椎体次全切除Zephir前路钢板结合钛网植骨融合对脊髓型颈椎病的手术治疗价值.方法:对15例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎体次全切除钛网植骨融合Zephir钢板内固定,术后平均随访21个月.结果:根据Frankel分级的评价,术后脊髓功能均有不同程度的好转和恢复,6个月内均获得骨性融合,无钢板和螺钉断裂及松动.结论:应用颈前路椎体次全切除钛网植骨融合Zephir钢板内固定治疗脊髓型颈椎病具有减压彻底、植骨牢固、可获得术后颈椎即时稳定、融合率高、术后不需要外固定等优点.     

颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术用于脊髓型颈椎病的疗效分析

目的 探讨颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内同定术用于脊髓型颈椎病的疗效.方法 我院骨科确诊为脊髓型颈椎病患者38例,均采用颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术,对比术前术后颈椎(JOA)评分,分析术前术后及随访期间颈椎正侧位X线片+动力侧位X线片,钛网、锁定钢板位置及颈椎前凸角等变化.结果 38例均被随访,术后12～16个月36例植骨融合,2例在术后18个月植骨融合.术后颈椎前凸角改善明显,椎间高度及生理曲度维持满意,钛网及锁定钢板位置稳定,JOA评分经手术治疗后显著提高(P<0.05).结论 颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术存脊髓型颈椎病应用中近期疗效肯定,是一种值得推广的术式,但此术式要严格掌握其适应证,其远期疗效有待进一步随访.     

颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷的临床探讨

目的:探讨钛网联合颈椎前路锁定钢板系统进行颈椎前路融合术的临床应用疗效。方法:回顾分析53例颈椎病患者采用前路椎体次全切除减压钛网植骨,对其疗效及钛网融合情况进行评价。结果:经过6～20个月随访,植骨均在12周达到临床愈合,6例患者在术后发生钛网下沉,颈椎椎间高度降低,但主观感觉满意。结论:钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,但钛网沉陷是颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术的常见并发症,正确处理终板、选择恰当的锁定钢板等可以降低下沉发生率。     

钛网融合器配合钉板系统在颈椎前路重建中的应用

目的探讨颈椎问前路减压钛网联合钉板系统治疗颈椎疾患的临床疗效。方法对12例颈椎疾病患者行颈前路椎体次全切除同时采用钛网植骨融合联合带锁钢板内固定。结果平均随访11个月(6-24个月)，植骨均在6个月达到临床融合，无内固定松动、断裂等不良现象。术后疗效按JOA评分，术前5～13分，术后提高4-6分，脊髓功能平均改善率为82．4％。结论颈椎前路减压术同时采用钛网融合器植骨联合钉板系统内固定可使颈椎得到即刻稳定，重建颈椎正常解剖结构，有利于骨性融合。     

钛网融合器与前路带锁钢板联合应用治疗颈椎疾患

目的 探讨颈椎前路减压术的一种新的植骨融合与内固定方法。方法 对16例脊椎疾病患者行颈前路椎体切除同时采用带锁钢板内固定联合钛网植骨融合。结果 所有患者手术顺利，平均随访时间11个月。植骨均已融合，无内固定失效现象。结论 颈椎前路减压术同时采用带锁钢板内固定联合钛网植骨融合可使颈椎得到即刻稳定，重建颈椎正常解剖结构，有利于骨性融合。     

颈前路ZEPHIR钢板联合自体/钛网植骨治疗颈椎病26例报告

目的:探讨颈前路减压ZEPHIR钢板内固定联合自体或钛网植骨治疗26例颈椎病的疗效.方法:采用前路减压手术,单节段行椎间盘切除减压、自体髂骨植骨;多节段行椎间盘切除加椎体次全切除减压、钛网植骨.均结合ZEPHIR钢板固定治疗颈椎病26例.结果:23例获3～24个月随访,平均16个月.按JOA评分标准评分,各型术后评分均有显著提高.全部患者融合节段获骨性融合,内固定物无松脱、断裂、下沉,颈椎生理曲度和高度无丢失.结论:颈前路减压ZEPHIR钢板内固定联合自体或钛网植骨是治疗单节段或多节段颈椎病变安全、有效的方法.     

