实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养（home enteral nutrition,HEN）是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持。其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人。家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点,但实施过程中必须规范操作,以确保安全。我科护士在医师和营养师的指导下。     

实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持.其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人[1].家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点,但实施过程中必须规范操作,以确保安全.我科护士在医师和营养师的指导下,成立肠内营养小组,2008年1月-2010年12月开展家庭肠内营养护理48例,进行系统的评估和随访,效果满意.现报告如下.     

家庭肠内营养的实施现状分析及对策

目的了解社区家庭肠内营养（HEN）的实施现状,分析存在的问题,以提高治疗的安全性和有效性。方法通过家访,了解社区HEN患者及陪护者进行HEN相关状况,并对现场操作进行评价。结果11例HEN患者进行肠内营养1910例次,出现不良反应24例次占1．26％;查看现场操作显示营养液配置与应用操作正确率为14％-93％;治疗环境及容器清洁消毒符合率分别是43％和50％。结论HEN的现状不太乐观,操作不规范与操作者操作技能和基础知识缺乏培训以及缺乏相对固定有关,在今后的社区卫生服务中需进一步完善HEN系统化的护理管理。     

社区家庭肠内营养支持的护理实施

肠内营养具有费用低、使用安全、管理容易等优点。近年来,一些脑血管意外、颅脑损伤、晚期肿瘤、大手术后等病人住院期间已经实施肠内营养,并有良好效果,考虑住院费用较高及家人照顾不便要求回家实施肠内营养的病人逐渐增多,这给社区护理工作提出了新的服务需求。笔者在2001～2004年通过对社区家庭中实施肠内营养支持的17例病人进行指导、观察,效果满意。现报告如下。     

家庭肠内营养病人转归与评价现状

家庭营养(HEN)支持分为家庭肠内营养支持和家庭肠外营养支持,HEN可改善病人营养状况,延长病人生命.介绍了家庭营养病人的转归与评价,并总结了其发展趋势.     

家庭肠内营养病人转归与评价现状

家庭营养（HEN）支持分为家庭肠内营养支持和家庭肠外营养支持,HEN可改善病人营养状况,延长病人生命。介绍了家庭营养病人的转归与评价,并总结了其发展趋势。     

家庭肠内营养支持病人的健康教育

肠内营养（EN）是经胃肠道以口服或管饲来提供机体代谢需要的各种营养物质的方式。家庭肠内营养（HEN）即病人在家庭中接受肠内营养支持。HEN适用于胃肠道功能基本正常，但口服饮食不能满足营养需要的病人。HEN支持能减少医疗费用，提高病人的生活质量。我国已有一些病人在家中接受肠内营养支持，但缺乏动态监测、随访，特别是缺乏系统的健康教育。2004年6～11月，我们对38例HEN病人开展了健康教育，规范了HEN的实施，减少了并发症的发生，现介绍如下。     

危重病人实施肠内营养过程的护理安全管理

肠内营养是危重病病人重要支持治疗手段。与肠外相比,肠内营养能减少肠道菌群易位,降低感染率,保护胃肠道黏膜的结构和功能[1]、改善预后、减少感染、缩短入住重症监护病房(ICU)的时间和住院时间[2]。但在危重症病人实施肠内营养的过程中可能会出现错误连接、非计划性拔管、皮肤烫伤、误吸、堵     

出院计划服务在出院病人家庭肠内营养中的应用

[目的]探讨出院计划服务对实行家庭肠内营养出院病人的影响。[方法]选择2011年10月—2012年10月北京某三级甲等医院基本外科符合条件并自愿参加本研究的病人40例,随机分为观察组20例和对照组20例。对照组采用常规护理模式,观察组采用出院计划服务。于病人出院后1个月、2个月统计两组住院日、并发症发生率(堵塞、移位、腹泻、便秘、营养管断裂)、体重指数、血浆白蛋白及病人满意度。[结果]两组病人住院天数、出院后1个月及2个月并发症发生率、体重指数、病人满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。出院后1个月两组病人血清白蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]出院计划的实施可以减少病人住院日,在降低并发症的发生率的同时可以改善病人的营养状况。     

家庭肠内营养病人护理随访效果分析

[目的]分析护理随访在家庭肠内营养病人中的应用效果。[方法]由营养支持小组对66例家庭肠内营养病人进行电话随访及家庭随访,提供心理支持和营养指导,及时解决家庭肠内营养的并发症,保证家庭肠内营养的安全性,改善病人营养状况。[结果]第1个月随访,3例病人出现呕吐情况,13例病人有腹泻情况,5例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为4．5％、19．7％和7．6％;第2个月随访,8例病人有腹泻情况,2例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为12．1％和3．0％,无一例病人出现呕吐;第3个月随访,仅3例病人出现腹泻,发生率为4．5％,无一例病人出现呕吐和管道不通畅。[结论]护理随访能及时了解病人的情况,发现存在问题并提供解决问题的办法,满足不同病人的需求,有效降低肠内营养并发症的发生率。     

