白血病自发性颅内出血的特点

为分析白血病自发性颅内出血的特点。对35例因白血病死亡者进行颅脑解剖，作大体与显微镜下观察。结果表明，并发颅内出血者24例。占68.6%，因颅内出血发生脑疝致死者16例。占45.7%。出血病灶部位发生频率分布最高的是脑膜（17例，占70.8%),66.7%的出血病灶位于2个或更多个部位。瘤细胞颅内浸润25例中，并发颅内出血者23例。占92%（P&;lt;0.05)。结论：颅内出血是白血病预后不良的重要指标。其特点是出血部位表浅，病变呈多灶性，其原因是出血部位瘤细胞的浸润。     

前后十年急性白血病76例死亡原因对比分析

目的 分析探讨前后十年急性白血病死亡原因。方法 回顾性分析1990年－1991年及2000年－2001年间隔十年共76例急性白血病死亡患者的临床资料。结果 感染和颅内出血是急性白血病的主要死亡原因，二者占90．79％（69／76）。结论 近两年感染在急性白血病死亡原因中的比重较十年前有增高的趋势。其原因可能与粒细胞极度缺乏、细菌耐药和真菌感染有关。     

45例急性白血病免疫学表型分析

检测了４５例急性白血病（ＡＬ）的免疫表型，其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）２３例，急性淋巴白血病（ＡＬＬ）２２例。与ＦＡＢ分型不符率４．４％。提示ＡＭＬ ＣＤ７、ＣＤ９等淋系表达者预后不良，ＴＡＬＬ ＣＤ１０表达缺乏者预后不好。     

30例重症急性胆管炎并发DIC的防治体会

本文手术治疗胆道结石４０３例，术前并发症急性胆管炎９２例，其中发生弥漫性血管内凝血３０例，死亡２１例，占同期良性胆道疾病死亡率的５３．８％，结合本组病例特点：老年病例多，占３３．３３％，休克病例多，占６０％，肝胆管结石多，占６６．６７％，笔者对ＤＩＣ的早期诊断、早期预防、早期治疗进行了讨论，强调积极防治ＤＩＣ是降低良性胆道疾病死亡率重要环节。     

76例糖尿病患者死因调查结果分析

目的调查分析我院糖尿病患者的死亡原因，为未来我区糖尿病防治工作提供客观查考技术数据依据。方法回顾性分析我院自1991年1月1日至2006年12月31日期间的糖尿病死亡病例。结果调查分析死亡病例76例，占住院总死亡人数1．2％；死亡原因主要以急性并发症为主（25．8％），慢性并发症中以心脑血管病死亡者居多（23．3％），合并肿瘤、肝硬化、感染死亡的分别为15．3％，7．9％和11．4％；因糖尿病肾病死亡者为2．3％；死亡病例中合并高血压者为86．7％。结论慢性并发症虽是目前糖尿病的主要死因，但在我区急性并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，加强我区糖尿病健康宣传教育工作对未来降低我区糖尿病病死率有重要意义。     

CD_7~+急性髓性白血病的实验和临床特征

ＣＤ＋７急性髓性白血病的实验和临床特征山西医科大学第二医院（０３０００１）高秀华刘秀娥马丽辉葛晓燕乔振华晋城矿务局医院郭晋秀ＣＤ＋７急性髓性白血病（ＡＭＬ）是近年来逐渐被认识的一类具有独特的临床和生物学特征的急性白血病，占ＡＭＬ的１０％～５０％，完全...     

多药耐药基因与体外药敏检测在急性白血病中的临床意义

目的：研究急性白血病（ＡＬ）多药耐药－１（ＭＤＲ１）基因表达与临床疗效的关系，提高对肿瘤细胞耐药情况预测的准确性。方法：采用逆转录敏－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了３０例ＡＬ患者骨髓中ＭＤＲ１基因的表达，同时对每例均进行体外化疗药物敏感性（ＴＭＭ）检测。结果：３０例ＡＬ ＭＤＲ１基因过度表达占４０％，ＭＴＴ检出耐药为３０％（１０／３０），即有ＭＤＲ１基因过量表达又显示耐药者２７％（８／３０）；     

