氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者脂质过氧化及神经功能的影响

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者脂质过氧化及神经功能的影响。方法：缺血性脑卒中患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。两组患者均根据病情给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上予以硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较两组患者疗效、神经功能、氧化应激反应及脂质过氧化指标。结果：观察组总有效率为89.74%,明显高于对照组的74.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后NIHSS评分观察组11.09±1.07分、对照组16.85±1.59分,两组均较治疗前明显下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后SOD观察组35.98±4.57 U/mL、对照组33.27±4.30 U/mL,两组均较治疗前明显升高,但观察组升高幅度更大;治疗后MDA观察组4.26±1.07 nmol/L、对照组5.48±1.10 nmol/L,两组均较治疗前明显下降,但观察组下降更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后对照组iso-PGs（609.35±90.18 pg/mL）较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗后iso-PGs（503.18±72.09 pg/mL）有所升高,但与治疗前的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中,较单独使用阿司匹林可明显提高疗效,改善神经功能,缓解氧化应激反应及脂质过氧化。     

前列地尔干乳剂对非ST段抬高急性心肌梗死心功能的改善作用

目的 探讨前列地尔干乳剂对非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的改善作用.方法 选择我院心内科2014年1月至2016年4月期间收治的50例NSTEMI患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,各25例,对照组予常规阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗,观察组联合应用前列地尔干乳剂,疗程14 d;观察两组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)浓度及左心室射血分数(LVEF)的变化,并比较主要心脏不良事件发生情况.结果 治疗后,观察组与对照组患者血清BNP分别为(152.2±60.1)pg/mL、(245.4±73.5)pg/mL,均较治疗前的(590.4±137.8)pg/mL、(601.2±139.4)pg/mL明显下降,LVEF分别为(49.6±6.2)%、(45.3±6.4)%,均较治疗前的(40.2±6.3)%、(41.5±4.6)%明显升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者再发心衰率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔干乳剂应用于非ST段抬高急性心肌梗死的治疗,可通过扩血管、抗血小板聚集等作用显著改善患者的心功能,进而改善患者的预后.     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果及价值.方法 方便选取该院于2015年4月—2016年4月间收治的90例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例.给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗基础上的氯吡格雷治疗,对比两种治疗模式的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率为95.56%,治疗后的心绞痛次数﹑纤维蛋白原﹑血小板指标分别为(2.1±1.2)次﹑(4.8±1.1)g/L﹑(161.0±66.0)×109/L,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的TC﹑TG﹑LDL-C﹑HDL-C水平分别为(2.7±0.6)﹑(0.6±0.1)﹑(1.7±0.3)﹑(1.8±0.4)mmol/L,均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者实施常规治疗基础上的氯吡格雷治疗,疗效显著,值得推广和应用.     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的应用价值

目的：探讨老年脑动脉硬化并颈动脉斑块患者经氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选取老年脑动脉硬化并颈动脉斑块患者90例,采用计算机随机法将患者分为两组,各45例。对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的VMCA（大脑中动脉血流速度）、不良反应、斑块厚度、斑块面积的具体情况。结果观察组治疗后的VMCA指标（62.53±6.42）与治疗前（40.79±5.38）相比明显增加,与对照组治疗后（55.92±5.90）相比改善效果更好,对比差异有统计学意义（t=5.085,P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.89%,对照组不良反应发生率为6.67%,对比差异无统计学意义。观察组治疗后的斑块厚度（0.82±0.13）mm、斑块面积（1.29±0.13）mm2均缩小,与对照组（1.21±0.19）mm、（1.39±0.12）mm2以及治疗前（1.25±0.20）mm、（1.39±0.11）mm2相比差异有统计学意义（t=11.364,3.792,P＜0.05）。结论老年脑动脉硬化并颈动脉斑块患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,可以将斑块厚度、面积缩小,促使病患的病情进一步改善,值得临床推广应用。     

