^99Tc^m—MIBI运动心肌显像评价冠心病PTCA术后再狭窄

目的拟用非创伤性方法评价冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后冠状动脉(简称冠脉)再狭窄。方法对PTCA治疗后1～24个月的45例冠心病患者,静脉注射99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI),观察其心肌血流灌注情况,结合其他临床参数,利用t检验、Spearman相关分析和Logistic分析等多因素评价PTCA术后再狭窄。结果①未出现再狭窄组和再狭窄组比较,追踪时间、术后冠脉造影积分、术后心肌显像积分差异有显著性,分别为(17.2±7.3)和(11.4±7.3)个月、(8.1±11.5)和(19.6±20.7)分、(0.4±0.7)和(1.0±0.6)分(P＜0.05);②术后冠脉造影积分与术前冠脉造影积分、术后胸痛症状和术后心肌显像积分呈显著正相关(P＜0.01);③术后心肌显像积分和术后胸痛是预示PTCA术后再狭窄的独立危险因素。结论99Tcm-MIBISPECT运动心肌显像可为非创伤性判断PTCA术后再狭窄提供较可靠的指标。     

模糊聚类分析99Tcm-MIBI心肌断层显像预测心肌缺血程度

核素心肌断层显像负荷试验的定性及定量分析 ,均将其结果分为正常或心肌缺血 ,并不能反映冠心病心肌缺血的严重程度。本研究采用模糊聚类分析方法 ,分析核素心肌断层显像运动试验阳性对预测心肌缺血程度的价值 ,现报道如下。资料与方法1 病例资料。回顾性分析 1994～1997年行运动 静息99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌断层显像拟诊为冠心病的患者 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,平均年龄 (5 6 5± 10 8)岁。入选条件 :①99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像异常 ;②相隔 1个月内行冠状动脉 (简称冠脉 )造影。2 检查方法。99Ｔｃｍ ＭＩ…     

分级组合方案^99Tc^m—MIBI心肌显像对冠心病围PTCA期的监测

目的建立一种反映冠心病围经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)期心肌病理生理信息的监测方法。方法冠心病患者87例，PTCA术前1周内进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动、静息和硝酸甘油介入三级心肌显像，术后1～2周内进行运动、静息二级显像，对照手术前后各项指标。结果①术后1～2周内显像的疗效评价与临床判断结果基本一致。②术前1周内的三级显像缺损程度依次改善，介入显像与术后静息显像接近。③术前三级显像预测指标与疗效指标的相关性好(r=0.947，P＜0.001)。结论分级组合方案99Tcm-MIBISPECT心肌显像在冠心病围PlCA期的监测中有重要价值；术前三级显像能准确预测疗效；术后二级显像能准确评价疗效。     

99 Tcm-MIBI门控与硝酸甘油介入心肌断层显像诊断冠心病

本研究通过对 5 6例患者行99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)门电路和非门电路静息态及硝酸甘油介入心肌断层显像 ,并作半定量分析 ,探讨该方法对诊断冠心病和估测心肌存活的价值。一、资料与方法1.病例选择。 5 6例有临床典型病史、典型心肌酶学改变和典型心电图表现的心肌梗死患者 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均 5 6 .5岁。均行静息态非门控心肌断层显像 ,除 12例患有严重心律不齐的患者外 ,余患者均同时做了静息态门控心肌灌注断层显像。该 4 4例患者于静息显像 4 8ｈ后又行硝酸甘油介入门控和非门控心肌断层显像。2 .显…     

^99Tc^m—MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的？…

目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死治疗中的效果。方法 １２４例ＡＭＩ患者（直接ＰＴＣＡ组６０例,溶栓组６４例）均于发病２周时和１２周后行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像,将左室心肌分为２０个节段,并对心肌摄取＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ的程度进行打分,分别计算发病２周时心肌显像的总积分,发病后１２周心肌显像的总积分和两者相减的积分。     

