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目的探讨肠结核并发肠梗阻的临床特点及外科治疗。方法对我院2006年1月~2011年1月收治的48例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗32例,保守治疗16例;46例痊愈,2例手术后死于多脏器功能衰竭。结论肠结核并发肠梗阻患者的病程长,临床表现缺乏特异性,诊断较闲难;手术足治疗肠结核并发症的重要手段,因病变复杂,应根据术中情况决定具体的手术方式,行“个体化治疗”。 相似文献
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食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理.方法回顾性分析1993年7月~2003年8月84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗情况.结果手术切除率98.3%(83/84),术后并发症率14.3%,手术死亡率1.2%,其中吻合口瘘4例,无因手术因素致糖尿病失控者.1、3、5年生存率分别为80.2%、53.3%、31.2%.结论外科治疗仍是合并糖尿病的食管癌贲门癌患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的. 相似文献
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目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素.结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例.术后并发症4例,其中吻合口... 相似文献
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目的 总结结肠癌合并肠梗阻的手术方式及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月~2010年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者施行手术治疗的临床资料.结果 48例(占85.7%)行Ⅰ期切除吻合术,6例(占10.7%)切除后行肠造瘘Ⅱ期吻合术,2例(占3.5%)因肿瘤晚期行双腔造瘘术 术后出现并发症8例(占14.3%),其中切口感染5例(占8.9%)、肺部感染2例(占3.5%)、腹腔感染1例(1.8%).结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,Ⅰ期根治切除吻合术最为理想,但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理. 相似文献
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目的 探讨以急腹症为主要临床表现的克罗恩病(CD)的临床特点、诊断及外科治疗.方法 对1997年4月至2009年2月收治因急腹症行急诊手术且经病理证实为CD的患者26例进行回颐性分析.结果 17例表现为机械性肠梗阻,6例表现为腹膜炎,3例表现为消化道出血.术前诊断率仅为30.8%(8/26),术中诊断率为50.0%(13/26).行肠切除吻合术21例,行肠切除+造瘘术4例,行回肠末端切除+升结肠旷置术1例.2例围手术期死亡,其余24例均痊愈出院,其中1例因吻合口瘘于术后第5天行二次手术.结论 当CD伴有急腹症症状时,术前诊断尤为困难,应根据具体情况,及时采取适宜的手术治疗. 相似文献
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目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验,提出诊断标准及治疗方法,预防措施和治疗效果.方法 回顾31例炎性肠梗阻患者的治疗方法,包括:禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用,以及复方大承气汤的应用.结果 31例患者中28例治愈,平均治疗时间为(24.5±8.8) d,2例合并肠外瘘再次手术,1例因再发机械性肠梗阻手术,其余患者均无复发.结论 采用非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,并发症少,对患者经济安全,手术治疗则并发症多,危险性大,预后差. 相似文献
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目的 分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法 1996年 2月~ 2 0 0 4年 2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻 10 6例 ,其中右侧结肠 35例 ,横结肠 7例 ,左侧结肠 4 3例 ,直肠 2 1例 ;DukesB期 4 1例 ,C期 4 6例 ,D期 19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果 共发生吻合口漏 8例 :左侧结肠 6例 ,直肠 2例 ,均为一期手术。对其中 4例行近端结肠造瘘 ,2例行Hartmann手术 ,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术 17例均于术后 3个月左右关闭造瘘口。 4例横结肠造瘘中 1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘 11例中 8例行二期切除。全组死亡 2例 :1例术后并发多器官功能不全综合征 (MODS) ,另 1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论 (1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是 :①左侧结肠梗阻多见 ;②晚期病例多见 ;③老年患者多见。 (2 )外科治疗的原则是解除梗阻 ,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式 ,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。 相似文献
