脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在c型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10mg／ml透明质酸钠2ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗。记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度。结果治疗后12个月时,A组优良率为100％（16／16例）,B组为94％（15／16例）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,但A组住院时间较B组缩短（P〈0．05）。结论膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势。     

绝经期骨性关节炎患者血浆性激素和细胞因子水平及其与膝关节功能的相关性

目的分析绝经期妇女膝关节骨性关节炎(OA)患者血浆性激素和细胞因子水平及其与膝关节功能的相关性。方法选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的绝经期膝关节OA患者89例,61例同期健康体检者为对照组,检测两组血浆性激素(雌二醇、睾酮和孕酮)和相关细胞因子(IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α)水平,并用膝关节功能评定表(JOC)进行评估。结果绝经期膝关节OA患者的雌二醇、IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α水平间差别均有统计学意义(P<0·05或<0·01)。绝经期膝关节OA患者的血浆雌二醇、IL-10水平与JOC多数得分及JOC总分呈正相关,而血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平与JOC多数指标的得分及JOC总分呈负相关(P<0·05或<0·01)。结论绝经期膝关节OA患者雌激素水平明显降低,相关炎症因子明显增高,这些表现与膝关节功能相关。     

臭氧与透明质酸治疗膝骨性关节炎安全性和有效性的Meta分析

目的 运用Meta分析的方法,比较臭氧(O3)与透明质酸(HA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性.方法系统检索PubMed、Cochrane Library(2016年第1期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2016年1月23日.两名研究者独立筛选文献、提取数据,并行研究方法学质量评价.运用RevMan5.3和Stata13.0进行统计分析.结果 纳入20个RCT,合计2 136例KOA患者.与HA治疗KOA比较,O3治疗有效率较高[比值比(OR) =2.78,P＜0.01];缓解疼痛效果更佳[治疗后1、3、6个月:均数差(MD)=-0.25、-0.71、-1.70,均P＜0.01].二者并发症比较差异无统计学意义(OR=0.84,P=0.56).结论 当前证据显示O3对KOA近期疗效优于HA,安全性二者相当.     

透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的　观察透明质酸钠注射液对膝骨关节炎的疗效。方法　关节内注射透明质酸钠 2ml,每周一次 ,5周一疗程 ,疗程结束后连续随诊一年半以上。结果　疗程结束时总有效率为 92 7% ,随访过程 82 %患者无疼痛、肿胀、渗出等症状复发。结论　透明质酸钠可有效地抑制膝骨关节炎患者的肿胀、渗出、疼痛等症状     

自体PRP注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎效果及对细胞因子的影响

目的 研究自体富血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的效果及对细胞因子的影响。方法 选取KOA患者68例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组34例。单一组采用依托考昔治疗,联合组采用自体PRP注射联合依托考昔治疗。治疗6周后比较2组疗效,治疗前、治疗6周后比较2组骨关节炎指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC评分)]、膝关节功能Lysholm评分(Lyshom Knee Rsting System)、生活质量[膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity Forosteo Arthritis, ISOA评分)]及细胞因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C...     

膝关节冲洗加透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的：探讨膝关节炎治疗方法。方法：结合文献回顾分析了1998年12月至2001年4月应用膝关节冲洗加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎29例，34个关节的临床资料。结果：本组29例，34个膝关节经以上治疗并6个月-24个月随访结果：优13个关节，良19个关节，可2个关节，差无，优良率94.1%。结论：膝关节冲洗加透明质酸钠治疗膝关节炎，操作简单，临床效果好。     

透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察

目的 探讨透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎(OA)患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察.方法 70例膝关节OA患者随机分为透明质酸钠组和对照组.透明质酸钠组予以关节腔内注射透明质酸钠2.5 mL/次,每周1次,连用4周.对照组予以口服芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周.结果 治疗4周后,透明质酸钠组关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平下降的幅度明显优于对照组(P＜0.05);透明质酸钠组的临床总有效率明显优于对照组(x2=7.65,P＜0.01),药物不良反应的发生率明显低于对照组(x2=6.29,P＜0.05).结论 透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA疗效确切,安全性较好,作用与降低关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平相关.     

施沛特在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的 观察施沛特(透明质酸钠)治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 回顾性分析比较透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎与常规药物治疗方法的比较,并作统计学处理.结果 透明质酸钠治疗组(治疗组)的疗效明显优于常规药物治疗组(对照组),治疗组的优良率为88%,而对照组为55%.结论 透明质酸钠(施沛特)治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法,值得推广.     

温针灸联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎120例临床疗效观察

目的 探讨温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月膝关节骨性关节炎患者120例,采用温针灸联合关节腔内注射透明质酸钠治疗.2个疗程后评价疗效.结果 治疗后Lysholm膝关节评分为(76.74±16.08)分,治疗前为(55.24±21.15)分,差异有统计学意义(t=5.36,P＜0.05);120例患者临床痊愈15例,显效65例,有效30例,无效10例,总有效率为91.7%(110/120).随访6个月～2年,有4例显效转为有效,其余均正常,未发生血肿、感染、血栓性静脉炎等不良反应.结论 温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,方法简便,费用低廉,无不良反应,值得临床推广应用.     

