“一二四”口腔护理模式在重症脑卒中患者张口呼吸中的应用

目的：探讨“一二四”口腔护理模式在重症脑卒中张口呼吸患者中应用,同时评价该模式在护理工作中可行性和有效性。方法：选取2018年10月到2019年03月入住我院神经内科监护室的重症脑卒中张口呼吸患者,根据入院时间分为对照组(2018年10月-2018年12月)和试验组(2019年01月-2019年03月),对照组50例患者使用传统模式进行口腔护理,试验组56例患者使用 “一二四”口腔护理模式进行口腔护理,两组患者的口腔清洁度、口腔清洁满意度进行效果评价,并对试验组进行前后对照。结果：两组患者的口腔护理清洁度和满意度均有显著差异(P＜0.05),试验组明显优于对照组。在试验组“一二四”口腔护理模式应用前后对比中,各项指标也有显著差异(P＜0.05),“一二四”口腔护理模式优于传统模式。结论：“一二四”口腔护理模式可以显著提高口腔护理清洁度和家属满意度,可行、有效,既降低肺部感染的发生,又提高患者舒适度,具有较好的临床推广意义。     

重症脑卒中张口呼吸患者口腔管理研究进展

重症脑卒中患者由于呼吸中枢受损、呼吸功能受到抑制,口腔闭合不全,呈现张口呼吸状态,继而口腔黏膜干燥,黏膜防御能力明显下降,舌苔加重,口咽部细菌易发生移位,患者舒适度降低,肺部感染的发生率高。优质的口腔管理可以减少牙菌斑的产生和黏膜损伤,有效保持口腔清洁,增加患者舒适度,降低肺部感染的发生率。笔者综述了国内外重症脑卒中张口呼吸患者口腔护理的现状,对口腔评估、护理方式、护理液的选择、护理频次等进行了总结,为临床口腔护理实践提供参考,现综述如下：     

刷牙法在脑卒中患者中的应用效果观察

目的探讨刷牙法在脑卒中患者中的应用效果。方法将2009年2月-2010年4月本科室收治的587例脑卒中患者,随机分为对照组293例与实验组294例,对照组患者采用传统的棉球擦拭口腔护理法,实验组采用刷牙法。观察两组患者口腔清洁度、吸入性肺炎发生率、口腔护理舒适度、操作时间及成本。结果两组各项指标比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者口腔清洁度明显高于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组,患者口腔舒适感明显优于对照组,在操作时间及成本方面均明显少于对照组。结论刷牙法不仅能提高脑卒中患者口腔清洁度,降低吸入性肺炎发生率,同时还能提高患者口腔舒适感,节省护理操作时间及护理成本,值得临床推广应用。     

品管圈在提高危重症患者口腔清洁度中的应用

目的:探讨品管圈在提高危重症患者口腔清洁度中的应用效果。方法:选择2013年6月入住重症医学科的危重患者97例作为对照组,采用常规口腔护理;选择2013年10月入院重症医学科的危重患者97例作为观察组,成立品管圈活动小组,运用品质管理手法管理ICU危重症患者的口腔清洁度。结果:观察组危重症患者口腔清洁度评分高于对照组(P<0.05)。结论:正确运用品管圈可提高危重症患者口腔清洁度,并且能提高圈员的综合护理能力。     

清单制管理在重症脑卒中患者交接班中的应用效果探讨

目的探讨清单管理在重症脑卒中患者交班中的应用效果。方法选取2016年1月至2016年12月卫生部高级卒中中心——玉溪市人民医院神经内科重症脑卒中(NIHSS评分≥15分)患者88例为研究对象。按照随机对照原则分为对照组及观察组各44例,对照组给按常规交接班方法进行交接班,观察组按照科室设计的重症脑卒中患者交接清单进行交接班,比较两组交接班后的护理缺陷、交接班所需要的时间。结果观察组护理缺陷发生率显著低于对照组,其中护理缺陷中以未查看各种标识、未检查口腔清洁及未查看手腕带频次较高;观察组床旁交接班时间较对照组短,以上各项差异均具有统计学意义(P0.05)。结论清单制管理能有效降低重症脑卒中患者交接班的护理缺陷频率、缩短交接班时间、提高护士对所分管患者的病情的掌握度。     

