江滩型疫区人群日本血吸虫再感染的前瞻性研究

目的研究江滩型日本血吸虫病中度流行区化疗后人群再感染及其危险因素。方法选择安徽省当涂县一江滩型血吸虫病流行村作为观察试区。追踪观察129例感染者中吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的126人在一个感染季节内的再感染情况。同时调查当地螺情和水体感染性变化情况以及居民接触疫水情况等因素;再对其进行单因素和多因素非条件 Logistic 回归分析。结果基线感染率为13.37%的江滩型日本血吸虫病中度流行区患者化疗后,经过一个感染季节其再感染率高达13.49%.基本恢复到化疗前人群感染水平。接触疫水处水体尾蚴密度、年龄、6～9月疫水接触指数、居住地距阳性螺点距离是再感染发生的主要危险因素,其危险度分别为10.396、0.194、3.413、和2.556。结论本研究为提高人群抗再感染的能力和制订预防血吸虫再感染的措施提供了理论依据。     

江滩型疫区人群日本血吸虫感染与再感染的前瞻性研究

研究江滩型日本血吸虫病中度流行区化疗后人群血吸虫感染，再感染及其危险因素，方法：在观察试区，以１２９例感染者经吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的１２６人为“再感染”研究对象；２４７例粪检阴性人群作为“感染”研究对象。追踪观察两组人群在一个感染季节后的再感染情况，并调查其接触疫水情况以及当地螺情和疫水变化情况等因素；再对其进行单分析因素分析和多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：其线感染率为１３．３７     

湖北省洪湖市家畜血吸虫感染危险因素非条件logistic回归分析

目的了解日本血吸虫病在重度流行区对家畜的感染情况及其危险因素。方法追踪观察两组牛群在1个感染季节后的感染情况、螺情、接触疫水及疫水变化等因素,对其进行了单因素与多因素非条件logistic回归分析。结果基线感染率为17.33%,其中黄牛感染率(17.69%)高于水牛感染率(16.98%)。接触疫水处水体尾蚴密度(OR=10.40,95%CI:2.43~44.50)、年龄(OR=0.194,95%CI:0.770~0.049)、性别(OR=2.120,95%CI:1.009~4.453)有无治疗过(OR=1.277,95%CI:0.938~2.754)、7~10月疫水接触指数(OR=2.083,95%CI:1.12~3.89)、牧地距阳性螺点距离(OR=2.614,95%CI:1.11~6.16)等为主要危险因素。结论在日本血吸虫病重度流行区存在较快感染趋势,且家畜血吸虫感染危险因素顺序为:接触疫水处水体尾蚴密度、年龄、放牧地点距阳性釘螺存在点距离、7~10月疫水接触情况。     

江滩型疫区人群日本血吸虫再感染的前瞻性研究

目的 研究江滩型日本血吸虫病中度流行区化疗后人群再感染及其危险因素。方法 选择安徽省当涂县一江滩型血吸虫病流行村作为观察试区，追踪观察１２９例感染者中，经吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的１２６人在一个感染季节内的再感染情况，同时调查当地螺情和水体感染性变化情况以及居民接触疫水情况等因素；再对其进行单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 日本血吸虫病患者化疗后经过一个感染季节，其再感染率高达１     

山丘型地区人群血吸虫再感染前瞻性研究

目的了解山丘型自流灌溉地区人群血吸虫再感染的规律与流行因素,为控制病情、制定相应防治措施提供依据。方法选择安徽省南陵县一灌区中度血吸虫病流行村作为观察试区,追踪观察92例感染者中,经吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的76人在一个感染季节内的再感染情况。结果日本血吸虫病患者化疗后经过一个完整的传播季节,其再感染率高达26.3%,超过化疗前人群感染水平。其中,春季和夏季的再感染率均为5.8%;秋季再感染率为16.4%,差异有显著意义(χ2=6.301,P=0.0428)。不同季节人群接触疫水频率无显著差异(χ2=2.694,P=0.8461),生活性接触疫水方式占47.8%、生产性占45.1%、娱乐性占7.1%。结论该地人群再感染秋季最高,尤其好发于男性、青少年。本研究为当地制订预防血吸虫再感染的措施提供了理论依据。     

