氟喹诺酮类药物临床安全应用的相关问题

从20世纪70年代末期,喹诺酮类药物由于氟基团的引入而获得一系列体外抗菌活性高、体内药动学性质优良的氟喹诺酮类化合物.鉴于其疗效确切、毒副作用小等诸多优点,已成为广泛应用于抗感染化疗领域的一线药物.值得重视的是随着该类新药品种的不断研发与应用,在抗感染药物中所占市场份额的逐年扩增,所引发的药物不良反应(ADR)也屡见不鲜,尤其是对不同喹诺酮类药物大量的结构修饰已导致大范围的ADR出现.有的品种甚至因其可能的严重ADR而停止研发、临床试验和临床使用.……     

氟喹诺酮类药物临床应用

喹诺酮类抗菌药是一类以原核生物DAN促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ为作用靶点的人工合成抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、组织浓度高、与其他抗菌药无交叉耐药性、不良反应少等特点。近年新开发的新FQNS几乎同时具备抗菌活性广、药动学好且不良反应少等优点，补充了原FQNS在球菌作用弱，并增强衣原体支原体及厌氧的活性，     

氟喹诺酮类药物的临床应用

喹诺酮类药物因其具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其他常用抗菌药物无交叉耐药性以及性价比高等优势,近年来成为发展迅速的抗菌药物,在临床上得到广泛的应用。但这类药物,尤其是第三、第四代氟喹诺酮类所     

氟喹诺酮类药物的临床应用

氟喹诺酮类药物在化学合成抗菌药中发展最快,抗菌谱广,作用较强,临床应用越来越广泛.为避免细菌耐药性产生,减少药物不良反应,本文结合文献资料对氟喹诺酮类抗菌药物临床用药特点做一综述.     

氟喹诺酮类药物的临床应用

氟喹诺酮类药物 (ＦＱＮＳ)的作用机制是抑制细菌ＤＮＡ螺旋酶 ,故与其他抗菌药无交叉耐药性。近十年来 ,此类药物使用迅猛发展 ,以环丙沙星为例 ,1 996年全球销售额达 1 5亿美元 ,治疗人数 1 .5亿 ,占当年抗菌药首位[1 ] 。ＦＱＮＳ最常用品种有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 ,诺氟沙星主要用于肠道、泌尿道感染 ,某些地区[2 ] 伤寒杆菌仍对其具有较高敏感性。环丙沙星是ＦＱＮＳ中对革兰阴性杆菌活性最强的一种 ,其抗菌谱甚至比头孢哌酮 舒巴坦更广[3 ] ,氧氟沙星对革兰阳性球菌作用更强。由于许多ＦＱＮＳ口服生物利用度好(氧氟沙星口服生物利用度 99% ,左氧氟沙星达到 1 0 0 % [4] ) ,临床上可以静脉用药 1～ 2ｄ改为口服 ,大大减少了用药程序。最近研究发现[5] ,许多药物的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关 ,体内抗菌药物在一定时间内达到有效血药浓度即有稳定的杀菌效果 ,即抗生素后效应 (ＰＡＥ)。ＦＱＮＳ具有较长的血药半衰期和ＰＡＥ ,常用品种中以环丙沙星和氧氟沙星最长 ,对一般轻度感染每日用药 1次即可 ,临床使用方便、有效 ,减少了不良反应的发生和细菌耐药性。新品种如司...     

氟喹诺酮类药物的临床应用

<正> 氟喹诺酮类药物作为新一代广谱抗菌药已 在国内外广泛使用,并正进一步深入研究。目 前,国内已使用的有五种:氟哌酸(诺氟沙星)、 氟啶酸(依诺沙星)、甲氟哌酸(哌氟沙星)、氟 酸(氧氟沙星)和环丙氟哌酸(环丙沙星)等。 这类药物的作用机制是:通过与细菌DNA复制 所必须的DNA—gyrase的亚基A(SubunitA) 结合而抑制DNA合成的复制化,从而使细菌 不能增殖。即抑制细菌脱氧核糖核酸(DNA)的 合成而达到抑菌作用,从而被广泛用于临床。     