颈前路椎体次全切除钛附内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨前路颈椎体次全切除钛网植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾我院2007年1月～2010年12月期间诊治脊髓型颈椎病患者18例,进行颈前路椎体次全切除减压术和前路钛网植骨内固定术。结果随访12个月,18例患者在6个月时植骨均全部融合,无钛网移位脱落或螺钉松动,神经功能得到了不同程度恢复。根据JOA分级方法对脊髓功能评分,术后患者脊髓功能均有不同程度好转或恢复。其中优14例（77．78％）,良3例（16．67％）,中1例（5．55％）。术前平均（9．89±1．62）分,术后平均（16．0±1．28）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用颈前路椎体次全切除钛网植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病是安全有效的。     

前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定术治疗42例颈椎病的临床疗效分析

目的:探讨前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定术治疗颈椎病的方法和疗效。方法:将21例患者设为观察组,并采用前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定术治疗,以同期主要采用传统环锯法减压植骨术手术治疗的21例患者设为对照组,对两组患者手术治疗后的情况进行对比分析。结果:在手术后进行JOA法神经功能评定,测量椎间高度,对两组患者进行手术后3个月、6个月、12个月的随访工作,观察组评分要高于对照组患者,X线片显示手术后颈椎生理曲度也要高于对照组,椎间高度维持情况也要优于对照组患者。结论:前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定手术中的钛网植骨能有效保证患者的颈椎稳定,并提高植骨融合率,具有较大的优势,值得在临床上推广应用。     

钛网加钢板重建颈椎椎体切除后的稳定性

目的:评价颈前路椎体次全切除后运用钛网支撑加钢板固定重建其稳定性的效果。方法:本组33例,颈前路单椎椎体次全切除16例,双椎体次全切除17例,均行钛网支撑加钢板内固定。随访6～24个月,观察应用钛网加钢板固定后颈椎融合节段的高度丢失情况,丢失在2mm内为无明显高度丢失。结果:33例病人50节椎体次全切除后应用钛网加钢板固定全部达到骨融合,没有明显的高度丢失。较术前JOA分值增加5分以上21例,增加3～4分8例,增加3分以下4例,优良率为87.8%。结论:颈椎前路椎体次全切除后应用钛网支撑加钢板固定使手术节段得到长时间的稳定支撑,为骨融合创造了有利的条件,同时也避免了供骨区并发症的发生。     

钛网加钢板重建颈椎椎体切除后的稳定性

目的评价颈椎前路椎体次全切除后应用钛网支撑加钢板固定重建其稳定性的效果。方法33例中行颈椎前路单椎体次全切除16例、双椎体次全切除17例，均以钛网支撑加钢板内固定。随访6～24个月，观察术后颈椎融合及融合节段的高度丢失情况。结果33例术后全部达到骨融合，没有明显的高度丢失。术后较术前JOA分值增加5分及以上的21例，增加3～4分8例，增加3分以下4例，优良率为87．9％。结论颈椎前路椎体次全切除后应用钛网支撑加钢板固定可使手术节段得到长时间的稳定支撑，为骨融合创造了有利条件，同时也避免了供骨区并发症的发生。     

脊髓性颈椎病椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定疗效观察

目的 观察多节段突出的脊髓性颈椎病前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定的疗效.方法 28例节段突出的脊髓性颈椎病患者前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定,采用JOA评分对术前、术后脊髓功能进行评定及采用x线片观察钛网笼和终板,钛网笼与钢板间骨桥判断愈合.结果 28例患者均被随访,随访时间(15.5±1.3)个月.术后27例患者患者3-6个月随访时,植骨出现融合,1例于术后8个月出现融合.植骨融合率达到100%.术后JOA评分评定脊髓功能,JOA评分从术前(11.4±1.5)分别提高到(16.5±1.0)(P＜0.05).术后获得的颈椎前凸平均为7.350,范围为4-170.结论 多节段突出的脊髓性颈椎病前路椎体次全切除铁网笼植骨钢板内固定稳定性好,能获得良好的植骨融合率和改善脊髓功能.     

