药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。     

双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨勃起功能障碍（ＥＤ）患者阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制。方法１５０例勃起功能障碍患者采用双功能超声检查。结果１．非血管性ＥＤ１０３例（６８．６％）;２．动脉性ＥＤ5例（３．３％）;３．静脉性ＥＤ４２例（２８％）;４．本组发现Ｐｅｙｒｏｎｉｅ’ｓ病１例。结论鉴于血管性因素是器质性ＥＤ最主要的病因,ＥＤ患者常规行双功能超声检查有一定的必要性。     

阴茎双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的应用阴茎双功能超声检查结合阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernousinjection,ICI)评估勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)患者的阴茎动脉功能和静脉关闭机制。方法对320例ED患者采用百胜超声诊断仪(Biosound-AU4,USA)评估阴茎动脉功能和静脉关闭机制,ICI(复方罂碱注射液)诱导阴茎勃起,进行双功能超声阴茎血管功能血流动力学检查。结果阴茎双功能超声检查结果示非血管性ED216例(67·50%),动脉性ED62例(19·37%),静脉性ED42例(13·13%)。结论结合阴茎海绵体血管活性药物的应用,双功能超声检查在ED病因诊断中被广泛应用,是动脉性ED的“金标准”检查,是评估阴茎勃起各期动脉血流动力学变化最有价值的方法,并能筛选静脉性ED,为血管性ED首选的检查方法。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），动脉舒张末期血流速度（EDV），阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87．20%）。其中，左、右动脉PSV分别〉25cm／s者33例，左、右动脉PSV相加〉50cm／s者8例。动脉性ED组2例（4.25％），左、右动脉PSV均〈25cm／s，背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8．51％）。结论多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。     

应用实时硬度监测结合多普勒超声诊断勃起功能障碍

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)阴茎海绵体注射后实时阴茎硬度检查仪(Rigiscan)结合多普勒超声技术诊断勃起功能障碍(ED)的价值.方法:1998年1月至2007年12月间的1 392例ED患者,使用PGE1阴茎海绵体注射,Rigiscan连续记录1 h,观察阴茎勃起情况.使用阴茎彩色超声诊断仪检测阴茎海绵体阴茎深动脉,测量血流参数.结果:1 392例患者中阳性反应者1 039例,阴性反应者353例.阳性反应者中,PGE1注射剂量为10ug663例,20 ug 265例,30ug97例,60ug14例,分别检出血管功能障碍89(13.4%)、39(14.7%)、41(42.3%)及10(71.4%)例.Rigiscan检查阴性者血管性ED267例(75.6%).不同剂量PGE1激发勃起与血管功能障碍比率比较有统计学意义(P<0.001).结论:前列腺素E1诱导阴茎勃起安全有效.药物激发勃起时,所需药物剂量越大,血管功能障碍的检测率越高.实时硬度监测结合多普勒超声检查能提高血管性ED的诊断准确率.     

阴茎夜间勃起电阻抗容量测定仪在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用评估

夜间阴茎勃起(NPT)是鉴别心理性和器质性勃起功能障碍(ED)的重要方法之一。夜间勃起电阻抗容量测定仪(NEVA)是美国AMS公司最新的NPT检测装置。我科从2000年6月～2002年5月测试患者70例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料     

彩色多普勒超声分度诊断对男性勃起功能障碍治疗的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查(CDFI)分度诊断对男性勃起功能障碍(ED)治疗的价值.方法 198例ED患者,行阴茎海绵体内血管活性物质注射(ICI)后,结合CDFI检测血流参数,根据其硬度分为Ⅱ～Ⅴ度组4个级别.根据不同的分度向患者推荐包括抗炎治疗、口服西地那非、内分泌治疗、真空负压吸引装置(VCD)、静脉瘘手术、阴茎假体植入、增强型体外反搏(EECP)在内的患者愿意接受的治疗方式.结果 198例ED患者,其注射前阴茎海绵体动脉血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistant index,RI)在四度组间差异无统计学意义(P＞0.05),而注射后阴茎海绵体动脉的PSV、EDV、RI在四度组别之间差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中RI为每两组内差异均有统计学意义(均P＜0.05).按照ICI后阴茎海绵体动脉CDFI检测血流参数进行分度,选择合适的治疗措施,可提高ED患者的治疗满意率达91.91%(182/198).结论 ICI后CDFI测量阴茎海绵体动脉血流参数为依据,结合Schramck分度,向患者推荐其可接受的治疗方式,能显著提高ED治疗的临床满意率,是ED目标性诊断与治疗的一种合理模式.     

