同型半胱氨酸、血管性血友病性因子与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血管性血友病性因子(vWF)在2型糖尿病视网膜病变(DR)发病中的作用。方法:随机选取在我院2017年3月—2018年3月住院治疗的2型糖尿病患者125例,将患者分为2型糖尿病无视网膜病变组(NDR)45例、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)40例、增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)40例,健康对照组(CON)50例,对各组间Hcy与vWF的水平进行分析。结果:CON组、NDR组、NPDR组、PDR组,各组间Hcy、vWF水平差异均有统计学意义(P<0.001),且随着病程的进展明显升高(P<0.001)。Hcy与vWF有一定增长趋势,呈正相关(r=0.523,P<0.001)。结论:血浆Hcy可以通过损伤血管内皮细胞来影响DR的发生与发展,Hcy、vWF是DR的独立危险因素。可以通过降低血Hcy浓度的方法达到预防和延缓DR的目的。     

血小板活化与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血小板活化与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系,完善DR发病机制。方法收集本院2型糖尿病(T2DM)患者138例为实验组,根据眼底病变情况将实验组分为3组:增殖性糖尿病视网膜病组(PDR组)48例;非增殖性糖尿病视网膜病组(NPDR组)28例;无糖尿病视网膜病组(NDR组)62例。双眼病变情况不一致者以眼别严重的为准。另收集32例正常人为对照组。采用Sysmex血球仪XN-9000光学法分别测定其平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),大型血小板比率(P-LCR),血小板压积(PCT)和血小板计数(PLT);采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计学处理,单因素采用ANOVA分析。结果 PDR组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);PDW在糖尿病视网膜病变中升高,差异有统计学意义(P=0.003),在PDR组更显著;MPV和PDW在PDR与NPDR两组之间差异无统计学意义(P=0.085、P=0.879,P0.05);PLT在DR患者中减少。结论 MPV与PDW与糖尿病视网膜病变的发生、发展有关,PLT的减少与DR进展一致,血小板活化在2型糖尿病视网膜病变中发挥作用。     

2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清促甲状腺激素(TSH)水平间的关系。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者共157例,检测所有患者的视网膜病变程度,若眼底正常则视为非DR患者,设为对照组(50例),再根据视网膜病变程度,将DR患者分为非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR,57例)和增生性糖尿病视网膜病变组(PDR,50例),分别记录患者的一般资料、TSH水平和甲状腺功能等参数指标。比较三组患者各参数间的差异,探讨TSH与DR之间的相关性。结果:(1)对照组与NPDR组患者在TSH水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);(2)采用Logistic回归方程筛选相关因素,发现TSH为NPDR的危险因素(B=0.326,OR=1.385);(3)在NPDR组中,第Ⅰ病变期患者的TSH水平显著低于第Ⅲ期(P<0.05),此外,在第Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ病变期内,DR患者的TSH水平均值呈逐渐升高趋势。结论:TSH为糖尿病视网膜病变的危险因素,TSH水平可能与非增生期视网膜病变严重程度相关。     

血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例。检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性。结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关。结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关。     

血清miR-29b、miR-126与老年糖尿病视网膜病变的关系

目的 探究老年糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中miR-29b和miR-126水平及相关性研究。方法 选取2017年5月-2019年11月来台州市立医院接受治疗的126例老年DR患者作为研究对象,其中单纯2型糖尿病(DM)组42例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组40例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组44例;另选取40例老年体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR方法检测血清中miR-29b和miR-126水平。比较各组间血清miR-29b、miR-126,血压、血糖及血脂等指标差异,将影响糖尿病患者视网膜病变的指标进行单因素分析,同时应用多因素Logistic逐步回归分析探讨糖尿病视网膜病变的危险因素。结果 四组血清miR-29b和miR-126水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中PDR组血清miR-29b水平明显高于对照组、DM组及NPDR组,且miR-126水平明显低于对照组、DM组及NPDR组;NPDR组血清miR-29b明显高于DM组和对照组,且miR-126明显低于DM组和对照组(P＜0.05);NPDR组及PDR组SBP、DBP明显高于对照组,NPDR组、PDR组及DM组FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C水平明显高于对照组,PDR组FBG、2hPG、HbA1c、TG水平明显高于DM组(P＜0.05)。单因素分析显示,年龄、血清miR-29b、miR-126、HbA1c、FBG等因素具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析,结果显示患者年龄<75岁、血清miR-126<2.43ng/ul为老年糖尿病患者视网膜病变的保护因素,血清miR-29b≥8.38ng/ul、HbA1c≥6.00%、FBG≥8.15mmol/L为老年糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结论 老年DR患者血清miR-29b水平升高,而血清miR-126水平降低,二者有望成为老年糖尿病视网膜病变的有效生物标志物。     

