经食道心房调搏对病态窦房结综合征的诊断价值

经食道心房调搏是通过食道电极对右心房近窦房结处施加阈上刺激,以测定窦房结恢复时间和窦房传导时间的无创伤性窦房结功能检测方法。本文通过经食道心房调搏检测窦房结功能280例临床分析,探讨该方法对病态窦房结综合征的诊断价值。     

经食道调搏测定窦房结恢复时间评估窦房结功能不全的临床意义

目的 通过食道调搏(TEAP)测定窦房结恢复时间(SNRT)评估窦房结功能不全。方法36例经阿托品试验诊断为窦房结功能不全患者,经食道调搏方法测定窦房结恢复时间及矫正时间。结果 SNRT小于1500ms者4例。病窦综合征32例。结论 食道调搏是测定窦房结功能不全的有效方法。     

病态窦房结综合征动态心电图40例分析

目前诊断病态窦房结(简称SSS)主要依靠临床症状,常规心电图(ECG),动态心电图(DCG),药物及运动激发试验,电生理检查等。ECG是基本方法。DCG由于可连续24小时长时间记录生活状况下心率、心律改变及心律失常与症状的关系,明显优于ECG,是诊断SSS的安全可靠的方法。现将我院近5年确诊SSS动态心电图40例分析如下。     

心房内不同刺激部位对窦房结恢复时间的影响

临床心电图生理检查测定窦房结恢复时间(SNRT)时,高位右房(HRA)为其常规刺激部位。但有研究发现刺激心房内不同的部位,房室传导时间、心房和房室结的不应期等有显著性差异,房室结双径路和裂隙现象的检出率也不同,说明心房内刺激的部位对临床心电生理检查的结果有影响。本文选取病窦综合征患者,分别刺激HRA和房间隔右侧面下部(AS),以探讨心房内不同刺激部位对SNRT的影响。 1 资料和方法     

动态心电图与经食管心房调搏对老年窦性心动过缓患者窦房结功能的诊断价值

对60例常规心电图诊断为窦性心动过缓的老年患者,行动态心电图检查,根据患者动态心电图分为R-R最长间期≥2.5s组和R-R最长间期<2.5s组,对两组患者进一步行经食管心房调搏,并对两种检查的相关指标进行统计分析。动态心电图R-R最长间期≥2.5s组和<2.5s组对比,窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结传导时间(SACT)显著延长,最快心率和最慢心率显著降低,经食管心房调搏CSNRT和SACT分别与动态心电图最长R-R间期、最快心率、最慢心率存在明显的正相关。动态心电图和经食管心房调搏都能较好的检测窦房结功能,经食管心房调搏CSNRT、SACT与动态心电图最长R-R间期、最快心率、最慢心率间存在明显的相关;对于老年窦性心动过缓患者,可以通过动态心电图最长R-R间期、最快心率、最慢心率对窦房结功能进行初筛。     

病态窦房结综合征的诊断和治疗

病态窦房结综合征(病窦)是指窦房结及其周围组织因器质性病变而发生起搏及/或传导功能障碍,从而出现一系列心律失常和临床表现的一组临床征候群。但临床诊断必须首先除外正常人迷走神经张力过高的生理因素和药物,如洋地黄、某些抗心律失常药     

病态窦房结综合征121例临床分析

病态窦房结综合征(SSS)是临床上常见的疾病,我院从1979年至1989年住院患者中,资料较完整的121例,分析报告如下: 临床资料 121例病窦患者全系住院病人,其中男73例,女48例。年龄20～87岁。诊断标准主要参考1977年北京地区病窦综合征座谈会上所制定的标准。按需要进行了阿托品试验,运动试验,创伤性电生理检查,用心房调搏方法测量窦房结恢复时间(SNRT,校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房传导时间(SACT),部分病人进行联合阻滞、测定固有心律(IHR)、还对一些病人进行了动态心电图检查。综合分析判断:     

快慢型病态窦房结综合征误诊2例

1　病例报告例 1:男 ,4 5岁。反复胸闷、心悸 6 a,多次 ECG示快速房颤或室上速。诊断冠心病。用消心痛 ,间断用抗心律失常及地戈辛等药 ,症状无好转。夜间曾发生胸闷憋醒 ,按左心衰处理。5 d前因受凉上述症状复发 ,在院外治疗。ECG示快速型房颤 ,除对症处理外加用地戈辛 0 .12 5 mg/ d,感心悸未予重视。晚班曾发现HR4 2次 / min,复查 ECG,仍示快速房颤。未追究夜间心率缓慢的原因 ,继续服用地戈辛 0 .12 5 mg/ d病情加重以发生阿斯综合征后转我院。心电监护心率快慢不等 ,34～ 185次 / min,ECG为多源性室早 ,阵发性房速。Holter:窦缓 …     

病态窦房结综合征：心律失常讲座（3）续前

引言病态窦房结综合征（ＳＳＳ）简称病窦综合征,是指持续性心动过缓、窦房结外传阻滞、窦性停搏、心动过缓－心动过速综合征这四种主要窦性心律紊乱所致的临床症候群。目前虽然其确切的患病率尚不清楚,但它已占安置起搏器患者的半数以上,因此,是临床常见的严重心律失...     

