尿毒清胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床研究

目的：观察尿毒清胶囊对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法：将48例患者随机分为2组各24例,对照组采用常规腹膜透析治疗,治疗组在对照组基础上加服尿毒清胶囊。观察2组临床症状积分及尿素清除指数（KT/V）,残余肾肌酐清除率（Ccr）和尿量（Vu）、腹膜透析超滤量（Vd）等的变化。结果：治疗组治疗后症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后治疗组症状积分改善也优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,在改善纳差、恶心呕吐方面,疗效更为明显。治疗组治疗后KT/V、RRF、Vu均见下降,Vd有所上升,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后对照组KT/V、RRF、Vu下降更为显著,与治疗组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：尿毒清胶囊具有延缓CAPD患者的RRF下降的作用。     

保肾乙丸对延缓腹膜透析患者残余肾功能的临床观察

本研究对行腹膜透析患者予口服中药保肾乙丸治疗,以观察其对残余肾功能的影响。将54例尿毒症行腹膜透析的患者随机分为两组,透析3个月后,对照组患者尿量(UV)、残余肾功能(RRF)、尿素KT/V、肌酐清除率(Ccr)均较治疗组有明显降低(P<0.01),而治疗组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)明显比对照组降低(P<0.01)。     

肾经水肿汤对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的观察肾经水肿汤对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者残肾功能的影响。方法将90例CAPD患者随机分为常规腹膜透析(PD)对照组以及加服中药治疗组。治疗6个月,比较残余肾KT/V,残余肾Ccr,24h尿量的变化及下降速率。结果治疗组残余肾KT/V、残余肾Ccr、24h尿量较对照组明显改善;临床证候疗效也明显优于对照组(P0.01)。结论肾经水肿汤能有效延缓PD患者残肾功能的下降。     

中药结肠透析减少血液透析次数的临床研究

目的:探讨中药结肠透析减少血液透析患者透析的可行性.方法:将血液透析患者随机分为正常血液透析组(对照组)及减少血液透析次数加中药结肠透析组(治疗组),每组各30例,并对两组的透析充分性、生活质量指数、残余肾功能及主要实验室指标等进行比较.结果:经治疗3个月后,治疗组透析充分性(KT/V)低于对照组(P＜0.05),生活质量指数及主要实验室指标与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组时残余肾功能的保护作用优于对照组(P＜0.05).结论:通过中药结肠透析可适当减少维持性血液透析患者的透析次数.     

中药益肾宁对腹膜透析患者残余肾功能保护作用的研究

目的探讨中药益肾宁对尿毒症腹膜透析患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将56例腹膜透析患者随机分为2组,均进行腹膜透析,治疗组同时给予中药"益肾宁"口服,定期测定透析相关指标,观察中药益肾宁对于RRF的保护作用。结果治疗后3个月,2组患者血清肌酐清除率(Ccr)、RRF、24 h尿量均下降,2组间无显著性差异;治疗后6个月,对照组患者Ccr、RRF、24 h尿量较治疗组下降明显,有显著性差异(P<均0.05);对照组的透析剂量显著高于治疗组。结论中药益肾宁可以有效保护腹膜透析患者RRF。     

补肾祛毒丸对脾肾气虚型腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的:观察补肾祛毒丸对脾肾气虚型腹膜透析(PD)患者治疗前后主要症状积分及残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院2013年6月至2018年6月收治的60例脾肾气虚型PD患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用充分透析及一般治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛毒丸。比较观察治疗前后脾肾气虚症状积分、残余尿量、残余肾肾小球滤过率(eGFR)、残余肾尿素清除指数(rKT/V)及残余肾肌酐清除率(r Ccr)的变化。结果:治疗后,观察组脾肾气虚症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组残余尿量、残余肾eGFR均降低,但观察组较对照组丢失缓慢,差异具有统计学意义(P 0.05);rKT/V及rCcr均降低,但观察组较对照组丢失缓慢,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾祛毒丸可明显改善PD患者脾肾气虚症状,同时起到延缓残余肾功能衰竭的作用。     

