大剂量化疗联合放疗治疗局限性小细胞肺癌

本文报告对局限性小细胞肺癌常规剂量化疗后行强化化疗合并放疗的Ⅱ期临床研究。接受大剂量环磷酰胺、顺铂、卡氮芥与自身骨髓移植联合治疗的Ⅲ期小细胞肺癌的成年患者19例,对首次常规化疗至少部分有效。三种药物的累积剂量分别为6625,165及480mg/m~2。恢复后进行胸腔放疗(50～60Gy,分25～30次,5～6周以上)及头部放疗(30Gy,分15次,3周)。大剂量化疗后,19例中15例     

超分割放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

近年来肺癌的发生率呈上升趋势,而非小细胞肺癌占肺癌总数的80％,且化疗、放疗对其有一定的限度。随着抗肿瘤新药的不断发现及治疗手段的不断更新,其治疗水平在不断提高。现将我院1998年～2000年对5例非小细胞肺癌进行超分割放疗加MVP方案化疗的疗效报告之。1 资料与方法1.1 一般资料 5例均为经病理及细胞学证实的非小细胞肺癌,其中鳞癌4例,腺鳞癌1例;Ⅲa期2例(病人拒绝手术治疗),Ⅲb期3例;卡氏评分均在80分以上,无脏器功能损伤。1.2 治疗方法 化疗采用MVP方案两周期,具体方法:丝裂霉素8mg/m~2,第1天;长春花硷酰胺3mg/m~2第1天,第8天,顺铂70～80mg/m~2第二天,同时水化,利尿,补液。放疗采用Co~(60)照     

胃癌切除术后患者辅助放疗或化疗5年随访结果

胃癌病人生存期短,手术治疗也未能提高生存率。人们寄望于外科手术后进行放疗和化疗以延长该病患者的生存时间。本文报告英国胃癌研究小组对436例胃癌切除术后病人辅助放疗或化疗5年随访试验结果。 本试验病人来源于英国的10个研究中心,年龄15～74岁,均行手术切除并经组织学检查证实为胃腺癌,外科术后4周内纳入试验小组,参照研究中心、年龄、症状持续时间、疾病分级进行分层研究并随机分成三个治疗组:单纯外科手术治疗、手术加化疗、手术加放疗。化疗组在术后3周静脉使用丝裂霉素(4mg/m~2)、阿霉素(30mg/m~2)、氟脲嘧啶(60mg/m~2)(MAF),共8个疗程。放疗组     

PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

回顾性分析PET(Paclitaxel135mg/m2,d1,Vp-1675mg/m2d1~d3,DDP80mg/m2,d1~d3使用)方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。24例局限期小细胞肺癌接受PET化疗,每3周重复1次,共4~6个周期,胸部放疗于化疗2个周期后开始进行,2Gy/(5次·周),DT50~60Gy/25~30次,治疗达完全缓解者予以全脑预防性放疗DT30Gy/(15次·3周)。结果显示,24例局限期小细胞肺癌患者完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)4例,总缓解率95·8%(CR79·2%,PR16·7%),中位生存期25个月,2、3年生存率分别为50·0%和41·7%,局部复发率29·2%,远处转移率54·2%。PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的缓解率和近期疗效,毒性反应可耐受。     

VP-16加环磷酰胺治疗晚期肺癌

作者将90例未受治疗的、经组织学证实为小细胞和非小细胞肺癌(大细胞、腺癌和鳞癌)的晚期肺癌病人,平分为3组,分别用VP-16加环磷酰胺(方案Ⅰ);VP-16加环磷酰胺加氨甲喋呤(方案Ⅱ);VP-16加环磷酰胺加阿霉素(方案Ⅲ)治疗.各方案中VP-16和环磷酰胺用药方法及剂量相同。用药剂量:VP-16按120mg/m~2/天,连服5天。环磷酰胺120mg/m~2/天,连续静注5天。氨甲喋呤25mg/m~2     

顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗治疗小细胞肺癌

作者应用顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗,治疗52例未曾治疗的小细胞肺癌。局限期24例,广泛期28例。治疗方法:顺铂20mg/m~2,足叶乙甙75mg/m~2静脉输注,连用5天,21天为一周期。局限期病例经3个周期化疗有效者行胸部放疗25Gy,随后给予第4周期化疗。休息3周后再行放疗20Gy。3个周期化疗获得完全缓解的病例,再进行预防性脑照射30Gy,然后行第5,6周期化疗(足叶乙甙减量为50 mg/m~2)。广     

用碳酸锂减轻化疗时的感染和白细胞减少

外科手术或放疗对未分化性小细胞肺癌收效甚微。联合化疗和不同疗法的联合应用较单一化疗更为有效。但这种治疗方法抑制骨髓导致严重的嗜中性粒细胞减少、败血症、感染死亡。作者对进展期癌症病人在细胞毒药物联合治疗时,碳酸锂对减少感染和感染引起的死亡及其对白细胞、中性粒细胞、单核细胞的影响以及碳酸锂的毒性作用进行了观察。45例未分化性小细胞肺癌(男40例、女5例,平均年龄59岁),其中20例在化疗间隙期接受碳酸锂治疗,余25例为对照。两组病人在年龄、以前接受过的治疗和病情轻重等方面无明显差异。诱导化疗方法:长春新硷(1.4mg/m~2、静注)每周一次,环磷酰胺(750mg/m~2,静     

顺铂、异环磷酰胺和长春酰胺联合用药治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期研究

用顺铂(CDDP,100mg/m~2)、异环磷酰胺(IFX,2g/m~2×3,合并Mcsna)和长春酰胺(VDS,3mg/m~2)联合化疗方案(CIV)治疗47例不能手术的非小细胞肺癌。3周或5周重复一次。40例可评价的病人,19例(47.5％) 获部分缓解(PR)(其中鳞癌78.6％、腺癌30.1％),没有完全缓解(CR)病例。本方案的血液学毒性不严重,但是,肾毒性相当高,2例病人发生肾功能衰竭,随后死于全血细胞减少症和脓毒血症。作者认为,对于非小细胞肺癌,特别是鳞癌,CI方案比CDDP+VDS更有效,但是,所治疗的病人应经严格选择。     

每周小剂量多西他赛同步适形放疗后DP巩固化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

背景与目的同步放化疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗,但化疗药物的选择、剂量强度、放疗剂量及巩固化疗的作用仍没最终确定。本研究目的是比较多西他赛(Docetaxel,DTX)每周小剂量化疗与系统化疗同步适形放疗后DP方案巩固化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应差异。方法44例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为多西他赛每周小剂量化疗组(研究组)和系统化疗组(对照组)行同步放化疗。放疗采用三维适形累及野照射,常规分割,靶区总剂量66 Gy～70 Gy。放疗同时研究组给予DTX 20 mg.m~(-2).w~(-1)化疗,对照组给予DP方案(DTX 60 mg/m~2第1天 DDP 30 mg/m~2第1-3天,21天为一周期)化疗2周期。两组放疗结束后均给予DP方案化疗2-4周期。结果研究组和对照组的总有效率分别为81.8%、86.4%(x~2=0.120,P=0.942),完全缓解率均为27.3%,中位生存期分别为20个月和16个月,1、2年生存率分别为69.8%、48.1%和66.5%、40.2%,差异无统计学意义。3级以上白细胞减少和食管炎分别占患者的26.3%、14.3%和15.8%、28.6% (x~2=0.765,P=0.382;x~2=1.108,P=0.292),3级以上肺毒性少见。结论每周多西他赛同步适形放疗后多西他赛和顺铂巩固化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

小细胞肺癌联合化疗加纵隔放疗的5年疗效观察

小细胞肺癌(SCLC)是以血液转移为主、死亡率甚高的侵袭性恶性肿瘤。60年代末及70年代初应用化疗以来,多数小细胞肺癌病人存活期已延长,甚至有少数病人可治愈。本文介绍联合化疗(CMCV)加纵隔放疗(MRT)     

