腮腺恶性肿瘤适形放疗71例分析

腮腺是三大涎腺中最大的腺体,涎腺肿瘤的治疗以手术为主,对于恶性肿瘤,放射治疗是重要的辅助手段。单纯手术后容易复发,术后放疗可以明显减少局部复发机会或延长肿瘤复发时间。1999—05／2004—05我科对收治的71例腮腺恶性肿瘤采用三维适形放疗,现对放疗的作用进行分析,报道如下。     

肾移植术后并发自体泌尿系统恶性肿瘤25例临床分析

<正>近年来,我国肾移植手术水平飞跃发展,新型免疫抑制剂不断开发应用,每年接受肾移植患者例数直线上升,使更多的尿毒症受者脱离了血液透析,肾移植后受者的人/肾存活率得到了显著提高。然而,免疫抑制剂的长期使用增加了肾移植后受者发生恶性肿瘤的风险。国内主要以泌尿系肿瘤较多见[1]。肾移植术后并发自体泌尿系统恶性肿瘤成为影响受者长期存活的重要因素之一,因此日益受到人们的重视。为了了解肾移植受者泌尿系统恶性肿瘤的发病情况、临床特     

恶性肿瘤放疗后诱发带状疱疹20例的临床分析

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而放疗常常使恶性肿瘤的带状疱疹病增加,我院1985年1月至1995年12月在对恶性肿瘤放疗的患者中发生20例带状疱疹现报告如下:     

1例老年腮腺导管癌术后放疗的护理

1 病例介绍 患者,男,83岁.因发现右耳垂下方无痛性渐长性肿物半年,于2007年5月4日在外院行"右腮腺肿物切除术 右腮腺浅叶部分切除术",术后病理诊断:右腮腺恶性肿瘤.     

头颈部恶性肿瘤放疗后的拔牙术

头颈面部癌采用放疗后,即出猖獗性龋齿,是常见并发症,目前尚无理想的治疗方法。多数残根冠拔除,取得了较满意效果。1临床资料患者性别年龄:男性10人,女性10人;年龄20~60岁之间。放疗与拔牙间隔:放疗后与拔牙时间间隔3~20年不等;原发部位:舌癌5人,鼻咽癌15人。放射种类及剂量:病     

食管癌术后肺不张25例临床分析

目的研究食管癌术后引发肺不张的原因、诊断及治疗。方法对我科2002年8月-2007年7月治疗的25例食管癌术后肺不张的患者进行回顾性分析。结果食管癌术后肺不张多发生在术后3～11天，术后肺不张的发生与吻合口的部位、有无胃潴留、既往有无吸烟史等有关联。结论多闪素导致食管癌术后肺不张，采取化痰，扩张支气管等药物，及纤维支气管镜（纤支镜）等检查及镜下治疗，可以治愈术后肺不张。     

95例腹腔恶性肿瘤术后肠梗阻临床分析

目的 研究腹腔恶性肿瘤术后肠梗阻的临床特征及诊疗要点.方法 将我院自2000年1月至2009年3月间收治的腹腔恶性肿瘤术后肠梗阻再次手术治疗的95名患者,分为肿瘤复发组和非肿瘤复发组,对他们原发病的病理特征、梗阻类型、临床表现、手术方式及术后并发症进行回顾性分析.结果 两组间在原发肿瘤分化程度、肿瘤分期、梗阻类型、临床表现、手术方式及术后并发症等方面存在显著性差异.结论 两组间的上述差异点可作为胃肠道恶性肿瘤术后肠梗阻诊断的要点.     