氟喹诺酮类药物的临床应用

氟喹诺酮类抗菌药物是人工合成的抗菌谱更广、抗菌作用更强的第三代喹诺酮类药物。其抗菌作用强、抗菌谱广,对革兰阳性菌及阴性菌均具有强大的抗菌作用,同时有较高的组织、血液分布浓度,性能稳定,被广泛用于治疗消化、呼吸、泌尿和生殖等系统的感染性疾病。笔者对氟喹诺酮类抗菌药物的研究现状、耐药性、不良反应、临床应用等进行综述。     

氟喹诺酮类药物临床应用研究

近年来，临床上采用新的分类方法将喹诺酮类药物分为4代。第1代为已被淘汰的萘定酸；第2代是应用于尿路和胃肠道感染的吡哌酸，现亦趋少用；第3代的主要特点是在母核6位碳上引入氟原子，并在侧链上引入哌嗪环或甲基恶唑环，使抗菌活性明显增强，血浆药物浓度提高，组织和体液内分布广；第4代在第3代的基础上增加了抗厌氧菌的活性。笔者主要对其在临床应用时值得注意的问题及其给药方案设计的研究进行综述。     

应用氟喹诺酮类药物注意问题

为了更好地发挥氟喹诺酮类药物的治疗作用,减少不良反应,介绍该药应用时需注意几个问题。     

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的 探讨分析临床治疗中氟喹诺酮类药物的应用状况.方法 从2010年7月至2011年6月在我院住院治疗并归档的病例中随机抽取实施抗菌治疗的患者资料1013例,统计分析抗菌治疗中氟喹诺酮类药物的使用状况及作用特点.结果 46%抗菌治疗的患者使用了氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星的使用频率最高(占39.48%),联合用药占91.20%,不合理用药占8.80%;52例出现不良反应且多表现为呕吐、恶心、头晕、头痛、静脉炎、皮疹、瘙痒等临床症状.结论 临床应用中应注意适应证的掌握及药物剂量、疗程、药物配伍禁忌等,避免不良反应的发生     

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的：探讨氟喹诺酮类药物在临床的应用。方法对本院自2011年8月~2013年8月采用氟喹诺酮类药物治疗的260例患者的临床资料进行分析,观察其不良反应发生类型、导致不良反应的药物使用情况。结果260例患者治疗中左氧氟沙星使用频率最高,其次为帕珠沙星、环丙沙星;药物导致不良反应常见胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮肤过敏等不良反应;其中环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星等引起不良反应占较大比例。结论在采用氟喹诺酮类药物治疗时,要充分考虑药物临床治疗效果、可引起的不良反应,提高用药准确性、安全性,保证良好的治疗效果。     

氟喹诺酮类药物的临床应用进展

氟喹诺酮类药物在临床上应用广泛,临床效果较好,但目前氟喹诺酮类药物的耐药问题比较严重,应加强临床上抗生素合理使用的监督和管理,避免耐药性的发生。     

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的分析氟喹诺酮类药物的临床应用情况,为合理用药提供指导。方法统计应用抗菌药物的住院患者513例中氟喹诺酮类药物的使用情况,观察其所引起的不良反应类型分布及发生不良反应的药物分布情况。结果应用抗菌药物患者513例中,使用氟喹诺酮类药物患者236例（46.0%）,其中左氧氟沙星的使用频率最高,且多用于合并呼吸道感染、泌尿系感染的患者。使用氟喹诺酮类药物患者236例中出现不良反应患者31例,其中胃肠反应15例、中枢神经系统毒性9例、皮肤过敏5例、其他少见不良反应2例。发生不良反应的药物分布比例为：环丙沙星7例（22.6%）,左氧氟沙星11例（35.5%）,培氟沙星5例（16.1%）,洛美沙星3例（9.7%）,氟罗沙星2例（6.5%）,司帕沙星2例（6.5%）,加替沙星1例（3.2%）。结论临床上要合理应用氟喹诺酮类药物,需同时考虑其治疗作用和不良反应,预防和降低其可能发生的不良反应,从而保障用药安全,提高治疗疗效。     

氟喹诺酮类药物的临床应用探讨

目的对氟喹诺酮类药物在临床上的应用情况进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法抽取在2008年1月至2012年12月间本院收治的接受抗菌药物进行治疗的临床患者病例986例,对其临床资料展开回顾性分析,统计喹诺酮类药物的应用情况。结果本组986例患者中有46.04%患者应用了喹诺酮类药物,其中以左氧氟沙星的使用率最高;有90.97%的患者为联合用药;不合理用药者占8.81%;发生不良反应者占5.07%。结论临床上喹诺酮类药物应用广泛,然而存在一定不合理使用现象和不良反应发生率,因此在用药过程中应严格掌握用药指征,避免发生不良反应。     

