支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的：探讨支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法：收集本院53例ICU呼吸机相关性肺炎患者临床资料,将其分为研究组和对照组。其中对照组24例行综合治疗,研究组29例行综合治疗＋肺泡灌洗治疗。回顾分析两组患者的临床症状、住院时间以及治愈率等指标。结果：研究组患者的发热时间、咳嗽咳痰时间、住院时间,治愈率及死亡率均优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎有较为显著的临床治疗效果。     

支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的分析采用支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的82例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用大环内酯类抗生素、止咳化痰药物等治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿治疗后的症状、体征情况和临床效果。结果观察组的咳嗽、发热、肺部体征持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部X线提示阴影吸收时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎效果显著,能够有效改善患儿的症状体征,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗术辅助治疗卒中相关性肺炎的临床分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗术辅助治疗卒中相关性肺炎的临床效果.方法 90例卒中相关性肺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行支气管肺泡灌洗术,比较两组的临床疗效.结果 观察组痊愈32例,显效10例,无效3例,总有效率为93.33％（42/45）;对照组痊愈25例,显效8例,无效12例,总有效率为73.33％（33/45）,两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=6.480,P＜ 0.05）.对照组患者中有5例因痰液窒息行气管插管.结论 支气管肺泡灌洗术用于治疗卒中相关性肺炎患者疗效可靠.     

支气管肺泡灌洗治疗绿脓杆菌肺炎

支气管肺泡灌洗治疗绿脓杆菌肺炎浙江省江山市人民医院（３２４１００）郑逸华１９９１年以来我们对２８例绿脓杆菌肺炎在全身应用敏感抗生素等内科综合治疗的基础上同时配合经纤维支气管镜（纤支镜）作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ），并局部注入抗生素治疗，效果满意。１．临...     

纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的 探讨床边纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的疗效、安全性及护理配合。方法 对中心ICU中48例呼吸机相关性肺炎患者应用纤支镜反复气道灌洗和注药。操作过程中不停用呼吸机，且将呼吸机参数吸氧浓度（FiO2）提高至80％～100％。常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标。结果 灌洗注药后患者体温下降，外周血白细胞、痰液量明显减少，X线胸片明显改善。灌洗后气道峰压（PIP）明显下降（P〈0．01），PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加（P〈0．05）。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全有效治疗呼吸机相关性肺炎的措施，充分的术前准备、术中良好的心理护理、有效的麻醉方式、医生的娴熟技巧、护士及病人的密切配合是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。     

支气管肺泡灌洗术治疗婴幼儿重症肺炎应用效果观察

ICU肺部严重感染患儿,因其免疫功能和咳嗽反射较差,常合并其它系统的疾病,极易出现肺部感染加重、肺不张等情况,使病情恶化,增加住院时间和费用.纤维支气管镜因可直接冲洗支气管中分泌物、减轻肺不张、缓解肺部急症等优点,目前已广泛应用于成人以及大龄儿童肺部感染,但在婴幼儿重症肺炎中应用及疗效等情况目前报道颇少.     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

实施支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗尘肺是将患者肺泡内的刺激粉尘排出,主要是增强肺的廓清能力,改善肺通气和换气功能,延缓肺部病变进展.2002年8月～2003年10月间,该院对112例尘肺患者实施支气管肺泡灌洗术治疗,采取必要的术前护理、有效的术中关怀和语言指导、完善的术后护理,是取得病人密切配合治疗成功的关键因素之一.     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

该文重点总结了接受支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病人的护理措施，包括术前宣教、术中配合及术后护理，解除病人的心理负担，保证了治疗效果，预防并发症的发生。     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

支气管肺泡灌洗术是应用纤维支气管镜向局部支气管肺泡注入生理盐水及反复灌洗后 ,注入相关药物 ,并通过回收液检查获取肺泡表面活性物质及其细胞成分和可溶性成分的一种方法。我院2 0 0 2年成功治疗尘肺患者 2 0 8人次 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 8例尘肺病人均为男性 ,其中Ⅱ期 48人 ,Ⅰ期 5 0人 ,0 + 期 10 2人 ;接尘作业最长 2 0余年 ,最短 3个月。2　护理措施2 .1　术前护理2 .1.1　严格掌握适应证与禁忌证　适应证主要包括急性矽肺、各期尘肺、尤其是接尘作业查体发现的早期尘肺、职业性哮喘、阻塞性肺炎、肺部感染等 ;禁…     

