骨肉瘤局部侵犯范围的术前MRI评价

目的:研究MRI用于检测骨肉瘤局部侵犯范围的价值,为指导治疗提供依据.材料和方法:对8例骨肉瘤的术前平片、MRI与标本的病理学检查结果进行对照.观察肿瘤髓内的范围、骨皮质破坏、软组织肿块、骨骺及关节的破坏.结果:1)8例骨肉瘤髓内的纵、横向最大径分别为:平片:5.9cm±2.3cm×2.9cm±1.1cm;MRI:7.9cm±2.7cm×4.2cm±1.1cm;标本:7.8cm±2.7cm×4.0cm±1.1cm.2)8例骨肉瘤的平片、MRI、病理三者均显示骨皮质破坏.3)标本和MRI显示4例肿瘤侵犯骺板及关节,平片显示1例.4)MRI和标本测量的软组织肿块大小分别为:6.3cm±2.3cm×3.6cm±1.9cm;6.2cm±2.3cm×3.4cm±1.8cm.5)肿瘤与邻近血管的关系,MRI和标本所见一致.结论:MRI观测骨肉瘤的侵犯范围与肿瘤标本的实际大小相近,对骺板和关节侵犯的评估优于平片,可以指导治疗方案的选择,尤其是考虑保肢手术时有其较高的价值.     

原发性输卵管癌早期超声表现1例

患者 女,54岁.绝经2年,阴道流血2个月就诊.妇科检查:左附件略增厚,未触及明显包块.经腹超声检查:子宫前位,大小:5.8cm×3.3cm×2.6cm,内膜厚0.3cm,回声欠均匀.左卵巢大小:1.2cm×0.8cm, 右卵巢显示不清.子宫直肠窝探及范围3.8cm×3.3cm液性暗区.经阴道超声检查:左卵巢内侧见一3.9 cm×2.0cm实性偏低回声包块,长圆形,边界清晰,无明显包膜,内回声尚均匀,血流信号较丰富,呈花环状,显示动脉频谱.     

经神经内镜单一切口切除双侧裂池巨大蛛网膜囊肿1例

病人,男,年龄8个月.头围增大5 d.外院头部CT提示:右侧裂池内8.0 cm×6.0 cm×5.0 cm、左侧裂池内4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小各一液性低密度影,右侧病变周围脑组织受压,枕大池较大,中线稍左移.查体:神志清醒,方颅,头围45 cm.参考文献:     

小肠脂肪瘤的CT诊断

目的:分析小肠脂肪瘤的CT表现,评价其在小肠脂肪瘤诊断中的价值.方法:经手术病理证实的小肠脂肪瘤10例,回顾分析其CT表现.结果:10例患者,手术切除11个肿瘤.发生于十二指肠者3例;空肠2例;回肠5例.肿瘤多呈圆形或类圆形,其中2例带蒂.肿瘤最小者2cm×1cm×1cm,最大者6.2cm×4.2cm×3cm,平均大小3.8cm×2.9cm×2.1cm.CT显示肠腔内边缘规则的圆形或卵圆形低密度肿块,CT值-50～-120HU不等.结论:多层螺旋CT是诊断小肠脂肪瘤有效和可靠的影像学检查方法.     

超声诊断胎盘血管瘤1例

1 病历简介 患者,女,24岁.孕33周.产前行超声检查,仪器:Voluson-730四维超声,探头频率3.5MHz.超声所见:胎盘位于子宫后壁,于其上部可探及4.6cm×4.1cm低回声均质团块,边缘清晰完整.CDFI示血流丰富,RI:0.42(图1),同胎盘血流频谱一致.胎头位于下腹,双顶径8.5cm,脊柱排列整齐,腹围28.3cm.股骨长6.3cm,心律150次/min,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见,羊水指数15.4cm.临产前超声复查:胎盘内实性低回声团块5.1cm×4.4cm,边缘清楚,内回声仍均匀(图2).胎儿双顶径9.3cm,胎心搏动正常.     

脐尿管癌1例

患者男,65岁,因尿频、尿急、尿痛伴血尿4年余就诊.偶有尿路中断,自行可触及盆腔包块.查体:下腹部触及5 cm×6 cm实质性包块.尿化验检查:红细胞(++).超声检查:右下腹膀胱上方可触及4.9 cm×5.4 cm实质不均质稍低回声包块.     

半导体激光照射治疗颈部巨大创面1例

资料:患者女性、86岁,右颈部化脓性蜂窝组织炎.外科手术切开引流大量脓液,术后创面感染溃烂.经抗菌处理,创面不愈合.术后43天来我院就诊.查体:右侧颈部见5.0 cm×3.8 cm创面,深0.8～1.2 cm,伴有少量淡黄色渗出液及脓性分泌物,创面肉芽组织呈暗红色,可见1.0 cm×0.8 cm灰白色坏死组织,渗出液细菌培养:无致病菌生长.     

B超诊断胎儿多器官异常1例

患者女,25岁.因停经26周来我院常规查体,妇科检查:子宫底28.0cm,腹围82.0cm,胎产势:头位,胎心率150次/分,规律.B超检查:胎方位:枕左前位,双顶径7.2cm,侧脑室扩大,单侧宽度1.8cm,胎心率150次/分,胎儿脊柱多处成角畸形,胸腰段向后突出一软组织块,内部为液性回声,范围3.0cm×3.0cm(图1),胎儿左侧纵隔胸膜腔呈液性暗区,左右径1.3cm(图2),胎儿四肢无异常,胎儿心脏各房室正常,前壁1级胎盘,羊水最大深度9.8cm,羊水指数29.0cm.超声诊断:①脊柱裂并脊膜膨出.②脑积水.③胎儿左侧纵隔胸膜腔积液.④羊水增多.引产后拍片检查显示有2处椎板和棘突缺如,椎弓根增宽.后方突出包块内为脑脊液.诊断与术前诊断一致.     

睾丸癌肉瘤影像学表现一例

病例资料 男,81岁,因右侧阴囊内肿物渐大3个月入院.查体:右侧阴囊内可触及一大小约5 cm×6 cm×6.5 cm肿物,有压痛,右侧睾丸触不清.阴囊彩超检查:右侧睾丸实性占位,右侧睾丸鞘膜积液,右侧精索静脉曲张,左侧附睾囊肿.睾丸CT平扫及增强示:右侧鞘膜囊内积液,内见一分叶状软组织影,大小约3.5cm×2.3cm×2.7cm,平扫CT值约47 HU.     

胎盘梗死超声误诊血管瘤1例

1　临床资料　患者 2 8岁 ,孕1产0 。孕 5月时常规超声检测 :胎头双顶径 5 .5cm ,其他各项测值正常 ,羊水池最大无回声区前后径5 .1cm。宫底后壁胎盘 ,厚 1.7cm ,成熟度Ⅰ～Ⅱ度 ,胎盘中央部可见 4 .9cm× 3.5cm× 4 .6cm肿物图像 ,内为点片状不均匀中等强度回声。超声印象 :中