99Tcm-MIBI门控心肌断层显像对小儿心肌炎的诊断价值

笔者分析了 5 2例心肌炎患儿99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像结果 ,探讨了其临床价值 ,现报道如下。一、资料与方法对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,平均年龄 8 4岁。心肌炎组 5 2例 ,男 33例 ,女19例 ,平均年龄 8 7岁 ,临床诊断符合1994年全国会议制订的诊断标准[1 ] 。均于空腹静息状态下静脉注射99Tcm MIBI,剂量为按体重 15MBq kg。 1h后行门控心肌断层显像 ,每个心动周期分成 8帧。探头旋转 180°,1帧 6°,4 0s 帧。仪器为SiemensDlacam型SPECT仪。分别重建门控心肌断层图像和常规心肌断层图像 ,计算左室射血分…     

运动^99Tc^m—MIBI心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉病变的 …

目的　探讨定量分析运动99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉(简称冠脉)3支病变的价值。方法　76例拟诊冠心病患者,平均年龄(61±8.3)岁。间隔1个月内完成运动-静息99Tcm-MIBI心肌断层显像和冠脉造影检查。根据心肌短轴断层影像直径方向剖面曲线2个峰值点间的距离计算左心腔面积(LVD),以运动/静息LVD比值(LVDR)作为判断左心腔暂时性扩大的指标。结果　冠脉造影正常组、冠脉1支病变、2支病变和3支病变组LVDR平均值分别为1.01±0.05、1.02±0.05、1.05±0.04和1.13±0.06。76例拟诊冠心病患者中左室暂时性扩大者21例,其中,有冠脉3支病变者19例(90%)。LVDR值诊断冠脉3支病变的灵敏度和特异性分别为82%和94%,常规分析方法分别为50%和91%。其灵敏度显著高于常规分析方法(χ2=4.96,P<0.05),特异性差异无显著性(χ2=1.31,P>0.05),2种分析方法结合,灵敏度进一步提高,而特异性无显著下降。结论　定量分析运动99Tcm-MIBI心肌显像左心腔暂时性扩大可提高其诊断冠脉3支病变的灵敏度,不降低其特异性,LVDR值是诊断冠脉3支病变的1个新的有用指标。     

99Tcm-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌显像在检测“罪犯”血管中的价值。方法 选择冠状动脉造影证实有多支血管病变并成功进行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）等血流重建治疗的冠心病患者46例，PTCA术前进行运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入^99Tc^m-MIBI心肌显像，明确缺血与存活心肌量最多的部位，以对应支配该部位的病变血管确定为“罪犯”血管。以术后疗效为标准，验证其准确性。结果 46例中，冠状动脉造影发现病变血管107支，心肌显像确定“罪犯”血管46支。临床对确定的“罪犯”血管进行相应的血流重建治疗，随访均有良好疗效。结论 运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入^99Tc^m-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管准确可靠，实用可行。     

^99Tc^m—MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损 …

目的：用＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息ＳＰＥＣＴ显像评价年轻心肌死患者的心肌损伤。方法总结分析了４例年龄〈４０岁的心肌梗死患者＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ静息心肌灌注断层显像,并与冠状动脉造影和ＥＣＧ进行比较,结果４２例年轻心肌梗死患者,９０％（３８例）心肌灌注显像异常,１０％（４例）未见明显异常,诊断灵敏度为９０％。与ＥＣＧ相比,心肌灌注显像对梗死灶定位更准确,特别是心尖和后壁梗死     

99mTc-MIBI门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值李亚明朱承谟张明缺血心肌的存活状态是冠心病（ＣＡＤ）病人实施冠状动脉血管成形术的主要依据和术后受累心肌功能能否恢复的关键因素之一。９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像不仅可...     