甲襞微循环检测在糖尿病视网膜病变筛查中的应用研究

目的 研究甲襞微循环与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,评价甲襞微循环检测作为DR筛查新方法的敏感度和特异度.方法 选择在我院就诊的2型糖尿病患者80例,对患者进行直接检眼镜、45°眼底照相、眼底荧光素血管造影(FFA)和甲襞微循环状态检查,评价以上筛查方法与DR分期的相关性、敏感度和特异度.结果 甲襞微循环加权积分值重度异常组合并DR者明显高于轻、中度异常组,有差异性(P＜0.05);中度异常组合并DR者高于轻度异常组,但无差异性(P＞0.05).非增殖性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)甲襞微循环各项积分值,除形态积分无差异外(P＞0.05),微血管的血液流态和襻周状态积分增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)均高于NPDR(P＜0.05),并且PDR组细胞聚集度,襻周渗出和襻周出血均与NPDR组有差异性(P＜0.05).结论 DR与甲襞微循环改变显著相关,甲襞微循环检测是一个很实用的筛查新方法.     

2型糖尿病患者胱抑素C及高敏C反应蛋白与视网膜病变的相关性

目的 分析2型糖尿病视网膜病变(DR)的特点,探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与DR的相关性。方法 选择325例2型糖尿病患者进行眼底检查或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为5期,即无明显视网膜病变(1期),轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(2期),中度非增殖性糖尿病视网膜病变(3期),重度非增殖性糖尿病视网膜病变(4期),增殖性糖尿病视网膜病变(5期)。记录病程,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、Cys-C、24h尿白蛋白定量(24h-UAE),分析DR各组的特点及相关因素。结果 在纳入的病例中,DR的总患病率为47 %;与1期相比, 2、3、4、5各期的病程、HbA1c、hs-CRP、Cys-C、24h-UAE均显著升高(P<0.05),且依次性升高(P均<0.05);多元回归分析显示,Cys-C、hs CRP分别是DR患病率及其严重程度的独立危险因素,分别与2型糖尿病患者的患病病程、HbA1c、24h-UAE呈正相关。结论 DR及其病情严重程度与Cys-C、hs-CRP密切相关,Cys-C 、hs-CRP有可能成为预测DR发生发展的生物学指标。     

2型糖尿病视网膜病变与血清25羟维生素D水平的关系研究

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平的关系。方法:选取2型糖尿病患者162例,根据眼底照相结果分为单纯糖尿病(DM)组(66例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(52例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(44例),收集并比较各组的临床资料和血清学指标,分析DR的危险因素。结果:PDR组和NPDR组患者病程和HbA1C均长于与高于DM组(P<0.05~P<0.01),而PDR组患者病程和糖化血红蛋白(HbA1C)亦长于与高于NPDR组(P<0.05和P<0.01);PDR组和NPDR组25-OH-VD水平均显著低于DM组(P<0.01),而PDR组患者25-OH-VD水平亦明显低于NPDR组(P<0.01);PDR组患者SBP高于DM组(P<0.05),但与NPDR组差异无统计学意义(P >0.05);相关分析显示,患者病程、SBP和HbA1C与DR均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),25-OH-VD水平与DR呈负相关关系(P<0.01);多因素logistic回归分析显示患者病程和HbA1C均是DR的危险因素(P<0.01和P<0.05),而25-OH-VD是DR的保护因素(P<0.01)。结论:低血清25-OH-VD水平与DR发生及严重程度相关,是其独立危险因素。     

糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法 300例2型糖尿病患者,根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖型视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy group,NPDR)和增殖型视网膜病变组(proliferative diabeticretinopathy group,PDR),同时测定患者HbAlc浓度,并对相关因素如年龄、性别、病程、血压、糖尿病家族史等进行统计分析。结果 NDR组、NPDR组和PDR组的HbA1c浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c可作为监测DR发生和发展的重要指标之一。     

血清高迁移率族蛋白B1在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平和临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达及临床意义。方法选取糖尿病视网膜病变患者37例,其中增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)12人,无视网膜病变糖尿病患者(NPDR)14人。无DR的糖尿病患者(DRO)患者11人,以及正常人9人。ELISA法检测血清HMGB1水平,分析各组HMGB1与Hb、血糖、血脂之间的关系。结果糖尿病患者的HMGB1水平均高于正常人,PDR组和NPDR组均显著高于DRO组(P<0.01),PDR组显著高于NPDR组(P<0.01)。HMGB1和HbAC1呈正相关(r=0.736,P<0.01),与空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇无显著相关性。结论 HMGB1参与了DR的炎性反应,其升高可能与糖代谢异常有关。     

2型糖尿病患者eGFR、25-OH-VD水平与DR的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、维生素D(25-OH-VD)与糖尿病视网膜病变(DR)关系。方法收集2018年1月-2018年12月入住内蒙古包钢医院内分泌科的2型糖尿病患者128例,记录患者生命体征及肾功能、25-OH-VD水平,计算e GFR值,并记录患者于我院眼科进行眼底检查结果,以DR严重程度分非DR组、DR1组(非增殖性)、DR2组(增殖性),比较三组间eGFR、25-OH-VD与DR水平,研究肾小球滤过率、维生素D与糖尿病视网膜病变相关性。结果与非DR组相比,DR1组及DR2组eGFR、25-OH-VD水平降低(P0.05)。与DR1组相比,DR2组e GFR、25-OH-VD水平降低(P0.05)。多因素回归分析发现,eGFR及25-OH-VD与糖尿病视网膜病变的严重程度呈负相关。结论 2型糖尿病患者视网膜病变的发生发展与患者肾功能情况及血清25-OH-VD水平相关,在检测及治疗过程中需关注eGFR及25-OH-VD水平的变化。     

血清VEGF、HIF-1α及Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性。方法:按是否发生糖尿病视网膜病变(DR)将120例T2DM患者分为DR组(n=76)和单纯T2DM组(n=44),将DR组分为非增生型DR(NPDR)组(n=45)和增生型D...     

光学相干断层扫描血管成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用

目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术(OC-TA)监测糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜微血管密度(MVD),分析两者在DR临床分期中的意义.方法 选取232例260眼糖尿病患者,依据DR的国际分期标准,分为非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)的轻度NPDR组(63眼)、中度NPDR...     

血清CTRP9、TGF-β2、ANGPTL3水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析及临床意义

目的 探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及临床意义。方法 回顾性选取2021年9月至2023年9月医院收治的100例DR患者,其中增殖性视网膜病变(PDR)39例,非增殖性视网膜病变(NPDR)61例,分别纳入PDR组、NPDR组,另选取同期糖尿病不伴有视网膜病变患者50例,纳入对照组。比较3组血清CTRP9、TGF-β2、ANGPTL3水平,分析血清各指标与DR病情严重程度的相关性及联合检测诊断价值,并分析各指标不同水平患者发生DR的危险度。结果 3组血清CTRP9、TGF-β2、ANGPTL3水平比较：PDR组>NPDR组>对照组,且各指标水平与DR病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。入院时血清CTRP9、TGF-β2、ANGPTL3水平联合诊断DR的曲线下面积为0.899,最佳诊断敏感度为91.00%,最佳诊断特异度为88.00%,约登指数为0.790,且各指标高水平患者发生DR的危险度是低水平的1.419倍、1.239倍、1.38...     