脊髓性颈椎病椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定疗效观察

目的 观察多节段突出的脊髓性颈椎病前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定的疗效.方法 28例节段突出的脊髓性颈椎病患者前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定,采用JOA评分对术前、术后脊髓功能进行评定及采用x线片观察钛网笼和终板,钛网笼与钢板间骨桥判断愈合.结果 28例患者均被随访,随访时间(15.5±1.3)个月.术后27例患者患者3-6个月随访时,植骨出现融合,1例于术后8个月出现融合.植骨融合率达到100%.术后JOA评分评定脊髓功能,JOA评分从术前(11.4±1.5)分别提高到(16.5±1.0)(P＜0.05).术后获得的颈椎前凸平均为7.350,范围为4-170.结论 多节段突出的脊髓性颈椎病前路椎体次全切除铁网笼植骨钢板内固定稳定性好,能获得良好的植骨融合率和改善脊髓功能.     

颈椎次全切除后植骨加带锁钢板内固定治疗颈椎骨折16例报告

目的探讨前路椎体次全切除、减压、植骨融合、带锁钢板内固定治疗颈椎骨折的手术方法和临床疗效。方法采取颈椎次全切除后植骨加带锁钢板内固定治疗颈椎骨折伴完全或不完全截瘫16例,其中,C5骨折6例,C6骨折10例,C7骨折2例,C5、C6同时骨折2例,伴脱位4例。次全切除1节椎体14例,同时切除2节椎体2例。取骼骨植骨10例,用钛网植骨6例。平均随访20个月。结果手术有效地解除了颈髓前部的压迫,获得较好的稳定性,并可防止植骨块脱出,植骨融合率好,疗效显著。结论前路椎体次全切除、减压、植骨融合、带锁钢板内固定是治疗颈椎骨折的有效手术方式。     

椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨ORION颈前路钛板系统在脊髓型颈椎病手术治疗价值。方法：对26例脊髓型颈椎病患者行前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定术，术后平均随访16月。结果：根据Frankel分级的评价，本组术后脊髓功能均有不同程序的好转和恢复，植骨块术后在6个月内获得骨性融合，无钛板和螺钉松动及断裂现象存在。结论：应用颈前路椎体次全切除减压植骨ORION钛板固定系统内固定治疗脊髓型颈椎病具有减压彻底，植骨牢固，可获得术后颈椎即刻稳定，术后不需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点。     

脊髓性颈椎病椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定疗效观察

目的 观察多节段突出的脊髓性颈椎病前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定的疗效。方法 28例节段突出的脊髓性颈椎病患者前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定,采用JOA评分对术前、术后脊髓功能进行评定及采用X线片观察钛网笼和终板,钛网笼与钢板间骨桥判断愈合。结果 28例患者均被随访,随访时间（15．5&#177;1．3）个月。术后27例患者3～6个月随访时,植骨出现融合,1例于术后8个月出现融合。植骨融合率达到100％。术后JOA评分评定脊髓功能,JOA评分从术前（11．4&#177;1．5）分别提高到（16．5&#177;1．O）（P〈0．05）。术后获得的颈椎前凸平均为7．35&#176;,范围为4～17&#176;。结论 多节段突出的脊髓性颈椎病前路椎体次全切除钛网笼植骨钢板内固定稳定性好,能获得良好的植骨融舍率和改善脊髓功能。     