急性白血病眼底改变与预后的关系

目的确定初诊急性白血病患者视网膜病变与预后的关系,视网膜病变在急性白血病并发症颅内出血（IH）及中枢神经系统白血病（CNSL）中的诊断价值。方法123例急性白血病患者（急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例）年龄14—77岁。由眼科医生用直接或间接检眼镜在自血病诊断的5d内对视网膜变化进行检查。包括视网膜内出血（IRH）,白色中心出血（WCH）,棉絮状斑（CWS）。结果有网膜病变者,CNSL和IH的出现比无网膜病变者更常见（分别为27．1％与9．1％,P=0．046;29．2％与9．1％,P=0．029）。完全缓解（CR）率在有IRH表现的患者中比无此改变者减少（52．5％与80．5％,P=0．08）,而WCH或CWS的出现与否与CR率无关。结论视网膜内出血的出现提示预后不佳。视网膜损害与颅内出血及中枢神经系统白血病的发生有一定的相关性。     

新生儿颅内出血(附100例分析)

近年来国内新生儿工作者已注意到,随着窒息缺氧而死亡者减少,新生儿因颅内出血而导致死亡的百分比相对增多。根据上海第一妇婴保健院的报导,在活产死亡的新生儿尸检中,颅内出血占27.7％,为各种死亡原因的首位。1963年以来,我院共进行新生儿尸检275例,其中死于颅内出血者47例,占17％,     

存活3年以上急性髓细胞白血病23例临床分析

成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５６例，经化疗取得完全缓解（ＣＲ）７２例（４６１％），其中２３例存活≥３年，１２／２３例存活≥５年。分析结果显示长期存活的ＡＭＬ患者与白血病细胞亚型、免疫学表型、基因表达情况、首程化疗后的ＭＢＤＩ和ＢＰＲＩ、第一次ＣＲ持续时间、ＣＲ后的骨髓抑制性维持治疗密切相关。     

应用形态学,核型,免疫学和分子生物学方法联合检测急性髓细胞性白血 …

对２０例急性髓细胞性白血病（ＡＬＭ）Ｍ２ｂ亚型进行了形态学，免疫学，细胞遗传学和分子生物学方法（ＭＩＣＭ）的联合检测，结果显示，形态学分型确诊率为９０％（１８／２０），免疫学分析示８０％（１６／２０）有髓系抗原表达，具有其典型征者４０％（８／２０），染色体异常ｔ（８；２１）检出率为９５％（１９／２０），采用ＲＴ－ＰＣＲ技术检测全部病例均显示ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因阳性，提示ＭＩＣＭ联合诊断中，融合     

急性白血病患者多药耐药基因表达的检测及意义

为研究急性白血病患者多药耐药基因（ＭＤＲ１）民临床耐药、预后判断等关系，应用逆转录酶／多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了３６例急性白血病及１０例正常人骨ＭＤＲ１基因的表达，并以ＭＤＲ１／β２ＭＧ≥０．２定为ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阳性。结果显示，１０便正常人ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达均阴性。初治患者中ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阳性率为２５％，而复发和未缓解患者则达８０％。化疗缓解率在ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阴性及阳性的急性白血病     

脑血管病的心电图分析与研究

为了进一步研究脑血管病（ Ｃ Ｖ Ｄ） 与心血管病的关系，我们对１２８ 例 Ｃ Ｖ Ｄ 患者的心电图进行了研究。发现 Ｃ Ｖ Ｄ 心电图异常８４ 例（ 占６５６ ％ ） ，正常者４４ 例（ 占３４４ ％ ） 。出血组心电图异常率占８３３ ％ ，缺血组心电图异常率占５８７ ％ （ Ｐ＜ ００１） 。按 Ｃ Ｖ Ｄ 神经功能缺损程度评分标准分轻、中、重三型，轻型患者心电图异常率占５７７ ％ ，中型患者占６３６ ％ ，重型占８２１ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。男性患者心电图异常率占４１７ ％ ，女性患者心电图异常率占５８３ ％ 。我们认为 Ｃ Ｖ Ｄ 与心血管及病情发展、治疗、预后都有很重要的意义，故 Ｃ Ｖ Ｄ 应进行心电图的常规检查及动态观察。     

急性白血病多药耐药性检测的临床应用

目的 探讨急性白血病（急白）患者多药耐药基因（ＭＤＲ１）表达的临床意义放应用。方法 对３５例初治急白患者采用Ｓ－Ｐ免疫组化染以法检测ＭＤＲ１表达产物,地部分患者进行动态观察并配合药敏测定,了解急白患者化疗前后耐药情况的变化。结果 本组３５例ＭＤＲ,表达阳性者１４例（４０％）,其中急性淋巴细胞白血病（急淋）９便,急性晨淋巴细胞白血病（急非淋）５例,两者无显著差异,１４例ＭＤＲ１表达阳性者,达完全缓解     

EMA方案治疗难治和复发性急性白血病(附10例报告)

ＥＭＡ方案治疗难治和复发性急性白血病（附１０例报告）济南军区总医院血液科（山东济南２５００３１）孔凡盛迟翠芳王鲁群葛林阜黄宁刘希民我科自１９９４—１１～１９９７—０３用ＥＭＡ方案为主治疗难治和复发性急性白血病（ＡＬ）１０例，总结如下。１病例资料：１...     

