TPN在普外科的应用

普外科病人中有47％以上的病人存在不同程度的营养不良,以胃肠道病人中尤为常见。因此,对营养不良的病人进行营养支持是十分重要的。对那些暂时或长期不能进行胃肠营养的患者,TPN是进行营养支持最重要的方法。     

肿瘤患者，你重视营养吗

肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。     

癌症病人饮食至关重要

营养不足、营养不良和食欲不振,在癌症病人中是常见的。营养不仅对代谢有显著作用,而且对人体免疫功能有很大影响。营养不良可影响淋巴细胞的分裂、生长,促使淋巴器官萎缩,降低细胞和体液免疫的功     

常用的营养风险筛查方法

营养缺乏和营养不良是临床实践中一个非常重要的问题,了解所有病人的营养状况十分重要。评估病人其是否存在营养风险的筛查工具有多种。本文作者对这些营养风险筛查方法作一综述,并重点综述欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)。     

恶性肿瘤病人的肠内营养支持

0 引言 营养不良是恶性肿瘤病人常见而且难以处理的一个并发症.肠内营养支持是一个重要的治疗方法,当胃肠道有功能时,肠内营养优于肠外营养.同样,在恶性肿瘤病人进行肠内营养时,掌握适应证、选择合适的营养途径及营养制剂种类都是非常重要的.有证据表明,头、颈部癌放疗时,因长期吞咽困难或危重状态伴胃排空障碍,应用肠内营养支持是一种有效的治疗方法.     

营养风险筛查2002在维持性血液透析病人的应用

营养不良在维持性血液透析(MHD)病人中相当常见,已成为影响病人长期存活和生存质量的重要因素之一。如何早期诊断和治疗营养不良,是改善MHD病人远期状况极重要的一个方面。近20年来,有主观全面评定(SGA)[1]、微量营养评估(MNA)[2]等营养评定方法,但无一种工具能在筛查     

术前术后病人营养状况及影响因素分析

虽然要素膳、氨基酸和脂肪静脉注射已问世,全胃肠道与全静脉营养在医院中广泛使用,但大多并未按照病人的代谢情况和营养需要来应用,病人营养评价也未常规开展。我们过去调查发现,术后营养不良是术前的2倍,特别是蛋白一热能营养不良在外科病人中仍可见到。外科病人的营养支持是临床治疗过程中一个十分重要的环节,营养状况的变化直接关系到病人对手术的耐受性和预后。     

肝癌病人术后早期肠内与肠外营养支持治疗的比较

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是目前最有效的治疗方法.我国大多数肝癌病人继发于肝硬化,肝功能较差,并伴有不同程度的营养不良[1],手术创伤对病人造成明显的营养不良、免疫功能低下等全身性影响,对机体的代谢和内环境影响较为严重.因此,围手术期的营养支持十分必要[2-3].根据营养液给予的方式不同,营养支持分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN).我们通过对60例肝癌病人术后早期应用EN和PN支持,比较病人的营养指标、住院时间、住院费用和并发症的发生率,评估肝癌病人术后早期EN的价值.     

日间病房消化系统恶性肿瘤病人营养风险及营养不良横断面调查

目的：本研究调查日间病房消化系统恶性肿瘤病人的营养风险及营养不良情况,并评估该人群合并营养风险及营养不良的高危因素。方法：采用横断面研究的方法,收集2020年11月23日至2020年12月14日期间就诊于本院日间病房的消化系统恶性肿瘤病人,采用营养风险筛查表（NRS 2002）进行营养风险筛查,采用整体营养状况主观评估（PG-SGA）进行营养不良评定,调查营养风险及营养不良的患病率,并分析潜在的相关影响因素。结果：在464例日间病房消化系统恶性肿瘤病人中,营养风险发生率为26.9%,营养不良发生率为34.7%,其中严重营养不良发生率为14.2%。多因素分析显示,卡式功能状态（KPS）评分<90、低蛋白血症的病人更易合并营养风险（P <0.05）,化疗周期数> 6、KPS评分<90的病人更易合并营养不良（P <0.05）。结论：日间病房消化系统恶性肿瘤病人中仍有较高比例存在营养风险及营养不良,对于KPS评分<90、低白蛋白血症、化疗周期数> 6的病人应重点对营养问题给予关注。     