中药足浴治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效及对 APN、MBP、IGF-1 的影响

目的 分析中药足浴治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效及对APN、MBP、IGF-1 的影响。方法 选2018 年2 月至2020 年2 月间我院内分泌科收治的82 例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，均分为两组（随机信封法），对照组41 例选用常规治疗，观察组41 例在对照组基础上选用中药足浴治疗，统计两组临床总有效率、临床指标、临床症状积分。结果 观察组临床总有效率（92.68%）高于对照组（75.61%），差异有统计学意义（χ2=4.479，P＜0.05）。观察组APN（8.91±1.82）mg/mL、IGF-1（4.94±0.91）pg/mL 高于对照组APN（7.52±1.24）mg/mL、IGF-1（4.02±0.52）pg/mL，MBP（8.31±1.62）μg/mL、FPG（5.84±0.42）mmol/L 低于对照组MBP（10.62±1.81）μg/mL、FPG（7.52±0.92）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中药足浴应用在糖尿病合并冠心病患者治疗中，可降低临床症状积分，改善临床指标，促进糖脂代谢，值得借鉴。     

冠状动脉支架植入术后氯吡格雷低反应患者短期替格瑞洛强化治疗研究

目的：探讨经皮冠状动脉支架植入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后氯吡格雷低反应（clopidogrel low response,CLR）患者短期替格瑞洛强化抗血小板治疗的临床疗效。方法：连续入选PCI术后经光学血小板聚集（light transmittance aggregation,LTA）法检出的CLR患者100例,随机分为氯吡格雷组（50例）和替格瑞洛组（50例）。氯吡格雷组予氯吡格雷75 mg/d;后者予替格瑞洛90 mg,2次/d,bid,强化1个月后改为氯吡格雷75 mg/d;两组患者均联合服用阿司匹林100 mg/d。治疗1个月后检测所有患者的血小板聚集率;随访6个月,比较两组心血管不良事件的发生情况。结果：两组患者随机治疗前二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（adenosine diphosphate?induced platelet aggregation,PLADP）及花生四烯酸诱导的血小板聚集率（arachidonic acid?induced platelet aggregation,PLAA）均无统计学差异（P > 0.05）;治疗1个月时,替格瑞洛组PLADP显著低于氯吡格雷组［（21.27 ± 12.81）% vs.（48.72 ± 10.92）%,P < 0.01］,两组患者PLAA无统计学差异（P > 0.05）;6个月时随访,替格瑞洛组心源性再入院患者显著低于氯吡格雷组（6% vs. 20%,P < 0.05）,但轻微出血增加（24% vs. 8%,P < 0.05）。结论：替格瑞洛的抗血小板聚集作用显著优于氯吡格雷,对CLR患者PCI术后替格瑞洛强化抗血小板治疗1个月可能减少心源性住院事件。     

不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响

目的：观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响。方法选取我院2013年5月—2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,2组均给予氯吡格雷治疗,观察组给药剂量为75 mg/d,对照组给药剂量为50 mg/d。比较2组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后2组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为8.82%,对照组不良反应发生率为6.45%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生作用,且两者安全性相比无显著差异。     

老年心力衰竭患者BNP、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响

目的分析老年心力衰竭患者脑钠肽（BNP）、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响,以探讨测定BNP和甲状腺激素用于指导临床治疗的价值。方法选取老年心力衰竭患者88例为观察组,根据患者心功能情况分为玉~Ⅳ级4组,另外选取同期健康体检老年患者30例为对照组,测定所有入选者BNP和甲状腺激素水平。结果观察组BNP水平（694±128）pg/ml,高于对照组（32±14）pg/ml,FT3水平（3.16±0.85）pg/ml,低于对照组（5.63±0.81）pg/ml（均P＜0.01）,FT4和促甲状腺激素（TSH）水平与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随着心力衰竭程度的加重,FT3水平降低,BNP水平升高,不同程度心力衰竭患者FT3水平和BNP水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）;存活者BNP水平（916.25±452.37）pg/ml,低于死亡者（2367.82±1002.24）pg/ml（P＜0.05）,FT3水平（3.89±1.24）pmol/L,高于死亡者（2.67±0.85）pmol/L（P＜0.05）。患者BNP水平越高、FT3水平越低,死亡发生率越高。结论老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度可以采用测定BNP和甲状腺激素水平来评价,BNP降低、FT3升高可以作为预后良好的指标。     

