慢性硬膜下血肿术后复发并机化6例诊治分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发并且机化的可能原因、手术策略和治疗体会。方法总结分析本院收治的6例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发并机化的患者的临床资料和手术方法。结果 5例行骨瓣开颅手术治疗,效果良好。1例家属放弃手术后死亡。结论骨瓣开颅手术是慢性硬膜下血肿钻孔术后机化的有效方法。     

老年慢性硬膜下血肿35例诊治分析

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma CSDH）是一种常见的颅内疾病，好发于老年人及小儿，占颅内血肿的10％：硬膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14．8％。随着老年人口的增多及CT的普及，老年慢性硬膜下血肿发病呈增高趋势。本院自2004年3月至2005年9月间，共收治老年CSDH患35例，均行手术治疗，取得满意的疗效。现报道如下。     

慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿是神经外科临床比较常见的病变，易漏诊及误诊，若能及时诊断治疗，效果满意。浙医二院神经外科自2002年7月至2004年2月．共手术治疗慢性硬膜下血肿100例，现分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料：男84例．女16例：年龄30至91岁，平均年龄60．2岁。病程3周至3月者81例．3月至6月者19例．平均病程2．5月。     

慢性硬膜下血肿手术治疗

目的探讨手术治疗慢性硬膜下血肿的近期疗效。方法对确诊慢性硬膜下血肿患者106例,采取单孔钻孔引流91例,采取双孔钻孔引流15例。结果术后血肿引流80%以上,脑组织复张31例;留置引流管3天血肿引流彻底,脑组织复张96例;留置引流管3天血肿无明显减少者3例;血肿引流彻底,脑组织复张欠佳,遗留硬膜下积液3例,引流管移位入脑组织未引起临床症状2例;血肿下脑挫伤及血肿1例,保守治疗,无遗留神经功能障碍;钻孔部位硬膜外血肿1例,保守治疗,治愈出院;术后并发精神障碍1例,予抗精神症状药物,3日后症状消失。结论钻孔引流是慢性硬膜下血肿的有效治疗方式。     

老年外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿诊治

本院2001年至今收治17例老年外伤性硬膜下积液病人，在其治疗随访中移行为慢性硬膜下血肿。本文就其转变过程的机理进行探讨。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)。现结合患者的临床资料和有关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料:17例中,男12例,女5例;年龄1～10岁6例,11～60岁2例,60岁以上9例。受伤原因:坠落伤6例,打击伤3例,车祸伤8例。其中减速性损伤12例。患者均否认在外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿期间有头部再次受伤史。1.2临床表现:17例患者均表现为在外伤性硬膜下积液症状的基础上,出现症状加重或新症状、体征,或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。患者演变为慢性硬膜下血…     

手术治疗同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿3例

目的探讨手术治疗3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的病例及其效果。方法3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的患者,均先行钻孔引流术,术中见硬膜下鲜血块,2例术中活动性出血,转为开颅手术。结果3例患者均痊愈出院。结论慢性硬膜下血肿患者需注意有无合并急性硬膜下血肿,钻孔引流术中如有活动性出血可考虑转为开颅手术。     

慢性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系

我院自1996．5-2000．10收治外伤性慢性硬膜下积液共65例，其中演变为慢性硬膜下血肿10例，经钻孔引流手术治疗，预后良好，报告如下。     

慢性硬膜下血肿的机理分析

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病之一,对其病因至今尚未有统一的认识。笔者对2001年1月至10月收治的30例慢性硬膜下血肿病人做了详细的分析,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:全组共30例,男28例,女2例;年龄17～82岁,平均年龄61.5岁,50岁以上27例。一侧血肿为24例,双侧为4例。均位于额颞部,少数沿及枕部。起病缓慢,头痛、偏瘫及精神淡漠为首发症状。1.2病史资料:25例有轻微头部外伤史,追忆受伤时间距本次入院3周～5月。当时曾就诊者13例,发现有硬膜下积液8例,有高血压病史者18例,高血脂者14例。1.3检验资料:本组病人均行手术治疗。同时对…     

老年患者慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者不同手术方式的选择及治疗效果。方法回顾分析52例老年慢性硬膜下血肿患者临床资料及手术方式、愈后。结果52例患者均经手术治疗，术后恢复良好。结论对老年慢性硬膜下血肿患者手术方式不可强求一律，应根据具体情况对待。     

慢性硬膜下血肿手术方法的探讨

笔者自2001年5月至2004年5月,对80例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者,采用不放引流管的单孔钻颅血肿腔冲洗手术方法,效果满意.现报告如下.     