呼吸衰竭的营养治疗

原发性肺部疾病而致急性呼衰的病人,常在开始时即有营养不良,或者随着代谢需要增加及营养供给不足而继发营养不良。几乎有50%的急性呼衰病人可发生营养不良。营养不良对胸肺功能的有害影响包括使呼吸肌结构及功能减弱(膈肌质量、厚度及面积减少,膈肌收缩特性降低,呼吸肌力量减小)、通气动力降低和免疫防卫功能的改变。因此,营养处理是呼衰抢救的重要措施之一。本文将重点论述呼衰的营养治疗。一、呼衰患者的营养需要(一)每日总热量的需要及其分配:大部分急性呼衰病人每日需要的总热量为1500～2000热卡/天。其中总能量的20%需要给予蛋白质,其余     

艾滋病患者的饮食营养

饮食营养对艾滋病人来说非常重要,充足的维生素、矿物质、适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物,都是维持免疫功能所必需的物质。若营养不良,免疫系统则无力抗衡HIV的破坏。换句话说,营养不良会促使病情的发展,故每一个艾滋病病人必须有一定的营养知识。     

肺癌手术病人营养风险及对临床结局的影响

目的:评估肺癌手术病人的营养风险,评定营养风险对临床结局的影响。方法:前瞻性评估130例拟诊肺癌手术病人,利用欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)作营养风险筛查工具,测定病人体质指数、血清清蛋白水平等营养指标判断营养状况,并观察病人术后并发症和住院时间等指标。结果:肺癌手术病人营养不良和营养风险发生率分别为13.8%和15.4%,并发症的发生率为4.6%,平均住院4.52 d。营养不良和有营养风险的病人平均术后住院时间明显延长。结论:可行手术的肺癌病人营养不良和营养风险发生率较低。术前存在营养不良和有营养风险对术后并发症无影响,但会延长术后住院时间。     

呼吸科住院病人营养风险筛查和营养支持的调查研究

目的:探讨呼吸科病人的营养状况以及营养支持的应用情况,了解营养风险在疾病诊断上的差异。方法:采用营养风险筛查方法(NRS 2002)对呼吸内科712例住院病人进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养支持情况,分析不同性别、年龄和不同疾病的病人营养风险情况以及营养风险与营养指标之间的关系。结果:在住院病人中,营养不良发生率为13.4%(96/712),营养风险发生率为20.2%(144/712)。男性病人有营养风险者高于女性,但无显著性差异(P0.05)。≥60岁的病人有营养风险者多于60岁者,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。在144例有营养风险的病人中,行营养支持者42例(29.2%),有营养风险组病人的营养指标均低于无营养风险组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:呼吸科病人营养不良和有营养风险的发生率较高,尤其是老年病人。NRS 2002适用于呼吸疾病病人的营养风险筛查,可作为其营养治疗方案的依据。     

长期血液透析病人的营养观察与护理

长期血液透析病人营养不良十分常见。由于蛋白质及热卡严重不足，导致病人易感染、感染后治疗困难，创伤难愈合，直接影响到病人预后，常为造成住院及死亡的主要原因之一。因此做好长期血透病人的营养护理工作是十分重要的，我们通过对34例病人的观察分析报告如下。一、营养不良的原因三．进食不足：①透析不够，血路建立不良，血液流速不够，透析时间不足，日积月累血中毒素堆积，造成胃口大减。病例：患者男，未做内疾前直接穿刺槐动脉血透数次，由于血液流速在150ml／min以内，加之体质虚弱难以坚持4小时，透后血肌研仍在600μmol／L以…     

家庭肠内营养支持治疗胃癌全胃切除术后营养不良

目的:总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验. 方法:对3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人,评估其营养状况,建立输注途径,做好病人及家属的指导,行家庭肠内营养支持并作随访. 结果:家庭肠内营养支持后,病人营养状况改善,免疫功能增强,生活质量提高,支持抗肿瘤治疗. 结论:对全胃切除术后营养不良的胃癌病人,应积极开展家庭肠内营养支持治疗.     