神经外科重症患者口腔护理方法与效果的临床比较研究

目的观察2种口腔护理方法对神经外科重症患者的临床护理效果。方法选取本院神经外科重症监护室2017年1月～2017年12月,意识障碍患者60例按照住院号尾数的奇偶性随机分组,每组30例,对照组采用生理盐水棉球擦洗口腔;观察组采用负压冲洗式牙刷以生理盐水冲洗口腔。2组患者口腔护理的频率均Q6H。于口腔护理第2 d、第6 d口腔护理前进行口腔清洁度、临床肺部感染评分(CPIS)评估。结果实施口腔护理第2 d观察组与对照组口腔清洁度评分,2组比较差异没有统计学意义(P0. 05);第6 d观察组口腔清洁度评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。实施口腔护理第2 d、第6 d观察组与对照组临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异没有统计学意义(P 0. 05),但肺部感染评分有下降趋势。结论采用生理盐水冲洗口腔能有效地提高经神外科重症患者口腔护理的清洁度,对于降低肺部感染的发生有一定意义。     

三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用

目的:探讨三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法:将128例口腔颌面外科手术患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用冲洗器冲洗联合传统口腔擦拭的方法,观察组在对照组基础上进行口腔含漱。比较两组口腔清洁度、舒适度及舌苔、口腔健康情况。结果:观察组护理后1、3周口腔清洁度评分和口腔舒适度评分均低于对照组(P0.05);观察组护理后舌苔薄白例数多于对照组(P0.05);观察组护理后口腔p H值优于对照组(P0.05)。结论:三重组合口腔护理可提高口腔颌面外科患者术后口腔清洁度、舒适性,改善舌苔状态,降低口腔疾病发生率。     

绿茶漱口水喷雾在脑卒中Ⅳ度张口呼吸患者中的应用

目的：探讨绿茶漱口水喷雾在脑卒中Ⅳ度张口呼吸患者中的应用效果。方法：选取2021年1月到2021年12月入住某三级甲等医院神经内科监护室的脑卒中Ⅳ度张口呼吸患者133例,随机数字表法将病人分为两组,对照组66例患者采用常温灭菌注射用水喷雾湿化口腔,试验组67例患者采用常温绿茶漱口水喷雾湿化口腔,比较两组患者的口腔酸碱度、口腔湿润度及口腔异味。结果:两组患者在口腔PH值、口腔湿润度方面,差异有统计学意义(p＜0.05),改善口腔异味及基线资料无统计学意义(p＞0.05)。结论：对脑卒中Ⅳ度张口呼吸患者采用常温绿茶漱口水能有效提高患者的口腔湿润度,改善口腔酸碱环境,提高患者口腔质量。     

冲吸式口腔护理在ICU患者中的应用

目的:探讨冲吸式口腔护理在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法:选择我院ICU 2017年4~9月收治的危重症患者100例,将患者随机分为对照组49例和观察组51例,在ICU治疗期间,对照组实施传统口腔护理,观察组实施冲吸式口腔护理,比较两组ICU危重症患者口腔清洁合格率、Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数、单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间、不良事件发生率、舒适度评分、生活质量评分、护理满意度等指标。结果:观察组患者口腔清洁合格率高于对照组(P0.05),Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数均低于对照组(P0.05),单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间均短于对照组(P0.05),不良事件发生率低于对照组(P0.05),舒适度评分、生活质量评分高于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在ICU患者口腔护理中应用冲吸式口腔护理方法,可有效提高患者的口腔清洁合格率,有利于改善患者口腔状况。     

口腔护理清洁器的设计与应用

目的设计口腔护理清洁器并进行临床应用,探讨其临床应用效果。方法收集2016年1月—12月在医院呼吸内科住院的63例患者,运用口腔护理清洁器对患者口腔进行护理。结果采用口腔护理清洁器,操作流程所需总时间为(10.06±0.89)min,与传统口腔护理时间相比,时间缩短;患者自觉口腔舒适度良好者为92.1%;口腔清洁度为Ⅲ度者占95.2%;口腔并发症发生率为15.9%。结论口腔护理清洁器的应用可以缩短口腔护理操作流程所需总时间,避免耗材的浪费,增加患者的口腔舒适度,具有临床应用及推广价值。     