彩色多普勒超声对评估糖尿病性勃起功能障碍的临床价值

目的 研究探讨彩色多普勒超声应用于评估糖尿病患者发生勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床价值.方法 选择2015年1月至2016年1月期间我院收治的2型糖尿病合并ED患者50例为观察组,50例未合并ED的2型糖尿病患者为对照组,比较两组一般资料、超声检测指标,并观察超声对ED的诊断效力.结果 观察组病程长于对照组,FPG及HbAlc高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组年龄、BMI间无统计学差异(P>0.05).观察组PSV、EDV、D及RI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).以临床诊断为金标准,超声诊断诊断敏感度88.0%,特异度92.0%,误诊率8.0%,漏诊率12.0%,诊断符合率90.0%.结论 彩色多普勒超声可直观、快捷地获取糖尿病患者阴茎深动脉的内径及血流动力学变化情况,有助于为临床早期干预糖尿病性ED提供科学依据.     

阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍的价值

目的 :探讨阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍的临床价值。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)伴阴茎海绵体内血管活性药物注射 (ICI) ,观察 3 5例阴茎勃起功能障碍患者的阴茎深动脉收缩期峰值流速 (PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及血流加速度 (ACC)。结果 :( 1) 6例患者ICI前用CDFI不能测出上述指标 ;( 2 )ICI后勃起正常 2 0例 ,勃起不良 15例 ,两组PSV、ACC差异显著 ;( 3 ) 3 5例ICI后测得的PSV、ACC、EDV与 2 9例ICI前测得相应参数有显著差异 ,血管性勃起功能障碍的各项参数与非血管性的各项参数也有显著差异。结论 :阴茎深动脉血流测定对诊断血管性勃起功能障碍有一定的临床价值。     

阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影检查在外伤性勃起功能障碍司法鉴定中的应用

目的探讨阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影在外伤性阴茎勃起功能障碍的司法鉴定中的应用价值。方法对32例自诉外伤后发生勃起功能障碍进行阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影,同时还进行了IIEF-5评分,性激素测定及阴茎夜间勃起试验。结果注射罂粟碱后,阴茎能勃起者28例,其中达到充分勃起者24例,4例注射后无反应,海绵体造影有4例显示静脉漏,IIEF-5评分平均6．8分。结论阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影用于外伤性阴茎勃起功能障碍的司法鉴定是一种较为客观、公正的方法。     

Color Doppler flow imaging diagnosis and treatment selection for erectile dysfunction

Background  Targeted therapy for erectile dysfunction (ED) involves fewer screening tests and provides a variety of treatment choices for patients. Although the advantage of targeted therapy in diagnosis and therapy for ED has been recognized, the rational mode for oriented ED therapy has not been established. This study aimed to investigate targeted diagnosis and therapy for ED.

Methods  A total of 198 patients with ED were included in the study. After intracavernosal vasoactive agent injection was given, color Doppler flow imaging was performed and penile rigidity was classified as Schramek grade 5 (10 minutes duration), grade 4 (10 minutes duration), grade 3 and grade 2, defining four patient groups as group V (143 cases), group IV (23 cases), group III (18 cases), and group II (14 cases). Appropriate and acceptable treatment was recommended to patients according to erection grade.

Results  In 198 patients with ED, the peak systolic velocity, end diastolic velocity, and resistance index in the cavernosal artery and dorsal artery and the flow velocity in the deep dorsal vein were not significantly different before injection (P >0.05). After injection, peak systolic velocity, end diastolic velocity, and resistance index in the cavernosal artery were different among the four groups (P <0.05). Between each two groups, the difference in resistance index was significant (P <0.05). The statistical differences in other indexes were not significant (P >0.05). Selective targeted therapy based on erection grade by color Doppler flow imaging improved the clinical satisfaction rate to 91.91% (182/198).

Conclusions  Based on the routine diagnosis of ED, blood flow indexes in the cavernosal artery are measured by color Doppler flow imaging following minimally invasive intercavernosal injection, which is combined with the Schramek grade of erection. The most appropriate and acceptable treatment is recommended according to the different groups, which improves the clinical satisfaction of treatment for ED and is an ideal model of targeted diagnosis and treatment.