人群日本血吸虫病再感染与优势抗体应答的研究

目的 :为研究日本血吸虫病流行区人群中特异性抗体水平是否为再感染的危险因素。方法 :选择江西省新建县鄱阳湖一小岛上三个毗邻的自然村作为观察试区 ,调查 196名 ( 3- 2 5岁 )感染者中 ,吡喹酮治疗后粪检阴性的 138人经过一个感染季节后再感染的情况 ,并检测其血清特异性同型限制性抗体水平。同时就人群接触疫水的暴露水平及年龄因素、血样中特异的同型限制性抗体水平诸因素同再感染的关系进行非条件 logistic回归分析。结果 :虫卵可溶性抗原和粗制成虫抗原特异的 Ig G4抗体水平是再感染发生的危险因素 ,危险度分别是 2 .83和 2 .4 0。结论 :本研究结果可能成为构建对再感染易感状态作预测性诊断试验的基础。     

洲滩型流行区光辉村血吸虫病疫情及其流行因素的现况研究

本文报道了洲滩型流行区铜陵县光辉村血吸虫病疫情现状及其影响因素。结果表明,人群感染率7.6％,属中度流行区。耕牛感染率71.0％,牛粪是滩地主要污染来源,滩地活螺密度4.22只/0.11m~2,感染螺密度0.05只/0.11m~2,哨鼠感染率27.8％,为一类易感带;居民接触疫水方式以生活型为主:1/3以上人群缺乏必要血防知识和卫生行为。本次调查结果为制订该地区防治对策提供了基础资料。     

洲滩型流行区人群血吸虫再感染和新感染规律研究

目的 了解洲滩型流行区人群血吸虫再感染和新感染情况,制订有效的防治措施.方法 选择洲滩型血吸虫病重度流行区铜陵县光辉村作为研究现场,于感染季节前对6岁以上人群,分别采用Kato-Katz法进行粪便检查和IHA进行血清免疫学检查,两者之一阳性者均进行治疗,以粪检阳性者作为再感染观察对象,粪检阴性者作为新感染观察对象.于感染季节后对上述人群再次采用Kato-Katz法进行粪便检查,观察人群血吸虫再感染和新感染情况.结果 经过1年观察,试区人群再感染率为11.96%,新感染率为8.3%.不同性别间人群再感染率和新感染率无明显差异、不同职业间以农民较高,不同年龄组以15岁以下和40～49岁年龄组再感染率较高,新感染率以50岁以上人群较高,无论是再感染还是新感染不同村民组间均存在一定差异.结论 洲滩型地区人群血吸虫再感染和新感染仍相当严重,是影响当前血吸虫病防治效果的重要因素.     

江滩型流行区夏、秋人群血吸虫新感染和再感染的研究

目的了解江滩型地区夏、秋感染季节后人群血吸虫新感染和再感染情况，为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据。方法选择-江滩型流行区，分别在6月、9月下旬和12月上旬随机抽取≥5周岁常住沿江居民500人，采用Kato-Katz法进行1粪3检，阳性者计算克粪虫卵数（EPG）。每次粪检后对阳性及有明确疫水接触史者均给予病原治疗。以连续2次均接受检查者为分析对象。结果人群血吸虫新感染率夏季为14．9%（55／370），秋季为2．0％（6／293），夏季显著高于秋季（x^2=32．154，P〈0．001）；人群再感染率夏季为4．0％（1／25），秋季为8．8％（6／68），差异无显著性（x^2=0．115，P=0．735）。结论在江滩型地区经过一个春季感染后，夏季是人群年度血吸虫新感染的主要季节，秋季再感染率较高。     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