MMPs及相关细胞因子在骨性关节炎中的研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）又被称为退行性关节炎,是一种最普遍的关节疾病。近年来人们发现在软骨退变降解过程中金属蛋白酶、细胞因子的调控异常在OA的关节软骨及滑膜损伤中起着重要作用,本文介绍了基质金属蛋白酶、白细胞介素-1和肿瘤坏死因子α与OA的关系和研究进展。     

膝关节骨关节炎治疗的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨增生为特征的慢性关节疾病,其中以膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）最为常见。目前针对KOA的非手术治疗仅能达到缓解疼痛、改善功能的目的。积极的手术治疗效果虽好,但假体定位困难,手术难度高,因此急需新的治疗方式以改善患者预后。基于KOA的最新临床研究,本文对膝神经射频消融术、机器人辅助膝关节置换术、生物治疗和激光治疗等4种新的治疗方式开展评述。     

玻璃酸钠在兔膝关节腔内分布的示踪模型的建立

目的运用双源CT扫描及X线透视技术建立玻璃酸钠（HA）在兔膝关节腔内分布的示踪模型,并观察给药位点差异对HA
在兔膝关节腔内分布范围的影响。方法以碘海醇为示踪剂,分别配制碘海醇浓度为2.5%、5%、10%、20%、40%的玻璃酸钠-碘
海醇（HA-I）混合制剂各0.5 ml,注入兔膝关节腔后,运用双源CT进行平扫和三维重建,筛选能够有效区分药物和周边组织的最
佳示踪剂浓度。随后,分别从髌骨下和关节线两种给药位点向兔膝关节腔注射最佳碘海醇浓度的HA-I制剂0.5 ml,应用双源
CT及X线透视观察药物在膝关节腔内分布特征的差异,确认该药物示踪模型的有效性。结果HA-I混合制剂的CT值随着碘
海醇浓度增加而递增,碘海醇浓度分别为2.5%、5%、10%、20%、40%时,膝关节软组织、HA-I制剂及骨组织三者的平均CT值比
值分别为2∶7∶46,2∶14∶44,2∶28∶44,2∶60∶46,2∶98∶45,证实5%~10%碘海醇浓度的HA-I混合制剂可最有效区分药物和周边
组织,获得最理想的药物分布范围三维重建效果。取5%碘海醇浓度的HA-I制剂进行CT扫描和X线透视示踪观察,结果提示
给药位点差异与药物分布范围存在相关性,髌骨下给药的HA主要分布于髌股关节,关节线给药的HA则主要分布于胫股关
节。结论5%碘海醇浓度的HA-I制剂配合CT扫描及X线透视技术,可有效区分药物和周边组织,直观显示药物在关节腔的分
布范围,是一种可靠的HA药物示踪模型。
     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床体会

目的: 观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法: 常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效。结果: 治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发。甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发。两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用。     

后稳定型全膝置换治疗膝关节骨关节炎近期疗效分析

目的:探讨应用后稳定型全膝假体行全膝置换治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:对13例膝关节骨关节炎患者共15个膝关节,术前HSS评分,30～40分5例,40～50分8例,50～60分2例,使用后稳定型全膝假体行全膝置换术,随访(7±2.1)月。结果:13例病人均获得随访。术后无感染及假体松动表现。按照膝关节HSS评分,优11例,良2例,中2例。结论:人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意。     

推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为推拿结合针刺治疗组和口服双氯芬酸钠肠溶片对照组,各30例,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05),2组在简化McGill疼痛评分、JOA评分以及临床疗效方面存在统计学意义.结论 推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎,能缓解肌肉痉挛、活血止痛、松解肌肉粘连,促进血液循环.     

针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择80例膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组40例。治疗组患者行关节内注射透明质酸纳＋针刀治疗,对照组患者行单纯关节内注射透明质酸纳治疗。采用目前通用的WOMAC量表积分,观察治疗2周、4周和3个月WOMAC量表积分变化。结果治疗2周,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均下降（P〈0.05）,治疗4周和3个月,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均显著下降（P〈0.01）,但治疗4周和3个月,关节内注射＋针刀组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分下降值大于单纯关节内注射组（P〈0.05）。结论关节内注射＋针刀组疗效优于单纯关节内注射组。     

活血化瘀膏对膝骨性关节病关节滑液透明质酸的影响30例观察*

[目的]观察中药活血化瘀膏外敷治疗肾虚血瘀证型膝骨性关节病(OA)的有效性和对关节滑液透明质酸浓度(SF-HA)的影响。[方法]检测30例患者治疗(外敷活血化瘀膏)前后膝关节液透明质酸(SF-HA)含量的变化。同时应用Lysholm膝关节功能评分标准进行辅助评价。采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。[结果]应用活血化瘀膏外敷治疗膝OA,治疗前后SF-HA浓度比较,P<0.05,治疗后SF-HA浓度明显高于治疗前;治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较,P<0.05,治疗后显效率100%[,结论]活血化瘀膏外敷治疗膝OA在临床症状、体征方面均明显改善。     

一期手术治疗老年双膝骨性关节炎效果观察

目的:探讨全膝关节置换结合关节镜术一期手术治疗双膝骨关节炎的效果.方法:双膝骨关节炎患者16例,男5例,女11例,年龄60～78岁.较重侧(HSS评分35～48分)行全膝关节置换术,较轻侧(HSS评分42～60分)行关节镜下松解术并下肢支具康复锻炼.结果:患者术中出血量220～300 ml,恢复快.随访9～26个月,患者关节置换侧HSS评分由(40.9±6.7)分提高至(86.4±7.0)分;关节镜术侧HSS评分由(52.2±7.3)分提高至(78.6±8.2)分.结论:全膝关节置换联合关节镜下松解术一期手术治疗老年双膝骨关节炎是一种有效方法.