经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将60例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗、吸痰和全身应用抗生素。对照组行常规方法吸痰、全身应用抗生素,比较二者治疗的效果。结果观察组患者总有效率86.67%,细菌清除率89.19%,肺部感染控制时间（7.4±2.1）d。对照组患者总有效率66.67%,细菌清除率68.57%,肺部感染控制时间（10.8±3.1）d。两组差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎,临床效果确切,安全性高,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗术治疗大鼠矽肺的组织形态学观察

目的支气管肺泡灌洗术(BAL)能否治疗矽肺仍有异议,进行其实验研究,可为临床治疗提供科学依据。方法观察各组大鼠BAL后的组织学改变,用免疫细胞化学法观察其肺巨噬细胞数量的变化。结果染尘后的大鼠肺,经灌洗后肺泡腔内容物减少,肺泡隔厚度变薄,肺组织的细胞密度较前下降(包括肺泡腔及肺泡隔中的巨噬细胞数),且差别有显著意义(P＜0．01)。肺问质的粉尘,可通过清除肺泡隔内的巨噬细胞而清出。结论BAL对延缓矽肺病变的发生、发展起积极作用。     

支气管肺泡灌洗治疗矽肺的临床观察

本文通过支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)对31例矽肺患者灌洗前后的临床症状、体征及肺功能等变化情况进行临床观察,其结果如下.     

尘肺患者支气管肺泡灌洗治疗后相关疗效指标观察

观察尘肺病患者应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗后的相关指标。采用小容量肺叶灌洗52名尘肺患者,每人灌洗5个肺叶,观察治疗过程及效果。结果显示,在灌洗后1周内,血气分析与灌洗前比较,PaCO2、PaO2均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);灌洗后1a,血气分析与灌洗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌洗后1a的用力肺活量(FVC)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗后1周内第1秒用力呼气容积率(FEV1%)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗后1周内IgG、IgM、IgA比灌洗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,小容量肺叶灌洗可以改变患者近期(灌洗疗程结束后1周)及中期(灌洗疗程结束后约1a)的肺功能、免疫功能。     

支气管肺泡灌洗术治疗小儿肺不张的护理

小儿支气管软骨发育不成熟 ,后壁薄 ,官腔狭窄 ,容易因炎症异物引起肺不张。支气管肺泡灌洗术不仅能直接观察治疗病变肺段 ,而且可通过肺泡灌洗液的细菌学检查明确病原菌指导临床用药。但由于小儿气道相对狭窄 ,检查时不能很好合作等原因 ,纤支镜下行支气管肺泡灌洗术在儿科的应用受到一定的限制。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院对 32例肺不张小儿作肺泡灌洗 35例次 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例。年龄 2月～ 13岁。～ 6月 3例 ,～ 1岁 4例 ,3岁 10例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 9例。病史 3天～ 2月。 32例肺…     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的病情观察及护理体会

2002年8月至2010年12月,我院通过对600余例患者实施支气管肺泡灌洗术治疗,使患者的临床症状得到明显的改善,现将护理体会总结如下。1临床资料本组病例656例,其中男性650例、女性6例,年龄28～66岁,平均年龄47岁。共实施支气管肺泡灌洗术2 624次,人均4次。尘肺种类有:矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等,其中0+111例,Ⅰ期422例,Ⅰ+期56例,Ⅱ     

支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的疗效

目的支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法将40例初始治疗失败的社区获得性肺炎患者分为治疗组和对照组,对照组应用常规药物治疗,治疗组应用气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。结果治疗组有效率为90%(18/20),显著高于对照组的70%(14/20)(P﹤0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原、血常规白细胞水平均显著降低,且治疗组改善更加明显(P﹤0.05)。治疗组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组,治疗费用低于对照组(P﹤0.05)。两组均无严重并发症发生。结论气管镜支气管肺泡灌洗治疗初始治疗失败的肺炎疗效肯定且安全。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月江门市妇幼保健院收治的MPP患儿99例,随机单盲取法分为两组,对照组49例,给予阿奇霉素贯序治疗、对症和物理等综合治疗方案;观察组50例,在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数]和炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;同时观察两组患儿临床症状缓解情况。于7 d后进行疗效评定,观察不同治疗方法治疗效果。结果观察组治疗7d后总有效率高于对照组(P0.05),两组患者治疗前血气指标及炎性因子指标对比,差异均无统计学意义(P0.05),观察组治疗后PaO_2、氧合指数均高于同组治疗前及对照组治疗后(P0.05),PaCO_2、TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP均低于同组治疗前及对照组同期(P0.05),观察组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失、X线检查正常时间均低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学差异(χ~2=0.903,P=0.034)。结论 MPP合并肺不张患儿在抗支原体治疗及对症等综合治疗基础上,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗,对临床症状缓解,炎性因子水平降低和血气指标改善均具有一定作用。