视黄醇结合蛋白4与老年2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)与老年2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性。方法:选择60岁及以上2型糖尿病患者210例,其中不伴视网膜病变的2型糖尿病108例为对照组(T2DM组),102例视网膜病变的患者为观察组(DR组)。根据眼底病变程度将DR组分为非增殖期组69例(NPDR组)和增殖期组33例(PDR组),分别比较T2DM组与DR组、NPDR组与PDR组的临床参数及生化指标,进一步行logistic回归分析以明确DR的独立危险因素。结果:与T2DM组比较,DR组的病程明显延长,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及RBP4水平明显增高(P<0.01)。与NPDR组比较,DR组的病程延长,空腹血糖、HbA1C及RBP4水平亦增高(P<0.05)。logistic回归分析示糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR的独立危险因素(P<0.01)。结论:糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR发生的危险因素。     

初诊2型糖尿病患者视网膜病变与认知功能关系研究

目的：探讨初诊2型糖尿病患者视网膜病变与认知功能的关系。方法：69例初诊2型糖尿病患者,根据眼底血管的变化分为无视网膜病变组（NDR）、视网膜病变组（DR）,另选28例健康人为对照组（NC）。采用简明精神状态量表（MMSE）和连线测验（TMT）评估三组人群的认知功能,分析影响认知功能的因素。结果：三组人群MMSE评分均在26分以上,未达到痴呆的程度。与NC组（27.86±0.83分）、NDR组（27.57±0.72分）相比,DR组MMSE评分（27.03±1.07分）明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。DR组TMT-A成绩（81.28±16.77 s）较NC组（71.82±16.94 s）和NDR组（73.67±13.00s）差,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现FBG、HbA1c是影响MMSE评分的独立危险因素。结论：初诊2型糖尿病患者随着视网膜病变的出现,存在认知功能减退,注意力、特别是信息处理能力有所下降。     

Ang-2/Tie、VEGF与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血清促血管生成素1（Ang-1）和促血管生成素2（Ang-2）及其受体Tie-2与血清血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变发病中的作用。方法选择137例2型糖尿病患者,其中无糖尿病视网膜病变组（NDR组）47例,糖尿病视网膜病变组（DR）90例,糖尿病视网膜病变组又分为非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）49例和增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）41例。采用ELISA法测定所有受试者血清中促血管生成素1,促血管生成素2,Tie-2受体和血管内皮生长因子的浓度水平并进行统计学比较分析。结果促血管生成素1在非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组高于无糖尿病视网膜病变组（NDR组）（P〈0.05）;促血管生成素2在3组间差异有统计学意义,在增殖性糖尿病视网膜病变组明显高于非增殖性糖尿病视网膜病变组和无糖尿病视网膜病变组组（P〈0.05）,非增殖性糖尿病视网膜病变组又高于增殖性糖尿病视网膜病变组（P〈0.05）;血清中血管内皮生长因子浓度在3组中逐渐升高（P〈0.05）。相关分析表明在视网膜病变中促血管生成素2和血管内皮生长因子及Tie-2受体呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促血管生成素1和促血管生成素2及其受体Tie-2组成的信号传导系统与血管内皮生长因子共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展,其水平异常与病情的严重程度密切相关。     

玻璃体注射手术针对不同类型糖尿病视网膜病变的治疗效果比较

目的:比较玻璃体腔注射阿柏西普在治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法:本研究收集了2018年1月～2020年8月在本院接受治疗的重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿(NPDR合并ME)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者50例50眼,其中NPDR并发ME组(28例28眼...     

早期糖尿病视网膜病变患者血清相关细胞因子的检测

目的 应用抗体芯片技术研究早期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中细胞因子表达谱及其水平变化,并探讨其临床意义.方法 32例2型糖尿病患者,其中16例合并轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR组),16例未合并视网膜病变(DM组).应用Raybiotech人类细胞因子抗体芯片同步检测血清中42种细胞因子水平的变化.以8名健康志愿者作为正常对照组.结果 与DM组相比,NPDR组中性粒细胞活化剂(ENA-78)、生长相关基因(GRO)、调节正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)、血管生成素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF)的水平均显著升高(P<0.05);而IL-1α表达水平下降(P<0.05).在芯片所包含的42种细胞因子中ENA-78的水平变化明显,NPDR组是DM组的1.88倍和正常对照组的3.6倍.结论 早期DR患者血清中部分细胞因子表达水平存在差异,提示炎症反应在DR发生和发展中起重要作用,细胞因子有可能成为DR临床早期预警的标志物.     

糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.