B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介.患者，女，46岁。发现右侧腹股沟肿块1年，且有增大趋势．．既往无反复发热史。体格检查：浅表淋巴结不肿大，心肺(一)，腹部无阳性体征。外科体检：右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块，质软，表面光滑，边界清，固定，无触痛，无拍击冲击感。外科拟诊为股疝，要求行超声检查；WBC4．0×109／L。应用ATL超9超声仪，探头频率为5-10MHz，于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5．6cm×2cm×2cm。     

巨大乳腺错构瘤超声表现1例

1 病历简介 患者，女，47岁。左乳溢液（量少无臭）伴乳头凹陷3年，左乳房增大变形2个月入院。发病来乳房无疼痛无红肿，其肿块大小不随月经周期变化。超声检查：左乳内见高回声团块，约13．0cm×10．0cm×9．0cm，占据整个乳腺并超出高频探头范围（图1），与周围乳腺组织分界清，形态规则，包膜完整，其内回声不均匀。CDFI：彩色多普勒血流显像示肿块内星点状血流信号（图2），腋窝和锁骨上下未探及肿大淋巴结。     

小儿皮下外周性原始神经外胚层瘤1例的超声表现

患儿，女，4岁。因发现芹肩背部肿物9d就诊。查体：患儿芹肩背部偏腋后线可见局限性隆起，表面皮肤无红肿、溃破、凹陷，扪及一皮下肿物，约3．0cm×2．0cm×2．0cm，质软，表而光滑，边界清楚，无触痛，可移动。超声扫查：患者左肩背部距皮0．5cm处探及实性占位性病变，形态欠规则，局部呈分叶状，边界尚清，约2．8cm×2.2cm×1.8cm，其内部以不均质弱回声为主，     

双侧肾癌一例

患昔男，51岁。体检时行B超检查发现投侧肾脏实质性古位病变。体检无明显异常。B超检查示：在肾上极2.6cm×2.9cm、右肾下极3.2cm×3.0cm高回声区，边界清楚，形态规整，周围可见血管绕行，并突出于肾脏表面。CT扫描示：左肾中上极前部、右肾中下极后部实性肿物（图1～3），增强后肿块大部明显强化，内见瘢痕状无强化区，     

脾弥漫性血管淋巴管瘤1例

病人,女,44岁。右下肢水肿1年。查体：腹平坦,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,莫菲征（-）,肝脾未触及。全身皮肤无黄染,未见出血点、淤斑及皮疹,周身浅表淋巴结未触及。血常规、生化及肝功均正常。B超示：脾脏厚约3．5cm,形态正常,实质回声不均质,强弱不等,似呈结节状,较大者约1．1cm×0．9cm×0．8cm,实质内也可见多个囊性暗区,较大者约2．1cm×1．9cm×1．4cm,边界清,透声好,     

小脑半球肠源性囊肿1例

病例牧民,男,21岁,半年前出现无明显诱因头痛,近半个月头痛逐渐加剧,步态不稳伴恶心呕吐,来我院就诊。检查：双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧视力4．9,走路摇晃。CT表现：左侧小脑半球见-2．2cm×2．5cm×2cm大小圆形低密度影,CT值12Hu,边缘清楚,增强扫描病灶无明显强化。诊断：小脑半球良性囊性占位,考虑脑囊虫可能性大。手术所见：肿块约2cm×3cm×3cm,边界清楚,囊壁薄,内容物为浅黄色粘稠囊液,微臭。病理诊断：肠源性囊肿。     

胎儿复合畸形的超声表现1例

病例女，32岁，孕36W，外院超声检查提示胎儿脐膨出，来我院复诊。超声所见：胎儿头位，双顶径8．8cm，股骨长6．8cm，胎盘附着于右侧后壁，Ⅱ级，羊水指数16．5cm。于胎儿脐部右侧可见一大小约3．8cm×4．3cm囊实性包块，与缺损腹壁相通，囊壁薄、光滑，包块内实性回声为肝组织样回声及管状无回声。动态观察管状无回声可见蠕动，周边可见液性暗区环绕；同一切面可见小腿长轴与足底平面同时显示；胎儿右侧睾丸鞘膜腔内睾丸三面为液性暗区环绕，液性暗区最大范围约1．6cm×1．4cm。超声提示：（1）晚孕，宫内单活胎，头位；     