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目的 探讨对腹部手术后肠瘘的临床特点.方法 回顾性分析2001年1月-2010年12月间本院收治的35例腹部手术后肠瘘患者的临床资料,并复习相关参考文献.结果 35例患者治愈30例(85.7%),死亡5例(14.3%),其中行保守治疗25例,22治愈,3例死亡;手术治疗10例,8例治愈,2例死亡.5例死亡者4例死于腹腔感染.结论 对肠瘘患者要坚持个体化治疗原则,大多经积极保守治疗可以治愈,部分患者早期行确切性的手术也是可行的. 相似文献
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目的:总结基层医院治疗肠外瘘的经验。 方法:报告本院从1989年12月至1997年12月收治各种肠外瘘12例的治疗体会,依托脂肪乳注射液,用周围静脉代替经中心静脉行全肠外营养支持;简化肠内营养配方。强调肠外瘘的局部处理-附有滴水管的双腔负压吸引管持续低负压吸引。 结果:除2例死亡外,8例获得瘘自愈的优良效果,1例行肠外瘘闭合手术治愈,1例好转,等待确定性手术治疗。 结论:通过餐周静脉途径行肠外营养 相似文献
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目的 探讨肺切除术后发生支气管胸膜瘘的有关因素。方法 对 1 2例肺切除术后支气管胸膜瘘的临床资料进行回顾分析。结果 支气管内膜结核、主气管肿瘤、术中污染及术后胸腔积液是高危因素。结论 肺结核术前正规有效抗结核≥ 3个月 ,合并支气管内膜结核应超声雾化吸入 ,术中尽量减少胸腔污染 ,避免支气管残端肿瘤或结核的残留 ,术后彻底引流胸腔积液能降低支气管胸膜瘘的发生 相似文献
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目的探讨老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案。方法选取本院自2009年1月-2015年共收治老年急性肠梗阻100例,进行总结分析。结果本组选取100例患者中死亡20例(病死率20%),均为手术组患者,其中有1例死于手术中。死亡原因总结如下:癌肿广泛转移、恶病质9例,术后肠瘘2例,术后并发肺栓塞1例,因糖尿病并发重度感染1例,重度肺部感染引起呼吸功能表竭5例,中毒性休克2例。结论老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤和肠粘连,医生应该注重围手术期处理,早期正确诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率。 相似文献
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目的:探讨生长抑素在结直肠癌患者术后肠瘘中的应用价值。方法:选用行结直肠术后发生肠瘘的患者53例,采用数字表法随机分为观察组27例和对照组26例。对照组予以禁食、补液、抗炎、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生长抑素。观察两组患者住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间、并发症等情况,并记录治疗7d后两组漏出液指标情况。结果:观察组住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间显著短于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,两组的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。观察组红细胞比容、血清淀粉酶、血清脂肪酶和胆汁酸水平均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对结直肠术后肠瘘患者在常规治疗的基础上,加用生长抑素对肠瘘愈合有促进作用,利于患者早日康复。 相似文献
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目的总结小儿急腹症的早期诊断及手术治疗的经验。方法回顾性分析2003年5月~2010年7月某院普外科收治的318例小儿外科急腹症的临床资料。结果行手术治疗175例,其中3例术后切口感染,均经切口开放换药后治愈,1例阑尾周围脓肿引流术后残端瘘,保守治疗治愈,1例因急性出血性肠炎伴腹膜炎、肠坏死行肠切除术,术后因中毒性休克、脏器衰竭死亡;非手术治疗的患儿经积极保守治疗后均治愈。结论详细询问病史,细致的查体,结合必要的辅助检查是小儿急腹症早期诊断及治疗的基础;及时手术是小儿急腹症的重要治疗方法。 相似文献
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1例急性肠梗阻合并肠破裂,弥漫性腹膜炎,中毒性休克患者,行肠粘连松懈、肠修补术后发生高位高流量肠瘘。经早期合理应用全胃肠外营养(TPN)支持,较短时间内获得自愈。强调早期防治是肠瘘治疗成败的关键。 相似文献
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We report the first Tunisian case of miliary tuberculosis in a patient who received Infliximab for Crohn's disease with uretrorectal and ano-perineal fistula developed 4 weeks after the start of treatment. We suggest that diagnosis of latent tuberculosis infection is important before treatment with Infliximab is initiated and that antituberculous medication must be prescribed immediately in case of occurrence of unexplained fever after treatment with Infliximab. 相似文献