联合动态MRI和下颌运动轨迹描记仪分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征

目的：结合动态MRl分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征。方法：18例健康人最大开闭口过程进行动态MRI和下颌运动轨迹描记仪检查,分析髁状突及下颌前牙切点的运动特点及范围。结果：动态MRI显示闭口位关节盘本体部呈双凹形,本体部位于髁状突横嵴的前方（盘分界角〈10。）。健康人下颁前牙切点运动轨迹平滑,双侧运动中心运动轨迹左右对称;运动轴始终保持平行,呈现开闭口初、末时密度比开闭口中时大;运动中心运动距离（13．2±3．1）mm,切点运动距离（41．1±3．8）mm。结论：下颌运动轨迹描记能记录髁状突运动轨迹并且间接反映颞下颌关节的关节盘在开闭口运动中的位置变化情况,为初步建立下颌运动轨迹描记对辅助诊断关节病的参考标准奠定了基础。     

下颌运动轨迹描记仪在口腔医学中的应用

下颌运动轨迹描记仪是一种磁电量转换方式的三维描记仪，具有快速、准确、操作简便、无Ｈｅ干扰及不限制下颌运动等特点。根据运动轨迹的对称性、稳定性、光滑流畅程度及范围等，可用于ＴＭＪＤＳ与错Ｈｅ畸形的和判断疗效、判断修复体的效果、确定颌位关系及判断牙周病治疗的效果等。     

偏颌畸形下颌开闭口运动特征的研究

目的 研究发育性偏颌畸形患者下领开闭口运动的特点,探讨偏颌畸形对下颌运动功能的影响。方法 采用下颌运动轨迹描记仪(Sirognathograph,SGG)采集28例偏颌畸形者及41例咬合正常者最大开闭口运动的三维方向时间—位移信号,比较两组受试者下颌运动轨迹的形态、开闭口运动的位移及速度等参数的差异。结果 偏颌畸形患者开闭口运动轨迹在冠状面内主要分布在患侧,下颌向患侧移动的幅度明显大于向健侧移动的幅度,开口运动中下颌偏离中轴的程度较闭口运动时明显。偏颌者下颌开闭口运动三维空间内的位移、速度比正常咬合者大。结论 偏颌患者下颌运动处于能量消耗较高的状态,下颌运动功能的异常可能影响口颌系统的功能。     

牙齿重度磨耗对下颌边缘运动轨迹的影响

目的:研究牙齿重度磨耗对下颌边缘运动的影响.方法:采用下颌运动轨迹描记仪记录15例中老年牙齿重度磨耗患者的下颌边缘运动轨迹,并以8例正常(牙合)患者的下颌边缘运动轨迹作为对照.结果:最大张口运动范围与对照组差异无显著性;前伸边缘运动水平位移Ⅰ、Ⅱ型与对照组差异无显著性,Ⅲ型减少;前伸边缘运动垂直位移Ⅰ型、Ⅲ型显著性增加;侧向边缘运动水平位移Ⅰ型小于对照组,Ⅱ、Ⅲ型与对照组无明显差别,但有减小趋势;侧向边缘运动垂直位移Ⅰ、Ⅲ型大于对照组,差异有显著性.结论:牙齿重度磨耗导致异常的下颌边缘运动.     

第三磨牙伸长者咀嚼运动轨迹的研究

目的：探讨对颌第二磨牙远中有密切接触的,伸长的第三磨牙对咀嚼运动轨迹的影响。方法：应用K6－I型下颌运动轨迹描记仪,分别记录11名第三磨牙伸长者和12名正常He者用左、右侧咀嚼口香糖的运动轨迹。结果：（1）正常He者冠状面和水平面咀嚼运动呈规则环形,He期轨迹明显,矢状面开闭口He期轨迹多数重合。（2）63．6％的第三磨牙伸长者冠状面He期轨迹出现内外向约0．2－1．0mm的平台,50％的水平面轨迹有前后向约0．2－0．5mm的台阶,72．7％的矢状面开闭口He期轨迹不重合,冠状面出现平台与矢状面不重合及水平面出现台阶的异常轨迹明显相关。（3）第三磨牙伸长者咀嚼运动中向后运动的幅度及咀嚼速度均明显增大。结论：第三磨牙伸长对咬合运动形式与咀嚼的幅度、速度有明显影响。     

髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)在口腔正畸学中的应用

髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)是一种记录髁突运动轨迹的描记装置,在口腔正畸临床和科研工作中,髁突运动轨迹对于正常(牙合)、各类错(牙合)以及颞下颌关节紊乱病的诊断分析及疗效评定具有参考价值,本文对其在正畸学中的应用进行综述.     

