结直肠癌患者术前血小板计数水平与肿瘤临床病理分期的关系

目的 探讨结直肠癌患者术前血小板计数水平与肿瘤临床病理分期的关系。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月安徽省肿瘤医院胃肠外科经组织病理学确诊的420例结直肠癌患者的临床资料，统计不同临床分期结直肠癌患者血小板增多症的发生率。结果 结直肠癌血小板增多症发生率与肿瘤分化程度、淋巴转移、性别、年龄、肿瘤部位均无密切关系（P>0.05）。初诊时发现血小板增多症70例（16.67%），术后TNM I期70例，Ⅱ期99例，Ⅲ期217例，Ⅳ期34例，血小板增多症发生率依次为7.14%、14.14%、18.89%和29.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌患者临床病理分期与血小板增多有密切关系。     

口服硫酸镁粉治疗结直肠癌术后炎性肠梗阻的疗效分析

目的：探讨口服硫酸镁粉治疗结直肠癌术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法：以大连大学附属新华医院病案为分析对象,回顾性分析该院2014年1月至2016年12月结直肠癌术后炎性肠梗阻患者33例,其中17例为无禁食概念的口服硫酸镁粉治疗组,另16例为常规胃肠减压加间断夹闭胃管注入石蜡油之对照组,比较两组临床治疗效果。结果：两组患者均通过非手术治疗治愈。治疗组首次排气或排便时间、平均临床治愈时间、影像学肠管扩张及气液平面消失时间及患者对治疗的满意度明显优于对照组（P < 0.05）。结论：无禁食概念的口服硫酸镁粉治疗能有效缓解结直肠癌术后炎性肠梗阻,是一种安全、高效的治疗方案,值得临床推广应用。     

体质量指数与结直肠癌临床特征的相关性分析

目的 探讨体质量指数（BMI）与结直肠癌患者临床特征的相关性。方法 收集2011年1月至2013年12月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的1 229例结直肠癌患者临床资料,根据BMI将患者分为低体质量、正常体质量和超重组,比较3组患者临床特征差异,分析临床特征与BMI的相关性。结果 低体质量、正常体质量和超重组分别为173例（占14.08%）、636例（占51.75%）和420例（占34.17%）,3组患者的年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结个数、淋巴结转移个数、分化程度、有无腹水等比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BMI与结直肠癌患者临床特征有一定相关性,高BMI或低BMI与结直肠癌患者不良临床特征有关。     

食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断比较

目的 比较食管高级别上皮内瘤变（HGIN）的经胃镜活组织病理检查诊断与术后病理的诊断。方法 选择2013年9月至2018年3月在合肥市第二人民医院消化内镜中心经胃镜活组织病理检查诊断为食管HGIN、行外科手术治疗且有完整的术后病理资料的34例患者,回顾性分析患者的胃镜下病变特点,分析患者术后病理结果及类型,并与术前胃镜活组织病理检查诊断结果进行比较。结果 34例患者中,术后维持HGIN诊断的占11.8%（4/34）,食管早癌占14.7%（5/34）,浸润癌占73.5%（25/34）。内镜下病灶为局部黏膜粗糙、糜烂、微隆起者,多数为HGIN或食管早癌,内镜下表现为隆起型或环周病变者多为浸润癌。结论 经内镜活组织病理检查发现的食管HGIN,有低估病变严重程度的风险,部分患者已是浸润性癌,应引起足够重视。     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的 探讨高分辨磁共振（MRI）对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法 选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果 直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义（P>0.05）,高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率（75.00%）。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差（44.44%）。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性（Kappa值=0.410、0.481）,而T4期一致性极好（Kappa值=0.893）。结论 高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。     

青年人结直肠癌的病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌的临床病理特点及相关预防措施防护方法。方法将我院36例青年人结直肠癌患者手术后,病理组织学分类、大体类型、Dukes分期,分别进行分析总结。结果36例青年人结直肠癌病理组织学分类：高分化腺癌9例占25%;中分化腺癌16例占44.4%;低分化腺癌4例占11.1%;黏液腺癌6例占16.7%;未分化癌1例占2.8%。Dukes分期：A期13例占36.1%;B期12例占33.3%;C期7例占19.5%;D期4例占11.1%。大体类型：浸润型4例占11.1%;溃疡型22例占61.1%;肿块型9例占25%;弥漫小结节型1例占2.8%。结论青年结直肠癌患者较多临床症状不典型,其具有分化差、发展快、病程短等特征,应注意早期诊断。     