脑出血死亡时间与死因

为探讨脑出血不同死亡时间的死因，对341例脑出血死亡患者进行分析。结果表明，3天内死亡者98．2％死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭（168／171），仅个别病例死于消化道出血、心脏病变和其它原因；4～7天死亡者中脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭仍居首位（68／79，86．1％），肺内感染居第二位（4／79，5．1％）；8～14天死亡者中，脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭所占比例降低（36／55，65．5％），肺内感染比例增加（9／55，16．4％）；15～21天死亡者中肺内感染上升至第一位（9／23，39．I％），消化道出血居第二位（5／23，21．7％），脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭退居第三位（4／23，17．4％），多器官功能衰竭居第四位（3／23，13．0％）；≥22天无死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭者，消化道出血上升至死因的第一位（5／13，38．5％），肺内感染居第二位（4／13，30．8％），多器官功能衰竭居第三位（3／13，23．1％）。结论：脑出血后在不同的时间死因有所不同，临床抢救治疗时应制定相应措施。     

34例急性白血病并发颅内出血死亡分析

我所于１９９５年６月－１９９７年６月急性白血病死亡８０例,其中 并发颅内血死亡３４例。并发颅内出血的原因有严重的血小板减少,高白细胞血症,ＤＩＣ等,以早期死亡的病例现为著。并发颅内出血的有关因素有ＦＡＢ分型,病情与病程。     

Dextromethorphan metabolic phenotyping in a Chinese population

目的：建立中国人右美沙芬（ＤＭ）氧化代谢多态性的表型分型．方法：１２０名无血缘关系的中国人口服ＤＭ２０ｍｇ后，测定其尿中ＤＭ及其代谢物右啡烷（ＤＸ）浓度，并计算代谢比值（ＭＲ）．结果：氧化代谢缺陷率为０８％（１人）；快代谢者可明显区分为极快代谢者（７６人）和中速代谢者（４３人）．０－８ｈ内ＤＭ和ＤＸ的尿排百分率分别为０４％±ｓ０５％和２６％±ｓ１３％，但两者无性别差异．结论：右美沙芬代谢的表型分型为中国人异喹胍４位羟化（ＣＹＰ２Ｄ６）多态性提供了新的信息．     

巴曲酶治疗缺血性脑血管疾病

目的：探讨巴曲酶（ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ）可否治疗缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）及其安全性。方法：随机选择，并经ＣＴ及（或）ＭＲＩ证实的急性ＩＣＶＤ３８例，男性２３例，女性１５例，年龄６５±ｓ１０ａ，用巴曲酶溶于１００ｍＬ生理盐水中静脉滴注，首次剂量１０ＢＵ，维持剂量５ＢＵ，隔日１次，１个疗程共３次。结果：４ｗｋ显效率５３％，总有效率８４％，作用迅速，用药后７２ｈ内出现疗效者８７％，同时使血清凝血因子１显著降低，交链纤维蛋白降解物显著增高。治疗期间未发现任何不良反应。结论：巴曲酶是一种新型强力单成分溶栓剂，治疗急性ＩＣＶＤ安全可行。     

71例初治急性白血病免疫表型及临床分析

目的 探讨急性白血病免疫表型特点及临床意义。方法 应用间接免疫荧光法对７１例初治急性白血病进行膜免疫表型的检测。结果 急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）５５例中,Ｍｙ＾＋ＡＮＬＬ,ＣＤ１５＾＋ＡＮＬＬ、Ｍｙ＾－ＡＮＬＬ分别占８３．６％、７６．４％、１６．４％,完全缓解（ＣＲ）率分别为６７．３％、７３．８％、２５．０％,Ｍｙ＾＋ＡＮＬＬ ＣＲ率高于Ｍｙ＾－ＡＮＬＬ ＣＲ率（Ｐ〈０．０１）;１６例ＡＬＬ