经阴道超声诊断早期残角子宫妊娠1例

1 病历简介 患者,女性,28岁。因停经40d,发现盆腔包块2d来院就诊.患者婚后2年未孕,平素月经周期不规律,量较多,有痛经史.1年前经阴道超声监测卵泡时发现其子宫体积偏小,宫体大小约4.5cm×3.9cm×2.7cm,子宫内膜最厚时仅达0.8～0.9cm;双侧卵巢内卵泡发育不良,未见优势卵泡.遂在本院中医门诊行补肾养血疗法.治疗数月后再次监测卵泡时发现子宫体积较前稍增大,约5.0cm×4.4cm×3.3 cm,子宫内膜增厚,最厚时可达1.5cm,卵巢内可见优势卵泡.另于子宫右侧发现一2.6cm×1.5cm实性等回声团块,与子宫相连,内见内膜样回声.超声诊断：子宫右侧包块,残角子宫可能（图1）.行子宫输卵管碘油造影,诊断为单角子宫;     

B型超声诊断宫颈管内积气1例

1 病历简介 患者，女，32岁。因停经40多天就诊。超声检查：子宫前位，大小64mm×42mm×50mm。前壁肌层内见一个大小为26mm×22mm中低回声团，边界清晰。官腔内见一20mm×16mm胎囊，胎囊内未见胎芽回声。双侧附件未见异常。B型超声诊断：1．宫内单胎妊娠约6周；2．子宫肌瘤。口服米非司酮进行药物流产后，排出凝血组织，约30g。为了解官腔内胎囊是否排出，进行B型超声检查。     

腹腔游离性囊肿钙化1例的超声、X线平片和CT表现

患者，男，55岁。因下腹部肿物半年，持续性隐痛3个月入院。查体；下腹耻骨联合上3cm可触及6cm×6cm边界清楚的质硬肿物，活动度大，轻压痛。超声检查；肝、胆、脾、肾、膀胱未见异常。右下腹可见一6.4cm×6.1cm×5.0cm活动度很大的圆形肿物，前壁呈弧形强回声，     

紫杉醇、顺铂治愈恶性腹膜后肿瘤1例

病人,男,50岁,农民。因腹部胀痛3月余于2007年4月16日入院。查体：营养良好,精神可,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹膨隆,右腹部可触及一大小约20cm×15cm×17cm包块,质硬,活动度差,压痛明显,无移动性浊音。腹部B超示：腹膜后见多个大小不等的不均质回声团,轮廓欠清,右肾积水;CT、MRI均提示：腹膜后占位。2007年4月20日于河南省安阳市人民医院在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔内脏广泛致密粘连,仔细钝性分离后沿升结肠侧腹膜切开暴露肿瘤,见肿瘤大小约20cm×15cm×15cm,与右肾门、     

对比超声评价去甲肾上腺素对肾脏血流灌注的影响

目的：应用对比超声评价去甲肾上腺素（NE）对肾脏血流灌注的影响。材料和方法：分别在基础状态及0．2、0．6、1．0g·kg^-1·min^-1的NE作用下，对10只实验犬进行CEU检查。评价肾皮质与肾髓质的平台声强度（A），造影剂再充填速率（B）和A×β。结果：在3种剂量NE作用下，肾皮质的各参数（A值、β值、A×β值和肾皮质／肾髓质比值）较基础状态时均明显减少（P〈0．05），剂量越大减少越明显（P〈0．05），肾皮质的A值或β值与A×β值呈正相关（r=0．83，0．71）；肾髓质的各参数与基础状态时相应的各参数比较无显著差异（P〉0．05）。结论：在NE作用下，肾皮质血流灌注随剂量的增加而减少；而肾髓质血流灌注无明显变化。     

成功治愈卡-梅综合征1例报告

病例女，9岁，因胸腹背部进行性增大血管瘤8年余入院。患者出生后不久即发现胸腹背部青紫色肿物，增长迅速，院外诊断为血管瘤，曾多次在外院行硬化剂局部注射及激光治疗，病变未能控制。查体见瘤体位于左胸腹及左背部，左胸腹部血管瘤大小约12cm×12cm，肿物高出体表约4cm；左背部血管瘤大小约24cm×24cm，肿物高出体表约8cm。彩超示：肿块为杂乱回声团块，     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,55岁 ,主诉高血压 10年 ,伴双下肢无力。查体未见阳性体征。超声显示 :左肾前外上方靠近主动脉 ,即左肾上腺区可见 4 9cm× 4.9cm较强的细点状回声团 ,边界尚清晰 ,对左肾无压迹 ,见图 1。彩色多普勒血流显像示其内血供不丰富 ,于其周边可见动静脉血流信号 ,动脉RI值为0 51。左肾上前外上方与主动脉之前 (肾上腺区 ) ,可见 4cm× 5cm之较强回声团 ,对邻近器官无明显压迹。超声诊断左肾上腺实性肿物 (考虑为脂肪瘤可能 )。术中见肿物约 5 0cm× 3 .0cm大小 ,位于肾上腺内 ,质地中等 ,触及时血压无明显波动。病理诊…     

