新型冠状病毒奥密克戎变异株免疫逃逸的研究进展

2019年底出现的新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的。由于SARS-CoV-2的高突变性，目前已出现了多种不同类型的变异株，使COVID-19疫情仍在全球范围内不断蔓延，给全球公共卫生系统带来巨大威胁及严峻挑战。2021年11月，在非洲南部博茨瓦纳发现的奥密克戎(Omicron,B.1.1.529)变异株正迅速在全球范围内传播，因其具有较强的传染力及免疫逃逸能力，立即引起了全世界的高度关注。本文主要就奥密克戎变异株的致病特点、免疫逃逸分子机制、疫苗耐受性及抗体耐受性等最新研究进展进行简要综述。     

新型冠状病毒肺炎的预防和药物治疗进展

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory symptom coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道传染病,是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球性大流行病。预防COVID-19的3种措施分别为保持社交距离、佩戴口罩和疫苗接种。目前,SARS-CoV-2已经变异到第5代的Omicron变异株,随着SARS-CoV-2的变异,传染性变强,毒力变弱,无症状和轻症居多,病死率下降,COVID-19正在流感化。随着口服抗SARS-CoV-2药的研发和上市,加上新冠疫苗的全面接种,全球的COVID-19疫情控制指日可待。     

肺部CT在新型冠状病毒感染性肺炎中的诊断价值

【摘要】目的：探讨薄层高分辨率肺部CT在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的诊断价值。方法：回顾性分析2020年1月20日－2020年2月10日本院发热门诊收治的120例患者的CT图像、临床和实验室资料（白细胞计数,淋巴细胞计数,淋巴细胞百分数,C反应蛋白及SARS-CoV-2核酸检测结果）,计算CT诊断新冠肺炎的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果：120例中男49例,女71例,年龄（50.7±17.1）岁;白细胞计数正常及减低者110例（91.7%）;淋巴细胞百分数正常及减低者 118例（98.3%）;淋巴细胞计数正常及减低者120例（100%）;C反应蛋白升高者67例（55.8%）。本组中最终确诊COVID-19患者91例,首次SARS-CoV-2核酸检测阳性81例,检出率为89.0%。120例患者中首次CT筛查诊断为新型冠状病毒肺炎104例,诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.7%、44.8%、84.6%和81.3%。结论：高分辨率薄层肺部CT检查能及时、敏感地检出病毒性肺炎,弥补部分新型冠状病毒肺炎患者首次核酸检测阴性的不足,使临床医师能及早对临床疑似病例采取隔离等处置措施,阻止疫情进一步扩散。     

新型冠状病毒B.1.617.2变异株感染者高分辨率CT与临床特点

目的:探讨新型冠状病毒B.1.617.2变异株感染者临床及高分辨率CT（HRCT）影像表现特点。方法:收集2021年5月21日至6月9日广州医科大学附属市八医院确诊的125例新型冠状病毒B.1.617.2变异株感染者,其中男52例、女73例,年龄1~92岁,中位年龄47岁,分析其临床及HRCT特点。结果:125例患者中...     

人工智能定量测量对新型冠状病毒肺炎患者胸部CT炎性病灶动态变化的评估价值

目的:探讨人工智能（AI）辅助定量测量评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）胸部CT动态变化的价值。方法:回顾性分析2020年1月15日至3月10日在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院接受治疗的99例确诊COVID-19患者的临床和胸部CT动态影像资料。依据最终诊断,99例患者分为普通型（36例）、重型（33例...     

基于CT扫描的苏州地区新型冠状病毒肺炎初筛的诊断价值

目的 探讨CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初筛中的诊断价值.方法 选取180例从2020年1月13日 至2020年1月31日 在苏州大学附属传染病医院发热门诊就诊患者的胸部CT影像资料.在未知新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸诊断结果的前提下,2名放射科医师根据COVID-19影像学诊断标准分别对所有胸...     

基于机器学习的CT定量指标与新型冠状病毒肺炎临床分型及肺损伤严重程度的相关性研究

目的:探讨胸部CT定量指标在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床分型及肺损伤严重程度评价中的价值。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月1日至2020年4月1日COVID-19确诊的438例患者的临床及CT影像资料。临床分型为普通型146例、重型247例、危重型45例。使用人工智能（AI）...     

新型冠状病毒肺炎诊治研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始在我国湖北省武汉市暴发流行,部分重症患者因多脏器衰竭而死亡。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)以呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主,传染性强,在全球多个国家和地区出现感染和死亡病例。截至目前,尚无专门针对该病毒的疫苗及特效药物。该文对COVID-19的病原学特点、临床症状、感染机制、流行病学、相关药物研究进展及临床效果等进行综述,为临床防治提供参考。     

新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-Co V-2)感染引起的急性传染病[1]。SARS-Co V-2属于冠状病毒科β属冠状病毒,基因特征与蝙蝠SARS样冠状病毒有85%以上的同源性[2],主要通过呼吸道飞沫和接触传播,也可能通过气溶胶和粪-口等途径传播[3],人群普遍易感,呈聚集性发病。COVID-19传染性强,临床     

CT与核酸检测对新型冠状病毒肺炎诊断及病程演变的对比分析

目的 对比评估CT与核酸检测对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊断效能和病程演变特征。 方法 回顾性分析2020年1月20日至3月5日郑州大学第一附属医院收治的164例确诊和疑似COVID-19患者的临床资料、CT和核酸检测结果,其中,确诊COVID-19患者76例[男性40例、女性36例,年龄25~83岁]、疑似COVID-19患者88例[男性47例、女性41例,年龄21~75岁]。将所有受检者按年龄分为<60岁组（122例）和≥60岁组（42例）。以咽拭子取样核酸检测结果为“金标准”,评估CT对COVID-19的诊断效能。不同年龄组间各诊断效能的比较采用独立样本卡方检验。分析确诊患者自就诊以来的多次CT图像和核酸检测结果,对比COVID-19患者病程演变过程中的临床表现、CT和核酸检测结果的转变规律。 结果 164例患者中,核酸检测最终确诊阳性76例,阳性率为46.3%;CT诊断阳性143例,阳性率为87.2%。CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为96.1%（73/76）、20.5%（18/88）、51.0%（73/143）、85.7%（18/21）、55.5%（91/164）。CT的各诊断效能在<60岁和≥60岁患者之间的差异均无统计学意义（χ2=0.051~0.414,均P>0.05）。88例疑似COVID-19患者中,CT诊断阳性率为79.5%（70/88）。76例确诊患者初诊时,8例（10.5%）为无症状亚临床期,7例（9.2%）CT无阳性表现,11例（14.5%）核酸检测结果为阴性[其中9例（81.8%）CT诊断有阳性表现,CT肺炎进展期核酸检测结果转为阳性]。病程演变过程中,CT能清晰显示肺炎的进展和缓解程度,4~8 d后复查,28例CT表现为缓解期的患者中有14例（50.0%）核酸检测结果转阴;9~12 d后复查,46例CT表现为缓解期的患者中有31例（67.4%）核酸检测结果转阴。 结论 CT在早期COVID-19的筛查和诊断中较核酸检测更灵敏,且能更早地评估COVID-19的病程演变,可作为COVID-19临床诊疗过程中的重要辅助手段。