低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白、脑钠肽的测定对冠心病的临床意义

目的:探讨血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)浓度与冠心病的关系及临床意义。方法:测定100例经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病(CHD)患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,并与40例健康体检对照者相比较,分析LDL-C、hs-CRP及BNP的临床意义。结果:心肌梗死(AMI)组[(2.6±0.7)mmol/L]和不稳定型心绞痛(UA)组[(2.6±0.6)mmol/L]LDL-C均高于稳定型心绞痛(SA)组[(2.2±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组[(2.6±0.7)mmol/L]和UA[(2.6±0.6)mmol/L]组间及对照组[(2.1±0.6)mmol/L]和SA组[(2.6±0.7)mmol/L]间差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组hs-CRP明显高于对照组[(2.1±1.4)mg/L],且AMI组[(13.1±9.4)mg/L]、UA组[(9.2±5.2)mg/L]高于SA组[(5.2±2.1)mg/L],AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]和UA组[(170.0±99.9)pg/ml]BNP高于对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml],AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]高于UA组[(170.0±99.9)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml]间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测LDL-C、hs-CRP和BNP的水平对冠心病的诊断和治疗有一定的参考价值。     

阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的临床疗效评价

目的 评价阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月间运城市盐湖区人民医院收治的110例老年冠心病患者,随机分为对照组55例与观察组55例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。观察对比2组临床疗效、血小板聚集率、血清C反应蛋白水平、心功能指标、不良反应发生率。结果 治疗前,2组血小板聚集率、血清C反应蛋白水平对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血小板聚集率、血清C反应蛋白均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为98.18%,对照组治疗总有效率为85.45%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率7.3%,对照组不良反应发生率18.2%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者治疗中的临床疗效显著,在很大程度...     

替格瑞洛对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能及预后的影响研究

目的 评估针对PCI术后氯吡格雷抵抗患者采用替格瑞洛对抗血小板聚集的治疗效果。方法 随机选取2019年10月—2020年10月于淮安市第一人民医院治疗的60例冠心病患者,所有患者均确诊为氯吡格雷抵抗且接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）术,随机把患者分成观察组与对照组,各30例。对照组患者于PCI术后实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者于PCI术后执行阿司匹林联合替格瑞洛治疗,分析两组治疗效果。结果 术后1个月、术后1年,观察组患者血小板聚集率分别为（33.88±10.05）%、（21.36±7.46）%,低于对照组的（42.18±12.67）%、（35.78±10.68）%,差异有统计学意义（t=2.811、6.063,P<0.05）。术后1个月观察组谷草转氨酶、血肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义（t=3.407、8.674,P<0.05）。治疗后两组预后状况基本接近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在治疗PCI术后氯吡格雷抵抗患者时,采用替格瑞洛可有效降低氯吡格雷抵抗患者PCI术后的...     

乌司他丁对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响

目的：探讨乌司他丁辅助治疗对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响。方法：严重多发伤患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例。对照组给予对症处理,观察组在此基础上予以乌司他丁静脉滴注。比较两组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,凝血功能（PT、APTT、FIB、D-D）以及MODS发生率、14 d病死率。结果：治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d后观察组IL-6、TNF-α分别为12.37±2.93 pg/mL和31.90±2.91 pg/mL,低于对照组的16.70±3.95 pg/mL和36.06±4.33 pg/mL,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前两组PT、APTT、FIB、D-D比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d后观察组PT、APTT、FIB、D-D分别为12.13±2.80 s,34.26±3.57 s,3.30±0.66 g/L和1.81±0.55 mg/L,优于对照组的16.13±3.50 s,37.46±3.80 s,2.59±0.90 g/L和3.16±0.81 mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组MODS发生率30.00%,低于对照组的58.06%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间14 d病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：乌司他丁辅助治疗严重多发伤可有效抑制炎症反应,改善凝血功能,减少MODS发生。     

