空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的疗效分析

目的探讨空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的方法和疗效。方法采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折18例。结果 18例均获随访9～24个月,平均17.5个月。骨折均愈合,膝关节功能良好,创面愈合良好。结论采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折具有安全、创伤小、膝关节功能恢复满意、骨折愈合快的特点,是一种有效和可靠的治疗方法。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折

本院从１９９９年１０月至２００１年１２月，对１７例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定，疗效满意，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男１２例，女５例。年龄２８～７１岁，平均４２岁。全部为跌伤，其中横形骨折６例，粉碎性骨折９例，纵形骨折２例，均有手术适应证。１５例骨折给予急诊手术，２例因皮肤擦伤严重，给予关节腔穿刺后制动，于１周内手术。２．手术方法：取髌前纵形切口，切开皮肤及皮下，充分暴露髌骨，清除凝血块及游离小骨片，冲洗关节腔。检查关节内部，特别是髌骨沟，注意是否有软骨骨折，因为髌骨沟的解剖形态是维…     

髌骨纵形骨折的治疗

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中一种特殊的关节内骨折。由于其临床少见，部分患者症状轻、体征少，普通膝关节正侧位X线片阳性率低，容易漏诊。自1994年2月-2004年5月采用横向拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折7例，疗效满意，现报告如下。     

加长加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下粉碎性骨折因肌肉活动使骨折移位明显，治疗较困难，不易愈合犤１犦。笔者于１９９８年６月至２０００年８月，在本院应用加长加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折１０例，效果良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例中，男４例，女６例；年龄３６～８０岁，平均年龄５６岁；左侧８例，右侧２例。１０例股骨粗隆下骨折按Fielding分类法犤２犦分为Ⅰ型２例，Ⅱ型６例，Ⅲ型２例。致伤原因，交通事故３例，高处摔伤７例。２．手术方式：（１）股骨大粗隆外侧作１６cm长纵形切口，大粗隆下２～３cm处钻孔，向股骨头方向…     

双股张力带钢丝内固定治疗髌骨尺骨鹰嘴骨折

双股张力带钢丝内固定治疗髌骨尺骨鹰嘴骨折广州石化医院（５１０７２６）严谭麟笔者从１９９０年９月始用双股张力带钢丝内固定，治疗髌骨、尺骨鹰嘴骨折５例，经随访３年，获得了良好效果，报告如下。临床资料本组５例中男３例，女２例；年龄２４岁～７１岁；尺骨鹰嘴３...     

髌骨病治疗体会

髌骨病治疗体会重庆市九龙坡区第一中医院（６３００５４）刘兆明笔者于１９９０年３月～１９９４年２月治疗髌骨病（又称髌骨软化症）１５０例，效果满意，现报导如下。临床资料本组女１３２例，男１８例；３８～５０岁５２例，５１～６０岁６７例，６１岁以上３１例；单...     

髌骨骨折的漏诊

骨宾骨骨折的漏诊髌骨骨折是临床上常见的骨折，因为髌骨的位置表浅，骨折有移位时诊断比较容易。但是，对于髌骨纵形骨折或者边缘型骨折有时则可能出现漏诊，对此应引起重视。病例报告例１男，３６岁。于入院前１小时从２．５ｍ高处摔下，左膝关节着地受伤。当时出血，疼...     

记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉治疗髌骨纵形骨折临床研究

目的 探讨形状记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗髌骨纵形粉碎性骨折的临床疗效.方法 本组髌骨纵形粉碎性骨折19例,男12例,女7例,年龄18～56岁,平均32.4岁.其中车祸伤11例,摔伤8例.均采用记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗.结果 19例患者均获得随访6～38个月,平均19个月.全部病...     

髌骨垂直骨折的诊治探讨

髌骨垂直骨折的诊治探讨浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）赵凯，孙义辉，郭加南髌骨垂直（纵行）骨折是一种较少见的特型，本文试图通过１２例该骨折随访，对其诊治特点进行探讨。临床资料我院于１９８８年１０月～１９９１年１０月共治疗髌骨骨折２８２例，其中骸骨...     

髌骨纵形骨折的诊断治疗

髌骨骨折临床上较为多见，但纵形骨折比例却比较小，由于损伤后症状及体征均不典型，易漏诊误诊。我们自1998—2003年收治髌骨纵形骨折15例，为加强对此损伤的认识，现结合临床就其诊断与治疗分析如下。     

髌骨纵形骨折16例报告

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型 ,为关节内骨折。我院自 1990年～ 2 0 0 1年共收治 16例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组均为青壮年 ,年龄 2 4～ 45岁。男 12例 ,女 4例。左侧 13例 ,右侧 3例 ,均为单侧。症状及体征 ,除膝部有皮肤挫伤灶 ,肿胀和压痛 ,膝部疼痛和功能障碍明显的只有 3例 ,髌骨有骨擦感 2例 ,浮髌试验阳性 4例。X线片所见 :膝关节正侧位片 6例髌骨外 1/ 3有纵形的骨折线 ,所有的病例侧位片未发现异常。 16例髌骨轴位片均可见髌骨外 1/ 3处有骨折线通过全层骨质 ,10例外侧骨片有不同程度的向外侧移位 ,骨…     