99Tcm-MIBI半定量显像对甲状腺癌的诊断价值

目的评价半定量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像法对甲状腺癌的诊断价值.方法对269例经病理检查或细胞学证实的甲状腺结节患者的99Tcm-MIBI显像结果进行分析,计算其5和60 min摄取比值(UR),并以甲状腺良性结节组UR值的+s为诊断阈值,分析假阳性和假阴性.结果甲状腺良性结节组5和60 min UR分别为0.806±0.192和0.847±0.189,而甲状腺癌组UR值分别为1.839±0.734和1.675±0.551,同组两时相比较P>0.05,而组间两时相比较P<0.001.以良性结节组+s为诊断阈值,99Tcm-MIBI对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89.24%、93.82%和87.36%,假阳性率和假阴性率分别为15.78%和12.09%,阳性预测值和阴性预测值分别为 77.57% 和93.83%.结论 99Tcm-MIBI半定量显像能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性,但缺乏特异性,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿易出现假阳性.     

99Tcm-MIBI乳腺显像探查隐性乳腺癌二例

隐性乳腺癌（ｏｃｃｕｌｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ＯＢＣ）临床少见，表现特殊。我们用９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像探查２例，现报告如下。例１，女，６５岁，４３岁时因子宫肌瘤行子宫切除，绝经已２２ａ。１９９６年１１月因双乳腺阵发性刺痛在外院就诊，未触及乳腺肿块，曾行乳腺红外线扫描、Ｂ超检查及Ｘ线钼靶摄片。１９９７年２月Ｘ线钼靶摄片示：①右乳腺外上象限局部结构不良，同侧腋前组淋巴结肿大；②双乳腺纤维囊性增生。治疗无效后于１９９７年９月到我院就诊，右腋下可触及直径约５ｃｍ的淋巴结块，…     

运动静息介入三步^99mTc—MIBI心肌显像预测PTCA疗效

目的：探讨组合方案的ＳＰＥＣＴ ９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像术前预测ＰＴＣＡ 疗效的价值。材料与方法：采用运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像对１２２ 例拟行ＰＴＣＡ 治疗的患者进行监测,并以术后１ ～２ 周的运动、静息显像作为疗效指标进行比较。结果：术前心肌显像显示的缺损变化与ＰＴＣＡ 疗效有重要关系。以运动与ＮＴＧ 显像组合反映的缺损变化作为预测指标,则与疗效指标呈正相关（ｒ ＝ ０ ．９３６６） 。结论：运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像能够在术前全面准确地预测ＰＴＣＡ 的疗效。     

99 Tcm-MIBI显像对周围性肺肿瘤的诊断价值

常规ＣＴ对周围性肺部占位性病变的诊断往往缺乏特异性 ,纤维支气管镜很难检测到周边部的病变 ,而放射性核素肺阳性显像则可鉴别诊断肺部良恶性占位性病变 ,笔者对此进行了研究 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。正常对照组 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 37 8(32～ 5 8)岁 ,均经临床排除心、肺及乳腺疾病。周围性肺部占位性病变患者 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 48 4(30～ 73)岁。均进行ＣＴ、99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ平面及断层显像、胸外科手术及术后病理检查。2 药物及仪器。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＩＢ…     

自制乳腺显像装置用于99Tcm-MIBI乳腺肿瘤显像

由于乳腺解剖形态较特殊,使用常规γ相机或ＳＰＥＣＴ仪检查床不能达到理想的检查体位,影响检查结果。为了获得理想的乳腺图像,我们自制了一种较简单的乳腺显像装置,并用于99Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)乳腺肿瘤阳性显像,现报道如下。材料与方法自制乳腺显像装置为1种能安装于检查床上的特制的木板框架,该架长125ｃｍ,宽67ｃｍ,厚15ｃｍ,两侧边缘中部凿成内凹状,呈上底宽34ｃｍ,下底宽42ｃｍ,高15ｃｍ的梯形。木板框架下方有2对间隔60ｃｍ,间距为355ｃｍ的竖铁槽,能与检查床边缘正好呈前后吻合。每个铁槽长20ｃｍ,中心呈空洞状,每对铁…     