慢性硬膜下血肿的临床诊治分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的形成机制及双孔引流、单孔引流或骨瓣开颅血肿清除及包膜切除等诊治方法的分析。方法回顾性分析本院收治的慢性硬膜下血肿患者73例,分别根据病情给予双孔引流、单孔引流或骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术、保守治疗,分析其临床资料。结果术后各组患者的临床症状均有不同程度的好转,感觉异常除3例恢复不明显外其余均明显恢复,各组病例2周后复查气颅及残余积液均消失,2个月后随访亦无复发迹象。结论慢性硬膜下血肿发病机制复杂,根据病情给予双孔引流、单孔引流或骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术或保守治疗,均能获得较好的预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流210例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中并不少见.本院自1987年8月至2002年12月期间,共收治(CSDH)病人210例,占同期收治颅脑损伤病人的4%左右.现报告如下.     

蛛网膜囊肿继发慢性硬膜下血肿临床诊治分析

目的探讨蛛网膜囊肿继发慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法通过对自2011年8月至2013年9月,本院共6例蛛网膜囊肿继发慢性硬膜下血肿病例临床资料的回顾分析,初步了解这类病例的临床特点,并通过文献复习分析该类疾病的病因、临床特点、治疗方法及预后。结果6例患者中有2例行单纯硬膜下血肿钻孔引流术,3例行开颅血肿清除并蛛网膜囊肿切除术．1例先行钻孔引流术后复发,再行开颅血肿清除术,术后均痊愈。6例患者术后分别随访1～24月,未复发硬膜下血肿,预后良好。结论蛛网膜囊肿是导致慢性硬膜下血肿的一个危险因素,蛛网膜囊肿合并外伤是年轻患者慢性硬膜下血肿的主要病因,目前I临床上治疗首选钻孔引流术,是否需行开颅蛛网膜囊肿切除或开窗术。目前仍有争议。     

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿

目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿关系。方法回顾2001年1月至2010年1月本院165例外伤性硬膜下积液的病人。结果自发性演变成慢性硬膜下血肿18例,发生率10.9%。结论外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿发生率低。对转化成CSDH后症状明显加重者,主张早期手术治疗,对症状不明显者,特别是CSDH呈低密度或等密度、体积较小,继续行保守治疗。     

老年重症慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的 探讨微创手术方法在老年重症慢性硬膜下血肿的应用价值。方法 1997年2月-2001年2月对34例老年重症慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma，CSDH)采用经皮颅内血肿前(上)部穿刺、浅置管、注入尿激酶液化血肿、辅以促进受压脑组织复位等措施进行回顾性分析。结果 术前血肿量平均97ml；术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间24h-96h，平均42h。均痊愈出院。29例术后随访3月-48月，平均19月，Barthel指数评分正常22例，生活自理7例；CT随访21例，正常14例，脑萎缩5例，轻度局限性硬膜下积液2例。结论 微创血肿清除术尤其适合老年CSDH的治疗，疗效满意,复发率低。     

外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的几率、机理和临床特点。方法 回顾性分析32例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果 本组16.7%的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿;积液演变为血肿的时间为伤后22－100d;经钻颅血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一。发病年龄两极化,常发生在积液量少、保守治疗的慢性型病例中,致病方式常为减速性损伤及合并的颅脑损伤很轻微是外伤性硬莫膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床特点。     

基层医院老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

目的:分析老年人慢性硬膜下血肿临床误诊的原因。方法:对我科收治的32例经CT证实的老年人慢性硬膜下血肿临床误诊进行分析。结果:对老年人头部外伤史的忽视和对慢性硬膜下血肿缺乏警惕性是临床误诊的重要原因,对慢性硬膜下血肿临床表现的复杂性,不典型性认识不足也是误诊的原因所在。结论:提高对慢性硬膜下血肿的认识是避免临床误诊的关键。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）常采用钻孔引流，治愈率为７９％，复发率为８％犤１犦。本组自１９９８～２０００年，采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针，予微创穿刺引流治疗CSDH取得满意疗效，现分析如下。临床资料１．一般资料：本组１７例，男１５例，女２例；年龄４３～７９岁，平均年龄６２．１岁。本组大多数有明确外伤史，病程１～３月，其中１５例为单侧，２例为双侧，临床症状：头痛１３例、智力迟钝２例、一侧肢体无力３例。神经放射学检查：头颅CT扫描，单侧颅骨内板下半月形等密度影１５例，中线均有移位，双侧颅骨内板下半月形等密度…