青年胃癌患者的临床特征及预后分析

目的 探讨青年胃癌患者的临床特征及预后。方法 回顾性分析安徽省立医院普外科2007年1月至2012年6月收治的胃癌患者，其中年龄≤ 40岁胃癌患者188例（青年组），年龄>40岁胃癌患者1 678例（中老年组），比较分析两组患者的临床特征及预后。结果 与中老年组相比，青年组患者女性比例高（48.93%），有明显遗传倾向性（25.00%），常以上腹部不规律疼痛为首发症状（76.06%），且术前癌胚抗原CEA正常居多（77.66%），症状隐匿，低未分化腺癌比例高（74.47%），TNM分期中以Ⅲ~IV期患者为主（84.57%），根治性切除率低（79.25%）、5年生存率低（36.11%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 青年胃癌患者发病隐匿，恶性程度高，手术根治性切除率低，预后较中老年患者差，应尽可能做到早期诊断，并适当放宽手术指征，改善患者预后。     

产前超声对双胎输血综合征的诊断价值

目的 探讨产前超声检查对双胎输血综合征(TTTS)的诊断价值及其临床意义。方法 收集2012年1月至2014年8月在安徽省妇幼保健院超声科就诊,并随访结束的41例双胎输血综合征病例,回顾性分析其二维及彩色多普勒超声声像图特点,同时收集产后胎盘病理检查及围产儿生长发育情况资料,对比分析产前超声诊断的准确性。结果 产后临床诊断TTTS 34例,超声诊断准确率为82.9%。其中,52.94%的TTTS为III级,8.82%TTTS为Ⅳ级,11.76%TTTS为Ⅴ级。分析确诊的TTTS超声声像图特点显示,34例TTTS均表现为受血儿羊水过多且供血儿羊水过少;供血儿中18例为贴壁儿(52.94%),17例脐动脉舒张期血流中断(50.00%),12例膀胱不显示(35.29),10例受血儿脐动脉S/D增高且供血儿脐动脉舒张期血流中断(29.41%)。21例TTTS选择引产。结论 产前超声检查诊断双胎输血综合征准确率较高,具有积极的临床预测价值。     

手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术疗效比较

目的 比较手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月阜阳市人民医院收治的72例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为手辅助腹腔镜直肠癌根治术组（HALS组,34例）和传统开腹直肠癌根治术组（开腹组,38例）,分析两组患者的临床资料,比较围手术期的相关临床指标。结果 两组患者均无手术死亡病例,HALS组无一例中转开腹。HALS组术中出血量、切口长度、术后排气时间、进食时间、自主排尿时间及术后住院时间均少于开腹组,且术后镇痛药的使用率也低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P < 0.05）;而两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、肿瘤直径、TNM分期、术后并发症发生率及术后复发率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 HALS直肠癌根治术能获得与传统开腹直肠癌根治术同样的根治效果,但前者具有创伤小、术后恢复快等优点。     

脾多肽注射液辅助治疗对结直肠癌患者T淋巴细胞、免疫因子的影响

目的 分析脾多肽注射液辅助治疗对结直肠癌患者T淋巴细胞及免疫因子的影响，为结直肠癌患者的临床治疗提供参考。方法 选取2016年3月-2018年4月在南京医科大学第一附属医院诊断且符合纳入标准的88例伴有不可切除肝转移的晚期结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各44例，对照组患者行常规化疗，观察组在对照组基础上加用脾多肽注射液治疗，比较2组患者的临床疗效、T淋巴细胞及免疫因子水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，2组患者的T淋巴细胞及免疫因子水平均无显著差异，治疗后，2组患者的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺及自然杀伤细胞水平均明显高于治疗前（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），2组患者的CD₈⁺、可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 脾多肽注射液辅助治疗可提高结直肠癌患者临床疗效，改善患者T淋巴细胞及免疫因子水平。     

小儿肠道重复畸形的超声表现和诊断价值

目的 探究小儿肠道重复畸形的超声表现和诊断价值。方法 对2017年1月至2019年3月在辽宁省盘锦市中心医院经手术及病理证实的41例肠道重复畸形患儿的超声结果进行回顾性分析,分析患儿病理特征及超声表现,评价超声检查诊断的准确性。结果 41例患儿病灶大小1.5 cm×1.0 cm~18 cm×12 cm;重复部位：十二指肠1例,空肠4例,回肠24例,回盲部10例,结直肠2例;病变形态：囊肿型34例,管状型7例;继发改变：肠套叠8例,肠梗阻7例,感染6例,肠扭转5例,肠坏死1例,肠穿孔3例。超声共检出39例肠道重复畸形患儿,与病理学诊断结果比较,漏诊2例（4.88%）。检出病例中,超声诊断正确35例（85.37%）,误诊4例（9.76%）。结论 小儿肠道重复畸形超声表现特异,超声检查诊断准确率高、漏诊率低,可作为该病诊断和鉴别的首选方法。     

青年结直肠癌分析

目的：探讨青年结直肠癌的临床特征。方法：收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析。结果：青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke＇s分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%。结论：青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差。早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键。     

帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.     

