兰州市糖尿病视网膜病变患者住院费用分析

目的根据2013—2016年兰州市糖尿病视网膜病变(DR)患者住院费用,运用通径分析、灰色关联度等方法进行分析,探索各个影响因素的内在联系,为减轻糖尿病患者经济负担、制定相关改革政策提供理论支持和可靠依据。方法使用通径分析与灰色关联度得出影响DR患者住院费用的最大影响因素与住院总费用各个部分影响总费用的程度。结果对住院费用影响较大的因素包括住院天数、城镇职工医疗保险和职业,影响总效应分别为0.328、0.266和-0.185,住院总费用的增长与服务费、药费和治疗费密切相关。结论医院应尽量减少轻度患者住院日,社区及时对重度患者进行转诊治疗,政府应加快医疗付款方式改革,患者做好预防工作,降低DR发病率。     

糖尿病及其并发症患者的住院费用分析

目的:了解糖尿病及其并发症相关的住院费用和疾病负担情况.方法:将广州市7家三甲医院2002年度2 465例糖尿病患者按国际疾病分类分组,采用方差分析方法,研究不同组别患者的住院费用及其构成.结果:糖尿病住院患者中,无并发症的比例为42.6%,而57.4%的患者发生一种以上并发症;不同并发症之间的平均住院费用存在统计学差异,以糖尿病足病的平均费用为最大;糖尿病的药费占医疗费用的比例平均为40%.结论:糖尿病及其并发症带给患者家庭和社会沉重的经济负担,在加强糖尿病及其并发症防治研究的同时,必须加强对糖尿病的卫生经济学研究.     

江西省某三级甲等医院2型糖尿病患者次均住院费用新灰色关联分析

目的 分析江西省某三级甲等医院2型糖尿病患者次均住院费用的构成以及影响次均住院费用的主要因素,为有效控制此类患者的住院费用及减轻疾病经济负担提供依据.方法 选取江西省某三级甲等医院2015—2018年1928例2型糖尿病患者的住院费用明细,利用新灰色关联分析法对患者住院各项费用的关联度、贡献率以及变动率等指标进行分析....     

老年脑梗死患者住院费用病例分组分析

目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据.方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析.结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及...     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的: 揭示糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法:多元逐步回归.结果:糖尿病患者住院费用的主要影响因素有6个:住院天数、费别、有无一级以上护理、年龄、身份、有无并发症.结论:有效控制糖尿病患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.     

基于DRG的恶性肿瘤患者住院费用新灰色关联分析

目的:探讨基于DRG的恶性肿瘤患者住院费用的主要内部影响因素.方法:收集某医院5个DRG分组的恶性肿瘤住院费用数据,运用新灰色关联法,分析恶性肿瘤患者住院费用内部各因素之间的关联程度.结果:恶性肿瘤住院患者的费用结构中,药品费与住院费用的关联程度最大(1.000),其次是诊断费(0.804).结论:药品费、诊断费是恶性...     

基于灰色关联模型的四川某三甲医院康复科患者住院费用分析

目的 对四川某三甲医院康复科患者住院费用的变化和结构进行分析,为有效控制康复科患者住院费用及减轻康复患者经济负担提供参考和数据支持。方法 通过医院信息系统收集该医院康复科2013—2021年所有患者的住院费用,利用灰色关联模型和结构变动度分析该院康复科费用的影响因素和费用结构。结果 从康复患者住院费用看,2016年前较平稳,2017年后逐年增高,可能由于新冠肺炎的影响,2020及2021年次均费用有所下降。从关联度看,治疗费(0.887)、材料费(0.695)、西药费(0.688)和检查费(0.686)4项指标是该院康复科次均住院费用的主要影响因素;而输氧费(0.653)、麻醉费(0.651)、其他(0.649)等其他相关因素关联度则相对最低。从结构变动值和变动度看正向变动的前三位依次为检查费(4.44)、材料费(3.74)和检验费(2.59),负向变动绝对值前三位依次是治疗费(-6.42)、西药费(-4.06)和床位费(-1.41)。结论 在老龄化程度持续加深的背景下,康复治疗的住院费用逐年增大,治疗费、材料费、西药费等是影响次均住院费用主要因素,此外检查和检验费用的影响不容忽视。应...     

同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症的关系

近几年国内外许多研究表明同型半胱氨酸(honlocystine，Hcy)是动脉粥样硬化、深静脉血栓形成等血管性疾病的独立危险因素之一，与糖尿病大血管病变有关。本文通过测定2型糖尿病患者血浆Hcy水平，探讨其与糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的关系。     

参保精神分裂症患者住院费用结构分析

目的 了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况.方法 运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况.结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定.结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费.5年住院医疗费用结构变动度为23.04％,年均结构变动度为5.76％.治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91％.结论 新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析.采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征.     

不同医保类别糖尿病患者住院费用分析

目的 探讨不同医保类别糖尿病患者住院费用分布的特点及其影响因素.就其发生原因,提出合理降低医疗总费用,减少糖尿病发病率等建议.为行政部门在制定相关政策时提供依据.方法 抽取2010-2011 年在杭州市第一人民医院住院的糖尿病患者2041 例,按照性别、年龄、住院天数等情况,对不同医保类别糖尿病患者住院费用进行分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析.     

基于灰色关联法的住院费用影响因素分析

运用灰色关联分析法对某院2005—2009年住院患者费用及影响因素进行分析。结果显示影响患者住院医疗费用的主要因素依次是药品费、材料费和检验费;此方法简便易行,结果可靠,能为医院管理者进行合理住院收费提供参考。     

新医改后糖尿病患者住院费用分析

目的 分析新医改后糖尿病患者的住院费用情况,为降低糖尿病患者疾病负担提供循证依据.方法 收集西安市某县2011—2018年出院诊断为糖尿病患者的新农合住院费用全部数据,采用描述性分析、单因素分析等方法探究糖尿病住院患者住院费用及其影响因素.结果 共收集6588人次糖尿病住院患者费用数据.2011—2018年间,糖尿病住...     

