经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法：选择2010年1月至2013年12月我院呼吸科和ICU病房收治重症肺炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗。评价经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的应用价值和临床效果。结果：观察组治疗总有效率92.31%,痰培养阳性率63.7%,对照组总有效率69.2%、痰培养阳性率41.8%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察平均住院天数（15.3±6.2）d明显少于对照组（23.9±8.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发热缓解时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部湿罗音消失时间和对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果显著,不良反应少,安全可靠,是一种有效的治疗手段。     

纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床研究

目的:探讨使用纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及对炎症男子的影响。方法:选择2015-10至2017-10收入我院重症医学科治疗的重症肺炎患者共60例,按随机分组的方式分为研究组及对照组。其中对照组30例,给予常规治疗,研究组30例,在常规治疗的基础之上加用纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗治疗。观察患者治疗效果、血气指标、炎性因子等指标变化。结果:经过治疗后,患者的临床症状、血气分析、血氧饱和度、炎症因子等较有明显改善,治疗组改善情况明显好于对照组,两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗能够显著改善重症肺炎患者临床预后,能够改善全身炎症反应,值得临床上推广应用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果分析。方法将2016年7月~2017年7月在我院ICU治疗的60例重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用常规抗感染、辅助机械通气以及对症支持治疗,在此基础上观察组采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组患者的临床疗效、各项症状改善时间、血气分析指标变化。结果观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后症状消失时间、体温恢复正常时间、撤机时间、血象恢复正常时间、住院时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PaO_2、PaCO_2、SpO_2、pH与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床效果显著,能迅速清除气道分泌物,快速改善症状,提高治愈率,缩短治疗时间,具有积极的临床意义。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效及安全性观察

目的 研究纤维支气管镜吸痰+肺泡灌洗运用于重症肺炎并发呼吸衰竭中的价值。方法 选取我院收治的重症肺炎并发呼吸衰竭90例,随机分为研究组和对照组,各45例。研究组接受纤维支气管镜吸痰+肺泡灌洗,对照组使用常规吸痰,对比两组的总有效率、炎症指标、血气指标、不良反应。结果 研究组总有效率高出对照组(P<0.05)。治疗前各组炎症指标并无差别(P>0.05),治疗后研究组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均少于对照组(P<0.05)。治疗前各组血气指标并无差别(P>0.05),治疗后研究组血氧饱和度(SaO₂)、血氧分压(PaO₂)高出对照组,但二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论 纤维支气管镜吸痰+肺泡灌洗的效果更为理想,可有效改善患者血气指标,同时减轻炎性反应,不良反应少,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的观察临床应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果。方法选取本院2009年6月-2012年3月收治的60例医院获得性重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规抗生素综合治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、细菌培养阳性率及肺部感染评分情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）;细菌培养阳性率及肺部感染评分两组均较治疗前降低,观察组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗医院获得性重症肺炎安全、有效的方法,值得推广与应用。     

乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗三者联合治疗重症肺炎的应用研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合治疗重症肺炎的应用价值。方法选取2021年1月至2022年9月湛江中心人民医院收治的104例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组采用纤维支气管镜下肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。观察组采用乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合三者联合治疗。比较两组的血气分析指标、炎症指标、主要症状体征缓解时间和住院时间。结果 观察组治疗后的氧分压、血氧饱和度和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压、超敏C-反应蛋白、白细胞、肿瘤坏死因子-α和白介素-6则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组的咳嗽咳痰缓解时间、体温恢复正常时间、湿啰音缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合治疗重症肺炎可改善血气分析指标,降低炎症指标水平,缩短主要症状缓解时间和住院时间。     

经纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值

目的探讨经纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值。方法通过对2003至2009年62例重症肺炎(全部气管插管)患者在抗感染、营养支持等综合治疗基础上32例运用纤维支气管镜灌洗治疗,观察治疗前后患者呼吸频率、心率、血气分析及胸部X线的变化,以及与30例对照组进行疗效比较。结果能早期改善治疗组患者的临床症状,并提高早期疗效,缩短病程,减少住院天数,减轻患者的经济负担,两组用统计学方法比较,P<0.05,有显著差异,但对最终预后及病死率无明显差异(P>0.05)。结论纤维支气管镜吸痰是治疗重症肺炎的一种安全有效手段,能提高早期疗效,缩短病程,大大减轻患者的经济负担。     