盐酸贝那普利在腹膜透析患者中的应用价值

目的探讨盐酸贝那普利对于腹膜透析患者的应用价值,为腹膜透析患者提供更可靠的医疗方案。方法随机抽取100例腹膜透析患者分为2组,研究组50例予以盐酸贝那普利治疗,对照组50例予以其他常规药物治疗,观察2组临床应用效果。结果治疗前2组残余肾功能、24 h尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后对照组残余肾功能及24 h尿量均较研究组显著降低(P均<0.01)。治疗前2组24 h超滤量与PET值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组24 h超滤量与PET值与研究组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后2组TGF-β1和VEGF比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论腹膜透析患者长期使用盐酸贝那普利可保护腹膜功能,同时能缓解残余肾功能的下降,值得临床推广。     

排毒保肾丸联合缬沙坦对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的观察排毒保肾丸联合缬沙坦对腹膜透析患者残余肾功能的影响。方法将100例腹膜透析患者随机分为2组,对照组50例给予缬沙坦治疗,观察组50例在此基础上加用排毒保肾丸治疗,观察2组治疗前后临床症状积分、残余肾功能(RRF)水平、24 h尿量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及全段甲状旁腺素(i PTH)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组畏寒肢冷、五心烦热、腰膝酸软、懒言气短、舌淡有齿痕及脉沉细积分和BUN、SCr及i PTH水平均显著降低(P均0.05),Hb、ALB及24 h尿量均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后2组RRF均显著降低(P均0.05),但观察组RRF显著高于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论排毒保肾丸联合缬沙坦用于腹膜透析患者可有效减轻临床症状体征,保护残余肾脏功能,改善HB、Alb及i PTH水平,且安全性符合临床需要。     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

排毒保肾丸联合缬沙坦对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用

目的:探讨排毒保肾丸联合缬沙坦在保护腹膜透析患者残余肾功能(RRF)方面的作用。方法:选择本院2012年1月—2014年3月符合纳入条件的腹膜透析患者76例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组38例在腹膜透析的同时给予缬沙坦及西医基础治疗;研究组38例患者在对照组基础上服用本院自制排毒保肾丸,4周为1疗程,共治疗3个疗程,观察两组患者各疗程结束时残余肾功能相关指标、治疗前后透析相关指标及其他相关指标,并于3个疗程后评价疗效。结果:透析后4,8,12周两组RRF,24 h尿量均呈下降趋势,研究组RRF下降速率,24 h尿量下降速率明显低于对照组(P0.05);治疗后12周,两组血尿素氮(BUN)均较治疗前明显降低,研究组血肌酐(SCr)治疗后较治疗前明显降低(P0.05);研究组BUN,SCr降低幅度明显大于对照组(P0.05);研究组治疗后血红蛋白(Hb),血清白蛋白(Alb)较治疗前显著升高(P0.05),升高幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05);两组治疗后全段甲状旁腺素(i PTH)较治疗前显著降低(P0.05);组间降低幅度比较差异无显著性。研究组治疗总有效率为71.05%,明显高于对照组(P0.05)。结论:排毒保肾丸联合缬沙坦可延缓腹膜透析患者RRF减退和尿量下降,同时还有助于改善贫血,对腹膜透析患者残余肾功能具有保护作用。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭探析

通过论述中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的机理、方法和临床应用,指出存在的问题及发展方向。     