糖尿病微血管病变患者血清瘦素水平的变化

目的探讨糖尿病微血管病变患者血清瘦素水平变化规律.方法对照组、糖尿病无微血管病变组及糖尿病微血管病变组各30例,其中糖尿病微血管病变组包括糖尿病肾病25例,糖尿病视网膜病变12例,同时合并DN与DR者7例.检测血清瘦素、胰岛素、Ⅳ型胶原及血糖浓度,分析瘦素水平与其它指标的相关性.结果对照组、无微血管病变组及微血管病变组血清瘦素浓度分别为(7.20±2.11)μg/L、( 7.95±3.78)μg/L及(10.26±4.37)μg/L,糖尿病微血管病变组显著高于无微血管病变组(t=2.18,P＜0.05)及对照组(t=2.71,P＜0.01),而后两者间无显著差异;瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关(r=0.29,P＜0.05;r=0.34,P＜0.01).结论糖尿病微血管病变血清瘦素浓度升高,瘦素与糖尿病微血管病变的发病密切相关.     

哪些检查可以发现糖尿病微血管和大血管并发症

糖尿病微血管并发症主要的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变等。糖尿病的并发症如果到了晚期都没有什么特效疗法，关键在于早期发现、早期预防、早期治疗。     

住院费用影响因素的灰色关联分析

目的 探讨住院费用的影响因素。方法 灰色关联分析。结果 药费和住院费用对总住院费用影响最大,手术费与检查治疗费影响较小。结论 通过关联分析可以找出变量之间的关联程度,为管理和决策提供依据。     

高踝肱指数与糖尿病患者微血管并发症的相关性研究

目的 探讨高踝肱指数(ABI)与糖尿病患者微血管并发症发生的相关性.方法 选择2009年3月至2012年3月就诊的2型糖尿病患者共1360例,均行ABI测定,按ABI水平分为ABI＜ 0.7组、ABI 0.7～0.9组、0.9＜ ABI≤1.3组以及ABI＞ 1.3组,对ABI与糖尿病患者微血管并发症发生的关系进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 0.9＜ ABI≤1.3组患者1260例,ABI＜0.7组患者20例,ABI 0.7 ～ 0.9组患者60例,ABI＞ 1.3组患者20例.Logistic回归分析显示与ABI高水平相关的因素是吸烟和收缩压(P＜0.05).而ABI高水平与微血管并发症糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变无明显相关性.结论 无糖尿病大血管病变的2型糖尿病患者,ABI高水平并没有增加动脉粥样硬化的危险,且不增加微血管并发症发生率.     

19172例食管癌患者住院费用及影响因素分析

目的 分析食管癌患者住院费用及其影响因素,为合理控制医疗成本,降低医药费用提供参考.方法 选取某三级甲等医院2013-2016年出院第一诊断为食管癌的患者19172例,收集患者一般资料、临床资料、住院费用信息,采用描述性分析、灰色关联分析和多元线性回归等统计方法对食管癌病例基本情况以及住院费用进行分析.结果 食管癌患者...     

浙江省大型公立医院患者住院费用变化趋势及关联度分析

目的了解2008-2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的变动情况。结果2008-2012年间各住院费用项目中,药费的关联度最大（1.0000）,其次是以卫生材料费及化验费为主的其他费（0.8521）;其他费的结构变动贡献率最大（41.33%）,其次是药费（40.05%）,二者的累计贡献率为81.38%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素,其他费用的上涨阻碍费用下降,合理支配药品费用和降低不必要的材料费及化验费用能够减轻患者的住院费用负担。     

成都市2型糖尿病及其并发症住院费用影响因素分析

目的 了解2型糖尿病住院患者的住院费用和糖尿病并发症的关系,分析影响2型糖尿病住院患者住院费用的因素。方法 利用2020年成都市综合性医院糖尿病住院患者的病案首页信息,对成都市276家综合医院的糖尿病及其并发症的住院费用进行分析,并建立多水平模型分析糖尿病患者住院费用的影响因素。结果 本研究纳入62 436例2型糖尿病患者,其中34 919人(55.93%)患有糖尿病相关并发症,糖尿病患者住院费用中位数为7 569.51元。诊断类和西药类费用为住院费用的主要贡献者,分别占38.96%和15.96%。多水平模型分析结果显示,影响2型糖尿病患者住院总费用的因素除了并发症数量(β=0.003, P<0.001)以外,还有年龄40～59岁(β=0.030, P<0.001)、年龄≥60岁(β=0.054, P<0.001)、丧偶(β=-0.025, P=0.001)、离婚(β=-0.014, P=0.044)、其他婚姻状态(β=-0.023, P=0.048)、无业人员(β=0.027, P<0.001)、少数民族(β=-0.019, P=0.011)、住院天数9～14天(β=0.209, P<0.001)、住院天数15～21天(β=0.378, P<0.001)、住院天数≥22天(β=0.591, P<0.001)、医保支付(β=0.095, P<0.001)、公费医疗(β=0.079, P<0.001)、其他付费方式(β=0.089, P<0.001)、二级医院(β=0.193, P<0.001)、三级医院(β=0.392, P<0.001)、病情危重(β=0.106, P<0.001)。结论 大部分2型糖尿病患者患有并发症,并发症增加了患者的经济负担,住院费用和住院天数随着并发症数量增加而增加。建议科学有效地预防和干预并发症,从而降低住院费用。