     

骨盆骨折后勃起功能障碍

目的：探讨骨盆骨折后阴茎勃起功能障碍（ED）的原因及诊断和治疗方法。方法：对29例骨盆骨折后ED患者采用Rigiscan阴茎硬度监测、彩色多普勒超声等检查来分析出现ED的原因,同时对几种治疗方法进行比较。结果： 29例中心因性ED1例,血管性ED 7例（静脉性3例,动脉性4例）,神经源性ED 15例,混合性ED 6例。23例治疗有效,其中服用万艾可有效的2例,使用前列腺素E1（PGE1）自行阴茎注射的15例,使用前列腺素E1软膏（Befar）的5例,行腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合手术1例。结论：后尿道部位支配阴茎的神经受损是骨盆骨折后出现ED的主要原因。PGE1自行阴茎注射是治疗的有效方法之一。     

不同时段修复雄鼠坐骨海绵体肌对改善勃起功能障碍的影响

目的 探讨坐骨海绵体肌损伤性勃起功能障碍的修复治疗效果.方法 选用生殖期雄性Wistar大鼠150只,采用抓阄法随机分为修复组1(n=30)、修复组2(n=30)、修复组3(n =30)、修复组4(n ==30)、未修复组(n=10)、假手术组(n=10)及正常组(n=10).修复组1切断双侧坐骨海绵体肌后立即将其缝...     

性兴奋反应阴茎海绵体测压试验在勃起功能障碍诊断中的应用(附120例报告)

目的探讨VISEK试验在诊断勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法120例ED患者接受了VISEK试验。阴茎海绵体内注射罂粟硷10mg；未诱发勃起者，药物剂量增至30mg。根据药物试验结果，将试验阳性者确定为心理性ED，并根据其海绵体压力、波幅形态以及药物剂量将心理性ED分为轻、中、重三度。2次检查均阴性者，行阴茎彩色多普勒超声和海绵体造影检查。结果心理性ED占81．6％，其中轻度、中度和重度者分别占20．4％，59．2％和20．4％。22例接受阴茎多普勒超声或海绵体造影检查提示，正常8例，动脉性ED4例，静脉性ED3例，动脉静脉混合性ED7例。结论VISEK试验有助于鉴剐心理性与器质性ED。其结果对评估心理性ED严重程度并对患者选择有针对性的治疗有重娶意义。     

糖尿病性勃起功能障碍动物模型的建立

目的探讨建立糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的方法。方法随机选取雄性SD大鼠70只，其中60只禁食8h后腹腔注射链脲佐菌素诱导建立DM模型；应用阿朴吗啡100mg／kg观察大鼠阴茎勃起情况并筛选ED模型。结果链脲佐菌素致糖尿病大鼠成模率为83．33％（50／60）；阿朴吗啡引起正常对照组和STZ组大鼠的阴茎勃起率为100％，糖尿病大鼠为20％（10／50），与正常对照组和STZ组比较有显著性差异（P〈0．05），成模率为80％。结论链脲佐菌素腹腔内注射能安全且有效地建立糖尿病模型；应用阿朴吗啡可从中有效筛选出勃起功能障碍动物模型。     

艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起功能及AGEs影响的研究

目的 研究艾灸对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)的作用及其对阴茎晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.方法 以链脲佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型,再以阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验筛选DM性ED大鼠模型,随机分为模型组、艾灸组,另设一正常对照组.艾灸组取肾俞穴、三阴交穴,以麦粒灸施治,观察艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起、血糖、阴茎晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.结果 艾灸对DM性ED大鼠血糖有一定的改善作用;能较明显改善其阴茎勃起功能;能改善阴茎中AGEs水平.结论 艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起功能有一定作用,这种作用与艾灸改善血糖及阴茎AGEs水平有一定相关性.     

The role of penile prosthetic surgery in the modern management of erectile dysfunction

The management of erectile dysfunction looks set to be revolutionised with the introduction of effective oral therapies. There will remain, however, some men who do not respond to conservative measures. This article reviews the important role of penile prosthetic surgery as a treatment option in these patients.     

男性动脉性勃起功能障碍介入治疗的研究进展

勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。其中,最常见的类型是动脉性疾病引起的动脉性ED。动脉性ED常规治疗通常效果不佳,新近临床研究显示微创介入治疗（如球囊扩张术或支架置入术）对动脉性ED有着显著的疗效,有望成为未来动脉性ED治疗的新方法。