"清消通益方"联合西药治疗PCI术后痰瘀互结型 胸痹30例临床研究

目的:观察清消通益方联合常规西药对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法:选取60例PCI术后患者,按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用PCI术后常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服清消通益方,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗后中医症候疗效、心电图疗效以及心电图、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平改善情况。结果:治疗组中医症候总有效率为96.67%,明显高于对照组的37.93%(P0.01);治疗组心电图总有效率为93.33%,明显高于对照组的44.83%(P0.05)。2组患者治疗后ST段及T波均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组治疗后明显优于对照组(P0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者hs-CRP逐渐降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗7、14、30d时hs-CRP均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:清消通益方联合西药治疗PCI术后痰瘀互结型胸痹疗效显著,可通过降低hs-CRP水平来降低PCI术后炎症因子从而稳定易损斑块。     

针药联合对IgA肾病伴急性上呼吸道感染患者尿IL-6、血hs-CRP及血液流变学的影响 ——附40例临床资料

目的：观察在常规西医治疗基础上联合“清热凉血化瘀汤”、点刺放血对IgA肾病（IgAN）伴急性上呼吸道感染患者尿白细胞介素6（IL-6）、血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血液流变学指标的影响。方法：将120例IgAN患者随机分为治疗组与西药组、中药组,每组40例。西药组予西医常规治疗,中药组在西药组治疗的基础上加用清热凉血化瘀汤口服,治疗组在中药组治疗的基础上加用点刺放血。3组疗程均为12周。观察并比较3组患者治疗前后尿IL-6、血hs-CRP、血脂及血液流变学指标的变化情况。结果：治疗后3组患者尿IL-6、血hs-CRP、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均较治疗前明显下降（P<0.05,P<0.01）,高密度脂蛋白（HDL）较治疗前明显上升（P<0.05）;治疗组治疗后尿IL-6、血hs-CRP均明显低于西药组与中药组（P<0.05,P<0.01）,中药组上述指标明显低于西药组（P<0.05）。治疗组和中药组患者治疗后全血黏度（低切1）、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降（P<0.05,P<0.01）,治疗组治疗后上述指标均明显低于西药组与中药组（P<0.05,P<0.01）,中药组上述指标明显低于西药组（P<0.05）。结论：常规西医治疗基础上加用清热凉血化瘀汤在降低急性上呼吸道感染炎症反应、抑制炎症因子产生、改善微循环方面优于单用西药治疗,加用点刺放血则疗效更佳。     

“心衰Ⅰ号”联合常规西药治疗急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后心功能不全30例临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死（AMI）冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者的临床疗效。方法：将60例AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”口服,均连续治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）含量及左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、每搏输出量（SV）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）等超声心动图指标,并比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%（P＜0.05）。治疗后2组患者气短喘息、乏力、心悸等各单项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血sST2含量均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者LAD、LVIDd、LVIDs较治疗前明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,FS、LVEF较治疗前明显升高（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组SV较治疗前明显升高（P＜0.05）;治疗组LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规西药基础上联合中药“心衰Ⅰ号”治疗AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者,可以明显减轻症状,改善血sST2及LAD、LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF等超声心动图指标,提高中医证候疗效,值得进一步研究。     

血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛43例

目的： 探讨血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛临床疗效及对血脂的影响。方法： 将86例患者随机按数字法分为对照组和观察组各43例。两组给予西医常规治疗,辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上采用血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,1剂/d。疗程均为12周。记录心绞痛发作次数,程度及持续时间,记录痰浊血瘀证证候积分,检测治疗前后血清脂联素（APN）、血管性血友病因子（vWF）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,检测治疗前后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,每周监测心电图。结果： 观察组心电图疗效总有效率93.0%,优于对照组的76.7%（P<0.05）;观察组降脂疗效总有效率95.3%,优于对照组的79.1%（P<0.05）;两组治疗后血脂（TC,TG,LDL-C,HDL-C）均明显改善,观察组TC,TG的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.01）;治疗后第8,12周,观察组痰浊血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清APN水平均升高,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清vWF,hs-CRP均下降,观察组低于对照组（P<0.01）。结论： 血府逐瘀汤联合越鞠丸加减能减少SAP患者心绞痛发作次数及持续时间,降低痰浊血瘀证积分,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN,vWF,hs-CRP水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮的疗效观察

