内固定术后钢板断裂二次手术患者的围手术期护理

骨折患者行内固定术具有缩短住院时间，无痛康复，减少外伤后营养不良和畸形愈合等优点，但若内固定物植入后期管理不善，造成内固定物断裂，常给患者及其家庭带来极大痛苦和经济负担，需行二次手术。因此，做好内固定物断裂患者二次手术的围手术期护理，对于保证手术成功，避免再次骨折极为重要。2001-2005年本院共收治13例内固定物断裂患者，现将围手术期护理体会介绍如下。     

内固定术后钢板断裂二次手术患者的围手术期护理

骨折者行内固定术具有缩短性住院时间,无痛康复,减少外伤后营养不良和畸开幕有愈合等优点,但若内固定物植入后期管理不善,造成内固定物断裂,常给患者及其家庭带来极大痛苦和经济负担,需行二次手术.     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

颈椎前路手术的解剖比较复杂，术野较小，且毗邻重要器官，难度大，早期手术并发症发生率为13.0％-30％，所以围手术期的护理至关重要。2002年1月-2006年12月我院共施行颈椎前路减压、植骨内固定术80例，现将护理体会报道如下。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

颈椎前路手术的解剖比较复杂,术野较小,且毗邻重要器官,难度大,早期手术并发症发生率为13.0%～30%[1],所以围手术期的护理至关重要.2002年1月-2006年12月我院共施行颈椎前路减压、植骨内固定术80例,现将护理体会报道如下.     

胸腰椎骨折患者行椎弓根钉内固定术围手术期护理

椎弓根钉内固定术具有三维空间复位和短节段固定等双重功能，已经成为脊柱固定的一个普及方法，操作简单、安全。我科今年2月份至今应用该法治疗各类胸腰椎骨折患者31例，手术疗效好，术后无一例出现并发症。现报道如下。     

骨盆骨折合并尿道断裂患者的围手术期护理

骨盆骨折合并尿道断裂患者围手术期护理观察要点是术前绝对卧床休息,纠正休克,重视心理护理及疼痛管理,术后加强引流管及导尿管的护理,预防感染及压疮,并注意对患者的功能锻炼指导。患者手术成功后,转入骨科进行骨盆骨折治疗。     

重建钢板固定骨盆骨折的围手术期护理

骨盆骨折多由严重暴力致伤,不仅治疗困难,护理也很棘手。自2006年6月至2008年10月,我院采用切开复位重建钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折患者85例,术前后给予密切护理配合,取得了满意效果。现将总结报告如下。     

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％,一般为直接暴力所致,尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续稳定。我院自2006年6月-2009年6月,共收治锁骨远端骨折病例81例,其中应用锁骨钩钢板内固定62例,患者复诊发现钢板断裂2例。经积极的处理,均获得功能恢复。     

胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术围手术期的护理

胫腓骨骨折是创伤外科最常见的长骨干骨折，发生率为13％～15％。对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗，带锁髓内钉治疗胫骨干骨折扩大了手术适应证范围，一般负荷下可早期活动关节，术后不用外固定即可达到骨折愈合与功能恢复同时进行的理想效果。我院1998—2001年11月，对87例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术患者进行系统     

跟腱陈旧断裂修补重建术围手术期的护理

对于跟腱陈旧性断裂 ,目前采用手术修补重建的方法来修复 ,做好手术前后的护理及有效的功能锻炼对切口皮肤的愈合及踝关节功能的恢复密切相关。自 1995～ 2 0 0 0年 ,我院采用手术修补重建跟腱的方法治疗陈旧性跟腱断裂 34例 ,取得了理想效果。现将护理体会总结如下。1　术前护理1.1　心理护理　跟腱断裂病人大多为中年男性 ,又为体力劳动者 ,他们经多方咨询对病情有所了解后精神负担重 ,思想压力大 ,对预后有后顾之忧 ,尤其经过两次手术的病人 ,精神压力更大 ,知道手术后感染及皮肤坏死率较高 ,术后局部粘连及功能障碍的可能性较大。因此 ,…     

锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折的围手术期护理

目的:观察围术期护理对肱骨近端骨折患者行锁定接骨板内固定手术治疗患者的辅助疗效.方法:术前给予患者心理评估及术前指导;术中、术后严密观察生命体征,防止伤口感染,早期正确地进行患肢及全身的功能断炼,加强术后宣教及随访.结果:61例术后获得随诊(6～48个月),按照Neer评分标准,功能优43例,良13例,中5例,优良率为91.8%,无明显的术后并发症发生.结论:围手术期护理可促进患者康复,缩短病程.     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理

目的:观察对颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术患者进行围手术期系统护理的效果.方法:对22例行颈椎前路减压植骨内固定术的颈椎病患者在围手术期进行系统护理和康复指导,观察患者手术和术后康复情况.结果:22例患者均手术顺利,术后切口均Ⅰ期愈合,植骨块均融合.结论:系统、细致的围手术期护理和康复指导是提高颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术手术成功率的保障.     