电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的应用效果

目的探讨小儿重症肺炎采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗的临床应用效果。方法150例小儿重症肺炎患儿,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规抗感染和对症治疗,观察组在常规基础上接受电子支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、啰音)消失时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率97.33%高于对照组的82.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、啰音消失时间和住院时间分别为(6.14±1.52)、(7.15±2.34)、(6.40±2.30)、(14.25±3.00)d,均短于对照组的(8.15±2.50)、(11.48±4.00)、(9.24±3.54)、(20.48±4.00)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎,患儿症状消失时间和住院时间均缩短,效果更加显著,具有积极推广价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合莫西沙星治疗重症肺部感染的疗效观察

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺部感染的疗效及安全性。方法选择我院2010年9月至2012年9月ICU病房收治的53例重症肺部感染患者,按照治疗方式不同分为对照组与治疗组。对照组28例,常规采用莫西沙星治疗;治疗组25例,在对照组基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方法。对比两组治疗效果、住院天数、痰细菌培养阳性率。结果治疗组与对照组冶疗总有效率分别为92.0%、50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组住院天数分别为(13.4±0.4)、(24.2±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组冶疗后的痰细菌培养阳性率分别为32.14%、64.29%,阴转率分别为62.50%、18.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未出现明显不良反应。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合莫西沙星对重症肺部感染的治疗效果好,安全性高,不良反应少,可缩短住院天数,降低患者经济负担,值得在临床推广应用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效评价

目的 对重症肺部感染治疗中应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗的临床疗效进行分析.方法 选取本院于2012年3月~2013年10月收治重症肺部感染患者94例,随机分为两组,均给予常规抗感染治疗,在此基础上对照组46例给予普通吸痰管吸痰,观察组48例给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比两组治疗效果、细菌消除率与住院时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,细菌消除率显著高于对照组,住院时间显著短于对照组（P＜0.05）.结论 在重症肺部感染治疗中,应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗疗效显著,可对患者临床症状予以有效缓解,缩短患者住院时间,值得在临床中推广.     

纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值。方法选取2012年5月至2014年5月在佛山市顺德区乐从医院呼吸内科住院的坠积性肺炎患者100例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。治疗组在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜吸痰、灌洗及局部注药,经防污染毛刷取样或收集灌洗液行细菌培养;对照组常规治疗,常规取痰行细菌培养;根据细菌培养及药敏结果调整两组患者抗生素的使用。观察指标：治疗效果、死亡率、细菌培养结果、纤维支气管镜治疗的不良反应、住院时间。结果治疗组总有效率为84％,死亡率为8％;对照组总有效率为64％,死亡率为28％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌培养阳性率为88％,对照组为44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组革兰氏阴性致病菌占82．0％,对照组革兰氏阴性致病菌占86．4％;治疗后,治疗组细菌培养阴转率为86．4％,对照组为45．5％;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院时间为（18．42±4．77）天,对照组为（23．06±6．08）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜治疗中未发生严重不良反应。结论应用纤维支气管镜治疗老年人坠积性肺炎效果良好,可降低死亡率,提高致病菌检出率,缩短住院时间,降低住院费用,且是安全的,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎的临床疗效分析

目的:为采用支气管肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎提供基础研究参考资料。方法:选取2014年9月至2017年9月在我院就诊的重症肺炎患儿67例,根据治疗方法不同分为研究组(采用常规治疗方法+支气管肺泡灌洗术)34例和对照组(采用常规治疗方法)33例,检测患儿血清白细胞、C反应蛋白和降钙素水平,评价治疗效果并比较两组患儿的预后及并发症发生情况。结果:研究组患儿治愈率和总有效率分别为52.94%和91.18%,均高于对照组的24.24%和66.67%(P均<0.05);住院时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、啰音消失时间、胸部X 线片阴影消退时间、发热时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后两组患儿血清白细胞、C反应蛋白和降钙素水平均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿发生发热、一过性低氧血症、咳嗽加重的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但研究组患儿发生呼吸急促的比例低于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎具有良好的治疗效果,且并发症较少。     

支气管镜肺泡灌洗在重症脑梗死合并肺部感染患者中的疗效观察

目的观察床旁应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症脑梗死合并肺部感染的疗效。方法60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上应用支气管镜肺泡灌洗术。观察治疗前后体温、痰菌、胸部影像学（X线胸片或胸部CT片）表现,并进行比较。结果与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间明显缩短;痰细菌学转阴率显著提高;胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快。结论应用支气管镜肺泡灌洗术对重症脑梗死合并肺部感染患者的治疗具有良好的疗效。     