自体骨膜游离移植修复髌骨全层软骨缺损的初步观察

作者于１９９１年２月～１９９３年５月，用自体骨膜游离移植修复６例髌骨软骨软化症病人的７侧髌骨和１侧股骨髁共８处大面积全层软骨缺损，患者平均年龄４３．５岁，病程平均７年，软骨缺损面积为１．５ｃｍ×１．２ｃｍ～４．１ｃｍ×２．３ｃｍ。手术用膝前内侧“Ｓ”形切口，探查和处理关节内病变后，将髌骨病变区残存软骨清除，去除软骨下钙化层骨质，露出松质骨，修理平整，切取同侧胫骨近段前外侧骨膜做游离移植修复。术后用长腿石膏伸膝位固定，５～７天后开始关节被动和自动活动，８～１２周后负重行走。术后平均随访３．５年，６例７侧手术，优６侧，良１侧，疗效满意。作者认为用自体骨膜游离移植修复髌骨和股骨髁大面积全层软骨缺损，可取得满意效果，有较大应用价值。     

镍钛形状记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

目前对髌骨粉碎性骨折,仍无完全取代髌骨切除或髌骨部分切除的理想方法,因此,对某些髌骨粉碎性骨折仍采用髌骨切除或部分切除。我们自１９９３年来应用镍钛形状记忆聚髌器（简称ＮＴ－ＰＣ）治疗髌骨粉碎性骨折３８例,取得满意效果。临床资料一、一般资料　本组３８例,男性３２例,女性６例;年龄１７岁～６８岁,平均３２．５岁;粉碎类型：全髌骨粉碎１６例,下极粉碎１９例,上部粉碎３例,粉碎骨块最多达１０块（细小骨片未计标）,开放性骨折２例,闭合性骨折３６例。均为新鲜骨折。二、手术方法　局部麻醉,取髌骨内或外缘弧形纵…     

尺骨冠状突骨折10例

尺骨冠状突骨折临床上并不少见，且常合并其它损伤，笔者自１９８７～１９９７年，收治该型骨折１０例，结合临床和有关文献，对其诊治问题讨论如下。临床资料　本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～３０岁４例，３１～４０岁４例，４１岁以上２例；左侧４例，右侧６例；合并桡骨小头粉碎性骨折６例，合并肘关节脱位２例，合并尺骨鹰嘴骨折１例；手术治疗４例，手法复位６例。经６月～１０年的随访，肘关节活动度在１２０°以上者为４例，在３０°～１２０°之间者为５例，在３０°以内者为２例。讨论尺骨冠状突是尺骨半月形关节面阻挡肱…     

踝部B型骨折22例治疗分析

自１９９７年３月至２００１年１０月，作者收治踝部B形骨折２２例，前期病人多行非手术治疗，后期病人多行手术治疗。通过随访观察，认为积极的手术治疗可明显提高疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：男１４例，女８例；年龄１７～６８岁，平均３７岁；左踝１２例，右踝１０例；奔跑时扭伤或高处坠落伤９例，交通事故撞击伤９例，重物压砸伤４例；开放骨折５例，闭合骨折１７例；随访４～６０个月，平均３８个月；全部病例符合Danis－Weber分类方法［１］。２．治疗方法：９例非手术治疗病人中，或作踝小腿“U”形石膏固定，或作小…     

可调式髌骨爪治疗髌骨下极骨折16例

目的 探讨可调式髌骨爪治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 采用可调式髌骨爪治疗16例髌骨下极骨折.结果 随访6～18个月,平均12个月,骨折愈合时间8～20周,功能恢复优良率达94％.结论 可调式髌骨爪操作简单、方便,固定牢固,损伤小,具有良好的生物相容性及低弹性模量,是治疗髌骨下极骨折的有效方法.     

髌骨纵形骨折漏诊5例

髌骨纵形骨折是临床较少见的关节内骨折,由于伤后症状较轻、体征少,常规摄片不易发现,如果对该类型骨折认识不足,很容易漏诊。1998年1月～2008年12月,我院共收治髌骨纵形骨折28例,其中初次就诊被漏诊5例,总结如下。     

髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折

目的探讨应用髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法2001年6月～2004年11月应用髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折34例,术后2～3周进行屈膝功能锻炼。结果28例随访9～30个月,平均21个月,按陆裕朴疗效评价方法:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极可以恢复关节面的解剖关系,有利于膝关节早期运动,避免关节僵硬及创伤性关节炎的发生,是治疗髌骨下极骨折较好的方法。     

髂骨内静脉造影及钻孔减压在髌股关节病中的诊断与治疗价值

目的：介绍了髌股内静脉造影及髌骨钻孔减压的方法及其在辅助诊断与治疗髌股关节病中的意义。方法：髌骨穿刺注入６０％泛影葡胺４ｍｌ后，不同时间拍片观察造影剂排空情况。结果：临床诊断为髌股关节病病人，造影剂排空时间最长者达１９ｈ，最短者达３６ｍｉｎ平均３．９ｈ。髌骨钻孔减压后随访６个月～３年，平均２年８个月，休息痛组优良率为８３．４％；活动痛组优良率为５１．８％。结论：髌骨内静脉造影可进一步明确诊断髌股关节病，该方法简单，可选择性使用。髌骨钻孔减压是一种治疗髌股关节病的简单有效方法。     

髌骨纵形骨折畸形愈合的治疗

髌骨纵形骨折临床上较少见 ,易被误诊〔1〕。我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 4例陈旧性髌骨纵形骨折畸形愈合并引起髌股关节痛 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 6岁。均在外院诊断为“软组织伤”而行保守治疗。受伤至确诊时间为 2～ 3个月 ,平均 2个半月。 4例均有膝前区疼痛不适 ,尤以上、下坡及负重行走时为重 ,休息时好转。髌骨切线位Ｘ线片示外侧纵行骨折 ,向前成角(髌骨外侧骨块外倾 ) ,使髌骨前面呈“Ｖ”形张开 ,而关节面未见明显分离移位。 4例均在门诊行 2个月以上的保守…