围生期孕妇贫血与心功能指数的相关性研究

目的：研究不同程度贫血围生期孕妇左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）和全血脑钠肽（BNP）的变化,探索其心功能与贫血的相关性。方法：对129例孕期28周至不足42周的孕妇进行血常规、全血BNP检验和心脏彩超检查。根据血红蛋白水平分为对照组（无贫血）、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组。结果：各组BNP水平的差异有统计学意义（P＜0.01）,重度贫血组BNP（258.60±187.62 pg/mL）高于对照组（35.39±7.90 pg/mL）,差异有统计学意义（P＜0.05）。LVEF中度贫血组（74.31±3.95）%、轻度贫血组（69.39±3.10）%大于对照组（64.51±3.79）%,中度贫血组大于轻度贫血组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,重度贫血组低于中度贫血组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。各组LVEDD的差异有统计学意义（P＜0.01）,中度贫血组（49.58±5.01 mm）、重度贫血组（52.01±6.82 mm）大于对照组（44.79±3.41 mm）,重度贫血组大于中度贫血组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。贫血组全血BNP、LVEF、LVEDD、BNP均与血红蛋白相关（P均＜0.01）。结论：贫血与围生期孕妇心功能指数、心脏结构大小相关,重度贫血孕妇全血BNP与LVEF提示有心功能失代偿表现,需要及时干预。     

腕踝针对肩关节周围炎急性期的镇痛效果及其对血清P物质的影响

目的 观察腕踝针治疗急性期肩周炎的临床疼痛改善效果及体内血清P 物质的变化,并进行分析。方法 随机选取我科62 例肩周炎急性期患者,随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各31 例,对照组予口服双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗组予利多卡因行星状神经节阻滞后加腕踝针治疗,两组均连续治疗4 周后进行主动、被动功能锻炼,共治疗4 周。比较两组临床疗效、视觉模拟评分（Visual analogue scale score,VAS）及血清内P 物质水平变化。结果 ①疗程结束后,治疗组临床总有效率为100.00%,与对照组的77.42%比较,差异有统计学意义（χ2＝4.348,P＜0.05）;②治疗组治疗4 周后VAS 为（2.07±0.44）分,与治疗前（8.24±1.52）分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后VAS 为（4.22±0.65）分,与治疗前（8.36±1.14）分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③治疗组治疗4 周后P 物质浓度为（33.07±6.74）pg/mL,与治疗前（69.24±7.52）pg/mL 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后P 物质浓度是（40.22±6.65）pg/mL,与治疗前（70.36±8.02）pg/mL 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组P 物质浓度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腕踝针治疗肩关节周围炎,可改善疼痛症状,且安全有效。     

伊伐布雷定联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心肌纤维化进展的影响

目的 探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对慢性心力衰竭（CHF）患者血清细胞因子水平及心肌纤维化进展的影响。方法 选取2018 年2 月～2020 年2 月我院收治的84 例CHF 患者,按随机数字表法分为两组,每组各42 例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组加用伊伐布雷定治疗。比较两组血清细胞因子水平、心肌纤维化指标、心率、6 min 步行（6 MWT）距离及不良反应发生状况。结果 用药前,两组血清细胞因子水平、心肌纤维化指标、心率及6MWT 距离相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;用药后,观察组NT-proBNP、cTnT 及MMP-9 水平分别为（213.36±23.47）ng/L、（61.24±7.83）pg/mL、（209.25±14.71）pg/mL,低于对照组的（259.94±29.75）ng/L、（73.01±8.52）pg/mL、（234.18±15.42）pg/mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;用药后,观察组CTGF、LN 及HA 水平分别为（1.01±0.13）ng/mL、（105.33±9.87）ng/mL、（91.52±8.96）ng/mL,低于对照组的（1.22±0.16）ng/mL、（118.64±10.14）ng/mL、（102.48±9.75）ng/mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;用药后,观察组心率为（65.18±7.69）次/min,低于对照组的（70.87±8.15）次/min,6 MWT 距离为（594.36±49.74）m,长于对照组的（551.58±46.32）m,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 伊伐布雷定联合左西孟旦可降低CHF 患者血清细胞因子水平,延缓心肌纤维化进展,并稳定心率水平,增强运动耐量,安全可靠,值得应用。     