[目的] 探讨解毒消痈饮治疗肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期的临床效果。[方法] 将60例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用术后对症支持的常规治疗+痛痒消洗剂坐浴,观察组在对照组的基础上,术后口服解毒消痈饮治疗。[结果] 观察组治疗后第3、7、14天视觉模拟评分量表（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗14 d后白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）,而血红蛋白（Hb）较治疗前明显升高,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组治疗14 d后坏死性筋膜炎实验室风险指数评分（LRINEC）、Fournier坏疽严重程度指数（FGSI）均较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后第7、14天创面渗液和创面水肿情况评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间较对照组短（P<0.05）;观察组的总有效率优于对照组（P<0.05）。[结论] 肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮疗效确切,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症反应,提高血红蛋白含量,有利于评估患者术后病情及预后,减轻术后创面渗液和创面水肿,加速创面愈合。     

血栓通注射液联合重组人脑利钠肽用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的疗效观察

[目的] 探讨血栓通注射液联合重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床疗效。[方法] 选择2019年1月—2021年5月收治的110例行急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。急诊PCI术后,在常规治疗的基础上观察组给予血栓通注射液联合rhBNP治疗,对照组单用rhBNP治疗。治疗前后测定两组心脏超声指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、血流动力学参数[心输出量（CO）、左室每搏做功（LSW）、平均动脉压（MAP）]及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、生长分化因子15（GDF-15）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）和半乳糖凝集素3（Gal-3）水平。统计PCI术后6个月内主要心脏不良事件（MACE）发生情况。并比较两组不良反应情况。[结果] 两组治疗后LVEDV、LVESV均较治疗前显著缩小（P<0.05）,LVEF较治疗前均显著增加（P<0.05）;且观察组LVEDV、LVESV及LVEF均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后CO、LSW、MAP均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组CO、LSW及MAP均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP浓度均较治疗前显著下降（P<0.05）;且观察组血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）。PCI术后随访6个月内,观察组MACE发生率为5.45%（3/55）,与对照组[18.18%（10/55）]相比显著降低（P<0.05）。观察组不良反应率为12.73%（7/55）,与对照组[9.09%（5/55）]比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 血栓通注射液联合rhBNP治疗能有效下调STEMI急诊PCI术后患者血清NT-proBNP、GDF-15、sST2和Gal-3的表达水平,改善PCI术后血流动力学及心功能,减少术后MACE的发生,且安全性较好。     

升降散丸剂配合常规疗法治疗社区获得性肺炎40例临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用升降散丸剂治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：80例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予常规治疗（抗感染、化痰、吸氧、营养支持及对症治疗等），治疗组在对照组治疗的基础上加用升降散丸剂，2组疗程均为7 d。观察并比较2组患者治疗4 h内即刻退热效果、治疗72 h内解热效果，治疗前后血常规指标及超敏C反应蛋白、降钙素原含量和中医症候积分的变化，并比较临床疗效。结果：治疗组治疗4 h内体温降低0.5℃例数占比明显高于对照组（P<0.01），72 h内体温降至37.2℃以下且未再上升的例数占比亦明显高于对照组（P<0.01）。治疗7 d后，2组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白含量、降钙素原含量、中医症候积分均较治疗前明显降低（P<0.05，P<0.01），治疗组治疗后白细胞计数、超敏C反应蛋白含量和中医证候积分明显低于对照组（P<0.05，P<0.01）。治疗组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.5%（P<0.01）。结果：在常规疗法基础上加用升降散丸剂治疗CAP患者可增强退热解热及抑制炎症的效果，改善临床症状，提高临床疗效。     

