胃息肉（附20例临床X线分析）

胃息肉系来源于胃粘膜上皮的良性肿块，本病临床报导尚不多见，我院从1975年1月到1986年行X线钡餐检查发现，并经胃镜和／或手术治疗，有病理证实者仅20例，现结合临床X线分析。报导如下。     

青少年胃癌20例临床X线分析

胃癌好发年龄为41～60岁．青少年胃癌(30岁以前)少见。人们对青少年胃癌的警惕性不高．因而常导致误诊或漏诊。为探讨青少年胃癌的临床和X线特点．现将我院1976-1990年间经手术和病理证实的20例(手术15例．胃镜活检5例)报告如下：     

多发性骨髓瘤的X线诊断（附33分析）

多发性骨髓瘤系因骨髓内浆细胞或淋巴样浆细胞恶性增生，在血清或尿中出现免疫球蛋白或其碎片，X线检查常有溶骨病变，骨质稀疏或病理骨折等改变（1），本病多数缓起，症状不一，且常以各种并发症为其先驱症状，故临床诊断不无困难，X线检查虽仍为目前估价骨髓瘤骨骼病变的主要方法（2），但约有1／4病例呈非特异性及“正常”X线表现，为提高X线诊断率，本文对33例作一回顾性分析。     

溶骨型骨巨细胞瘤的X线诊断

本文通过25例经病理证实的溶骨型骨巨细胞瘤的分析，阐述了溶骨型骨巨细胞瘤的X线特点：溶骨性骨质破坏。破坏区内未见异常钙化或骨化影；骨皮质中断或消失，局限性骨膜反应或软组织肿块的存在。同时进行了X线平片和病理分级的对比，认为X线平片上良恶改变与病理结果不完全一致。因此，要确定其性质时，必须密切结合临床，X线平片和病理三方面情况全面分析，才能得出正确的诊断。     

乳腺癌的X线表现与病理对照观察(附135例分析)

目的 分析135例乳腺癌X线表现与病理改变的关系，以提高诊断水平。方法 将135例乳腺癌的X线征象作回顾性分析。结果 发病部位以乳腺外上象限多见占41.5％，其中非浸润乳腺癌5例，早期浸润性癌23例，特殊型浸润性乳腺癌20例，非特殊型浸润性乳腺癌87例。135例中X线显示肿块占77．0％，其中不规则或分叶肿块占40．0％．毛刺状肿块46．7％。显示恶性钙化56例(41．5％)。X线表现为三型：肿块型、浸润型、钙化型。结论 乳腺癌的影像多以肿块型为主，呈高密度、形态不规则、边缘分叶、星芒壮或毛刺状。泥沙样微细钙化为诊断乳腺癌的重要依据。X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺癌的最有价值的方法。影像学表现与乳房触诊密切结合可进一步提高诊断率。     

老年人不典型肺癌的X线特征及诊断

为提高和加深对老年人不典型肺癌的X线征象认识。能及时作出X线早期诊断，本文研究了经病理证实的60岁以上老年人不典型肺癌25例，就其X线表现及临床X线问题进行分析探讨。     

原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性探讨

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤钼靶X线表现特征及其与病理相关性，提高影像医师对该病的认识。方法回顾性复习27例经手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤，其中术前有完整钼靶X线资料的患者为14例。对该14例患者的临床、钼靶X线表现特征及病理进行了回顾性分析。患者均为女性，年龄28～56岁。右乳7例，左乳6例，双乳1例。结果14例原发性乳腺淋巴瘤中，13例为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma，NHL)(弥漫型12例，结节型1例)，1例为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)。乳腺X线片上9例表现为单乳单发肿块，2例表现为单乳多发肿块，1例为双乳多发肿块，2例表现为单侧乳腺致密浸润伴皮肤增厚。X线片上共发现18个肿块，肿块直径从0．7—5．0cm，平均直径2．6cm，其中13个肿块边缘清楚，5个肿块边缘表现为部分清楚部分不清楚，均未见毛刺、钙化或漏斗征及皮肤凹陷征等乳腺癌典型X线征象。此外，该组资料显示淋巴瘤X线表现与其组织病理学类型无相关性。结论原发性乳腺淋巴瘤的临床及影像学表现缺乏特异性，最后诊断需依靠病理学确诊。如临床乳腺检查考虑恶性且伴有腋下肿大淋巴结，而X线征象表现为良性或不典型乳腺癌者应提示除有不典型髓样癌可能外，还应考虑到淋巴瘤，及时做针吸或切取活检，有利于临床选取恰当的治疗方案。     