超声造影诊断睾丸完全性扭转并缺血坏死1例

1病历简介 患者,男性,26岁.因左侧阴囊胀痛1d于外地医院就诊,诊断为急性附睾炎.抗炎治疗后1个月疼痛无缓解,遂到北京军区总医院就诊.二维超声显示：左侧睾丸轻度肿大,大小约4.0cm×3.2cm,实质回声不均匀,附睾头增大,大小约1.9cm×1.6cm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging, CDFI）：左侧睾丸周边部分探及少许点状血流信号,中心部无血流信号（图1）;超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）显示：左侧睾丸仅见周边部有环形增强,中心始终无增强（图2）.     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

患者，女，22岁。停经40天，因下腹部不适伴少量阴道流血来诊。妇检：阴道通畅，少量血性分泌物，子宫前位，稍大，宫颈外口关闭、光滑，无举痛，双侧附件区未扪及包块，尿HcG（＋）。超声检查：子宫前位，稍大，子宫底体部正常，内膜线清晰居中，宫颈部稍增大，内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声，囊内见胚及原始心管博动（图1）。超声诊断：宫颈妊娠。行刮宫术。坟中吸绒毛组织。病理诊断：宫戏颈妊娠。     

超声诊断肾盂结节性淀粉样变性1例

患者，女，63岁。于2006—01-11入院，入院前2月无明显诱因出现左侧腰背部胀痛不适，呈间歇性，伴无痛性全程肉眼血尿2d，检查：左肾区叩击痛。尿常规检查：RBC：满视野／HP，WBC：0～3／HP，Hb：111g／L。静脉肾盂造影示：左肾盂下缘边缘呈“虫蚀”样破坏。造影剂密度不均一，肾盏明显变长；提示：结核可能。CT检查见：左肾盂内占位性病变，大小约3．1cm×2．1cm，为软组织密度，[第一段]     

3例卵黄囊瘤多层螺旋CT表现并文献复习

目的：探讨卵黄囊瘤的多层CT表现，提高卵黄囊瘤的CT诊断准确率。方法：回顾性分析3例病理证实的卵黄囊瘤的多层螺旋CT表现。结果：3例中女1例，男2例；年龄分别为11岁、22岁、35岁；病灶分别位于卵巢、前纵隔、睾丸，其大小分别为11．8cm×11．2cm、15．4cm×7．8cm、6．2cm×4．8cm。多层螺旋CT上平扫病灶均呈囊实性，病灶内出血2例（卵巢、睾丸），钙化2例（卵巢、前纵隔），位于病灶边缘，增强后病灶实性部分逐渐明显强化；3例患者血AFP明显升高。结论：卵黄囊瘤多层螺旋CT表现具有一定特征性，结合血AFP升高有助于术前诊断。     

输尿管移行细胞癌继发局部输尿管呈囊样扩张1例

1 病历简介 患者，女，71岁。5个月前无明显诱因出现左腹股沟区压痛放射至外阴及大腿并有尿频、无尿急、尿痛、血尿等症状，在当地医院按腰间盘脱出及炎症治疗，不见好转，米我院就诊。体检：神志清醒，全身浅表淋巴结未址肿大。实验室检查：血常规及尿常规榆查正常，肝功能检查正常。MRI：于左输尿管下端膀胱上方可见一椭圆形，3．8cm×3．4cm、长T1、长T2信号，偏外侧壁可见一结节状等T1略长T2信号（图1，2）。     

经导管弹簧圈超选择栓塞肾动脉瘤伴出血一例

患者男，38岁。体检发现右肾动脉瘤1年余，右侧腰部隐痛2周。高血压病史2年余。尿常规检查示潜血阳性。CT检查：右肾上极肿胀，其内见团片状高密度灶，增强呈薄壁环状强化。左肾大小、形态及密度正常。CT血管成像（CT angiography，CTA）示右肾门区见一圆形动脉瘤与右肾动脉一分支相连，直径为1．0cm×1．3cm（图1，2）。