超分割放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 观察超分割放疗结合不同时机化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择Ⅲ期非小细胞肺癌患者112例,随机分为放化疗同步治疗组56例(A组)和放疗后化疗的序贯治疗组56例(B组),两组病例均给以超分割放疗(1.2 Gy/次,2次/d,10次/周,总DT 69.6 Gy).同步组(A组)放疗开始的1,5,10,15周给予化疗(顺铂20 mg/m2,第1～5天;足叶乙甙50 mg/m2,第1～5天),化疗4个周期,每4周为1个周期;序贯组(B组)在放射治疗结束后给予4个周期化疗(顺铂100 mg/m2,第1天;足叶乙甙100 mg/m2,第1～3天),每4周为1个周期.结果 同步组和序贯组近期有效率分别为75.0%和57.1%(χ2=2.32,P＜0.05);1,3,4年生存率、中位生存期分别为73.2%、28.6%、10.7%、28个月和66.1%、12.5%、3.6%、19个月,两组中位生存期差异有显著性(t=2.32,P＜0.05),两组患者的生存率差异无显著性.两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 同步化疗结合超分割放射治疗非小细胞肺癌效果优于超分割放疗后化疗的序贯治疗.     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用

目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期10.3个月。化疗+放疗组69例,疗效评价:CR 19.8%,PR 69%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。     

放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,放疗同步多西他赛化疗组(放化组),单纯放疗组(单放组);两组放疗方法相同,放疗肿瘤量DT60Gy～65Gy,每次2Gy,每周5次,放化组在放疗同时每周予多西他赛40mg化疗一次。结果:放化组和单放组的有效率分别是81.1%和75.7%(P>0.05),两组的完全缓解率是32.4%和10.8%(P<0.05),放射性肺炎及食管炎发生率放化组高于单放组(P<0.05)。结论:放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副反应虽增加,但能耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

目的评价后程大分割三维适形放疗(3DCRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与并发症。方法60例Ⅲ期NSCLC随机均分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割3DCRT组(B组)。A组先接受常规分割放疗(2 Gy/次,5次/周)40 Gy,然后接受后程大分割放疗(4 Gy/次,3次/周)至56 Gy或60 Gy;B组均接受常规分割放疗至60～66 Gy。两组均在放疗第1天接受1个疗程NP方案化疗,放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗,NP方案为长春瑞滨25 mg/m~2第1、8天,顺铂30 mg/m~2连用3 d。结果后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47%、20%(P<0.01),部分缓解率无差异;1～3年生存率曲线比较差异有统计学意义(X~2=4.20,P<0.05),中位生存时间分别为26、12个月;放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异。结论后程大分割三维适形放疗Ⅲ期NSCL的效果优于常规分割放疗,且毒副反应相当。     

非小细胞肺癌化疗—放疗同步疗法的探讨

局部晚期非小细胞肺癌的化疗-放疗同步疗法(Con-current Chemoradiotherapy)是近年非小细胞肺癌治疗的重要进展之一.此疗法的策略思路是强化局部病灶控制的同时兼顾到全身转移微小病灶的治疗.临床前试验已证明:紫杉醇(Paclitaxl)和紫杉特尔(Docetaxel)等抗癌药具有放疗增敏作用,其机理很可能是把肿瘤细胞同步至细胞周期G2/M期,以利用放射治疗更有效地杀灭肿瘤细胞.在此,本人较系统地复习了第8届世界肺癌会议(都柏林,1997.8),第24届ASCO会议(洛杉矾,1998.5)和第5届中欧肺癌会议(布拉格,1998.9)有关此疗法的文献,作如下介绍.1 化疗与传统分割放疗相结合的化疗-放疗同步疗法1.1 美国学者Langer C等报道用泰素与卡铂组成的化疗方案与胸部传统分割放疗的同步疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌.泰素(Taxol)175～225mg/m~2,3h,静脉滴注,第1天和第22天;卡铂(AUC=7.5),静脉滴注,第1天和第22天;G—CSF,5μg/kg/d,皮下注射.第2～15天和第23～26     