氟喹诺酮类药物的临床应用进展

为避免细菌耐药性产生，及药物间相互作用，本文对如何合理应用氟喹诺酮类抗菌药物及临床用药特点做一综述。     

氟喹诺酮类药物在儿科临床应用

喹诺酮类药物(quinolone drugs，QND)属化学合成抗菌药物，自1962年合成第1代喹诺酮药物萘啶酸以来，不断开发了新的喹诺酮药物。第2代QND如吡哌酸，目前第1、2代已基本不用，应用最多的是第3代和第4代QND(即氟喹诺酮类，Fluomquinolone drugs，FQND)，第3代QND如诺氟沙星     

氟喹诺酮类药物胶原蛋白相关不良反应

氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌、强杀菌活性、低毒性及高疗效等诸多优点,临床广泛应用于多种细菌感染的治疗,但不良反应的报道也呈逐年增多趋势,对不良反应的发生及机制研究也逐渐深入,其中氟喹诺酮类药物干扰胶原蛋白合成降解的平衡被认为在多种不良反应中发挥重要作用.该文综述近年来国内外公开发表的相关文献,较为全面地概述了氟喹诺酮类药...     

氟喹诺酮类药物在儿科临床应用

喹诺酮类药物(quinolonedrugs ,QND)属化学合成抗菌药物,自196 2年合成第1代喹诺酮药物萘啶酸以来,不断开发了新的喹诺酮药物[1] 。第2代QND如吡哌酸,目前第1、2代已基本不用,应用最多的是第3代和第4代QND(即氟喹诺酮类,Fluo roquinolonedrugs ,FQND) ,第3代QND如诺氟沙星(Norfloxacin ,NFL)、环丙沙星(Ciprofioxaxin ,CIP ,环丙氟哌酸CIPRO)、氧氟沙星(Ofloxacin ,OFL ,氟嗪酸TARIVID)、依诺沙星(Enoxacin ,氟啶酸)、培氟沙星(Perfloxacin ,PFL)等,第3代喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体分枝…     

氟喹诺酮类药物在儿科临床应用

喹诺酮类药物(quinolone drugs,QND)属化学合成抗菌药物,自1962年合成第1代喹诺酮药物萘啶酸以来,不断开发了新的喹诺酮药物[1].第2代QND如吡哌酸, 目前第1、2代已基本不用,应用最多的是第3代和第4代QND(即氟喹诺酮类,Fluoroquinolone drugs,FQND),第3代QND如诺氟沙星(Norfloxacin,NFL)、环丙沙星(Ciprofioxaxin,CIP,环丙氟哌酸CIPRO)、氧氟沙星(Ofloxacin,OFL,氟嗪酸TARIVID)、依诺沙星(Enoxacin,氟啶酸)、培氟沙星(Perfloxacin,PFL) 等,第3代喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体分枝杆菌均有很强的抗菌活性,毒副作用较第1、2代低.1989年后的第4代QND,如左氧氟沙星(Levofloxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)、芦氟沙星(Rufloxacin)等,抗菌活性更强,毒副作用更低;但曲伐沙星(Trovaloxacin)、克林沙星(Clinafloxacin)因不良反应严重,已停止研究,前者因肝脏毒性由厂家撤出市场,后者因考虑其严重的光毒性而放弃上市申请[2、3]. FQND具有抗菌谱广、快速杀菌的效果和优良的药代动力学性质,在防治成人多种细菌感染中显示了非凡的作用.但由于QND在动物试验中可引起幼年动物的关节病,使其在儿科的临床应用颇多争议[4].为更好地将该药物应用于儿科临床,现将近年来国内外有关FQND在儿科的临床应用作一简述.     

氟喹诺酮类药物临床应用及不良反应

氟喹诺酮类药物临床应用及不良反应温元祥李玉梅钱玮（天津第一中心医院天津３００１９２）自１９７９年合成氟喹诺酮（ＦＱＮＬｓ）药物以来，发展十分迅速。１９９５年名列世界处方药市场第二位的抗感染药物中，ＦＱＮＬｓ药物占首位。因此，本文对ＦＱＮＬｓ药物加以综...