肾移植术后并发恶性肿瘤11例临床分析

目的：探讨11例肾移植术后并发恶性肿瘤的发病情况、诊断及治疗结果。方法：回顾性分析11例肾移植术后并发恶性肿瘤患者的临床资料,对肿瘤的发生情况、诊断和治疗情况进行总结。310例患者中有11例（35.5‰）患者发生恶性肿瘤。其中,泌尿系肿瘤7例,淋巴瘤2例,宫颈癌1例,肝癌1例,除1例肝癌外其余10例均经病理确认,泌尿系统肿瘤中单发输尿管癌3例,单发膀胱癌1例,输尿管膀胱癌并发2例,另有1例为多器官性肿瘤,其肾移植术后36个月发生单侧输尿管癌,术后46个月发生单侧肾脏肉瘤样癌,术后60个月再发膀胱癌,并于膀胱癌术后15个月复发,随后出现肝脏转移。11例患者发生肿瘤的时间在肾移植术后6～108个月,平均53.5个月。患者采用以手术为主的治疗,个别配合以放化疗,免疫抑制剂作适当调整。结果：2例淋巴瘤、1例肝癌及1例输尿管并膀胱癌患者1年内死亡,1例多器官性肿瘤术后第8年因肿瘤远处转移而放弃治疗,其余患者随访至今未出现肿瘤复发或转移。结论：肾移植术后恶性肿瘤发生率明显高于普通人,尿路上皮肿瘤较多见,治疗以手术为主并行综合治疗。     

腮腺恶性肿瘤12例治疗分析

目的探讨腮腺恶性肿瘤的治疗方法和疗效。方法对12例腮腺恶性肿瘤患者术后行放疗。结果本组12例中,存活3年者8例,5年者3例,存活10年者1例。结论在治疗腮腺恶性肿瘤时,首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素。     

腮腺恶性肿瘤70例疗效分析

本文报告经病理证实的腮腺恶性肿瘤70例,占本科同期收治的腮腺肿瘤病例的35.94％。应用手术治疗68例,对2例晚期癌患者采用化疗。并对腮腺恶性日中瘤的诊断、治疗方法及疗效进行了初步探讨。     

恶性肿瘤三维适形放疗144例临床分析

目的 分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法 采用三维适形放疗治疗144例鼻咽、肺、盆腔恶性肿瘤。治疗前，初治鼻咽癌常规外照射50～60Gy、非小细胞肺癌常规外照射30～40Gy、盆腔恶性肿瘤常规照射0～30Gy。后续剂量2．0～3．0Gy／每次，每日1次，每周5次，肿瘤局部应用总剂量：鼻咽癌70～90Gy（中位剂量80．0Gy）、非小细胞肺癌70～85Gy（中位剂量77．5Gy）、盆腔恶性肿瘤17～80Gy（中位剂量57．00Gy）。结果 适形治疗明显改善临床症状，放疗止血率达100％、疼痛消失率为70％、镇痛有效率100％。CT显示完全缓解56例，GTV〈100cm^3（中位GTV40～42cm^3），肿瘤最大直径≤5cm，CR率为39％，放疗总有效率为97％。全部病例末发生Ⅱ级以上急性反应。结论 三维适形放疗对非小细胞肺癌、鼻咽癌、前列腺癌和盆腹腔局限性癌灶等疗效确切，尤其适合GTV〈100cm^3、肿瘤最大直径≤5cm的转移倾向低的鳞癌病例，治疗最佳剂量需根据临床情况分析确定。     

25例乳腺癌患者术后放疗期的护理体会

目的探讨乳腺癌患者术后放疗期的护理措施及体会。方法对我院近年内收治的术后接受放疗治疗的25例乳腺癌患者病例资料进行回顾分析。结果本组25例乳腺癌患者在接受放疗期间,其中有3例(12.0%)患者因腋下皮肤发生Ⅱ度损伤而暂停治疗,经涂擦外用药膏后好转;有7例(28.0%)患者曾一度出现血象降低的情况,后经暂停放疗并给予升白细胞药物与中药等支持治疗后得到顺利继续放疗治疗;有2例(8.0%)患者在放疗过程中经影像学检查发现肺纹理有轻度增粗表现,但未发现明显有明显的呼吸系统症状,最终本组患者均完成放疗治疗。结论只有针对患者潜在的和已经出现的各种问题给予细致周到的放疗全期护理,方能确保顺利完成放疗治疗,最终达到更好预防肿瘤复发并提高患者生存治疗的目的。     

脑星形细胞瘤50例术后放疗临床分析

脑部原发性肿瘤的治疗多首选手术治疗,但单纯手术复发率极高,术后加放疗可以延长生存期及复发时间.现将我科1993年9月～1996年9月收治的50例脑星形细胞瘤术后放疗患者资料分析、报道如下.     