应用微型营养评价精法评价老年住院病人的营养状况

目的:应用微型营养评价精法(MNA-SF)评价老年住院病人的营养状况,并比较不同营养状况病人间传统营养评价指标的差异。方法:随机抽取753例老年住院病人,采用MNA-SF对其进行营养状况评价,同时测定传统营养指标进行分析。再根据病人牙齿状况进行分组,并对各组营养指标进行比较。结果:老年住院病人营养不良和营养不良风险发生率分别为19.39%和39.71%,营养正常率仅为40.90%。三组病人的体重指数(BMI)、上臂围(AMC)、小腿围(CC)、握力和体力活动水平(ADL)差异均有显著性统计学意义(P0.05);其中营养正常组营养不良风险组营养不良组。义齿组与牙齿正常组病人BMI、CC、AMC、握力、ADL和MNA评分明显高于缺齿组病人(P0.05)。结论:老年住院病人营养不良和营养不良风险的发生率较高,牙齿状况也将对病人营养状态产生影响。     

营养不良对肝移植的影响

引　　言肝是人体的主要代谢器官 ,调节机体能量和蛋白质以及其他营养素的代谢。各种类型晚期肝病病人都存在不同程度的蛋白质 能量营养不良 (ＰＥＭ )。目前尽管对ＰＥＭ的重要性看法不一 ,但越来越多的证据显示 ,ＰＥＭ可加重肝功能损害和影响疾病的预后[1] 。因此 ,对肝疾病病人 ,包括肝移植病人进行营养治疗倍受重视。合理营养治疗应根据病情和营养原则进行。因为营养不良在肝病晚期常见 ,但容易忽略 ;同时 ,这些病人都有相应能量代谢和营养状态改变 ;再则慢性肝疾病发生并发症时常有负氮平衡出现。因此 ,如能及时纠正ＰＥＭ ,则可有…     

营养教育对病人营养风险筛查和营养支持效果的影响

目的:了解医护人员“临床营养诊断与治疗适宜技术”教育前后对病人营养评价和治疗合理性的改善情况. 方法:调查医护人员营养教育前后病人营养不良发生率、营养风险发生率、营养支持率和营养支持方案的合理性. 结果:营养教育前后肿瘤病人营养不良发生率、营养风险发生率、营养支持方案的合理性差异均有统计学意义(P＜0.01).但营养支持率在营养教育前后无显著性差异(P＞0.05). 结论:营养教育可有效地提高医务人员的营养知识水平,有助于改善病人的营养风险和营养不良的发生率.     

慢阻肺患者的营养治疗

慢阻肺目前被认为是一种全身性疾病,其中营养不良、体重下降、骨骼肌功能障碍是慢阻肺最重要的“全身效应”,其本质就是营养不良。对营养不良慢阻肺患者给予有效的营养干预,有利于改善患者的免疫功能,提高其抗感染能力,有效改善慢阻肺病人的预后。     

老年胃癌病人术后早期肠内营养支持的护理

0 引言 临床上老年住院病人营养不良较为常见,国外报道约占20%～60%[1].因为老年人咀嚼功能差、进食少和消化吸收功能减退等原因,容易发生营养不良.特别是患有消化道肿瘤的老年病人,营养不良的程度更为明显.营养支持能提高老年病人的营养状况和免疫功能,促进病人的恢复,改善预后.