青年人结直肠癌48例临床分析

目的探讨青年人结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对48例青年人结直肠癌住院患者的临床特点、诊疗经过、预后情况进行分析。结果48例均为手术治疗,其中根治性手术31例,姑息性手术17例,发病部位以直肠为多见,其次为乙状结肠,临床表现以便血或黏液血便、大便习惯改变、腹部疼痛不适多见。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占79．2％（38／48）,Dukes分期其中C期、D期为主,占70．8％（34／48）。结论青年人结直肠癌临床症状不典型,误诊率较高,恶性度较高,预后差。     

射频消融治疗结直肠癌肝转移的回顾性研究

目的 探讨射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的预后及影响因素。方法 回顾性分析2003年3月至2013年8月浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤内科30例经RFA治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。结果 30例患者中,结肠癌患者18例,直肠癌患者12例。治疗后射频病灶复发1例（3.3%）,肝内复发12例（40.0%）,肝外复发11例（36.7%）。术后接受化疗20例（66.7%）,中位无进展生存（PFS）为6.6个月,总生存（OS）为25.5个月;未接受化疗10例（33.3%）,中位PFS为3.7个月,OS为22.5个月。不同转移时机、病灶大小及术后化疗与否患者PFS、OS的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RFA是结直肠癌肝转移患者一种安全、有效的局部治疗方法,病灶<3 cm、异时性转移及接受化疗的患者可以获得较长的PFS和OS。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌患者的临床意义

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌（CRC）患者的安全性及有效性,为临床诊治CRC提供理论依据。方法 收集经病理诊断确诊的中晚期结直肠癌患者50例,用实时荧光定量PCR仪进行MTHFR C677T与A1298C基因多态性检测,观察不同基因型之间安全性及有效性的差异。结果 MTHFR C677T的CC、CT、TT基因型频率分别为46%、40%、14%,TT基因型恶心呕吐的发生率及有效率高于CC与CT基因型,差别具有统计学意义（P<0.05）。MTHFR A1298C的AA、AC、CC基因型频率分别为60%、34%、6%,CC基因型腹泻发生率高于AA与AC基因型,差别具有统计学意义（P<0.05）,MTHFR A1298 C中各基因型有效率差异无统计学意义。结论 MTHFR C677T与MTHFR A1298C基因多态性在卡培他滨治疗CRC患者具有较好的临床意义,但MTHFR A1298C与药物治疗有效率无关。     

电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值。方法 选择2011年1月至2017年12月在安徽省胸科医院进行电视纵隔镜手术检查的177例纵隔疾病患者,回顾性分析电视纵隔镜手术检查患者的临床病理学诊断情况及临床资料。结果 电视纵隔镜手术中无患者死亡,患者平均手术操作时间为（77.4±9.6） min,平均出血量（37.2±6.7） mL,177例纵隔疾病患者均明确诊断,其中肺癌58例、肺结核36例、结节病34例、淋巴瘤20例。结论 电视纵隔镜可安全、准确的诊断纵隔疾病。     

经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值

目的 探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月就诊于铜陵市妇幼保健院的38例非破裂性宫外孕患者的超声声像图及临床资料。结果 经阴道超声确诊的未破裂型宫外孕患者有37例,诊断阳性率达97.37%,其中左侧输卵管异位妊娠21例（55.26%）,右侧输卵管异位妊娠16例（42.11%）,误诊1例,误诊率2.63%。结论 经阴道超声诊断未破裂型宫外孕敏感性高,能够准确检查出未破裂型宫外孕的病情和类型,对临床治疗具有重要指导意义。     

青年人结直肠癌的临床分析

目的探讨40岁以下青年人结直肠癌的临床特点和预后分析。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年12月间收治的20例40岁以下青年人结直肠癌的临床特点和预后情况。结果上述20例青年人结直肠癌患者的5年生存率为20.0%(4/20),其中病理类型(χ2=18.315,P=0.000)、临床分期(χ2=11.135,P=0.004)、淋巴转移(χ2=10.660,P=0.005)以及手术方式(χ2=83.383,P=0.000)是影响结直肠癌预后的重要因素。结论青年人结直肠癌的预后较差,早期诊断和早期治疗是提高预后生存的关键。     

家族性腺瘤性息肉病癌变危险因素分析

目的 探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关性结直肠癌及其癌变危险因素,为监测预防FAP癌变提供依据。方法 收集我院确诊的65例FAP患者,根据患者是否发生癌变,分为FAP癌变组(35例)与未癌变组(30例),统计分析FAP相关性结直肠癌发生的危险因素。结果 在65例FAP患者中,35例患者经病理确诊发生癌变,癌变率为53.85%。发病年龄、腺瘤数量、腺瘤大小及腺瘤组织学类型是影响FAP癌变的相关因素(P<0.05),且和癌变呈显著正相关。结论 FAP癌变倾向极高,发病年龄、腺瘤数量、腺瘤大小及腺瘤组织学类型是影响FAP癌变的相关因素,与癌变呈正相关。