2种不同融合术式治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效评价

目的:在前路颈椎次全切+前路钢板固定的基础上,比较钛网植骨融合与髂骨块植骨融合治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法:回顾性分析2005年2月～2009年2月对42例双节段脊髓型颈椎病患者在前路颈椎次全切+前路钢板固定的基础上,分别采用钛网植骨融合术和髂骨块植骨融合术进行治疗;术后定期x线检查,观察手术节段的稳定性和融合情况,进行术前后的JOA评分比较并计算术后12个月神经功能恢复率。结果:钛网植骨组和髂骨块植骨组术前后的JOA评分均有明显改善,2组间比较无差异;通过对术后12个月时神经功能恢复率及术后椎体间融合结果的比较,2组之间亦无差异性。结论:前路钢板固定+钛网植骨融合与前路钢板固定+髂骨块植骨融合治疗双节段脊髓型颈椎病的均有良好疗效,2种术式在疗效上无差异。     

颈前路减压钛网植入锁定钢板内固定治疗颈椎疾病的临床分析

目的 探讨颈前路减压钛网植入锁定钢板内固定的初步临床应用效果。方法 对22例颈椎疾病患者行前路颈椎椎体次全切除减压,以钛网植入所切椎体松质骨椎体间,前路钢板内固定术,并观察疗效及手术融合节段的稳定性。结果 随访时间6—8个月,所有病人的神经症状得到不同程度的恢复。术后影像学资料仅有1例钢板翘起,但钛网固定良好。结论 钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,联合颈前路锁定钢板固定,可达到安全、有效的即时稳定作用,有利于病人的早期下床活动和功能恢复。     

前路减压植骨结合锁定板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎前路减压植骨结合锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:回顾性分析前路椎体次全切减压,取髂骨植骨或钛网植骨结合前路锁定钛板内固定术治疗118例脊髓型颈椎病的疗效;根据术前、术后即刻及术后随访颈椎标准X线片,测量融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)及后缘高度(HPB)并评估植骨融合情况;JOA标准评价神经功能情况。结果:随访6-32个月,平均19个月;3例出现钛网轻度沉陷,所有病例无内固定断裂、松动,末次随访骨融合率为100%;JOA评分,术前与术后即刻及末次随访时比均存在显著差异(P<0.05),优良率为86.2%;术后Cobb角、HAB及HPB值与术前比较有明显改善,差异有显著性(P<0.05);术后随访与术后即刻上述指标值比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:颈椎前路减压植骨结合锁定板内固定治疗脊髓型颈椎病,减压彻底,有效的矫正了颈椎畸形并达到坚固骨融合、重建稳定的目的,临床效果满意。     

前路减压钛笼植骨钢板内固定治疗下颈椎损伤

目的:探讨前路减压钛笼植骨钢板内固定治疗下颈椎损伤的临床疗效.方法:对38例下颈椎损伤患者采取前路椎体次全切除减压,钛笼植骨,锁定钢板内固定手术.结果:本组平均手术时间88 min,出血量平均115 mL,无手术死亡病例.术后随访12~22个月,平均14.5个月.除1例出院后死亡外,余37例均获骨性愈合.不全瘫患者恢复较好,全瘫患者恢复差,无钢板、钛笼松动、脱出.但出现各种并发症共12例.结论:前路减压术是治疗下颈椎损伤的理想方案,前路锁定钢板联合钛笼植骨,能很好地维持颈椎的稳定性,利于脊髓恢复和植骨融合,有明显的优越性.掌握适当的治疗技巧,减少并发症,可提高手术的安全性和治疗效果.     

颈椎椎体次全切除术治疗局灶性颈椎椎管狭窄症

目的:探讨颈前路椎体次全切除内固定术用于局灶性颈椎椎管狭窄症的疗效。方法:对我院2006年3月~2009年7月9例局灶性颈椎椎管狭窄症患者行前路椎体次全切除植骨内固定术,其中脊髓型颈椎病患者7例,外伤致颈脊髓中央管损伤综合征患者2例,对比术前、术后颈椎JOA评分。结果:术后随访6~23个月,平均13个月,9例患者植骨均融合,钢板位置稳定,术后JOA评分显著提高(P<0.05)。结论:颈前路椎体次全切除植骨内固定术在治疗局灶性颈椎椎管狭窄症中近期疗效肯定,但要掌握好适应证,其远期疗效有待进一步随访。