胃嗜酸性肉芽肿的X线诊断

胃嗜酸性肉芽肿是一种罕见疾病，病因不明。临床上缺乏特异性表现，X线表现具有一定的特征性。我们搜集了近20年来我院收治的17例。17例均经钡餐及胃镜取活检检查．钡餐检查均诊断为本病，而胃镜取活检，病理证实为9例，其中4例经手术后病理证实，8例经激素诊断性治疗而证实。     

肺结核不典型19例临床X线影像分析

目的：提高对肺结核不典型X线影像的认识，避免误诊。方法：肺结核19例均采用X线机摄取胸部直立后前位及侧位片。全部经临床或病理确诊。结果：本组病例中11例病变分别位于两下肺，3例位于肺门区，2例位于舌叶，3例位于左、右上肺。结论：肺结核的发病出现新趋势，中老年结核增多。其X线影像表现多种多样，应结合临床资料，病理形态特点以及相关检查，进行综合分析，可作出正确诊断。     

X线分析与诊断

随着医学影像学发展，USG、CT、MR、DSA的临床应用、X线已无更多优势，但X线诊断仍是重要的临床诊断方法之一。诊断以X线影像为基础，因此需要对X线影像进行认真、细致的观察，分辨正常与异常，并了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点，综合X线各种病理表现，联系临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查     

多发性骨髓瘤的临床及X线分析

目的：提高对多发性骨髓瘤的认识和诊断水平，探讨其X线表现。方法：对15例经检查骨髓证实的病例，结合献，回顾分析其临床及X线表现。结果：多发性骨髓瘤主要征象为，①多发性骨破坏，呈圆形或类圆形透亮区，大小不等．可有软组织包块，多发生于扁骨及长骨近端。②病理骨折多发生于肋骨，长骨近端病变亦可发生病理骨折：③骨质疏松，多为周身性普遍性骨质疏松，表现为骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁纤细、模糊不清，可与多发骨破坏同时存在。此外，8例胸片发现肋骨破坏，余7例亦经X线检查发现不同程度的骨破坏经骨髓及周围血像中找到分化不好的浆细胞而确诊，其中7例本-周氏蛋白阳性。结论：多发性骨髓瘤X线检查具有重要意义，只要认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查、是能够及时准确做出诊断的，对一些不典型病例应提示临床多体位拍片，做一系列临床实验室检查，以排除骨髓瘤的可能性。     

儿童SARS的胸部X线分析

目的 探讨儿童SARS的胸部X线特征，提高其诊断水平。方法搜集2003年1～4月住院确诊为SARS的患儿35例，对其临床、X线资料进行回顾性总结分析。结果 儿童SARS的X线表现为大片实变型27例(77．1％)，间质浸润型6例(17．1％)，混合型2例(5．7％)，伴单、双侧肺气肿各1例，全部病例未见肺脓肿和累及胸膜等表现。X线动态变化显示起病急，病变出现早，进展快，多在发病后5～7d达到高峰。X线病变吸收较慢，常滞后于临床症状好转，超过15d时基本吸收的占42．9％；同时，X线表现与临床体征不一致。结论 小儿SARS的X线表现有一定特点，诊断需认真分析其X线征象，密切结合临床和实验室检查。     