99Tcm-MIBI肝动态显像评价断指再植术后静脉回流

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肝动脉显像评价断指再植术后静脉回流的临床价值。方法 14例断指再植患者术后72h于再植指末端组织内注射^99Tc^m-MIBI 74MBq(0.1mL)后，以30s/帧肝脏连续动态显像10min。结果 根据肝脏放射性聚集程度和快慢将病例分为O、I、Ⅱ级3类，需作减压手术分别为4／4例、0／4例、0／6例（χ^2=8.0、10．0，P＜0．01）。结论 ^99Tc^m-MIBI肝动态显像监测断指再植术后静脉回流客观而可靠。     

静息心肌灌注显像判断梗塞相关动脉的作用

目的　评价静息心肌显像的缺血缺损部位对于判断梗塞相关动脉 (IRA)的价值。方法对 44例心肌梗死患者进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)静息心肌断层显像和冠状动脉造影(CAG)。结果　CAG提示IRA 44支 ,其中左前降支 (LAD) 2 7支 ,左旋支 (LCX) 9支 ,右冠脉 (RCA) 8支。当IRA是LAD时出现间壁受累 ,IRA是LCX时出现侧壁受累和IRA是RCA时表现下后壁受累的意义较大 (χ2 =8.98和 8.96 ,P均 <0 .0 5 ;χ2 =43.82 ,P <0 .0 0 5 )。前壁、心尖部、间壁和广泛前壁稀疏缺损对于判断IRA LAD的灵敏度较高 ,分别是 89% ,86 % ,80 %和 89% ;特异性以间壁最高 ,达 80 % ;侧壁和后侧壁判断IRA LCX的灵敏度和特异性分别是 75 % ,6 7%和 85 % ,83% ;下后壁病变判断IRA RCA的灵敏度和特异性分别是 71%和 91%。结论　心肌灌注显像对于判断心肌梗死的IRA有一定价值     

99 Tcm-MIBI显像诊断纵隔畸胎瘤一例

患者男 ,46岁 ,1999年 10月 30日因体格检查发现甲状腺肿大、右叶下极结节来我科检查。99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像示甲状腺右叶下极“凉”结节 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ显像示甲状腺右叶下极结节处放射性分布无明显增高 ,但早期相 (5ｍｉｎ)和延迟相 (6 0ｍｉｎ)均可见上纵隔有一较大类圆形放射性浓集灶 ,以延迟相明显 ,其内放射性分布不均 (图 1) ,提示 :上纵隔病灶代谢活跃 ,考虑为恶性病变。Ｘ线胸片见前上纵隔7ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,提示胸腺瘤可能性大。ＣＴ示 :①甲状腺右叶前部密度减低伴钙化灶 ;②前上纵…     

高血压患者^99Tc^m—MIBI负荷心肌灌注断层显像异常的临床 …

目的：探讨心肌灌注显像异常对冠状动脉造影（ＣＡＧ）正常的高血压患者的临床意义。方法应用＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）负荷与静息心肌灌注断层显像（ＭＰＴ）定性方法,及侧壁／间隔计数比值（Ｌ／Ｓ）和负荷Ｌ／Ｓ之再比值,比较了２１例ＣＡＧ正常的高血压患者与１１例血压正常 对照者的结果。结果①高血压组ＭＰＴ阳性率为６１．９％,显著高于对照组的９．１％,Ｐ〈０．０１,且以可逆性缺损为主,伴有少     

冠心病运动态99mTc-MIBI心肌断层显像三时相对比分析

冠心病运动态９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像三时相对比分析秦永德邓敬兰左希奎笔者对比分析了９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）早期（１５分钟）、１小时和延迟（３小时）的运动态心肌断层显像结果，以了解这三个时相显像的相符和相异程度，以及缺血心肌与正...