单侧部分后牙反He者的咀嚼运动轨迹研究

目的：探讨单侧部分后牙反Ｈｅ对咀嚼运动轨迹的影响。方法：对１４名单侧部分后牙反Ｈｅ者,１２名正常Ｈｅ对照,Ｋ６－Ｉ型下颌运动轨迹描记仪,测试分别用左、右侧咀嚼口香糖时的运动轨迹和速度。结果：①对照组冠状面咀嚼运动呈规则的环形,反Ｈｅ组出现同出入型、对出对入型等异常咀嚼环及“８”字型、出入轨重合型、桃型、平顶型、紊乱型等异常Ｈｅ期轨迹;②反Ｈｅ组咀嚼时向后运动的幅度,咬合引导轨迹与水平面的夹角,咀嚼     

单侧部分后牙锁He者的咀嚼运动轨迹研究

目的：探讨单侧部分后牙锁He对咀嚼运动轨迹的影响。方法：16名单侧部分后牙锁He者，12名正常He对照，K6-Ⅰ型下颌运动轨迹描记仪，测试分别以左、右侧重复咀嚼5次口香糖时的运动轨迹和速度。结果：①对照组冠状面咀嚼运动呈规则的环形．锁He组多为垂直出入形(59．38％)或咀嚼侧出入型(同出同入型，21．880)咀嚼环；②锁He组咀嚼时向后运动的幅度、咬合引导轨迹与水平面的夹角、随意咀嚼终点平均速度，明显大于对照组。结论：单侧部分后牙锁He，可以影响咀嚼运动的方向和速度。     

个别后牙反He时咀嚼运动轨迹的研究

目的：研究个别后牙Ｈｅ对咀嚼运动轨迹的影响,方法：８名个别后反Ｈｅ者和１２名同龄正常咬合对照者,采用下颌运动轨迹描记仪（ＳＧＧ）记录咀嚼口香糖时的运动轨迹。结果：个别后牙反Ｈｅ者的咀嚼运动环偏离正中矢状面的明显大于正常对照组,有些咀嚼运动环呈现如“８”字形等异常状态,说明后牙的反Ｈｅ关系明显影响了咀嚼运动环的类型和方向。这种影响可能够通过神经反馈机制,增加咀嚼肌负荷,并可进一步影响关节的受力情况。     

Zebris下颌运动分析系统的应用与研究现状

下颌运动轨迹记录是一项重要的临床技术,它能够帮助医师了解下颌运动的过程及原理,诊断疾病及评估干预手段的疗效。Zebris下颌运动分析系统作为近年来逐渐推广应用的下颌运动轨迹记录系统,具有其特殊的优势。本文对Zebris下颌运动分析系统的工作原理及方式进行了介绍,并综述其应用。     

Characterization of mandibular movement during speech in the presence of oral articulatory perturbation

Objective

Mandibular movement is essential for speech, swallowing, and mastication. The purpose of this study was to test the hypothesis that altering oral cavity geometry would result in an increased vertical and more posterior jaw displacement during speech.

Design

Twelve English speaking female adult dentate volunteers, age range 21–31 (mean ± SD age, 25.3 ± 2.2 years) participated in this prospective crossover study. Compensatory jaw movement was measured during pronunciation of the sound “s” in three vowel contexts (/i/, /a/, /u/). An acrylic palatal device was used to perturb the oral cavity in anterior and posterior palate. Speech was recorded under five conditions; no device, device, device after 15 min, device after 2 weeks, after removal of the device. The vertical, horizontal, and lateral mandibular movement was recorded. A Within-Subject 2-Factorial Repeated Measures ANOVA was performed to evaluate the statistical significance (p ≤ 0.05).

Results

The repeated measures for the mean vertical displacement revealed a main effect for the condition [F (6.970), p = .001], and the device [F (13.634), p = .001]. For horizontal displacement there was a main effect for the condition [F (6.970), p = .001], and the device [F (13.634), p = .001]. For lateral displacement there was a main effect for the device [F (3.790), p = .051].

Conclusions

Our study demonstrated that during the pronunciation of “s” the jaw position is extremely stable, even when the oral cavity geometry is altered. Therefore, compensation for the perturbation occurs using other speech articulators such as the tongue.     