健脾消糖颗粒对糖尿病前期胰岛功能的影响

目的： 观察中药制剂健脾消糖颗粒治疗糖尿病前期的疗效及对患者胰岛功能的影响。方法： 将117例糖尿病前期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组59人,对照组58人,两组均进行健康教育与生活干预治疗。治疗组服用健脾消糖颗粒与阿卡波糖片治疗,对照组单纯服用阿卡波糖片。疗程为6个月,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹胰岛素（INS）,胰岛素抵抗指数（IR）,胰岛素敏感指数（ISI）,Homaβ细胞功能指数的前后变化。结果： 两组治疗后FPG,2 hPG,HbA1c下降（P<0.05）,与对照组比较,治疗组下降更明显（P<0.01）,治疗组与对照组FINS,HOMA-IR下降（P<0.05）与对照组比较,治疗组下降更明显（P<0.01）,ISI,胰岛素分泌指数（HOMA-B）上升（P<0.05）,与对照组比较,治疗组上升更明显（P<0.01）。结论： 阿卡波糖片和健脾消糖颗粒均能改善糖尿病前期患者的FPG,2 hPG,HbA1c的水平和胰岛功能,加用健脾消糖颗粒的效果更加显著。     

感应加热电火针与消痤温胆汤联合治疗痰瘀湿滞型痤疮临床观察※

目的 观察感应加热电火针联合消痤温胆汤对痰瘀湿滞型痤疮的治疗效果。方法 将90例痰瘀湿滞型痤疮患者随机分为3组，每组各30例，基础治疗组予消痤温胆汤口服，对照组予异维A酸口服，观察组予感应加热电火针联合消痤温胆汤治疗，总疗程为6 w。对各组患者的GAGS评分、临床疗效、不良反应发生情况进行观察。结果 疗程结束后观察组的GAGS分值低于基础治疗组与对照组（P<0.05）；观察组的疗效较好，愈显率（83.33%）优于对照组（50.00%）及基础治疗组（46.67%）（P<0.05）；与其他两组相比较，对照组不良反应发生率最高（P<0.05）。结论 感应加热电火针联合消痤温胆汤的针药联合疗法对痰瘀湿滞型痤疮的疗效较好，感应加热电火针有很好的应用前景。     

防风通圣散治疗原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入栓塞后综合征的临床疗效观察

目的 观察防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征的疗效。方法 将原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术并发生栓塞后综合征的患者72例随机分为治疗组（防风通圣散）和对照组（酒精擦浴+冰袋物理降温）,每组36例;治疗组服用防风通圣散汤剂,对照组予以酒精擦浴联合冰袋物理降温,2组疗程均7 d。期间,观察2组患者发热、卡式评分、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘和肝功能情况。结果 与对照组比较,治疗组治疗后患者发热情况明显改善,体温明显降低（P<0.05）,发热持续时间明显缩短（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者体温情况;与对照组比较,治疗组患者卡氏评分明显升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组患者疼痛情况明显缓解,疼痛时间明显缩短（P<0.05）;此外,防风通圣散治疗后患者恶心、呕吐、便秘程度明显减轻（P<0.05）,恶心、呕吐、便秘持续时间明显缩短（P<0.05）;同时,治疗组患者肝功能相关指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平均明显降低（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者肝功能损伤情况。结论 防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征有较好的疗效。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死后左心室功能影响的临床观察※※

目的 观察中成药芪参益气滴丸对急性心肌梗死后左心室功能的影响，明确芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法 将120例符合标准的急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组，各60例，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸，观察两组治疗前后的左心室功能指标［包括左心射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）］、生化指标［包括B型钠尿肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）］、疗效指标（包括临床疗效、六分钟步行距离）以及药物不良反应。结果 治疗后，治疗组临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05） ；治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善程度优于对照组（P<0.05）；两组BNP、hs-CRP较治疗前降低，且治疗组优于对照组（P<0.05）；两组的6分钟步行距离较治疗前明显提高，且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死后，常规西药基础上加用中药芪参益气滴丸，可显著改善临床治疗效果，促进相关生化指标恢复，改善临床症状及左心室功能，提高运动耐量，具有一定的抗心室重构作用，同时临床未发现明显不良反应。     