肾康联合透析治疗慢性肾衰竭合并脑出血12例临床观察

[目的]观察肾康联合透析治疗慢性肾衰竭合并脑出血疗效。[方法]采用前瞻性设计,使用疗效观察的方法,将12例住院患者进行治疗效果比较。采用无肝素血液透析治疗:即住院第1周每日行血液透析治疗1次,每次2~2.5h,血流量200mL/min;第2周开始隔日透析一次,即3次/周,每次血液透析时间3.5~4h,血流量180~250mL/min,肾康注射液(100mL/d,静滴半月)凉血散瘀、益气活血、利湿泄浊,促使脑出血肿块的消散吸收而减轻脑水肿;2周后采用低分子肝素抗凝,规律血液透析,连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]基本痊愈2例,显著进步5例,进步2例,无效3例,恶化0例,总有效率为75%,死亡率为25%。[结论]肾康注射液联合透析治疗慢性肾衰竭合并脑出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中医药对慢性。肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：200例CRF患者随机分为治疗组（100例）,对照组（100例）,两组在常规中西医治疗的基础上,治疗组加用全自动结肠透析机对患者用中药灌肠方进行结肠透析,对照组则予以中药保留灌肠。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标的变化。结果：两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有不同程度的改善,两组治疗前后比较经统计学处理均有显著差异（P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。     

滴注法结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察滴注法结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：慢性肾功能衰竭患者84例随机分为两组各42例。治疗组和对照组分别给予结肠1号和结肠透析粉行滴注法结肠透析,1次/日,2周为1疗程,2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率69.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组和对照组治疗后较治疗前血BUN、Scr均有显著性下降,治疗组治疗后较对照组治疗后血BUN、Scr变化有显著性差异。结论：结肠1号可显著降低慢性肾功能衰竭患者血BUN、Scr水平,延缓肾脏病进展,提高患者生活质量。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:探讨中医药对慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:172例CRF患者随机分治疗组(86例),对照组(86例),两组均予常规中西医治疗,治疗组同时加用全自动结肠透析机给患者用中药肾衰灌肠方进行结肠透析。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标的变化。结果:两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有不同程度的改善,两组治疗前后比较经统计学处理均有显著差异(P<0.01或0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。     

腹膜透析配合中药治疗肾功能衰竭合并大量腹水

2003年2月～2006年4月,笔者采用腹膜透析配合中药治疗肾功能不全伴大量腹水,取得了较好的效果,现报道如下.     

高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰患者肾功能的影响

目的:观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(Chronic Renal Failure,CRF)的疗效。方法:使用常规治疗32例患者(A组),与常规治疗+中药保留灌肠31例患者(B组),以及常规治疗+高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者(C组)进行随机对照,观察每组治疗前后尿素氮(Urea Nitrogen,Bun)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)变化情况,比较3组疗效。结果:C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、Cys C、PTH,升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义(P0.01),B组治疗前后同样具有统计学意义(P0.05),同时C组较B组占优(P0.05);而A组治疗前后改善不理想(P0.05)。结论:提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能,降低PTH,延缓CRF的进展,且优于传统中药灌肠以及常规治疗。     

肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予基础治疗(饮食教育、治疗原发病、控制血压、纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒、纠正贫血、调节钙磷代谢、防止感染等);治疗组在对照组的基础上加用肾清汤灌肠联合结肠透析,2组均观察治疗10 d,统计2组临床疗效及不良反应情况,检测2组治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者Alb改善不大,治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Hb均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组Hb升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为26.0%,对照组为18.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

改良口服透析法合用中药治疗慢性肾功能衰竭30例分析

用改良口服透析法合用中药,治疗慢性肾功能衰竭30例,其中氮质血症9例,尿毒症21例。治疗后血浆尿素氮和血清肌酐明显下降。与对照组比较,氮质血症缓解,尿毒症病死率明显低于对照组,两者有显著性差异(P<0.05)。其疗效基本达到腹膜透析标准。     

尿毒清联合结肠透析对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察尿毒清联合结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:选择本院CRF非透析患者45例,随机分为治疗组和观察组,并设健康对照组,治疗组给予尿毒清联合结肠透析治疗2个月。治疗前后测定患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:两组CRF患者共45例治疗前的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.01)。hs-CRP、IL-6、TNF-α与血肌酐(SCr)呈正相关(P<0.001)与肌酐清除率(CCr)呈负相关(P<0.001)。2个月后治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降,与观察组比较差异有显著性。结论:CRF患者存在微炎症状态,尿毒清联合结肠透析能改善患者的微炎症状态,起到延缓肾衰竭速度及保护残存肾功能的作用。