种植体-研磨杆-附着体在下颌骨缺损修复中的应用

目的 :利用种植体 -研磨杆 -附着体形式修复下颌骨缺损 ,探讨实现下颌骨缺损功能修复的新型有效方法。方法 :下颌骨缺损植骨修复半年后两次法植入种植体 ,在种植体上分别设置结合有杆卡式、杵臼式、磁性附着体的研磨杆 ,为患者制作种植覆盖义齿 ,随访 2 7～ 48月 ,观察修复效果。结果 :修复 3年后 8名患者的 2 8只种植体中只有 3只种植体周围骨吸收超过了 2mm ,仅 1例有中度种植体周围软组织炎症 ;患者均对修复效果表示满意 ,特别是其丧失的部分咀嚼功能得到了良好恢复。结论 :将种植体 -研磨杆与多种附着体结合这一新方法用于下颌骨缺损的义齿修复 ,可以满意地修复患者的软硬组织缺损并有效恢复患者的咀嚼功能。     

下颌骨重建腓骨塑形板的试制与初步应用

目的:通过对正常下颌骨形态的三维测量与分析,确定下颌骨塑形参数,指导腓骨塑形板的试制与应用.方法:收集55例华东地区正常下颌骨CT数据(Dicom格式),应用自编颌骨手术规划软件行下颌骨计算机建模、标志点设定(7个标志点)以及外形变量测定(共14个线性和角度变量).采用SAS8.0软件包对数据进行t检验和glm方差分析,确定下颌骨塑形参数并指导腓骨塑形板的设计与试制.应用腓骨塑形板为1例二期下颌骨(角-角)缺损患者行移植腓骨的快速塑形.结果:不同性别、个体下颌骨外形的差异主要在于结构的长短(P＜0.05),而非曲度的大小(P＞0.05)且下颌骨前份(颏部)外形变异相对小于后份(下颌支、下颌体).确定下颌骨塑形参数为下颌体角140°、下颌颏角120°、下颌颏长30mm.临床应用腓骨塑形板成功为1例下颌骨(角-角)缺损患者实施移植腓骨的快速塑形,获得满意效果.结论:腓骨塑形板能够快速且较为准确地实现移植腓骨的“四段式”塑形.     

The importance of lymph node ratio for patients with mandibular infiltration of oral squamous cell carcinoma

Purpose

Lymph node ratio (LNR) essentially improves assessment of prognosis and therapeutic decision making for patients with oral squamous cell carcinoma, as it considers both the number of positive lymph nodes and the number of dissected lymph nodes. Mandibular infiltration by oral squamous cell carcinoma is a vital clinicopathological feature, significantly worsens prognosis. However, to the best of our knowledge, data on the influence of LNR on prognosis for patients with OSCC and mandibular infiltration are not available.

丝裂原活化蛋白激酶通路在髁突软骨细胞力学信号转导过程中的作用

目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族中细胞外调节蛋白激酶1(ERK1)和c-JunN末端激酶1(JNK1)的表达和分布以及随压力环境的变化过程。方法:体外培养髁突软骨细胞,采用可控液压细胞加载装置,在90kPa压强下分别加载60min、360min,Western印迹杂交法检测ERK1和JNK1蛋白表达水平;免疫组化染色观察加压前后ERK1和JNK1的分布变化。结果:90kPa加压60min及90kPa加压360min后,髁突软骨细胞(MCC)中ERK1含量分别较对照组升高73.21%±1.28%和32.57%±1.43%(P<0.01),在90kPa压力刺激后60min表达水平最高,并伴随向细胞核内的转位;而JNK1的含量分别较对照组升高38.24%±1.38%和83.74%±1.52%(P<0.01),在90kPa刺激360min后表达水平最高,也同时伴有由细胞质向胞核的转位。结论:MAPK途径是髁突软骨细胞力学信号转导过程中的重要通路,适宜的压力刺激可导致ERK和JNK/SAPK表达增强及由细胞质向胞核的转位。     

铸造个别牙弓夹板在下颌骨前段骨折中的应用

目的:评价铸造个别牙弓夹板在下颌骨前段骨折治疗中的作用。方法:制取牙模型,在骨折线处锯开下颌模型,再按上下颌关系重新行模型拼对、联结,在联结后的模型上制取颊舌侧个别牙弓夹板代型,完成个别牙弓夹板的铸造,将其安放于经手法复位后的下颌牙弓的颊舌侧并结扎固定,以恢复牙弓的连续性及咬合关系。结果:经上述方法治疗的18例下颌骨骨折患者,4周后拆除个别牙弓夹板,6～8周后咬合关系完全恢复正常。结论:铸造个别牙弓夹板是治疗下颌骨前段线性骨折的有效方法。     

运用腓骨组织瓣修复下颌骨缺损

对6 例患者用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损.手术采取血管吻合、坚固内固定方法恢复下颌骨形态及完整性.其中3 例患者为单纯腓骨瓣移植, 3 例患者为携带肌皮瓣或皮瓣的腓骨瓣移植.6 例患者平均随访6 月～2 年,成功率为100%.4 例患者可正常进食, 2 例患者可进软食.5/6的患者面部外形的恢复达满意或较为满意.所有患者均能正常行走,无1 例出现踝关节不稳定.带血管蒂的游离腓骨组织瓣具有其它自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一.