呋噻米治疗难治性充血性心力衰竭疗效评价

晚期心力衰竭患者出现严重水钠潴留,不同种类利尿剂合用和(或)大剂量呋噻米应用可增加利尿效应[1],部分患者效果仍差.等剂量的呋噻米持续静脉滴注较静脉注射在体内及肾小管内维持更长时间的高水平,利尿效应强于静脉注射[2,3].本研究旨在介绍静脉注射呋噻米效果欠佳时静脉滴注呋塞米的方法和临床效果.     

呋塞米在充血性心力衰竭治疗中的效果研究

目的探讨呋塞米在充血性心力衰竭治疗中的效果,为充血性心力衰竭的治疗提供依据。方法选取2007年1月至2008年12月于我院进行治疗的122例充血性心力衰竭患者为研究对象,将其虽经分为对照组（螺内酯组）60例和观察组（呋塞米联合螺内酯组）62例,后将两组患者的心功能改善情况及6min步行实验结果进行统计分析,并加以研究比较。结果经研究比较,发现观察组无论在心功能改善情况还是6min步行实验结果方面均优于对照组,（P〈0.05）,均有显著性差异。结论在充血性心力衰竭的治疗中加用呋塞米效果卓著,值得临床进一步研究及应用。     

高渗盐水治疗29例充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是各种心脏病晚期的严重表现，由于神经内分泌紊乱，大量利尿剂的应用及限制盐、水的摄入，常并发稀释性低钠血症，加重CHF并影响预后。其治疗原则是限制摄入水量，使摄入水量低于每日尿量和不显性失水量的总和（约1000ml左右），禁忌补充钠盐。但也有学认为在应用利尿剂的条件下适当补充高渗盐水可消肿、利尿，减轻心脏容量负荷，并纠正低钠血症，避免电解质紊乱。我们观察了3％氯化钠溶液治疗CHF并稀释性低钠血症的疗效，现报告如下。     

多巴酚丁胺、呋塞米、酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭26例体会

充血性心力衰竭（CHF）临床常见，而且危害严重，发展为顽固性心力衰竭（RHF）时，病死率相当高。资料表明：心功能按纽约心脏协会（NYHA）分级，Ⅱ～Ⅲ级者2年病死率为30％，而Ⅳ级者则为50％。我院自2000年～2005年收治顽固性心力衰竭26例，给予多巴酚丁胺、呋塞米（速尿）、酚妥拉明治疗，取得较好疗效。总结报告如下：     

持续静脉泵入呋噻咪治疗心力衰竭

充血性心力衰竭是一种常见综合征,可由多种疾病引起,多见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、肺心病等.随着人口老龄化,将有更多的人发生心力衰竭.利尿剂尤其呋噻咪是治疗心力衰竭的基础用药.我们对呋噻咪间断给药与持续给药的疗效有无差别进行了观察,现报告如下.     

酚妥拉明与呋塞米联用治疗顽固性心力衰竭59例分析

目的旨在探讨酚妥拉明与呋塞米联用治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法59例顽固性心衰患者应用酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中以6～15滴/min缓慢静脉滴注,1～2次/d,呋塞米40～80mg分2次加入滴管中,直至心衰症状缓解。结果59例患者中55例用药后24h内症状、体征有不同程度减轻、尿量增多,5～7d心功能由治疗前Ⅳ级恢复到治疗后Ⅰ～Ⅱ级,总有效率达92.6%。结论酚妥拉明联用呋塞米能明显减轻心脏前后负荷而取得较为满意的效果,经济方便,不失为一种安全有效的方法。     

产后妊娠高血压性心力衰竭患者大剂量呋塞米治疗的疗效分析

目的观察大剂量呋塞米联合其他药物治疗产后妊娠高血压性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法将我院在2009年3月至2014年3月接诊的产后妊娠高血压性心力衰竭患者160例随机分为呋塞米治疗组1、2、3和对照组。观察呋塞米治疗组和对照组在不同的呋塞米用量下治疗前后西地兰用量变化及硝酸甘油滴注速度。结果呋塞米治疗组的西地兰用量要明显的小于对照组,尤其是治疗组3的用量较第1、2组有所减少,与对照组相比的差异也具有统计学意义,P<0.05;治疗组的硝酸甘油的平均滴注速度要明显的小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),呋塞米治疗组3的平均速度为(33±12)μg/m L,与对照组相比,差异更为明显(P<0.01)。结论产后妊娠高血压性心力衰竭在使用常规药物的基础之上联合使用大剂量的呋塞米,可以有效的控制心力衰竭,降低西地兰和硝酸甘油的用量,该治疗方法可靠安全,疗效显著。     

高渗盐水治疗29例充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病晚期的严重表现,由于神经内分泌紊乱,大量利尿剂的应用及限制盐、水的摄入,常并发稀释性低钠血症,加重CHF并影响预后.其治疗原则是限制摄入水量,使摄入水量低于每日尿量和不显性失水量的总和(约1 000 ml左右),禁忌补充钠盐[1].     

早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭62例疗效分析

目的观察早期应用呋塞米静脉滴注联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭的临床效果及其安全性。方法随机将62例心力衰竭患者分为两组：对照组（30例）予以单纯呋塞米静脉滴注治疗,治疗组（32例）予以呋塞米联合小剂量多巴胺静脉滴注治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组左室射血分数及6min距步行距离改善情况均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组及对照组治疗总有效率分别为87.5%、70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭临床疗效及安全性良好,优于单独使用呋塞米。     

大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭的效果

目的 探讨大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭的效果.方法 选取2019年5月至2020年5月重庆两江新区第二人民医院内一科收治的118例老年难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(59例)与研究组(59例).对照组患者应用大剂量呋塞米进行治疗,研究组患者应用大剂量呋塞米联合氨茶碱进行...     