浆细胞性乳腺炎的X线诊断及临床特征分析

目的分析浆细胞性乳腺炎的X线表现与临床特征，并分析其误诊原因。方法回顾性分析了14例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的X线表现与临床特征，并重点地讨论误诊原因。结果浆细胞性乳腺炎较常见的X线表现为腺体密度不均匀性增高，其间夹杂有条状或蜂窝状、囊状透亮影。本组14例中X线正确诊断8例，诊断正确率为57．1％，其中，4例被误诊为乳腺癌，2例被误诊为乳腺增生，误诊率为42．9％。结论浆细胞性乳腺炎的X线表现缺乏特异性，结合l临床特征及触诊检查，方能提高诊断的准确性。     

胃窦部狭窄的60例临床X线分析

胃窦部狭窄是一种常见的X线征象。多由胃窦炎症、溃疡、肿瘤等疾病造成，亦可由胃窦以外的某些疾病引起。本文把搜集的X线钡餐透视显示胃窦部狭窄，并经胃镜或手术证实的60例进行临床X线回顾性分析，并对相关问题进行讨论。旨在提高胃窦部狭窄的X线鉴别诊断水平。     

肺包虫病的X线诊断（附32例分析）

目的：分析肺包虫病的X线表现特点，以提高其诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析32例经手术病理证实的肺包虫病的X线表现，全部病例均摄有胸部X线正侧位平片。结果：单囊型29例，多囊型3例、8例合并感染，X线表现为气液平面及内外囊分离。单纯性肺包虫病及部分有合并症的包虫囊肿具有典型的X线征象，结合临床诊断容易明确。合并破裂感染及有复杂合并症的肺包虫病有时缺乏特征性表现，大多数诊断较为困难。结论：X线检杏对肺包电病的诊断有重要价值．仍为首诜方法．     

早期食管癌的X线诊断（附58例报告）

目的：探讨早期食管癌的X发诊断。方法：对58例X线诊断食管癌经食管镜活检病理证实或手术病理证实的早期食管癌进形回顾性分析。结果：X线检查中．认真仔细反复观察，掌握正确方法，X线能够对早期食管癌做出正确诊断。     

股骨干骨样骨瘤影像学表现(附5例报告)

骨样骨瘤较少见，国内报道约占原发性骨肿瘤的0．9％，占良性骨肿瘤的1．6％。本文收集了我院经手术病理证实的股骨干骨样骨瘤5例的临床和影像学资料，以探讨本病的X线表现特点和CT在本病诊断的价值。     

胃良恶性溃疡的X线诊断

目的：普通X线钡餐造影检查对胃良恶性溃疡的诊断。资料方法：14例胃溃疡患者，经手术及胃镜证实，其中恶性8例，良性6例。结果：胃的良恶性溃疡的临床表现及X线表现均有许多相似之处。不能只依靠单一X线征象就盲目诊断，而应综合考虑或借助于其他检查手段，才能做出正确诊断。     

不典型胃良性溃疡的X线征象分析

目的：分析不典型胃良性溃疡的X线表现．以提高对不典型胃良性溃疡的诊断能力。方法：回顾性分析13例经手术或病理证实的具有不典型胃良性溃疡的X线资料。结果：本组病例全部为良性胃溃疡，其中9例具有酷似恶性胃溃疡的X线征象，4例仅表现为小尖角征，故诊断正确率低，明确诊断3例，疑诊5例，误诊5例。结论：通过对不典型胃良性溃疡的X线征象做充分分析，能够提高对不典型胃良性溃疡的正确诊断水平。     

拟似肺癌的不典型肺结核

现收集经手术病理证实的不典型肺结核66例，年龄在40岁以上占74％。病变位于肺结核的非好发部位33例，X线表现分两类即呈叶／段实变或不张22例：结节／肿块44例。目的：认识成人原发肺结核发病率增高，以及原发与继发肺结核备自的X线特征，同时密切结合临床，有助于提高诊断准确率。