血栓弹力图评估阿司匹林及氯吡格雷对冠心病PCI术后患者的应用效果

目的 应用血栓弹力图评估冠心病PCI术后患者服用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的改变。方法 回顾性分析2019年9月—2022年9月的急性期冠心病行PCI住院患者150例,分为阿司匹林组、氯吡格雷组、阿司匹林和氯吡格雷联合治疗组三组;所有患者均应用血栓弹力图检测在抗血小板治疗后花生四烯酸（AA）通路和二磷酸腺苷（ADP）受体途径诱导的血小板抑制率。结果 三组患者性别、年龄、合并的基础疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。阿司匹林组、氯吡格雷组和阿司匹林组与氯吡格雷联合用药组在血小板抑制率和临床效果上差异有统计学意义（P<0.05）,而在药物不良反应方面差异无统计学意义（P>0.05）。阿司匹林敏感组与不敏感组在性别、年龄及是否合并高血压病方面,差异无统计学意义（P>0.05）;而糖尿病、吸烟、高脂血症及肥胖因素与阿司匹林的药物敏感性有关（P<0.05）。氯吡格雷敏感组与不敏感组在年龄及是否合并高血压病方面,差异无统计学意义（P>0.05）;而性别、是否合并糖尿病、抽烟、高脂血症及超重等因素与氯吡格雷药物敏感性有关（P<0.05）...     

血栓弹力图在心脑血管病病人抗血小板治疗中的应用价值

目的:分析服用抗血小板药物心脑血管病病人血栓弹力图（TEG）结果,为临床治疗提供参考。方法:收集因心脑血管疾病住院病人249例,根据其服用抗血小板药物情况分为阿司匹林组（AA组,n=141）、氯吡格雷组（ADP组,n=20）、阿司匹林+氯吡格雷联合组（双联组,n=88）,用血栓弹力图仪检测病人血小板抑制率,分析3组抗血小板治疗的疗效差异。结果:双联组的AA途径和ADP受体途径血小板抑制率分别为（88.47±19.69）%和（68.08±28.12）%,均高于AA组的（77.71±29.7）%和ADP组的（52.57±26.97）%（P<0.01和P<0.05）。双联组的阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生率分别为6.82%和11.36%,均低于AA组的21.99%和ADP组的30%（P<0.01和P>0.05）。结论:采用TEG仪检测心脑血管病病人的血小板聚集抑制率有利于指导临床制定个体化的抗血小板治疗方案。阿司匹林对心脑血管病人血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷。接受标准剂量抗血小板治疗的心脑血管病病人存在抗血小板抵抗;阿司匹林与氯吡格雷联用抗血小板有协同作用。     

氯吡格雷联合疏血通治疗急性脑梗死32例效果观察

目的：观察氯吡格雷联合疏血通治疗急性脑梗死效果。方法：将确诊为急性脑梗死患者分为观察组和对照组各32例。对照组使用氯吡格雷75mg/d,1天1次共14天；观察组在对照组基础上加用疏血通8mL，每日静滴1次。两组其他治疗相同。统计治疗前后疗效及血液流变学指标。结果：显效观察组27例(84.4%)，对照组12例(37.5%)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。总有效观察组30例(93.7%)，对照组20例(62.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。血液流变学指标观察组较治疗前显著改善（P＜0.05&P＜0.01）；治疗后观察组亦显著优于对照组（P<0.01)。结论：氯吡格雷联合疏血通通过抗血小板聚集、抗凝、降纤等作用促进脑梗死的恢复。     

急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果比较

目的比较急性冠脉综合征患者(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果。方法选取2014年12月至2015年10月在我院心内科住院治疗的诊断为ACS并且拟行PCI治疗的患者124例,随机将患者分为A组和B组,各62例。A组应用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗;B组应用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。两组均观察治疗12个月,比较两组临床效果。结果 A组术后2h、24h、7d的血小板聚集率均显著低于B组[(52.24±7.56)vs.(56.82±7.49)、(48.65±7.90)vs.(55.31±7.11)、(42.47±6.30)vs.(53.86±6.55)],差异有统计学意义(P<0.05),A组血小板聚集率达标率高于B组(82.26%vs.41.94%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周A组MACE发生率低于对照组(12.90%vs.30.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后应用替格瑞洛抗血小板聚集优于氯吡格雷,且降低MACE事件发生率。     

奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将115例急性脑梗死患者随机分为对照组57例和联合治疗组58例,对照组采用奥扎格雷钠治疗,联合治疗组采用奥扎格雷钠和硫酸氯吡格雷联合治疗。结果：联合治疗组治疗后神经功能缺损明显改善（P〈0.01）,有效率（93.1%）高于对照组（70.2%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。联合治疗组与对照组比较,治疗前、后血小板计数,凝血酶原时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死有良好的疗效。