冷热口腔刷洗技术对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的探讨冷热口腔刷洗技术对脑卒中后吞咽功能障碍患者功能恢复的影响。方法将本院收治的50例脑卒中后吞咽功能障碍患者按照护理方案不同分为观察组和对照组,每组各25例。两组患者入院后均接受吞咽功能康复锻炼和咽部治疗仪治疗,对照组接受常规口腔护理,观察组接受冷热口腔刷洗。比较两组患者干预后1个月吞咽功能障碍康复效果、干预前及干预1个月后的吞咽功能评分与口腔清洁度评分、不良情况发生率。结果观察组的吞咽功能障碍康复总有效率(96.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组患者吞咽功能评分及口腔清洁度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的不良情况总发生率(16.0%)低于对照组(44.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用冷热口腔刷洗技术能够促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的恢复,提高口腔清洁度,降低不良情况发生率,值得临床推广。     

抽吸式刷牙法在吞咽障碍患者口腔护理中的应用

目的探讨抽吸式刷牙法在吞咽障碍患者口腔护理中的应用效果。方法选取本院神经内科、康复科的60例吞咽功能障碍患者,随机将患者分为实验组和对照组,每组各30例。实验组患者采用抽吸式牙刷刷牙法进行口腔护理,对照组患者采用生理盐水棉球擦洗法进行口腔护理。口腔护理期间观察两组患者口腔清洁度,口腔护理操作时间,口腔异味、口腔炎或口腔溃疡、黏膜损伤,口腔致病菌检测情况。结果实验组患者口腔护理所用时间明显短于对照组(P<0.001);实验组患者口腔清洁度评分明显高于对照组(P<0.001);实验组患者口腔异味、口腔炎或口腔溃疡、黏膜损伤发生率明显低于对照组(均P<0.05);两组患者口腔致病菌阳性率第5d比较,差异具有统计学意义,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对吞咽功能障碍患者采用抽吸式牙刷刷牙法进行口腔护理,能彻底清洁口腔,减少口腔并发症,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

FOCUS-P DCA在危重患者口腔护理清洁度中的应用效果观察

目的探讨运用FOCUS-PDCA在提高危重症患者口腔清洁度中的应用效果。方法收集2017年2—6月危重患者口腔清洁度数据评分,采用口腔护理清洁度评分表,鱼骨图要因分析,制定PDCA改进方案。结果口腔清洁度由活动前的31%提高到活动后的63%,差异有统计学意义(P0.05);成员的责任心、自信心、发现问题、解决问题等的能力明显提高。结论数据显示从频次、溶液、操作、体位四方面采取针对性改善措施,取得了满意效果,提高了护士的护理专业能力、护理质量以及患者满意度。     

口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

目的介绍口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防和护理。方法观察438例口腔颌面外科手术后需口腔冲洗的患者冲洗后效果,评价患者口腔舒适度和清洁度以及口腔冲洗的并发症。结果 92%患者冲洗后自感口腔舒适度明显改善,94%患者口腔清洁度良好,无一例术后创口感染发生和创口愈合不良;口腔冲洗后存在口角牵拉伤、创口缝线裂开、误吞或误吸等并发症。结论口腔冲洗技术更易于清除口腔内血迹、异味及污垢,对保持口腔清洁及湿润,预防创口感染起到良好效果。但要注意并发症的预防和护理。     

婴儿手口专用湿巾在患者口腔护理中的应用

目的 探索一种安全、舒适、高效的口腔护理新方法,能让意识清楚的患者更乐于接受并且不增加护士操作的强度和时间.方法 选取2014年10月~2015年12月于本院神经内科住院的留置鼻胃管、意识清楚但生活不能自理的患者207例为研究对象,随机分为对照组106例和实验组101例进行口腔护理.对照组采用0.9%生理盐水棉球口腔擦拭,实验组为婴儿手口专用湿巾口腔擦拭.两组患者口腔护理7d后进行口腔清洁度(护士的评估)评估和舒适度(患者的自我评价)评价,并对口腔并发症、护士的护理用时等进行对比.结果 实验组的口腔清洁度、患者舒适度明显高于对照组(P<0.05);实验组的口腔并发症、护士护理用时低于对照组(P<0.05).结论 采用婴儿手口专用湿巾替代生理盐水用于患者口腔护理能清洁口腔各部位,改善口腔气味,降低口腔并发症,减轻护士的工作量,同时患者乐于接受,对提高临床护理质量有一定的意义,值得临床推广应用.     