病态窦房结综合征的治疗进展

病态窦房结综合征(Sick sirius syndrome简称SSS)是由于窦房结伴或不伴周围组织解剖上的器质性病变,使起搏功能或传出功能发生障碍或衰竭,产生一系列心律失常,并引起全身、神经及心脏等一系列表现的综合征。其心律失常的特点为快速心率与缓慢心率交替出现,而以缓慢心律为基础。快速心律表现为房扑、房颤和室速;缓慢心律表现为窦性心动过缓,2:1及3:1的窦房阻滞或窦性静止等。从而在治疗上矛盾重重,且无特殊有效的药物,故治疗效果很不满意。本文仅就SSS治疗进展综述如下。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征患者的观察与护理

采用氨茶碱治疗颊态窦房结综合征３０例，近期有效率为８７．０％。远期有效率为７４．１％，护理重点：１按时按量用药；２保证足够的用药时间；３密切监测血中氨茶碱浓度；４加强药物副反应的观察；５定期心电监测，严密观察病情，做好心理护理。     

病态窦房结综合征的诊治

病态窦房结综合征（Sinus Sick Syndrome，SSS）是一组由多种病因引起的窦房结本身及及其周围组织病变的综合征。以窦房结起搏和传出功能受损，表现为各种心律失常（如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等），并由此造成主要器官（心、脑、肾）血循环灌注不足为特征，临床表现为心悸、头昏、黑蒙及晕厥等。也可表现为缓慢窦性心律同时出现多种快速心律失常（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速等），即所谓慢一快综合征，有的SSS患，常以快速心律失常就诊，极易引起临床误诊误治。     

食管心房调搏心脏负荷试验Q—TC间期延长冠心病的诊断价值

应用食管心房调搏心脏负荷试验对３５例冠心病琢３２例空的Ｑ－ＴＣ进行对比观察，结果显：负荷试验前两组的Ｑ－ＴＣ≥４４０ｍ．ｓ的出现率无显著差别，负荷试验后冠心病组Ｑ－ＴＣ≥４４０ｍ．ｓ出现率明显增高，而对照组无明显增高，两组比较差别显著，Ｑ－ＴＣ≥４４０ｍ．ｓ是负荷试验诊断冠心病的敏感指标之一，此项检查尤其适用于年老体 弱及运动不便者。     

短P-R间期综合征的原因探讨

目的：探讨短P-R间期综合征的原因。方法：对15例短P-R间期综合征的患者,进行食管心房调搏（TEAP）检查,然后对检查结果及参数对比分析。结果：房室结双径路（DAVNP）检出率66.67%（10/15）,L-G-L综合征检出率26.67%(4/15),潜在性预激综合征检出率6.67%（1/15）。结论：短P-R间期综合征最多见原因是房室结双径路,其次是L-G-L综合征。     

有机磷农药中毒误诊为病态窦房结综合征1例分析

对我院急性有机磷农药中毒误诊为病态窦房结综合征（简称病窦）1例分析如下。     

动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值

目的评价动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值。方法选取73例病态窦房结综合征患者作为观察组,另选取同期来我院体检的73例健康者作为对照组,两组研究对象均行动态心电图检查,比较两组人群的检查结果,分析动态心电图特征。结果观察组患者动态心电图检测出心律失常67例,检出率为91.8%,显著高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的最高心率、最低心率及24h平均心率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图在病态窦房结综合征诊断中具有重要的临床应用价值,值得进一步推广使用。     

病态窦房结综合征治疗的探讨

病态窦房结综合征（SSS）为窦房结及其邻近组织（有时也累及房室结）的病变，出现起搏功能和／或冲动传出障碍而致一系列的心律失常。近期用氨茶碱、硝本地平治疗SSS屡有报告，但两药合用报告尚少。我们自1988年1月以来应用氟条＊联合哨本地平治疗SSS取得较满意的疗效。1资料和方法1．1对象：病例的选择为冠心病、风心病、心肌病、心肌炎及病因不明所致的SSS，见表1。用药前后询问病史、查体、心电图、24小时动态心电图检查、运动试验及阿托品试验等。低血压及植物神经不稳定的患者不入选。按随机原则将入选组分为4组：即氨茶碱＋硝本…