电视胸腔镜手术治疗头面多汗症的护理

头面多汗症(craniofacial hyperhidrosis,CH)是一类主要影响生活质量的良性疾患,常规方法治疗效果不佳.胸腔镜交感神经链手术是近年治疗该病的有效方法[1].头面多汗症不同于其他病症,其在人群分布、诊断标准、临床表现以及病人对手术效果的期望和要求等方面都有许多独特特点;该手术也可能有气胸、皮下气肿、代偿性多汗以及胸背痛等并发症.现将46例头面多汗症护理体会介绍如下.     

CT引导下胸交感神经化学阻断术治疗手多汗症的临床观察

目的:探讨CT引导下胸交感神经化学阻断术治疗手多汗症的临床疗效。方法:纳入手多汗症患者26例,参照多汗症量表评估其出汗严重程度。在CT引导下行胸交感神经化学阻断术,观察患者手术前后出汗评分、起效时间、并发症等指标。结果:本组患者术后手出汗明显减少,效果持久,其并发症轻微且多为一过性。结论:CT引导下胸交感神经化学阻断术是治疗手多汗症安全、有效且实用的方法。     

胸腔镜下胸部交感神经切断术治疗手掌多汗症

胸腔镜下胸部交感神经切断术治疗手掌多汗症１２８例，其手术创伤小，手术方法简单、安全、手术时间短、术后恢复快，疗效可靠。本方法作为微外科术式对手掌多汗症病人而言是值得提倡的。     

胸腔镜下交感神经切除术治疗双手多汗症的护理

目的 介绍胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症的手术方法及护理。方法 对2003年1月至11月收治的47例双手多汗症患者进行手术治疗及护理观察。结果 术后5min患者双手即干燥温暖，不再出汗。结论 胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症是一种安全有效操作简易的方法，但要了解其适应症，禁忌症。掌握并发症的观察与处理，加强术前术后护理，以提高手术成功率。     

原发性多汗症的外科治疗

原发性多汗症的最佳的治疗方法一直存在争议。虽然手术比其他治疗方法创伤大、风险高,但手术治疗效果显著有效。目前国内外大量研究阐明内镜下胸交感神经链切断术(ETS)是原发性多汗症的最佳治疗方法。R3或R4水平切断交感神经链治疗手汗症效果最佳;对于手和腋窝多汗,手、腋窝和足多汗患者,推荐于R4水平行ETS。对于头面部多汗患者,建议在R3水平离断交感神经链;对于单纯腋窝多汗症患者,推荐使用局部吸刮手术治疗,ETS作为二线手术方案。     

胸腔镜下交感神经链切除术治疗双手多汗症(12例报告)

目的评价内镜下胸交感神经链切除术治疗多汗症的临床效果。方法回顾性分析内镜下胸交感神经链切除术治疗12例多汗症的结果。结果12例术后多汗症均治愈，2例术后2d发生背部、双股部不同程度代偿性出汗，3～6个月后缓解，术后获得随访的10例未见复发。结论胸腔镜下交感神经链切除手术安全、疗效确切、创伤小，缩短住院时间。     

神经内窥镜的临床应用(附36例报告)

目的总结应用神经内窥镜治疗病人的经验。方法对36例经神经内窥镜治疗的病人进行回顾性研究，分析手术指征、方法和并发症等。结果病人治疗效果良好，无死亡、颅内血肿、感染病例。结论应用神经内窥镜技术在治疗脑积水、垂体瘤、颅咽管瘤、透明隔囊肿、双手多汗症手术中具有手术创伤微小、疗效确切、手术安全的优点，病人住院时间缩短。     

腋臭刮刀治疗腋臭50例分析

目的:探讨根治腋臭及多汗症简便安全有效方法。方法:2005-03~2006-12 50例腋臭患者(8例同时合并有多汗症)经小切口肿胀刮吸治疗。结果:50例手术患者随访4个月~1 a,平均8个月。47例患者(94%)对手术非常满意,3例患者(6%)对手术满意,总有效率为100%。结论:刮吸法治疗腋臭及多汗症简便安全有效。     

专用生活质量评分表在T2-4交感神经链切断术治疗手足多汗症疗效评价中的应用

目的探讨多汗症专用生活质量评分表在手足多汗症手术疗效评价中的价值。方法回顾性分析125例手足多汗症患者,手术前后采用多汗症专用生活质量评分表进行评分,记录手术满意度、住院日、手术时间及并发症的发生情况。比较手术前后生活质量评分的差异,并对生活质量评分与手术满意度进行相关性分析。结果手术后患者生活质量明显改善。采用生活质量评价与采用手术满意度评价的结果是一致的。手术安全、有效,术后没有严重的并发症发生,术后生活质量的改善情况与代偿性多汗是影响手术满意度的重要因素。结论手术治疗能够大大提高手足多汗症患者的生活质量,多汗症专用生活质量评分表在临床实践中有很大的应用前景。     

微创腋臭根治术临床应用进展

腋臭症是多汗症和臭汗症的统称,在东方人种多以臭汗症就诊。目前治疗腋臭的方法很多,非手术疗法主要包括各种药物治疗及CO2激光治疗、微波治疗等物理治疗方法,复发率高,不能根治。对于中重度腋臭病人手术治疗是目前公认的根治方法,而随着人们生活水平和美容意识的提高,腋臭病人大多选择遗留较小瘢痕的微创腋臭手术治疗。微创腋臭根治术方法很多,但具体哪种方法效果更好仍存在争议。现将微创腋臭根治术临床应用进展综述如下。