恶性肿瘤术后中药辅助治疗52例临床分析

我院自1990年以来,对52例恶性肿瘤术后病人辅以中药治疗,疗效满意,现总结如下:1 临床资料男性34例,女性18例。年龄28～74岁。50～74岁者40例,占77％。病理及分类:本组病例均经病理证实。肺癌21例,食管(贲门)癌14例,胃癌7例,结肠癌4例,乳腺癌3例,肝癌2例,子宫颈癌1例。2 方药及用法:方剂如下:双花12g 连翘12g公英12g 生地12g 枸杞子12g 玄参12g 党参12g 黄芪30g 炙甘草10g 山萸12g 当归12g升麻12g 柴胡12g 茯苓15g 丹皮12g 阳虚:加仙茅12g 仙灵脾12g 减丹皮、生地。阴虚:加女贞子12g 旱莲草12g。血虚:加熟地12g 鸡血     

胃肠道恶性肿瘤术后并发肺栓塞31例临床分析

目的 分析胃肠道恶性肿瘤术后并发肺栓塞(PE)的临床表现、诊断及治疗结果.方法 回顾性分析31例经病理学检查诊断为恶性肿瘤术后并发PE患者的临床资料,按年龄分成:老年组(60～80岁)16例,非老年组(35～59岁)15例,观察两组疗效、D-二聚体、超声心动图、高分辨率CT、肺动脉造影等.结果 老年组PE发生率明显高于非老年组(P＜0.05);非老年组总有效率93.3％,稍高于老年组的87.5％(x2=2.782,P＞0.05);老年组呼吸困难突发或加剧的发生率明显高于非老年组(P ＜0.05);31例患者经CT-PA联合超声心动图检查可提高诊断正确率(95.0％),血清D-二聚体检查阳性率为100％,核素肺灌注扫描,均表现为通气异常而放射性灌注缺损.结论 胃肠道恶性肿瘤术后是PE的高危因素.     

食管癌术后早期肠内营养25例临床分析

目的：探讨早期肠内营养对食管癌术后康复的临床疗效。方法将50例食管癌术后患者随机分为研究组和对照组各25例。研究组应用胃-空肠管输液泵,进行持续24h 输入经加热稀释的瑞素营养液,对照组采用深静脉输注肠外营养液。2组患者摄入的营养液的热量一致,观察比较2组病程以及腹胀、肺不张、瘘口吻合、胃瘫的发生率,并比较2组术后第1、7天体质量、淋巴细胞和前白蛋白变化。结果研究组病程短于对照组,腹胀发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组术后第7天淋巴细胞、前白蛋白水平均高于术后第1天,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在食管癌术后早期进行肠内营养,有利于胃肠功能得到锻炼和恢复,能使食管癌术后患者安全度过围术期,得以早日康复。     

扁桃体术后出血25例临床护理

扁桃体术后出血是扁桃体手术的常见并发症,国内报道约3％,我院自1984、1至1993年12月共收治扁桃体切除术1192例,术后出血25例,占2％。我们观察到大多数(68％)术后出血发生于手术后3小时内,因此,术后严密观察至少3小时是减少术后并发症和死亡率的重要措施。 一、临床资料: 本组病例男14例,女11例,年龄最小11     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤25例临床分析

目的分析腹腔镜下广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值。方法回顾分析2007年7月～2009年6月15例子宫颈癌和10例子宫内膜癌的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及预后情况。结果盆腔淋巴结切除术成功率100%,广泛全子宫切除术成功率96%,手术时间197.5±35.5min,术中出血量295.5±100.0ml,淋巴结切除14.5±4.5个,术后并发症发生率20%,子宫颈癌术后复发率6.67%,子宫内膜癌术后无复发。结论腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一,短期效果良好,远期疗效有待观察。     

消化道恶性肿瘤术后肠梗阻再手术10例临床分析

目的分析消化道恶性肿瘤术后发生肠梗阻的原因,探讨再手术的价值及手术方式。方法 2012年12月至2016年1月通过手术治疗10例患者经胃肠减压、维持水电解质平衡等综合治疗无效后,选择手术治疗。结果经手术全部解除梗阻。结论积极手术治疗消化道恶性肿瘤术后发生肠梗阻患者,对于提高肿瘤患者生活质量,减少医疗费用,对降低经济及人员负担是非常有益的,是可行的。