单器官转移的非小细胞肺癌化疗并同步胸部三维放疗的临床研究

目的探讨单器官转移的非小细胞肺癌化疗并同步胸部三维放疗的疗效。方法将100例确诊单器官转移的非小细胞肺癌患者信封法随机分为同步放化疗组和化疗组,各50例,两组化疗方案均采用紫杉醇加顺铂,共化疗4个周期,紫杉醇135~150 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第2~4天静滴。同步放化疗组在化疗第1天给予同期放疗60 Gy/30次/6周。结果同步放化疗组患者的治疗疗效和生活质量方面的总控制率分别为90.0%和96.0%,均明显高于化疗组(70.0%和82.0%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组患者的无疾病进展生存期为5.6个月,与化疗组(3.2个月)相比差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组患者的不良反应与化疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单器官转移的非小细胞肺癌化疗并同步胸部三维放疗能提高患者的临床疗效和生活质量,不良反应均可耐受。     

同期化放疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究

目的 观察NP方案同期化疗+放疗及辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 132例均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌分为两组:A组即治疗组,65例患者,采用NP方案化疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1-3天.3周为1个周期,于放疗的第一周开始同期化疗,共2周期;放疗采用常规分割,原发肿瘤及纵隔阳性淋巴结剂量65 Gy-75 Gy,放疗后行NP方案辅助化疗1-2周期.B组即对照组,67例患者,仅作单纯放疗,放疗技术同治疗组.结果 A、B两组3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为56.9﹪(37/65)和32.8﹪(22/67),P＜0.01;50.8﹪(33/65)和26.9﹪(18/67),P＜0.005,两组差异均有极显著性.结论 采用同期放化疗加放疗后辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌较之于单纯放疗更为有效,治疗的毒性反应可以耐受.     

应用COAP方案及CCNU和FT—207治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

41例晚期非小细胞肺癌患者用环磷酰胺(600mg/m~2),长春新硷(2mg),阿霉素(50mg/m~2)和顺铂(15—20mg/M~2,第1—5天)联合化疗。能评价疗效者38例,其中完全缓解3例(7.9％),部分缓解18例(47.4％),总有效率55.3％。稳定者7例(18.4％),进展者10例(26.3％)。缓解和稳定者在上述联合化疗结束后接受环已亚硝脲(80mg/M~2),每6周1次,共4次及呋氟脲嘧啶(200—300mg),每日3次,维持治疗连续6个月,或至肿瘤复发进展止。全组病例中数生存15个月,一年生存28例(73.3％),二年生存11例(28.9％),三年生存5例(13.2％)。     

小细胞肺癌的化疗进展

本文评价了161例小细胞肺癌化疗的结果。病例选择条件是:有病理证实,经临床分期,肿瘤病灶能测量或可评价,从未接受过化疗或放疗,功能状态≤3,患者的骨髓、肾、肝、心功能正常者。治疗分为6组:Ⅰ组—37例接受单一用药(MTX0.6mg/kg biw)。Ⅱ组—23例接受联合化疗(CCM方案:CyT500mg/m~2 iv q 3 w,CCNU 50mg/m~2     

高剂量足叶乙甙、异环磷酰胺、卡铂、表阿霉素化疗合并外周血干细胞移植治疗局限期小细胞肺癌

自体外周血干细胞(PBPC)移植是近年来肿瘤治疗研究的热点之一。局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的不良预后,启发人们探讨PBPC移植对其疗效。 经组织病理学确诊的LD-SCLC患者,先接受 2周期 VIP-E方案[足叶乙甙(VP16)500mg/m~2、异环磷酰胺(IFO)4g/m~2、顺铂(DDP)50mg/m~2、表阿霉素(EPI)50mg/m~2]的诱导化疗。在第2周期化疗用药结束后24小时,开始每天予G-CSF 5μg/kg皮下注射,进行PBPC的动员扩增。PBPC采集的时机根据外周血白细胞计数以及CD34+细胞在白细胞中所占比例决定,多在化疗