口腔湿润度管理方案在神经外科危重症张口呼吸患者中的应用效果

目的 探讨口腔湿润度管理方案在神经外科危重症张口呼吸患者中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取我院神经外科重症监护室2021年4月-2021年9月的30例患者作为观察组,采取口腔湿润度管理方案;选取2020年10月-2021年3月患者30例作为对照组,采取常规护理。比较2组患者口腔黏膜湿化效果、痰液黏稠度、护士操作时间成本和耗材费用成本。结果 观察组患者口腔黏膜湿化效果优于对照组(χ²=6.713,P=0.046),痰液黏稠度低于对照组(χ²=5.871,P=0.048),观察组患者护士操作时间成本少于对照组(t=2.877,P=0.006),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者耗材费用成本差异均无统计学意义(t=0.694,P=0.490)。结论 口腔湿润度管理方案有利于提高神经外科危重症张口呼吸患者口腔黏膜湿化效果,降低痰液黏稠度,节约护士操作时间成本。     

带负压式刷牙口腔护理法在口气管插管患者中的应用

目的 探讨带负压式刷牙口腔护理法在口气管插管患者中的应用效果。方法 将收治的80例带口气管插管的患者随机分成实验组和对照组,各40例,实验组采用带负压式刷牙口腔护理法,对照组采用棉球擦洗加冲洗口腔护理法,对两组患者口腔护理用物准备及操作时间,口腔清洁及并发症情况,患者对操作意愿及自觉舒适度进行观察和比较。结果 实验组的备物时间、口腔护理时间显著低于对照组（P〈0.05）;同时口腔残留物、口臭、溃疡斑的发生明显低于对照组（P〈0.05）;实验组患者的舒适度、乐意接受意愿比例均显著高于对照组。结论 带负压式刷牙口护法不仅能提高口气管插管患者口腔清洁度,还能缩短护士操作时间及减少耗材,增强患者舒适度及乐意接受意愿,值得临床推广。     

口腔喷雾对经口吸氧病人气道湿化效果的影响

[目的]探讨口腔喷雾对经口吸氧病人气道湿化的效果,为经口吸氧病人提供最佳的气道湿化方法。[方法]选择深圳市盐田区人民医院ICU 2014年6月—2016年4月收治的60例经口吸氧病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组各30例。研究组给予口腔喷雾湿化,对照组予湿纱布覆盖湿化,干预周期7d。比较两组病人痰液黏稠度、口腔黏膜湿化效果、口腔清洁度评分和口腔异味评分。[结果]干预后,两组痰液黏稠度、口腔黏膜湿化总有效率、口腔清洁度评分、口腔异味评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]经口吸氧病人采用口腔喷雾法进行气道湿化,可降低痰液黏稠度,改善口腔清洁度,减轻口腔异味,提高湿化效果。     

三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用

目的：探讨三重组合口腔护理（冲洗器冲洗＋口腔含漱＋传统擦拭）在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行口腔颌面术的患者200例，随机分为观察组与对照组，每组100例，观察组采用冲洗器冲洗＋口腔含漱＋传统擦拭护理，对照组采用冲洗器冲洗＋传统擦拭的护理方法，比较两组患者口腔清洁度、口腔舒适度及舌苔的变化。结果观察组患者口腔清洁程度、口腔舒适度、舌苔情况均明显好于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发生不良反应。结论三重组合口腔护理能有效防治舌苔增厚，提高口腔清洁度与舒适度，提高患者生存质量，值得推广应用。     

组合吸痰管在脑梗塞昏迷患者口腔护理中的应用

目的研究组合吸痰管在脑梗塞昏迷患者口腔护理中的临床效果。方法将脑梗塞昏迷患者随机分为实验组30例及对照组30例,实验组使用的是组合吸痰管进行口腔护理,对照组使用的是传统口腔护理包进行口腔擦洗,口腔护理液采用的均是0.9%的氯化钠。观察两组患者口腔护理后口腔清洁、口臭情况并记录每次结果,连续观察7天,并对比7天后发生口腔溃疡例数。结果使用组合吸痰管进行口腔护理的患者发生口腔清洁度及口臭、口腔溃疡的发生率明显低于使用传统的口腔护理包进行口腔护理的患者(P0.05)。结论脑梗塞昏迷患者使用组合吸痰管进行口腔护理,能使得患者口腔清洁度提高,使得口臭及口腔溃疡的发生率明显降低。