青蒿琥酯不同给药方案预防血吸虫病的费用及其效果分析

目的为青蒿琥酯现场推广应用提供优化方案。方法选择安徽省铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区 ,采用随机方法将人群分为 A、B两组 ,A组在整个感染季节实施全民口服青蒿琥酯预防药物 ;B组则根据试区不同人群接触疫水特点而给予不同预防服药方案。各实验组分别设相应的安慰剂对照组。统计实施 A、B两方案的各项成本费用并进行各方案的费用效果分析。结果实施 A、B两方案后人群感染率分别为0和 0 .1 4 % ,而安慰剂对照组的感染率分别为 5.2 5%和 6.61 %。实施 A方案的人均成本费用为 4 5.4 4元 ,B方案为 2 4 .65元。结论根据人群接触疫水特点而有针对性地给予不同的给药方案 ,其成本费用明显低于全民口服预防药物 ,而且同样可以达到预防血吸虫感染的效果。     

口服青蒿琥酯预防血吸虫感染优化方案的探讨

为优化青蒿琥酯现场应用预防血吸虫感染方案 ,选择铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区 ,根据人群接触疫水特点 ,将人群分为短期接触疫水人群 (年接触疫水时间 <1个月 ) ,中期接触疫水人群 (年接触疫水时间为 2～ 3个月 )和长期接触疫水人群 (年接触疫水时间为整个感染季节 ) ,分别施以不同服药方案。3类人群按随机原则分别分为青蒿琥酯组和安慰剂对照组。预防服药前 1个月对所有观察对象进行粪检及吡喹酮 (PQT) 4 0 m g/kg顿服普治 ,各组人群均于末次服药后 1个月作粪检 ,评价预防效果。结果显示 ,短期、中期和长期接触疫水人群中 ,口服青蒿琥酯组粪检阳性率分别为 0 (0 /2 10 )、0 (0 /311)和 0 .48% (1/2 0 9) ;对照组粪检阳性率分别为 6 .2 5 % (13/2 0 8)、5 .45 % (17/312 )和 8.7% (18/2 0 7) ,3类人群的预防保护率分别为 10 0 %、10 0 %和 94.48%。研究表明 ,在江滩型血吸虫病流行区根据人群接触疫水特点而实施不同服药方案可起到较好的预防血吸虫感染的效果 ,且可避免药物的浪费 ,有利于该药的现场推广应用     

青蒿琥酯两种给药方案预防血吸虫病的费用效果分析

目的为青蒿琥酯现场推广应用提供优化方案.方法选择安徽省铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区,采用随机的方法将人群分为A、B两组,A组在整个感染季节实施全民口服青蒿琥酯预防药物;B组则根据试区人群接触疫水特点而给予不同预防服药方案,各实验组均设安慰剂对照组.统计两方案的各项成本费用并进行各方案的费用效果分析.结果实施A、B两个方案经过感染季节后人群感染率分别为0和0.14%,对照组的感染率分别为5.25%和6.61%.实施A方案的人均成本费用为45.44元.B方案为24.65元,每减少1例病人的费用A方案为866.25元,B方案为380.70元.A、B两方案的费用效益比分别为18.03和110.77.结论根据人群接触疫水特点而有针对性地给予不同的给药方案其成本费用明显低于全民口服预防药物,而且同样可以达到预防血吸虫感染的效果.     

流动人口血吸虫感染状况及其影响因素

目的了解来自疫区的流动人口血吸虫感染情况及其影响因素。方法对来自全国109个血吸虫流行县(市、区)的人开展基本情况和接触疫水史调查,进行血吸虫病血清学和病原学检测。结果对19,403名对象调查发现,血清学阳性率为7.32‰,粪检阳性率为0.57‰。血清学阳性率随年龄增长而增加。回顾性调查显示,既往不同暴露疫水方式和暴露强度的人群血清学阳性率不同。结论流动人口存在血吸虫病感染者,在传播阻断地区开展来自疫区人群的监测十分必要。其感染率与年龄同既往疫水的暴露方式和暴露强度有关。     