家庭肠内营养病人护理随访效果分析

[目的]分析护理随访在家庭肠内营养病人中的应用效果。[方法]由营养支持小组对66例家庭肠内营养病人进行电话随访及家庭随访,提供心理支持和营养指导,及时解决家庭肠内营养的并发症,保证家庭肠内营养的安全性,改善病人营养状况。[结果]第1个月随访,3例病人出现呕吐情况,13例病人有腹泻情况,5例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为4.5%、19.7%和7.6%;第2个月随访,8例病人有腹泻情况,2例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为12.1%和3.0%,无一例病人出现呕吐;第3个月随访,仅3例病人出现腹泻,发生率为4.5%,无一例病人出现呕吐和管道不通畅。[结论]护理随访能及时了解病人的情况,发现存在问题并提供解决问题的办法,满足不同病人的需求,有效降低肠内营养并发症的发生率。     

梗阻性黄疸病人术后肠内营养的应用与护理

目的：探讨梗阻性黄疸病人术后肠内营养支持的临床应用及护理。方法：回顾分析我科60例梗阻性黄疸病人手术后行肠内营养病人的临床护理资料，总结其恢复情况及肠内营养发生的并发症。结果：全组除1例肝门部胆管癌合并肝硬化病人死亡外，其他病人均完成治疗，胃肠功能恢复快，术后营养状况明显改善，全组未出现严重护理并发症。结论：梗阻性黄疸病人手术后24-48h进行肠内营养，病人的胃肠功能恢复快、营养状况得到改善，可以减少并发症的发生。     

出院病人家庭肠内营养护理辅导模式

目的开展出院病人家庭肠内营养护理辅导 , 建立营养辅导模式 , 浓缩医院的营养理念和护理思想 . 方法传授营养灌注护理方式 ,延伸到病人家庭乃至社区 , 利用反馈进行效应、效果、效益的评价 ; 结果出院前行家庭营养宣教 , 辅导 236例 , 有反馈信息的 57例 , 占 24.2% , 总的效果较好 . 结论科学、规范家庭肠内营养辅导及其后的长期监测与管理是完善家庭肠内营养模式重要方法 , 具有广阔的前景和发展空间 .     

脑卒中吞咽障碍病人家庭肠内营养支持的研究进展

脑卒中是严重威胁人类生命安全的疾病,脑卒中后常见的伴随症状——吞咽障碍成为影响疾病预后和病人生活质量的重要因素。家庭肠内营养作为肠内营养的延续使脑卒中后吞咽障碍病人在缩短住院时间、减少医疗成本、提高生活质量等方面成为可能。本文就吞咽障碍的筛查及脑卒中吞咽障碍病人家庭肠内营养的相关内容进行综述,以期为脑卒中吞咽障碍病人进行家庭肠内营养提供思路与经验。     

成人炎症性肠病患者家庭肠内营养管理方案的构建

目的 构建一套针对成人炎症性肠病患者家庭肠内营养的管理方案,以期为炎症性肠病患者出院后的肠内营养治疗管理提供指导。方法 以营养护理程序和模型为理论框架,基于文献检索结合临床实践和患者的需求,初步拟定管理方案。采用德尔菲法对来自江苏省、上海市、湖北省等7个省市的炎症性肠病医疗和护理专家、营养、护理管理、社区护理等领域的19名专家进行函询。经过2轮专家函询,形成炎症性肠病患者家庭肠内营养管理方案。 结果 2轮函询问卷回收率分别为83.33%和95%,专家的权威系数分别为0.904和0.899,第2轮函询结束后条目重要性和可操作性的肯德尔和谐系数为0.230和0.127（P＜0.001）,最终形成了包含6项一级指标、12项二级指标、50项三级指标的管理方案。结论 本研究构建的成人炎症性肠病患者家庭肠内营养管理方案具有一定的科学性、针对性和临床实用性,为临床规范开展成人炎症性肠病患者的家庭肠内营养管理提供了理论依据。     

危重病人肠内与肠外营养的效果比较及护理

营养支持是治疗危重病人的重要手段。对于危重病人尽早进行胃肠内营养是防治多器官功能不全综合症(MODS)的有效方法和措施之一。并有利于肠道功能的恢复，减少并发症，提高抢救成功率。我院自2000年5月至2002年12月对30例危重病人进行了胃肠内营养，取得了良好的治疗效果。     

胃癌病人术后肠内营养支持

对２１例施行胃切除术的胃癌病人,采取肠内营养支持疗法,强调肠内滴注营养液的观察与护理,制定有效个体化护理,为改善病人营养状况,减少并发症,取得预期效果。     

肠内免疫营养及其护理新进展

肠内免疫营养作为一种新型的营养支持方法,可以改善患者营养状态、增强患者的免疫力,达到降低感染率和缩短住院时间的效果。应用存在争议。本文主要从免疫营养素的作用和机理及其在肠内营养的应用及护理综述近几年来的新进展。     

颅脑损伤病人肠内营养支持的护理

[目的]总结颅脑损伤病人肠内营养支持的护理措施。[方法]回顾性分析126例颅脑损伤需肠内营养支持病人的临床资料。[结果]本组病人平均住院天数45d,死亡12例。[结论]加强颅脑损伤病人肠内营养支持的护理有利于疾病的治疗。