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对免疫功能的影响分析

目的探究支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果及对免疫功能的影响。方法80例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗治疗。观察比较两组患者的临床疗效及肺泡巨噬细胞免疫功能指标。结果观察组患者治疗总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞杀菌率以及TNF-α水平分别为(22.01±1.72)%、(0.81±0.10)%、(11.89±1.21)ng/L,均高于对照组的(18.66±1.67)%、(0.50±0.05)%、(8.23±0.92)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,临床给予支气管肺泡灌洗治疗效果显著,可有效改善机体免疫功能,值得推广。     

纤维支气管镜灌洗治疗顽固性肺部感染研究

目的探讨经纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法选择难治性肺部感染的患者92例,随机选择55例（实验组）给予纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗,另37例（对照组）未予气管镜吸痰灌洗。两组患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组有49例感染控制,控制时间是（1n4±23）d,对照组有29例感染控制,感染控制时间（146±3．1）d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组（P〈0.05）,而控制感染平均时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论经纤维支气管吸痰及灌洗能有效治疗难治性肺部感染,且无严重并发症。     

地塞米松联合肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的疗效及其对血清sICAM-1、TIMP-1的影响

目的:探讨地塞米松联合肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的疗效及其对血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年12月我院收治的104例大叶性肺炎患儿,按随机数表法分为对照组和观察组各52例。两组患儿均采用去咳平喘、抗感染、退热等常规治疗,对照组给予地塞米松治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合肺泡灌洗术治疗,比较两组患儿临床治疗效果、临床症状消失时间(咳嗽缓解时间、呼吸困难缓解时间、发热持续时间、肺部啰音消失时间、X片阴影消失时间)、住院时间,治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及血清sICAM-1、TIMP-1水平变化情况和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率94.23%,显著高于对照组的71.15%(P<0.01);与对照组比较,观察组症状消失时间和住院时间均明显缩短(P<0.05);治疗后,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-8、sICAM-1、TIMP-1水平较治疗前均降低,与对照组比较,观察组降低更为显著(P<0.01);两组患儿均未发现地塞米松相关不良反应,观察组有5例发生纤维支气管镜肺泡灌洗术并发症,治疗结束后均缓解。结论:地塞米松联合肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎效果显著,可明显降低炎症因子及血清sICAM-1、TIMP-1水平,减轻炎症反应,从而加快患儿症状的缓解,快速控制病情,缩短住院时间。     

乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效

目的:分析乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效。方法:研究阶段为2015年5月30日—2018年5月30日,共纳入研究对象98例,均为机械通气重症肺炎患儿,根据入院顺序的先后分为两组。对照组(n=49)采用纤支镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗,观察组(n=49)采用纤支镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床效果。结果:观察组机械通气时间(6.49±2.99)d、住院时间(11.24±2.16)d均短于对照组机械通气时间(8.61±4.23)d、住院时间(13.82±2.35)d,差异显著具有统计学意义(P<0.05),两组28 d病死率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组感染控制率95.92%(47/49)、治疗总有效率91.84%(45/49)均明显高于对照组感染控制率81.63%(40/49)、治疗总有效率83.67%(41/49),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗重症肺炎患儿中,应用乙酰半胱氨酸联合纤支镜的治疗效果显著,因此,值得积极推广与应用。     

电子支气管镜肺灌洗在治疗支气管扩张急性加重期的应用价值

目的探讨电子支气管镜肺灌洗在治疗支气管扩张并肺部感染中的应用价值。方法将64例支气管扩张症急性加重期患者随机分成两组：对照组32例,给予常规抗感染、祛痰、平喘、止血、体位排痰、雾化吸入等一般内科治疗,抗菌药物均14d为1个疗程。治疗组32例,在以上治疗的基础上,采用抗菌药物12d为1个疗程,及日本OLYPUSBF-260电子支气管镜进行支气管肺泡灌洗,每周1～2次,共2～3次。在治疗前、后进行细菌培养、疗效观察,并进行对比分析。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90．63％和62．50％;细菌培养阳性率分别为71．88％和59．38％、细菌清除率分别为86．96％和63．16％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论电子支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张症急性加重期相对安全,疗效可靠,细菌清除牢高,延长再次发病问期,临床值得推广。