The first reported cases of canine schistosomiasis mekongi in Cambodia

We have been conducting surveys of schistosomiasis mekongi along the Mekong river in Cambodia since 1997. We attempted to detect canine schistosome infection during the survey in 2000 because dogs were reported to be natural reservoirs of the Mekong schistosome in Lao PDR. A total of 28 canine fecal samples were collected in Kbal Chuor village, Kratie Province and examined for schistosome eggs. One specimen had schistosome eggs (positive rate = 3.6%; egg density = 100/gram stool), which showed characteristics of Schistosoma mekongi. During the 2001 survey, one out of 310 canine stool samples was positive for schistosome eggs (positive rate = 0.32%; egg density = 3,456/gram stool). These are the first confirmed cases of canine schistosomiasis mekongi in Cambodia, which suggests that dogs are animal reservoirs of S. mekongi in the survey area. We further tried to detect S. mekongi in cows, water buffalos, pigs,horses, and field rats in five villages in Kratie Province; no schistosome egg was found in the stools of these animals.     

鄱阳湖血吸虫病流行区居民短期健康教育的效果

目的 :研究和探讨血吸虫病防治中健康教育的作用与意义。方法 :选择血吸虫病流行严重的鄱阳湖某洲垸型疫区村居民为研究对象 ,开展以大众传播媒介为手段的短期健康教育宣传 ,从居民血吸虫病防治知识、接触疫水行为和血吸虫感染率三方面分析健康教育的效果。结果 :短期的健康教育活动提高了居民的血吸虫病防治知识和对血吸虫病危害的认识 ,居民生活性和娱乐性接触疫水频率也有所降低 ,但居民接触疫水的行为没有发生根本性的改变 ,化疗后再感染严重。结论 :短期的健康教育能提高居民对防治血吸虫病的认识 ,减少女性人群接触疫水的频率 ,使女性感染率下降。但由于男性人群捕鱼频率高 ,故治疗后再感染严重。     

现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果

目的： 观察现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果。方法： １９９７ 年７ ～９ 月, 分别在望江县杨河试区及贵池市沙山试区选择易感人群５６２ 例与２１８ 例, 将受试者随机分为两组, 按双盲法分服青蒿琥酯和安慰剂, 剂量均为６ ｍｇ／ｋｇ 顿服, 受试者在接触疫水后２ ｗｋ 开始服药, 每２ ｗｋ １ 次, 连服４ 次, 接受全程试验者末次服药后４ ｗｋ , 用尼龙绢集卵法加改良加藤法进行效果评价。结果： 杨河试区服药组２７３ 例中２ 例孵化阳性,阳性率为０７ ％ ; 对照组２８９ 例粪检阳性１１ 例, 阳性率为３８ ％ , Ｅ Ｐ Ｇ 为２６４０ ±１４９ 个。沙山试区服药组１０７例粪检均为阴性, 对照组１１１ 例粪检阳性７ 例, 感染率为６３ ％ , Ｅ Ｐ Ｇ 为１４２３ ±２１４ 个。两试区青蒿琥酯预防血吸虫感染的保护率分别为８０９ ％ 与１００ ％ 。结论： 口服青蒿琥酯能有效地预防日本血吸虫感染。     

血吸虫病低度流行区筛查方案的研究

目的探索血吸虫病低度流行区合适的筛查方案.方法在江苏省南京市血吸虫病低度流行区,选择一近江滩的自然村,以粪便孵化法3送3检和胶体染料试纸条(DDIA)同时筛查病人.结果465人送检粪便,粪检阳性13例,阳性率为2.80%.其中1检465人,阳性9例;2检331人,新检出阳性4例;3检210人,无阳性.465人做DDIA,阳性65人,阳性率13.97%;1 3例粪检阳性者DDIA均为阳性.无血吸虫病史者408人DDIA检测阳性39例,其中10人粪检阳性;有史者57人DDIA检测阳性26例,其中末次治疗1～2年的24例中阳性18例,末次治疗≥3年的33例中8例阳性,包括3例粪检阳性者.结论在血吸虫病低度流行区用DDIA筛查病人的方案是可行的.