“祛痰活血汤”联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证40例临床研究

目的：观察祛痰活血汤联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将80例高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予奥美沙坦酯片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤，2组均治疗12周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]、左心室肥厚指标[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）]变化情况，治疗后评价2组患者中医证候疗效，治疗前后检测2组患者血常规、尿常规、粪便常规以及肝肾功能，评估与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者中医证候总分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者SBP、DBP均明显低于治疗前（P<0.05），组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者血清TC、TG、LDL水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组血清TG、LDL水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI值均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组LVMI明显低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05），IL-10水平明显高于治疗前（P<0.05），其中IL-6水平明显低于对照组（P<0.05），IL-10水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者BNP明显低于治疗前（P<0.05），LVEF明显高于治疗前（P<0.05），且上述指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组患者BNP明显低于治疗前（P<0.05）。治疗后治疗组中医证候总有效率为70.00%，明显高于对照组的37.50%（P<0.05）。2组患者在治疗过程中均未发生恶心呕吐、腹泻、皮疹等明显的不良事件，患者血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等指标均未出现明显异常。结论：在口服奥美沙坦酯片的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤能有效改善患者的中医证候，降低血压、血脂水平，减轻炎症因子水平和患者左心室肥厚严重程度，改善心功能，且未发生明显的不良事件，值得进一步研究并予临床推广。     

电针对胰十二指肠切除术后康复的干预作用研究 ——附37例临床资料

目的：观察电针对胰十二指肠切除术后胃肠道功能恢复的干预作用。方法：将行胰十二指肠切除术的74例胰腺及壶腹部肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组于围手术期至出院予补液、镇痛、抗感染、营养支持等加速康复外科方案治疗;治疗组在对照组干预的基础上于术后第1~6天加用电针治疗,1次/d。观察并比较2组患者术后首次排气、排便时间,术后胃瘫综合征发生率,治疗前与术后各时期腹部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后住院时间。结果：治疗组术后首次排气、排便时间均明显短于对照组（P<0.05,P<0.01）。治疗组术后胃瘫综合征发生率为5.4%,明显低于对照组的37.0%（P<0.05）。治疗组术后第3~6天腹痛VAS评分较治疗前明显降低（P<0.01）,且第2~6天腹痛VAS评分明显低于对照组（P<0.01）。治疗组术后住院时间明显短于对照组（P<0.01）。结论：在加速康复外科方案治疗的基础上加用电针疗法能明显促进胰十二指肠切除术后患者胃排空和胃肠道蠕动,减少术后胃瘫综合征的发生率,缓解术后腹部疼痛,促进患者胃肠道功能的恢复。     

"消癌解毒方"对晚期肿瘤恶液质患者生活质量及外周血IL-6、TNF-α的影响 ——附30例临床资料

目的：观察消癌解毒方对晚期肿瘤恶液质患者生活质量及外周血白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：60例晚期恶性肿瘤恶液质患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组给予最佳支持治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂消癌解毒方，2组疗程均为42 d。观察并比较2组患者治疗前后Karnofsky（卡氏，KPS）功能状态评分及疗效、中医证候积分，以及治疗前与治疗第14、28、42天外周血IL-6、TNF-α水平变化情况。结果：治疗后2组患者KPS功能状态评分均较治疗前明显升高（P<0.05），治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组KPS功能状态评分提高稳定率为90.0%，明显高于对照组的60.0%（P<0.01）。治疗后2组患者中医证候纳差、乏力、水肿、气短、腹胀单项评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗组治疗后纳差、乏力、腹胀评分及总分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗组治疗第28、42天外周血IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：在最佳支持治疗基础上加用消癌解毒方可明显提高晚期肿瘤恶液质患者的生活质量，改善中医证候情况，并降低炎症因子的表达水平。     

糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察＊

目的 观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法 将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组，每组45例，3组均予西医基础治疗，治疗组加用非诺贝特胶囊治疗，中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率，痰瘀型中医症状积分及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、餐后2 h血糖（2h-PG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、PAI-1，血液流变学指标的改变。结果 治疗后与对照组相比，中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低（P < 0.01），治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低（P < 0.05，P < 0.01）；除去HDL-C，治疗后相比较对照组，治疗组、中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较对照组，治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）。结论 糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状，控制高血脂，缓解血浆高凝状态，降低患者尿蛋白排泄，降低APN、PAI-1在血清中的表达，控制肾损伤，对治疗DKD有较好的临床疗效。     

通心络胶囊干预急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后30例

目的： 探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后口服通心络胶囊对左心功能、中医证候、生活质量、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及炎性因子的影响。 方法： 将60例急性心肌梗死PCI术后患者随机按数字法,分为对照组和观察组各30例。对照组服用拜阿司匹林100 mg/次,1次/d,单硝酸异山梨酯缓释片,30 mg/次,1次/d,硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上加服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,口服。两组疗程均为3个月。监测左心室功能,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）水平及超敏C反应蛋白（hs-CRP）与NT-proBNP水平,记录气虚血瘀证及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分,记录6个月内主要不良心脏事件发生情况。 结果： 观察组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）,并测算左室射血分数（LVEF）及每搏输出量（SV）的改善均优于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组血清NT-proBNP,TNF-α,IL-6及hs-CRP水平均低于对照组（P<0.01）;观察组气虚血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;观察组SAQ评分高于对照组（P<0.01）;观察组主要不良心脏事件累积发生率为13.3%,低于对照组的30.0%（P<0.01）。 结论： 通心络胶囊改善了急性心肌梗死PCI术后患者的心功能和心室重构,减轻了临床症状,提高了生活质量,降低了不良心脏事件的发生率。     

消斑通脉散联合替罗非班治疗进展性脑梗死临床研究※

目的 探析消斑通脉散联合替罗非班治疗进展性脑梗死临床疗效及安全性。方法 选取100例进展性脑梗死患者,分为治疗组及对照组。对照组给予调脂稳斑、延缓血管硬化、清除自由基、改善脑代谢及盐酸替罗非班注射液抗血小板聚集等治疗,治疗组在对照组基础上加用消斑通脉散,疗程14天,比较两组疗效,及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、中医症候学积分。抽血化验血清学检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、凝血机制（FIB）、IL-6、MMP-9的变化。结果 两组经治疗后,神经功能缺损程度均有改善,其中对照组总有效率为74.00%,治疗组总有效率为92.00%。两组NIHSS、Barthel指数、中医症候学积分较前均有改善,而治疗组NIHSS、Barthel指数、中医症候学积分均较对照组改善更为明显（Ｐ<0.05）。两组hs-CRP、FIB、IL-6水平、MMP-9水平较前均有改善,治疗组hs-CRP、FIB、IL-6水平、MMP-9水平均较对照组改善更明显（Ｐ<0.05）。结论 消斑通脉散联合替罗非班治疗进展性脑梗死能较好地改善神经功能缺损,疗效确切,安全性好。     

调脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀热型冠心病室性期前收缩的临床疗效分析

目的 探讨调脉合剂联合酒石酸美托洛尔治疗气阴两虚兼血脉瘀热型冠心病室性期前收缩的临床效果。方法 纳入冠心病合并室性期前收缩患者共95例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,脱落4例,完成随访91例,治疗组45例和对照组46例,对照组在冠心病常规治疗基础上应用酒石酸美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合调脉合剂治疗,观察两组治疗前后中医证候疗效和心电图,24 h动态心电图等疗效性指标及安全性指标,疗程4周。结果 治疗后,治疗组心律失常疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组室性期前收缩次数减少情况优于对照组（P<0.05）,治疗组Lown分级改善较对照组具有显著性差异（P<0.01）,治疗组心率变异性指标升高较对照组具有显著性差异（P<0.05）,治疗组心电图QT离散度值改善较对照组具有明显差异（P<0.05）,治疗组超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸改善与对照组比较具有明显差异（P<0.05）;同治疗前比较,两组均能改善中医证候,治疗组疗效显著优于对照组（P<0.01）,其中治疗组气短、乏力、口干喜饮、舌象、脉象单项积分改善情况显著优于对照组（P<0.01）。结论 调脉合剂不仅可以提高冠心病心律失常临床疗效,在调节心律失常患者心率变异性指标、抑制炎症细胞因子、降低同型半胱氨酸及改善患者临床症状方面也表现出明显优势,值得临床推广应用。     

温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎33例临床研究

目的：观察温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：将66例寒凝血瘀型RA患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。对照组予来氟米特口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用温经浴袋熏洗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节计数（TJC）、肿胀关节计数（SJC）、中医证候评分、临床疾病活动指数（CDAI）及类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血清钙离子（Ca²⁺）、D-二聚体（D-D）等指标的变化情况,疗程结束后评估2组患者临床疗效。结果：治疗后2组患者晨僵时间、TJC、SJC及CDAI均较本组治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者hs-CRP、ESR、D-D水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01）,血清Ca²⁺水平均较本组治疗前明显升高（P＜0.01）,治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者关节刺痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利、晨僵等中医证候单项评分及总分均较本组治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率为87.88%,明显高于对照组的69.70%（P＜0.05）。治疗期间2组患者均未出现与治疗药物及治疗方法相关的不良反应。结论：在常规治疗的基础上加用温经浴袋熏洗可显著缓解寒凝血瘀型RA患者临床症状,降低炎症水平,减少骨破坏以及改善局部血液循环,提高临床疗效,且安全性高,其机制可能与其对hs-CRP、ESR、D-D以及血清Ca²⁺水平的调节作用有关,需做进一步研究。     

"活血生肌方"外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡的干预作用研究 ——附30例临床资料

目的：观察活血生肌方外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡（VLU）的干预作用。方法：将60例气虚血瘀型VLU患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组患者均予基础治疗及行下肢静脉曲张手术,治疗组术后于溃疡处外用活血生肌方纱条包扎,对照组术后于溃疡处外用凡士林纱条包扎,每2 d换药1次,连续4周。于治疗前（术后）及治疗1、2、3、4周后测定2组患者溃疡面积计算溃疡愈合率,进行溃疡创面症状（肿胀程度、疼痛程度、脓液量、创周肤温、创面气味、肉芽颜色）评分,取溃疡创面肉芽组织测定血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）水平,疗程结束后对上述指标进行组内组间比较,并比较临床疗效。结果：治疗2、3、4周后2组患者溃疡愈合率均明显高于本组前1周时（P< 0.01）,且治疗组愈合率明显高于同期对照组（P< 0.01）。治疗后各时期2组患者溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2水平均较本组治疗前明显升高（P< 0.01）,且随着时间的延长,上述指标逐渐上升（P< 0.01）,治疗组上述指标明显高于同期对照组（P< 0.01）。治疗1周后2组患者创面肤温、创面气味、肉芽颜色评分均较本组治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组上述评分明显低于对照组（P< 0.05）;治疗2、3、4周后2组患者各项溃疡创面症状评分均较本组治疗前明显降低（P< 0.05）,且随着时间的延长,上述评分呈明显下降趋势（P< 0.05,P< 0.01）,治疗组各项评分均明显低于同期对照组（P< 0.05）。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%（P< 0.05）。结论：活血生肌方外用可促进VLU愈合,持续改善VLU症状,并提高溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2表达的水平,促进新鲜肉芽组织形成,进一步加快溃疡创面的愈合,值得临床推广应用。