观察不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果

目的观察不同剂量的呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭患者的临床效果。方法抽选2014年1月至2016年2月在我院就诊并接收治疗的心力衰竭患者87例为研究对象,结合患者入院时间分为三组,其中A组(29例)均给予6 mg/h的呋塞米持续静脉泵入治疗,B组(29例)则将用药剂量调整为10mg/h,C组(29例)则将用药剂量增加至20 mg/h,测定三组患者治疗效果差异,同时对比三组患者在治疗前后心功能等级、心功能指标上的差异。结果 A组治疗有效率70.0%;B组治疗有效率89.7%;C组治疗有效率72.4%。B组患者治疗有效率明显高于A组、C组,差异显著(P<0.05)。B组患者治疗后心功能等级及心功能指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论以10mg/h的剂量给予心力衰竭患者呋塞米持续静脉泵入治疗效果最为优秀,患者治疗后心功能指标及等级均显著改善。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭65例临床效果分析

目的探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果。方法选择本院129例心力衰竭患者,按治疗方法不同分为两组,对照组64例给予常规治疗,实验组65例在常规治疗的基础上给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,对比两组治疗效果。结果实验组、对照组总有效率分别为93.85%、73.44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室舒张末期内径（LVEDD）等改善更明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭,心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD明显改善,治疗效果理想,值得推广。     

持续泵入多巴胺和呋塞米治疗老年人难治性心力衰竭76例疗效观察

目的 探讨持续泵入多巴胺和呋塞米对老年人难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因心力衰竭住院的老年患者76例作为观察对象,数字表法随机分观察组和对照组,每组38例,对照组给予吸氧、扩张血管及强心等常规治疗,观察组在常规治疗的基础,持续泵入多巴胺和呋塞米,对比两组临床疗效及心功能改善情况.结果 持续泵入多巴胺和呋塞米的观察组疗效(92.1％)明显优于常规治疗组(73.7％)(x2=10.29,P＜0.05);两组治疗后心功能改善情况差异有统计学意义(=15.94、10.18,均P＜0.05).结论 持续泵入多巴胺和呋塞米治疗老年人难治性心力衰竭,可以很好地改善心功能,提高临床疗效.     

呋噻米冲击治疗重症子痫前期尿闭1例

患者,女,28岁,农民.平素身体健康,末次月经2006年9月1日,停经40余天,有恶心、呕吐反应,尿妊娠试验阳性,孕14周建立围产期保健册,体格检查血压111/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),停经5个月初感胎动,一直活跃,于孕34周出现下肢水肿,休息后不消失,尿常规蛋白微量,血压140/190 mm Hg,口服镇静药地西泮2.5 mg,每日3次,左侧卧位,病情无好转,水肿延至大腿,血压突然升高至180/120 mm Hg,时而头痛.     

20例酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床分析

目的探讨酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院2010年1月到2011年2月确诊的顽固性心力衰竭患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组使用常规的治疗心力衰竭的方法 ,治疗组采用酚妥拉明联合呋塞米的治疗方法 ,比较两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

卡托普利联合螺内酯、呋塞米治疗慢性心力衰竭296例疗效分析

目的探讨螺内酯、呋塞米、卡托普利联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 296例患者随机分成两组,对照组应用螺内酯、呋塞米、地高辛治疗,治疗组在对照组基础上加用卡托普利75～150mg/d,随访18个月后比较疗效。结果治疗组临床症状缓解并持续稳定。结论螺内酯、呋塞米、卡托普利联合治疗慢性心力衰竭能明显降低患者住院率,提高生存质量,改善患者的预后。     

呋塞米联合多巴胺多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

<正>随着高血压、冠心病发病率的增加,心力衰竭患者住院人数明显增多。同时利尿剂抵抗心力衰竭患者相应增加。针对利尿剂抵抗心力衰竭患者,有效利尿是治疗成功的关键。2007—2011年我科收治顽固性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者28例,在常规治疗心力衰竭的基础上,采用呋塞米联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗取得明显疗效。现报告如下。     

大剂量呋塞米持续静脉输注与单次及分次静脉注射在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨大剂量呋塞米强化利尿治疗效果及持续静脉输注与单次及分次静脉注射给药在难治性心力衰竭治疗中的疗效差异.方法收集难治性心力衰竭患者21例,给予600 mg·d-1呋塞米强化利尿治疗,观察其利尿效果和电解质、肾功能、神经内分泌因子变化,并采用随机交叉对照设计,对比持续静脉输注与单次及分次静脉注射的临床疗效差异和药动学差异.结果强化利尿患者由治疗前平均尿量(1 154±254)mL·d-1,增加至(2 517±366)mL·d-1,差异极显著,同时伴有血肌酐和肾素水平升高和血钾水平下降.持续静脉输注、分次及单次静脉注射的平均尿量分别为(2 808±415)mL·d-1,(2 473±388)mL·d-1和(2 269±434)mL·d-1,差异极显著.持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长.结论大剂量呋塞米强化利尿可显著增加利尿效果,改善心脏功能,其中持续静脉输注组疗效显著优于分次静脉注射组和单次静脉注射组.其疗效优越可能与持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长有关.     

补充钠盐多巴酚丁胺强化利尿治疗难治性心力衰竭伴低钠血症疗效观察

<正>难治性心力衰竭(RHF)又称顽固性心力衰竭,是各种心脏疾病晚期的严重表现,常出现顽固性水肿,且多伴有稀释性低钠血症,而低钠血症是慢性心力衰竭(CHF)的重要预后指标,及时干预打断两者之间的恶性循环有重要意义。我院采用补充钠盐、多巴酚丁胺并强化利尿治疗RHF伴低钠血症取得满意效果,现报告如下。