髋臼骨折内固定术的围手术期护理

髋臼骨折部位较深，术中出血较多，手术技术要求较高，内固定较困难。我院2000年以来共为21例髋臼骨折患者行内固定术，均获成功，术后恢复好。现将护理体会报道如下。     

冠状动脉内支架术围手术期护理

目的：探讨冠状动脉内支架术围手术期护理方法。方法：对268例冠状动脉内支架术前做好心理护理、备皮、药物过敏试验、常规检查,术后做好常规护理、出院指导。结果：本组病例共植入支架320个,1例血栓形成,抢救成功,全部顺利出院。结论：良好的术前护理是手术顺利进行的前提,术后的密切观察病情变化、及时发现异常,是提高手术成功率的重要保障。     

胸腰段椎管内肿瘤患者围手术期护理

椎管内肿瘤占全部神经肿瘤的14.3%～26.0%[1],椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤,发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织,其中胸腰段脊髓肿瘤最为常见[2],其余分布于颈段、腰骶段及马尾.国内学者认为:早期明确诊断,尽早完全切除,及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键[3].     

锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理方法。方法：2012年2月至2013年12月,采用术前常规护理、心理护理,术后基础护理、并发症预防、疼痛护理、功能锻炼等措施,系统护理接受锁定钢板外固定治疗的胫骨骨折患者180例,男120例,女60例。年龄18-82岁,中位数56岁。单侧174例,双侧6例。胫骨近端骨折58例,中段骨折86例,远端骨折36例。合并骨盆骨折3例,股骨骨折14例,腓骨骨折35例。病程5 h至8 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合及并发症发生等情况,并采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效。结果：住院时间6-10 d,中位数7 d。所有患者均获随访,随访时间1-6个月,中位数2个月。骨折均愈合,愈合时间2-6个月,中位数2.5个月。均无钉道感染、外固定物松动等并发症发生。采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效,本组优105例、良70例、可5例。结论：科学规范的围手术期护理措施可以减少锁定钢板外固定术的并发症,促进胫骨骨折患者骨折愈合,疗效好。     

跟腱断裂缝合术的围手术期护理

目的:探讨跟腱断裂缝合术的围手术期护理方法。方法:2010年10月至2012年10月,对46例跟腱断裂缝合术患者进行系统护理,包括术前健康指导、心理护理、术前准备,和术后基础护理、功能锻炼及出院指导。男43例,女3例。年龄25~52岁,中位数33岁。均为新鲜闭合性跟腱断裂,其中左侧12例、右侧34例。随访观察并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果:本组患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数10个月。1例发生切口感染,常规抗感染治疗后痊愈;2例出现踝关节僵硬,采用中药薰洗配合手法松解治疗后缓解;2例发生跟腱再断裂,其中1例再次进行缝合手术治疗,另1例采用石膏外固定治疗。所有患者均未出现压疮及下肢深静脉血栓形成。采用Arner-Lindholm评定法评定疗效,本组优29例、良12例、可4例、差1例。结论:良好的围手术期护理措施可以防止跟腱断裂缝合术患者出现压疮及下肢深静脉血栓形成等并发症,有助于促进踝关节功能恢复。     

腹腔镜手术患者围手术期的护理

目的：探讨腹腔镜手术患者围手术期的护理。方法：选择我院从2010年1月至2012年3月开展的腹腔镜手术121例圉手术期护理。结果：121例患者汇总无1例患者切口感染及明显的并发症发生,患者平均5走治愈出院,出院随访护理满意率98％。结论：腹腔镜手术患者围手术期护理是医护人员团队协作和沟通交流中的重要组成部分,对协助病人顺利康复中起着非常重要的作用。     

胸腰椎内固定手术患者的围手术期护理

2006年6月至2009年6月,我们对86例因胸腰椎不稳行内固定手术的患者进行了系统规范的围手术期护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

翼状胬肉围手术期护理

翼状胬肉是球结膜的慢性炎症性病变,具体病因和发病机制不明,遗传、紫外线照射、年龄、粉尘接触等是其重要危险因素,西藏地区发病率约为14．49％,高于海南省7．86％局部角膜缘干细胞受损可能是其发病基础。由于术式的改进其复发率由20％～60％可以控制到10％以下。术后患者自觉症状和睑球粘亦是影响患者术后生活质量的重要因素。现将2008年到2010年在我科行胬肉切除＋羊膜遮盖术的32例患者（39只眼）的复发情况和为手术期护理做如下报告。